2024年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題一、最佳選擇題1.藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集藥物不良事件信息，并進(jìn)行記錄、分析和處理。該工作屬于()A.藥物重整B.藥物治療管理C.藥物警戒D.藥物臨床綜合評(píng)價(jià)E.循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)答案：C解析：藥物警戒：用藥風(fēng)險(xiǎn)可來(lái)自藥物不良事件(包括天然風(fēng)險(xiǎn)和人為風(fēng)險(xiǎn))、用藥錯(cuò)誤和藥品質(zhì)量缺陷。藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集藥物不良反應(yīng)信息，當(dāng)獲知或發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理，填寫《藥物不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，并通過國(guó)家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。2.藥師可通過開放性問題和針對(duì)性問題與患者有效溝通，屬于開放性問題的是()A.您平時(shí)家里備有哪些非處方藥?B.您是什么時(shí)候開始服用這個(gè)藥物的?C.您忘記過服用藥物嗎?D.您的降壓藥物是每天一次規(guī)律服用嗎?E.您最近一次的糖化血紅蛋白數(shù)值是多少?答案：A解析：開放性問題舉例：您在服用哪些處方藥?您在服用哪些非處方藥?您在服用保健品(如復(fù)合維生素或中藥保健品)嗎?如果有，是什么，是怎樣服用的?您有藥物過敏史嗎?如果有，具體的表現(xiàn)是什么?您服用某種藥物后有呼吸困難或出現(xiàn)皮疹的情況嗎?如果有，具體的表現(xiàn)是什么?您以前服用藥物后出現(xiàn)過很難受的情況嗎?如果是，當(dāng)時(shí)是什么狀況?您通常是怎樣服用這些藥物的?您平時(shí)經(jīng)常去哪里買藥?您是如何保證按時(shí)服藥的?。3.通常情況下，允許超說(shuō)明書用藥的情況是()A.該適應(yīng)證已有獲批藥物，但患者因擔(dān)心藥品不良反應(yīng)拒絕治療B.開展臨床研究或出于其他關(guān)乎醫(yī)學(xué)利益的目的C.無(wú)其他藥物可選，且用藥目的符合患者利益D.擬用藥物的價(jià)格低于獲批該適應(yīng)證的藥物E.因擬用藥物的療效更優(yōu)，用于禁忌證人群答案：C解析：允許超說(shuō)明書用藥1.超說(shuō)明書用藥的目的只能是為了患者的利益2.權(quán)衡利弊，保障患者利益最大化3.超說(shuō)明書用藥必須有充分的文獻(xiàn)報(bào)道、循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果等證據(jù)支持。4.帕金森病治療藥物卡左雙多巴緩釋片，每片含卡比多巴50mg，左旋多巴200mg，關(guān)于卡比多巴作用的說(shuō)法，正確的是()A.直接轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚c左旋多巴藥效疊加B.抑制單胺氧化酶，減慢左旋多巴的代謝而延長(zhǎng)作用時(shí)間C.增加左旋多巴在腦組織中脫轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶范l(fā)揮療效D.促進(jìn)多巴胺釋放發(fā)揮療效E.直接激動(dòng)中樞多巴胺受體增加療效5.藥師向患者進(jìn)行用藥交代可有效避免用藥錯(cuò)誤，更好發(fā)揮藥物療效。關(guān)于藥師向患者提供用藥交代的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.服用硝苯地平控釋片后，會(huì)隨糞便排出形似完整的藥片B.鋁碳酸鎂片建議嚼碎后服用C.胰島素注射液開啟后應(yīng)置于2℃~8℃環(huán)境中保存D.利塞膦酸鈉服藥時(shí)應(yīng)保持上身直立的坐位或站位，服藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床E.噻托溴銨干粉吸入劑附帶的膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，不能直接吞服答案：C解析：胰島素注射劑未開啟包裝時(shí)應(yīng)置于2℃~8℃保存，開始使用后不要存放于冰箱中，可在室溫下(不超過25℃)存放4周。