壓力性損傷傷口敷料的應(yīng)用20XX.XX.XX主講人：XXX/CATALOGUE目錄01壓力性損傷概述02常見傷口敷料類型03不同期壓力性損傷敷料的選擇04敷料應(yīng)用的注意事項05敷料應(yīng)用的護(hù)理要點壓力性損傷概述PART0101壓力性損傷是指皮膚或/和皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨隆突處，由壓力或壓力聯(lián)合剪切力引起。根據(jù)損傷程度，壓力性損傷分為1期至4期，還有不可分期和深部組織損傷期。壓力性損傷的定義021期：皮膚完整，發(fā)紅，與周圍皮膚對比明顯，深色皮膚表現(xiàn)為發(fā)紅或紫色。2期：部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表開放性潰瘍，基底粉紅色，無腐肉。3期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，可能有腐肉。壓力性損傷的分期標(biāo)準(zhǔn)03不同期的壓力性損傷有不同的臨床表現(xiàn)，如1期為皮膚發(fā)紅，2期為淺表潰瘍，3期為全層皮膚缺失。壓力性損傷還可能伴有疼痛、滲出、感染等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。壓力性損傷的臨床表現(xiàn)壓力性損傷的定義與分期常見傷口敷料類型PART02紗布敷料紗布敷料是傳統(tǒng)的傷口敷料，價格低廉，透氣性好，但吸水性差，易與傷口粘連。使用紗布敷料時，需頻繁更換，增加患者的痛苦和護(hù)理工作量。凡士林紗布敷料在紗布的基礎(chǔ)上添加了凡士林，有一定的潤滑作用，可減少與傷口的粘連。但其吸水性和透氣性仍有限，不能很好地保持傷口濕潤環(huán)境，不利于傷口愈合。凡士林紗布敷料優(yōu)點：價格便宜，易于獲取，操作簡單。缺點：需頻繁更換，易粘連傷口，不利于傷口愈合，增加患者痛苦和護(hù)理工作量。傳統(tǒng)敷料的優(yōu)缺點傳統(tǒng)敷料水膠體敷料是一種無菌黏性半透膜，透氣不透水，能吸收創(chuàng)面滲出物，并形成凝膠，保護(hù)神經(jīng)末梢，減輕疼痛。具有良好的保濕性，可保持創(chuàng)面濕潤，促進(jìn)愈合，更換頻率低，一般3-7天更換一次。泡沫敷料由聚氨酯泡沫墊和聚氨酯薄膜加工而成，質(zhì)地柔軟，隔水隔菌透氣，有減壓、高吸收性的作用。能很好地吸收滲液，減少傷口的剪切力和摩擦力，適用于滲液較多的傷口，更換頻率一般為5-7天。藻酸鹽敷料由海藻提取物制成，與滲液接觸后可吸收大量液體并形成凝膠，具有強(qiáng)大的吸水性和止血能力。適用于中至大量滲液和中至深度的傷口，更換頻率根據(jù)滲出量而定，滲出多時每日更換，滲出少時可每周更換一次。水膠體敷料泡沫敷料藻酸鹽敷料新型敷料保濕性能傳統(tǒng)敷料吸水性差，不能保持傷口濕潤環(huán)境，而新型敷料如水膠體敷料、泡沫敷料等具有良好的保濕性，可促進(jìn)傷口愈合。傳統(tǒng)敷料需頻繁更換，增加患者痛苦和護(hù)理工作量，新型敷料更換頻率低，如水膠體敷料一般3-7天更換一次，泡沫敷料一般5-7天更換一次。換藥頻率傷口愈合效果傳統(tǒng)敷料易與傷口粘連，不利于傷口愈合，新型敷料可為傷口提供良好的愈合環(huán)境，促進(jìn)傷口愈合，縮短愈合時間。新型敷料與傳統(tǒng)敷料的比較不同期壓力性損傷敷料的選擇PART03對于1期和2期壓力性損傷，水膠體敷料是較好的選擇，可吸收滲液，保持創(chuàng)面濕潤，促進(jìn)愈合。更換頻率一般為3-7天，滲液較多或明顯卷邊時及時更換。