老年朋友居家如何預(yù)防冠心病玉溪市中醫(yī)院心內(nèi)科主任沈躍玲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)“心希望工程”健康教育大講堂系列講座之五“心希望工程”簡(jiǎn)介舉辦“心希望工程”的原因和目的：

1.冠心病、高血壓和糖尿病等慢性病發(fā)病率在我國(guó)持續(xù)增高，嚴(yán)重影響中老年朋友的生命健康。為了減少疾病對(duì)老年朋友身體健康的危害，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)和上海和黃藥業(yè)共同舉辦的“心希望工程”大型公益性講座。

2.“心希望工程”邀請(qǐng)各地知名的心腦血管病專(zhuān)家為社區(qū)中老年人講授冠心病等疾病的診斷、治療、預(yù)防和保健等方面的知識(shí)，增強(qiáng)中老年朋友自我保健的能力?！靶南Ｍこ獭敝鬓k單位

中國(guó)醫(yī)師是由國(guó)家衛(wèi)生部主管，由我國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生組成國(guó)家一級(jí)協(xié)會(huì)，是獨(dú)立法人社團(tuán)。會(huì)長(zhǎng)是衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)殷大奎

上海和黃藥業(yè)有限公司是由李嘉誠(chéng)先生旗下的和記黃埔（中國(guó)）有限公司投資組建的上海首家中藥合資企業(yè)，主要產(chǎn)品麝香保心丸是第一個(gè)促進(jìn)治療性血管新生的中成藥。何謂冠心病

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指供給心臟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱(chēng)缺血性心臟病。

冠心病的分類(lèi)1.心絞痛型1)穩(wěn)定型2)不穩(wěn)定型2.心肌梗死型1)ST抬高型2)ST不抬高型3.猝死型冠心病的易患因素

醫(yī)學(xué)研究表明，冠心病是一種多因素所致的疾病。這些因素被稱(chēng)為易患因素，或稱(chēng)危險(xiǎn)因素，主要有以下幾種：

(1)

職業(yè)：從事體力活動(dòng)少，腦力活動(dòng)多，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。

(2)

飲食：常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物性脂肪、膽固醇、食糖和鈉鹽者易患本病。

(3)

高血脂：常進(jìn)食多量脂肪、糖類(lèi)，導(dǎo)致血脂代謝異常。

(4)

高血壓：血壓升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

(5)

吸煙：吸煙可使冠心病的發(fā)病率和死亡率增高2～6倍，且與每日吸煙的支數(shù)成正相關(guān)。

(6)

肥胖：超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者，易患本病，體重迅速增加者尤其如此。

(7)

糖尿病：有資料表明，糖尿病病人本病發(fā)病率較非糖尿病者高2倍。

(8)

遺傳：家族中有在年輕時(shí)易患本病者，其近親患病的機(jī)會(huì)可5倍于無(wú)這種情況的家族。

(9)其他：某些微量元素，如鋅、硒、錳等攝入不足；A型性格者，也被認(rèn)為是冠心病的易患者。

以上因素中，血壓過(guò)高、膽固醇過(guò)高、糖尿病，體重超標(biāo)是導(dǎo)致冠心病、腦卒中的最危險(xiǎn)因素。

GottoAMJr,etal.Circulation.1990;81:1721-1733.CastelliWP.AmJMed.1984;76:4-12.流行病學(xué)研究證實(shí)

膽固醇和冠心病發(fā)病和死亡密切相關(guān)10年冠心病死亡率

(死亡數(shù)/1000)血清膽固醇(mg/dl)

總膽固醇水平減少1%

冠心病危險(xiǎn)性減少2%每1000人中冠心病發(fā)病數(shù)血清膽固醇(mg/dl)Framingham研究(n=5209)多重危險(xiǎn)因素干預(yù)試驗(yàn)

(MRFIT)(n=361,662)≤204205-234235-264265-294≥29515020025030005040302010

總膽固醇水平升高1%

冠心病危險(xiǎn)性增加2%

冠心病的發(fā)病年齡及性別特點(diǎn)本病多發(fā)生在40歲以后男性多于女性腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者城市多于農(nóng)村患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高冠心病是老年人最常見(jiàn)的一種心血管疾病。

冠心病的危害1.冠心病會(huì)給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給個(gè)人帶來(lái)無(wú)限的痛苦。

2.冠心病是威脅人類(lèi)健康的“三大殺手”之一哈佛公共學(xué)院預(yù)測(cè)：到2020年冠心病將成為

全球第一號(hào)殺手

致死致殘

冠心病的危害目前國(guó)內(nèi)確診最早的冠心病患者

—長(zhǎng)沙馬王堆心血管病與癌癥已成為人類(lèi)的兩大殺手冠心病的一級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防：指減少或控制冠心病的易發(fā)因素，降低發(fā)病率，簡(jiǎn)單地講是指沒(méi)有冠心病的人進(jìn)行的預(yù)防，這是真正的預(yù)防。如何預(yù)防呢中老年朋友居家如何預(yù)防冠心病呢老年朋友預(yù)防冠心病為什么要保護(hù)血管？預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠心病發(fā)病的根本原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，因此一級(jí)預(yù)防首要就是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣病變可分兩大類(lèi)（1）脂質(zhì)條紋（2）纖維——脂質(zhì)斑塊這是動(dòng)脈粥樣硬化的原型病變，與脂質(zhì)條紋間的關(guān)系不清，容易發(fā)生潰瘍形成、繼發(fā)血栓、斑塊內(nèi)出血及鈣化等合并癥。泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋間質(zhì)損害粥樣斑塊纖維化斑塊多重?fù)p傷/破裂內(nèi)皮功能障礙平滑肌和膠原從第一個(gè)10年從第三個(gè)10年從第四個(gè)10年進(jìn)展主要由于：脂質(zhì)聚集血栓形成,血腫AdaptedfromStaryHCetal.Circulation.1995;92:1355-1374.動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)程血管老化過(guò)程（動(dòng)脈粥樣硬化）泡沫細(xì)胞脂紋中層損傷動(dòng)脈粥樣硬化纖維斑塊損傷破裂十歲二十歲四十歲

