創(chuàng)傷緊急手術(shù)的術(shù)前護(hù)理演講人：日期：06團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通目錄01術(shù)前評(píng)估與生命體征監(jiān)測(cè)02關(guān)鍵檢查與診斷03術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理措施04手術(shù)室準(zhǔn)備與轉(zhuǎn)運(yùn)05特殊情況處理01術(shù)前評(píng)估與生命體征監(jiān)測(cè)觀察呼吸頻率和節(jié)律反映循環(huán)系統(tǒng)功能，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克等危急情況。監(jiān)測(cè)心率和血壓評(píng)估氧飽和度通過(guò)脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)，了解患者氧合情況，確保呼吸道通暢。評(píng)估患者呼吸狀況，判斷是否存在呼吸困難或窒息風(fēng)險(xiǎn)?？焖僭u(píng)估呼吸循環(huán)功能建立靜脈通道與液體復(fù)蘇選擇合適的靜脈通路根據(jù)患者情況，選擇上肢或下肢大靜脈進(jìn)行穿刺，確保輸液速度。輸液種類和速度預(yù)防輸液并發(fā)癥根據(jù)評(píng)估結(jié)果，選擇合適的晶體液或膠體液進(jìn)行輸注，以補(bǔ)充血容量，糾正休克。嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止靜脈炎、空氣栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。123采集血標(biāo)本與交叉配血采集血標(biāo)本按照醫(yī)囑采集患者血樣，進(jìn)行血型、凝血功能等相關(guān)檢測(cè)。交叉配血將患者血樣與庫(kù)存血進(jìn)行交叉配合試驗(yàn)，確保輸血安全，避免溶血反應(yīng)。輸血準(zhǔn)備交叉配血完成后，做好輸血前的準(zhǔn)備工作，如取血、核對(duì)、加熱等，確保輸血及時(shí)有效。02關(guān)鍵檢查與診斷安排頭部CT安排胸部X光或CT安排腹部超聲或CT安排脊柱X光或MRI快速識(shí)別顱內(nèi)出血、顱骨骨折等危及生命的狀況。確定是否存在脊柱骨折或脊髓損傷。檢測(cè)肋骨骨折、氣胸、血胸等胸部損傷。識(shí)別腹腔內(nèi)出血、肝臟、脾臟等器官破裂。協(xié)調(diào)優(yōu)先完成影像檢查排除顱內(nèi)出血與內(nèi)臟破裂神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)，識(shí)別顱內(nèi)出血跡象。心血管系統(tǒng)評(píng)估監(jiān)測(cè)血壓、心率，評(píng)估是否有休克風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟破裂。呼吸系統(tǒng)評(píng)估檢查呼吸頻率、氧氣飽和度，警惕氣胸或血胸。腹部檢查觸診腹部，尋找壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，判斷是否有內(nèi)臟損傷。評(píng)估創(chuàng)傷嚴(yán)重程度利用AIS（AbbreviatedInjuryScale）評(píng)分根據(jù)受傷部位、類型及嚴(yán)重程度進(jìn)行量化評(píng)分。評(píng)估生命體征穩(wěn)定性包括呼吸、心率、血壓等，以確定患者整體狀況。評(píng)估傷口情況包括傷口大小、深度、污染程度等，以判斷感染風(fēng)險(xiǎn)及愈合難度。評(píng)估患者年齡與基礎(chǔ)健康狀況年齡較大或有基礎(chǔ)疾病的患者，對(duì)手術(shù)及康復(fù)的耐受性較差，需特別關(guān)注。03術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理措施備皮與導(dǎo)尿備皮清理手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)、污垢和皮屑，以減少術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)尿?yàn)榛颊卟迦雽?dǎo)尿管，以保持尿液的通暢，避免手術(shù)過(guò)程中膀胱充盈影響手術(shù)操作。醫(yī)務(wù)人員需穿戴干凈、無(wú)菌的手術(shù)衣，確保手術(shù)區(qū)域的清潔。使用碘酒或酒精等消毒劑，對(duì)手術(shù)區(qū)域的皮膚進(jìn)行消毒，以減少細(xì)菌數(shù)量。更換手術(shù)衣皮膚消毒更換手術(shù)衣與皮膚消毒核對(duì)患者信息包括患者姓名、性別、年齡、手術(shù)部位等，確保手術(shù)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。手術(shù)標(biāo)識(shí)在手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記，以便醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行核對(duì)，確保手術(shù)部位準(zhǔn)確無(wú)誤。核對(duì)患者信息與手術(shù)標(biāo)識(shí)04手術(shù)室準(zhǔn)備與轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)熱手術(shù)間與準(zhǔn)備器械預(yù)熱手術(shù)間確保手術(shù)室的溫度、濕度適宜，通常溫度控制在24-26℃，濕度在50-60%之間，以減少患者體溫丟失。