水膠體敷料的應(yīng)用透明薄膜敷料可用于1期和2期壓力性損傷，具有良好的透氣性和防水性，可保護(hù)創(chuàng)面，防止外界污染。更換頻率一般為5-7天，滲液較多或明顯卷邊時及時更換。透明薄膜敷料的應(yīng)用對于營養(yǎng)狀況較差或皮下脂肪較少的患者，可在水膠體敷料的基礎(chǔ)上加用泡沫敷料進(jìn)行減壓。泡沫敷料的應(yīng)用1期和2期壓力性損傷3期和4期壓力性損傷滲液較多，藻酸鹽敷料可吸收大量滲液，保持創(chuàng)面濕潤，促進(jìn)愈合。更換頻率根據(jù)滲出量而定，滲出多時每日更換，滲出少時可每周更換一次。藻酸鹽敷料的應(yīng)用01泡沫敷料可用于3期和4期壓力性損傷，具有良好的吸水性和減壓作用，可減少傷口的剪切力和摩擦力。更換頻率一般為5-7天，滲液較多或明顯卷邊時及時更換。泡沫敷料的應(yīng)用02對于有壞死組織的3期和4期壓力性損傷，可使用清創(chuàng)膠清除壞死組織，再使用其他敷料進(jìn)行覆蓋。清創(chuàng)膠的應(yīng)用033期和4期壓力性損傷感染傷口對于感染的傷口，應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)和抗感染治療，再根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。高滲出液的傷口可使用高吸收性的敷料，如藻酸鹽敷料或泡沫敷料。高滲出液傷口難愈合傷口對于難愈合的傷口，可考慮使用膠原蛋白敷料，以提高治愈率，減輕傷口炎癥。特殊情況敷料的選擇敷料應(yīng)用的注意事項PART04清潔傷口在使用敷料前，應(yīng)先清潔傷口，去除污物和壞死組織，可使用生理鹽水等無菌溶液進(jìn)行沖洗。選擇合適的敷料根據(jù)傷口的分期、滲出量、感染情況等因素，選擇合適的敷料。正確粘貼敷料粘貼敷料時，應(yīng)確保敷料與傷口緊密貼合，避免出現(xiàn)空隙，同時注意不要對傷口造成過度壓迫。敷料的正確使用方法不同類型的敷料更換頻率不同，如水膠體敷料一般3-7天更換一次，泡沫敷料一般5-7天更換一次。滲液較多或敷料明顯卷邊時應(yīng)及時更換。根據(jù)敷料類型和傷口情況確定更換頻率在更換敷料時，應(yīng)觀察傷口的愈合情況，如傷口顏色、滲液量、有無感染等。觀察傷口愈合情況敷料更換的頻率01敷料過敏敷料感染敷料滲漏部分患者可能對敷料過敏，出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀，應(yīng)及時更換敷料，并給予抗過敏治療。如果敷料使用不當(dāng)或更換不及時，可能導(dǎo)致傷口感染，應(yīng)加強(qiáng)傷口護(hù)理，必要時使用抗生素。敷料滲漏可能導(dǎo)致傷口污染，應(yīng)及時更換敷料，并調(diào)整敷料的使用方法。0203敷料使用的并發(fā)癥及處理敷料應(yīng)用的護(hù)理要點PART05護(hù)士應(yīng)向患者及家屬講解敷料的使用方法和注意事項，指導(dǎo)患者正確使用敷料。教育患者正確使用敷料教育患者觀察傷口的愈合情況，如傷口顏色、滲液量、有無疼痛等，并及時向醫(yī)護(hù)人員報告。教育患者觀察傷口情況患者教育護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄傷口的分期、大小、滲液量、有無感染等情況。01記錄傷口情況記錄敷料的類型、更換頻率、使用效果等情況，以便及時調(diào)整治療方案。02記錄敷料使用情況傷口護(hù)理記錄護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生密切協(xié)作，共同制定