人到中老年，血管有不同程度的老化：血管失去彈性、血管中的纖維斑塊增多、斑塊容易損傷脫落等等，容易誘發(fā)心腦血管疾?。ㄈ玮篮湍X中風(fēng)）。

因此，健康長(zhǎng)壽從保養(yǎng)血管開(kāi)始?？茖W(xué)膳食——預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化研究表明，科學(xué)飲食是預(yù)防動(dòng)脈硬化的主要措施。

金橘：金橘中富含維生素C，能加速膽固醇的轉(zhuǎn)化，起到降脂和減緩動(dòng)脈硬化的作用。

黑木耳：黑木耳有抗血小板聚集和抗凝血作用，能減少血液凝集，防止血栓形成，延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)生與發(fā)展。山楂：山楂能顯著降低血清膽固醇及甘油三酯，有效防治動(dòng)脈粥樣硬化。山楂還能增加心肌收縮力，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管。

燕麥：燕麥所含有的油酸、亞油酸、皂甙、卵磷脂以及鈣、鎂、硒等礦物質(zhì)，均有降低血清膽固醇的作用，防止過(guò)多的膽固醇在動(dòng)脈壁上沉積，進(jìn)而預(yù)防動(dòng)脈硬化。中藥預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

多年臨床實(shí)踐證明，麝香保心丸具有一下作用：

1.軟化血管，增強(qiáng)血管彈性；

2.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量，保護(hù)心臟；

3.保護(hù)血管內(nèi)皮，穩(wěn)定斑塊；

4.促進(jìn)新生血管的形成。因此，長(zhǎng)服麝香保心丸，能增強(qiáng)心臟活力，延緩血管衰老。

其它一些單味中藥如何首烏、山楂、蒲黃、赤節(jié)、黃精、川芎、丹參、生姜、夏枯草、丹皮等，均有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。冠心病的二級(jí)預(yù)防

二級(jí)預(yù)防指冠心病患者采取藥物或非藥物的措施以預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)或加重。二級(jí)預(yù)防防復(fù)發(fā)防加重二級(jí)預(yù)防的原則1.在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服藥；2.控制高血壓和糖尿病；3.在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和飲食管理。

邁開(kāi)你的腿，管住你的嘴！4.戒煙！少量飲酒冠心病二級(jí)預(yù)防的常用藥物阿斯匹林：許多臨床試驗(yàn)證實(shí)了阿斯匹林在心肌梗死二級(jí)預(yù)防中的價(jià)值，不論年齡、性別、血壓水平、是否合并糖尿病，均可從中獲得絕對(duì)益處。β受體阻滯劑：作為心梗后二級(jí)預(yù)防用藥已基本定論。主要?dú)w因于它的抗心律失常和抗心肌缺血作用，長(zhǎng)期服用宜小劑量。他汀類(lèi)藥物：他汀類(lèi)藥物如舒降之、立普妥可降低血清膽固醇能減少冠心病事件的發(fā)生率的死亡率。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：如開(kāi)搏通、蒙諾、依那普利、雅施達(dá)、洛丁新等對(duì)心肌梗死的心室重構(gòu)有一定作用，能減少非梗塞區(qū)心肌擴(kuò)張，保護(hù)心肌能。

——冠心病防治首選中成藥麝香保心丸的藥理作用促進(jìn)血管新生建立側(cè)支循環(huán)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈保護(hù)血管內(nèi)皮減少心梗面積麝香保心丸能長(zhǎng)吃嗎？

1、注意室內(nèi)溫度（１）要經(jīng)常開(kāi)窗換氣（２）使用空調(diào)最好在開(kāi)機(jī)1—3小時(shí)后關(guān)機(jī)（３）居室溫度保持15-18℃（４）室內(nèi)外溫差不要超過(guò)7℃。二級(jí)預(yù)防——居家預(yù)防小措施2.保暖

外出時(shí)要穿著暖和，頭要戴帽，腳要保暖，以防冷空氣侵襲。

3.保持平和的心境A、減少心理壓力B、不要對(duì)自己要求過(guò)高C、避免過(guò)度緊張、興奮、激動(dòng)或憂(yōu)郁4.科學(xué)鍛煉A、運(yùn)動(dòng)前后避免情緒激動(dòng)B、運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐C、運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，持之以恒，平時(shí)不運(yùn)動(dòng)者，不要突然從事劇烈的運(yùn)動(dòng)D、運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免穿得太厚，影響散熱，增加心率E、運(yùn)動(dòng)后避免馬上洗熱水澡F、運(yùn)動(dòng)后避免吸煙6.科學(xué)飲食A、調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)，多食熱量大的食物B、限制動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物C、多吃高蛋白質(zhì)、蔬菜、水果等食物D、多食低鹽、高維生素食物

7.忌煙，適量少飲酒。吸煙可以引起血管的痙攣。8.充足睡眠，晚餐不宜過(guò)飽

備好家庭小藥箱1.阿司匹林。2.麝香保心丸或硝酸甘油。3.降壓藥或降糖藥：

小藥箱要隨身攜帶，發(fā)生急性事件時(shí)，舌下含服麝香保心丸再撥打救援電話(huà)。免費(fèi)咨詢(xún)熱線800-820-17901、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿(mǎn)意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下