6.患者，男，50歲，因房規(guī)律服用利伐沙班片15mggd，腎功能正常。近期擬行皮膚活檢術(shù)，藥師應(yīng)給予該患者的建議是()A.無(wú)需停用利伐沙班，最后一次服藥后12-24小時(shí)進(jìn)行活檢B.活檢前停用利伐沙班至少5天C.活檢前停用利伐沙班至少14天，期間使用阿司林0.1gqd替代D.活檢前24小時(shí)停用利伐沙班E.活檢當(dāng)天停用利伐沙班，至少5天后恢復(fù)用藥答案：D7.患者，女，78歲，因昏厥就診。心電圖提示:Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，多次測(cè)量血壓偏高。該患者宜使用的降壓藥是()A.維拉帕米片B.氨氯地平片C.美托洛爾片D.比索洛爾片E.地爾硫膠囊答案：B8.關(guān)于對(duì)HBeAg陽(yáng)性患者的用藥注意事項(xiàng)及健康宣教的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.服用核苷類抗病毒藥物應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查一次血常規(guī)，直至治療結(jié)束B.抗病毒藥物的不良反應(yīng)及耐受性影響患者的用藥依從性，避免自行停藥C.使用干擾素a治療，應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查HBSAg等血清免疫學(xué)檢查項(xiàng)目D.HBV可通過消化道傳播，建議共同居住者接種乙肝疫苗E.避免飲酒及使用可能會(huì)導(dǎo)致肝損傷的藥物答案：D解析：HBV主要經(jīng)血液(如不安全注射等)、母嬰及性接觸傳播。對(duì)HBsAg陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。9.患者，男，67歲，診斷為非霍奇金淋巴瘤，彌漫大B細(xì)胞型，病理學(xué)免疫組化結(jié)果:CD20(+)。該患者宜使用的藥物是()A.厄洛替尼B.曲妥珠單抗C.西妥昔單抗D.吉非替尼E.利妥昔單抗答案：E10.患者，男，38歲，新診斷為肺結(jié)核。計(jì)劃使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗結(jié)核治療。需重點(diǎn)關(guān)注的嚴(yán)重不良反應(yīng)是()A.藥物性肝損傷B.體液顏色異常D.關(guān)節(jié)痛C.周圍神經(jīng)病變E.胃腸道損傷答案：A解析：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇均會(huì)引起藥物性肝損傷不良反應(yīng)。11.患者，男，75歲，診斷為帕金森病、伴有智能減退。該患者首選的抗帕金森病藥物是()A.吡貝地爾B.雷沙吉蘭C.普拉克索D.復(fù)方左旋多巴E.恩他卡朋答案：D12.患者，女，30歲，因下腹痛、陰道分泌物增多就診，診斷為盆腔炎。該患者宜口服的經(jīng)驗(yàn)性治療方案是()A.米諾環(huán)素+甲硝唑C.阿奇霉素+米諾環(huán)素B.阿奇霉素+左氧氟沙星D.左氧氟沙星+米諾環(huán)素E.左氧氟沙星+甲硝唑答案：E(白寶書的162頁(yè))13,患者，30歲，近1年常常出現(xiàn)腹脹、上腹席位狀，隨排便次數(shù)減少，糞便，每次排便后腹張、腹富癥狀，腸鏡檢查未幾異常，診斷為腸易微綜合征便極型。該患者宜使用的治療藥品是()A.鹽酸洛哌丁胺膠囊B.利福昔明片C.鹽酸昂丹司瓊片D.馬來(lái)酸曲美布汀片E.利那洛肽膠囊答案：E14.患者，女，42歲，服用氯米芬期間可能出現(xiàn)的抗雌激素癥狀是()A.惡心B.潮熱、視物模糊C.血清鉀升高D.肝功能異常E.血壓升高答案：B15.關(guān)于飲食對(duì)藥物療效影響的說(shuō)法，正確的是A.服用止咳糖漿后應(yīng)大量飲水，以減少藥物對(duì)局部的刺激作用B.服用維生素類藥物時(shí)，須用熱水送服促進(jìn)其崩解吸收C.服用阿侖膦酸鈉時(shí)，須用200ml以上的白開水送服D.飲酒可增強(qiáng)別漂醇抑制尿酸生成的作用E.使用氨基糖首類藥物時(shí)，宜酸性飲食，以酸化尿液提高抗菌效果答案:C16.患者，女，17歲，因心慌、怕熱、多汗、情緒易激動(dòng)就診，心率110次/分，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。