準(zhǔn)備器械根據(jù)手術(shù)需求，提前準(zhǔn)備并檢查手術(shù)器械、敷料、縫針等物品，確保其完整性和功能正常。器械滅菌確保所有手術(shù)器械、敷料等物品均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的滅菌處理，以降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。急救藥品根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備特殊的手術(shù)器械，如顯微手術(shù)器械、電凝器、超聲刀等，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。特殊器械藥品和器械檢查確保所有藥品和器械在有效期內(nèi)，且處于良好狀態(tài)，隨時(shí)可用。準(zhǔn)備急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等，以應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的緊急情況。準(zhǔn)備急救藥品與特殊器械安全轉(zhuǎn)運(yùn)與持續(xù)監(jiān)測(cè)患者轉(zhuǎn)運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)確?；颊咛幱诎踩珷顟B(tài)，使用平車或輪椅等合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，并固定好患者，避免摔落或碰撞。持續(xù)監(jiān)測(cè)交接記錄在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、呼吸、血壓等，以及保持呼吸道通暢，確?；颊叩陌踩５竭_(dá)手術(shù)室后，與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行患者交接，詳細(xì)記錄患者的姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、病情等信息，確保手術(shù)順利進(jìn)行。12305特殊情況處理靜脈通路建立快速建立靜脈通路，保證液體復(fù)蘇和藥物輸注。血液制品輸注根據(jù)休克程度和類型，及時(shí)輸注血液制品，如紅細(xì)胞、血漿等。生命體征監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸、氧飽和度等生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案。心臟功能支持使用強(qiáng)心藥物、液體復(fù)蘇等措施，維護(hù)心臟功能，保證循環(huán)穩(wěn)定。休克患者的循環(huán)維持使用紗布、繃帶等物品對(duì)出血部位進(jìn)行壓迫，控制出血。根據(jù)情況使用止血藥物，促進(jìn)血液凝固，減少出血量。對(duì)出血部位進(jìn)行清創(chuàng)、縫合等處理，減少出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于大量出血的患者，可考慮使用血液回收裝置，將流失的血液回收再利用。出血控制與止血措施壓迫止血止血藥應(yīng)用傷口處理血液回收抗生素應(yīng)用根據(jù)患者情況和手術(shù)類型，預(yù)防性使用抗生素，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。消毒與隔離嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的消毒和隔離措施，減少感染源。營(yíng)養(yǎng)支持為患者提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。呼吸道管理保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎和肺不張等并發(fā)癥。預(yù)防感染與營(yíng)養(yǎng)支持06團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通交接患者基本信息包括患者姓名、性別、年齡、診斷等。交接患者病情詳細(xì)交接患者的傷情、病史、過(guò)敏史等，確保手術(shù)團(tuán)隊(duì)全面了解患者情況。交接患者術(shù)前狀態(tài)包括患者生命體征、已采取的治療措施、術(shù)前用藥情況等。與手術(shù)團(tuán)隊(duì)交接病情將患者的病情、手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等重要信息傳遞給手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員，確保大家對(duì)患者情況有共同的認(rèn)識(shí)。詳細(xì)了解患者的過(guò)敏史，特別是藥物、麻醉劑等過(guò)敏情況，并提前通知手術(shù)團(tuán)隊(duì)，避免術(shù)中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。傳遞關(guān)鍵信息強(qiáng)調(diào)過(guò)敏史傳遞關(guān)鍵信息與過(guò)敏史確保知情同意與文書簽署文書簽署完成術(shù)