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文檔簡介
皮膚美容術(shù)前協(xié)議書范本?甲方(美容醫(yī)療機構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方擬接受甲方提供的皮膚美容服務(wù),為明確雙方的權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.皮膚美容項目:乙方選擇的皮膚美容項目為[具體項目名稱],包括但不限于[詳細說明該項目所涵蓋的具體操作內(nèi)容,如激光祛斑、光子嫩膚等具體技術(shù)手段及預(yù)期達到的美容效果描述]。2.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):甲方應(yīng)按照國家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及自身的專業(yè)技術(shù)規(guī)范為乙方提供服務(wù)。該服務(wù)應(yīng)達到[預(yù)期的美容效果標(biāo)準(zhǔn),如皮膚色斑明顯淡化、膚質(zhì)顯著改善等具體標(biāo)準(zhǔn)],且在服務(wù)過程中應(yīng)保障乙方的人身安全,避免因操作不當(dāng)給乙方造成不必要的傷害。3.使用產(chǎn)品:在實施皮膚美容項目過程中,甲方將使用[產(chǎn)品名稱及品牌],該產(chǎn)品應(yīng)具有合法的資質(zhì)和質(zhì)量保證,符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并向乙方提供產(chǎn)品的相關(guān)信息及使用說明。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。根據(jù)乙方的皮膚狀況、身體狀況及美容需求,在必要時建議乙方進行相關(guān)的輔助檢查或采取其他合理的準(zhǔn)備措施,以確保美容服務(wù)的效果和安全性,但應(yīng)充分告知乙方相關(guān)建議及措施的必要性和潛在風(fēng)險。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)或存在影響服務(wù)實施的情形時,有權(quán)暫停或終止服務(wù),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)向乙方如實告知皮膚美容項目的相關(guān)信息,包括但不限于項目內(nèi)容、操作流程、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險及并發(fā)癥等,確保乙方在充分了解的情況下做出自愿選擇。告知方式包括但不限于口頭說明、書面資料提供等,并要求乙方在知曉相關(guān)信息后簽字確認(rèn)。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技能的醫(yī)護人員為乙方提供服務(wù),醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程和職業(yè)道德規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量和安全性。為乙方提供符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和安全要求的服務(wù)環(huán)境及設(shè)施設(shè)備,并對服務(wù)過程中所使用的儀器設(shè)備進行定期維護和校準(zhǔn),確保其性能良好、安全可靠。在服務(wù)過程中密切關(guān)注乙方的身體反應(yīng)和狀況,如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時采取有效的處理措施,并告知乙方相關(guān)情況及應(yīng)對方法。對乙方的個人信息及在服務(wù)過程中知悉的商業(yè)秘密等予以保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解皮膚美容項目的詳細信息,包括但不限于甲方的資質(zhì)、醫(yī)護人員的專業(yè)背景、服務(wù)流程、使用產(chǎn)品的情況以及可能存在的風(fēng)險等,并要求甲方做出明確、詳細的說明。根據(jù)自身意愿自主決定是否接受甲方提供的皮膚美容服務(wù),以及選擇具體的美容項目和服務(wù)方式。在服務(wù)過程中如出現(xiàn)身體不適或?qū)Ψ?wù)有任何疑問,有權(quán)隨時向甲方提出,要求甲方給予合理的解釋和處理。對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量及效果不滿意時,有權(quán)要求甲方采取相應(yīng)的補救措施或提出合理的賠償要求,但應(yīng)提供合理的依據(jù)。2.義務(wù)如實向甲方告知自身的健康狀況、過敏史、既往病史等與皮膚美容項目相關(guān)的信息,不得隱瞞或虛報,否則應(yīng)承擔(dān)因隱瞞或虛報信息給甲方造成的一切損失。按照本協(xié)議約定的時間、方式和金額支付服務(wù)費用。積極配合甲方的服務(wù)安排,包括但不限于按時前來接受服務(wù)、遵循甲方的術(shù)前術(shù)后注意事項等。在服務(wù)前,應(yīng)按照甲方要求做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作;在服務(wù)后,應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的指導(dǎo)進行護理和保養(yǎng),以確保美容效果的維持和鞏固。尊重甲方的醫(yī)護人員及其他工作人員,不得干擾正常的服務(wù)秩序。未經(jīng)甲方同意,不得擅自拍攝、記錄服務(wù)過程或使用服務(wù)過程中涉及的相關(guān)產(chǎn)品、設(shè)備等。本協(xié)議履行期間,不得自行尋求其他未經(jīng)甲方認(rèn)可的機構(gòu)或個人進行相同或類似的皮膚美容項目,否則應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的損失,并對可能出現(xiàn)的不良后果自行負責(zé)。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用:乙方應(yīng)向甲方支付的皮膚美容服務(wù)費用總計為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該費用包含[詳細說明費用所涵蓋的具體項目,如手術(shù)費、材料費、護理費等]。2.支付方式:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),向甲方支付服務(wù)費用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元);剩余款項在皮膚美容項目完成且乙方對服務(wù)效果滿意后[X]個工作日內(nèi)一次性支付完畢。3.費用調(diào)整:如因乙方自身原因需要變更皮膚美容項目或服務(wù)內(nèi)容,導(dǎo)致服務(wù)費用發(fā)生變化的,乙方應(yīng)按照調(diào)整后的費用標(biāo)準(zhǔn)支付費用。如因甲方原因?qū)е路?wù)費用需要調(diào)整的,甲方應(yīng)提前[X]個工作日書面通知乙方,并說明調(diào)整的原因及金額,經(jīng)乙方書面確認(rèn)后執(zhí)行。四、服務(wù)時間及地點1.服務(wù)時間:甲方應(yīng)根據(jù)乙方的時間安排及自身的工作情況,合理確定皮膚美容服務(wù)的具體時間,并提前[X]個工作日通知乙方。乙方應(yīng)按照通知的時間準(zhǔn)時前來接受服務(wù),如因特殊情況需要變更服務(wù)時間的,應(yīng)提前[X]個工作日通知甲方。2.服務(wù)地點:皮膚美容服務(wù)將在甲方位于[詳細地址]的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行。甲方應(yīng)確保服務(wù)地點的環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和安全要求,為乙方提供舒適、安全的服務(wù)環(huán)境。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容及時間為乙方提供服務(wù),或因甲方醫(yī)護人員的過錯導(dǎo)致乙方人身受到傷害或美容效果未達到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費用、誤工費、精神損害撫慰金等直接損失和間接損失。若甲方違反保密義務(wù),向第三方披露乙方的保密信息,甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),并承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失。如乙方因甲方的違約行為遭受其他損失的,甲方應(yīng)按照實際損失進行賠償。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費用及違約金。若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),向第三方披露甲方的保密信息,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。如甲方因乙方的違約行為遭受其他損失的,乙方應(yīng)按照實際損失進行賠償。若乙方未如實告知自身健康狀況、過敏史、既往病史等相關(guān)信息,導(dǎo)致甲方在不知情的情況下為乙方提供服務(wù),造成乙方人身損害或其他不良后果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時,乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用,并向甲方支付違約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。若乙方未按照甲方的術(shù)前術(shù)后注意事項進行護理和保養(yǎng),或自行尋求其他未經(jīng)甲方認(rèn)可的機構(gòu)或個人進行相同或類似的皮膚美容項目,導(dǎo)致美容效果受到影響或出現(xiàn)其他不良后果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時,乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用,并向甲方支付違約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行
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