該患者宜使用的藥物是A.阿托品B.普萘諾爾C.可樂定D.氨氯地平E.卡托普利答案:B17.患者，男，61歲，BMI31.2kg/m2，診斷為2型糖尿病、高血壓。使用二甲雙肌治療后，血糖仍未達(dá)標(biāo)，加用度拉糖肽治療，適宜的用法用量是()A.0.75mg每天1次皮下注射B.0.75mg每周1次皮下注射C.1.5mg每天1次皮下注射D.1.5mg每周2次皮下注射E.1.5mg每天3次皮下注射答案：B18.對(duì)于缺血性腦卒中伴有高同型半胱氨酸血癥的患者，應(yīng)補(bǔ)充的是()A.維生素A、維生素B12、維生素CB.維生素A、維生素B6、維生素CC.維生素B6、煙酸、葉酸D.維生素B6、維生素B12、葉酸E.維生素A、維生素E、葉酸答案：D解析：缺血性腦卒中伴高同型半胱氨酸血癥：對(duì)近期發(fā)生缺血性腦卒中或TIA且血同型半胱氨酸輕至中度增高的患者，補(bǔ)充葉酸、維生素B6以及維生素B12。19.患者，女，28歲，孕8周，體溫39.2°C，診斷為流行性感冒。該患者宜使用的退熱藥物是()A.阿司匹林B.布洛芬C.塞來(lái)昔布D.對(duì)乙酰氨基酚E.雙氯芬酸鈉答案：D20.治療高尿酸血癥時(shí)，合用碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉的目的是()A.抗炎鎮(zhèn)痛B.減少尿酸生成C.堿化尿液D.利尿、增加尿量E.改善尿路刺激征答案：C21.患者，女，58歲，診斷為2型糖尿病、糖尿病腎病,高血壓。血壓150/80mmHg，心率62次/分，血肌酐80umol/L。該患者宜使用的降壓藥物是()A.貝那普利B.地爾硫C.比索洛爾D.吲達(dá)帕胺E.呋塞米答案：A16.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的高危因素及治療原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.需查明病因，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，糾正偏食和不良的烹調(diào)習(xí)慣B.明確原因前，需同時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B12C.發(fā)現(xiàn)維生素B12缺乏時(shí)，首先需明確胃腸道吸收有無(wú)障礙D.10~17歲的青少年是巨幼細(xì)胞性貧血的高發(fā)人群E.惡性貧血或全胃切除者需終生注射維生素B12答案:D17.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.手和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎首選局部藥物治療B.口服NSAIDs止痛治療，應(yīng)按時(shí)給藥C.NSAIDs是最常用的骨性關(guān)節(jié)炎治療藥物D.中重度疼痛可局部治療聯(lián)合口服用藥E.全身止痛藥要避免同類藥物重復(fù)式疊加使用答案：B18.不宜采用藥物方式減重的是A.患者，男，23歲，BMI29.5kg/m2，食欲旺盛，每餐進(jìn)食量較多B.患者，女，47歲，BMI28.3kg/m2，合并2型糖尿病C.患兒，男，9歲，BM129.8kg/m2，合并支氣管哮喘D.患者，男，45歲，BM130.4kg/m2，合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛E.患者，女，53歲，BM128.8kg/m2，合并高血壓答案:C19.患者，女，56歲，診斷為焦慮抑郁、動(dòng)脈粥樣硬化、胃食管反流、2型糖尿病。目前服用氟哌噻噸美利曲辛、阿司匹林、阿托伐他汀鈣、雷貝拉唑及阿卡波糖。近期擬行膽囊切除手術(shù)，自行停用上述藥物，停藥1周后出現(xiàn)躁動(dòng)、失眠等癥狀可能引起上述停藥反應(yīng)的藥物是A.阿司匹林B.阿托伐他汀鈣C.氟哌噻噸美利曲辛D.雷貝拉唑E.阿卡波糖答案:C20.13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)是臨床常用的檢測(cè)幽門螺桿菌方法，某些藥物會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。關(guān)于13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)前注意事項(xiàng)的說(shuō)法，正確的是A.鉍劑至少停用4周B.PPI至少停用1周C.抗菌藥物至少停用2周D.有抗菌作用的中藥至少停用2周E.硫糖鋁至少停用2周答案:A21.患者，男，43歲，5小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)煩躁不安過度興奮，診斷為急性酒精中毒。關(guān)于該患者救治措施的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.可輔助使用維生素C注射液B.立刻洗胃，同時(shí)給予藥用炭混懸液吸附C.可使用乙醛脫氫酶激活劑美他多辛D.可靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml與胰島素20UE.可使用小劑量地西洋注射液答案:B22.患者，女，51歲，近一個(gè)月入睡困難。因嘗試多種非藥物方式干預(yù)后無(wú)效就診，診斷為原發(fā)性失眠。首選的治療藥物是A.氯硝西洋B.艾司嘩侖C.米氮平D.阿戈美拉汀E.毗坦答案:E23.關(guān)于布洛芬使用過程中注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.布洛芬在乳汁中濃度低，可用于哺乳期女性B.對(duì)阿司匹林過敏的哮喘患者，禁止使用C.心功能不全的患者，禁止使用D.活動(dòng)性消化道潰瘍的患者，不建議使用E.支氣管哮喘患者，建議謹(jǐn)慎使用答案:C24.關(guān)于異維A酸用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.可能引起骨過早閉合，12歲以下兒童盡量避免使用B.應(yīng)在治療前1個(gè)月、治療期間及治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕C.抑郁癥或有明顯抑郁癥狀的患者慎用D.口唇干燥是判定藥物劑量的有效指標(biāo)E.避免與食物同服，影響口服生物利用度答案:E25.患者，男，62歲，有高血壓、骨質(zhì)疏松病史。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2年余，規(guī)律使用羥氯喹、依那西普、碳酸鈣D3、阿侖膦酸鈉、替米沙坦。近1月出現(xiàn)視物模糊，夜晚視力下降，眼科檢查提示視網(wǎng)膜病變。可能引起上述不良反應(yīng)的藥物是A.依那西普B.羥氯喹C.碳酸D3D.阿侖膦酸鈉E.替米沙坦答案:B27.患者，女，28歲，孕32周，孕期常規(guī)檢查無(wú)明顯不適檢驗(yàn)結(jié)果:尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)500個(gè)/uL，尿亞硝酸鹽(+)，尿培養(yǎng)提示大腸埃希菌。關(guān)于該患者治療方式的說(shuō)法，正確的是A.使用阿莫西林抗感染治療B.為無(wú)癥狀菌尿，不需要抗感染治療C.使用左氧氟沙星抗感染治療D.使用阿奇霉素抗感染治療E.使用阿米卡星抗感染治療答案:A29.患者，女，52歲，體重70kg。2月前查血肌醉475umol/L，血紅蛋白91g/L，診斷為慢性腎功能衰竭代償期、腎性貧血。使用重組人促紅素5000IU每周2次，同時(shí)口服鐵劑、葉酸、維生素B12治療腎性貧血。2個(gè)月后復(fù)查血紅蛋白133g/L。關(guān)于該患者重組人促紅素治療方案的說(shuō)法，正確的是A.劑量調(diào)整為5000IU每周1次B.劑量調(diào)整為10000IU每周1次C.劑量調(diào)整為7500IU每周3次D.維持原方案E.劑量調(diào)整為2500IU每周3次答案:E30.關(guān)于甲狀腺功能減退患者使用左甲狀腺素鈉替代治療的說(shuō)法，正確的是A.50歲以上患者應(yīng)盡快達(dá)到完全替代劑量B.妊娠時(shí)的替代劑量需要減少30%~50%C.最佳服藥時(shí)間為睡前D.餐時(shí)或餐后給藥不利于藥物吸收E.替代過量可致心動(dòng)過緩答案:D31.患者，女，76歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。肝、腎功能未見明顯異常，使用頭抱曲松治療，給藥方案正確的是A.頭抱曲松2g+乳酸鈉林格注射液250mlqd靜脈滴注B.頭抱曲松2g+0.9%氯化注射液100mltid靜脈滴注C.頭抱曲松D.頭抱曲松E.頭抱曲松2g+乳酸鈉林格注射液250mltid靜脈滴注2g+5%葡萄糖注射液100mlg8h靜脈滴注2g+0.9%氯化鈉注射液100mlqd靜脈滴注答案:E33.關(guān)于痔瘡病因及治療原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.久坐久立是痔瘡發(fā)生的主要誘因B.體育鍛煉對(duì)痔瘡有預(yù)防作用C.痔瘡治療以消除痔體、手術(shù)治療為主D.辛辣食物會(huì)引起腸道充血，從而加重痔瘡E.便秘及腹瀉均可誘發(fā)或加重痔瘡答案:C36.新生兒的組織器官及生理功能尚未完全發(fā)育成熟，其體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)過程不同于成人。關(guān)于新生兒體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.新生兒的相對(duì)體表面積比成人大，且皮膚角化層薄，因此皮膚用藥吸收快而少B.新生兒血腦屏障尚未發(fā)育完全，氨榮西林容易進(jìn)入其腦組織C.新生兒肌肉組織相對(duì)較少，皮下脂肪薄，血流多集中于軀干和內(nèi)臟，因此皮下和肌內(nèi)注射給藥后的吸收不規(guī)律D.新生兒血漿蛋白與許多藥物的結(jié)合能力均低于成人，致使血漿中的游離型藥物濃度升高，容易導(dǎo)致藥物中毒E.新生兒肝臟中的細(xì)胞色素P450酶系的活性接近成人，但某些酶系統(tǒng)發(fā)育不足可使部分藥物代謝減慢答案:A二、配伍選擇題[41-42]A.術(shù)前預(yù)防性使用左氧氟沙星B.術(shù)前預(yù)防性使用萬(wàn)古霉素C.術(shù)前預(yù)防性使用頭孢唑林D.術(shù)前預(yù)防性使用頭孢曲松E.術(shù)前無(wú)需預(yù)防性使用抗菌藥物41.患者，女，56歲，擬行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)于該患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的說(shuō)法，正確的是()內(nèi)部資料·禁止轉(zhuǎn)載答案：C42.患者，男，50歲，既往體健，因胸悶、胸痛1天就診，心電圖顯示非ST段抬高型心肌梗死可能，入院后擬行經(jīng)冠狀動(dòng)脈介入治療。關(guān)于該患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的說(shuō)法，正確的是()答案：E[43-44]A.芬太尼透皮貼劑B.硝普鈉注射液C.氯化鉀緩釋片D.亞砷酸注射液E.苯丙酸諾龍注射液43.有強(qiáng)壯體格、增強(qiáng)爆發(fā)力并縮短體力恢復(fù)時(shí)間的作用，運(yùn)動(dòng)員禁用的是()答案：E44.按照麻醉藥品管理的是()答案：A[45-47]A.達(dá)比加群酯B.阿司匹林C.巴曲酶D.阿替普酶E.西洛他唑45.患者，男，56歲，因左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院，診斷為缺血性腦卒中，無(wú)溶栓禁忌癥，擬行溶栓治療。該患者宜使用的藥物是()答案：D46,患者，女，73歲，1月前診斷為缺血性腦卒中，伴有房顫，使用華法林鈉抗凝治療后多次出現(xiàn)出血癥狀。該患者宜換用的抗凝藥物是()答案：A47.患者，男，60歲，既往無(wú)房顫等心源性疾病，因右側(cè)肢體無(wú)力麻木3天入院，診斷為缺血性腦卒中。為預(yù)防腦卒中再次發(fā)生，該患者應(yīng)長(zhǎng)期使用的藥物是()答案：BA.肯定B.可能無(wú)關(guān)C.待評(píng)價(jià)(需要補(bǔ)充材料才能評(píng)價(jià))D.很可能E.可能48.患者，女，67歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛3天就診，實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)13x10~9/L中性粒細(xì)胞百分比85.6%，胸部X線影像提示肺炎，給予鹽酸左氧氟沙星注射液0.5g靜脈滴注。滴注開始5分鐘后，患者出現(xiàn)注射部位癌癢、面部潮紅、心率加快，測(cè)血壓83/55mmHg，立即停止靜脈滴注鹽酸左氫氟沙星注射液，換用5%葡萄糖注射液靜脈滴注。30分鐘后，不適癥狀消退。患者否認(rèn)有鹽酸左氧氟沙星注射液過敏史。該患者出現(xiàn)的癥狀與鹽酸左氫氟沙星注射液之間的因果關(guān)系是49.患者，女，63歲，2型糖尿病4年，通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖。近半年，因餐后血糖升高明5開始服用西格列汀片100mgqd。2天前，患者在晚餐前出現(xiàn)無(wú)力、心悸、大汗癥狀，血糖2.9mmol/L，服用糖果后癥狀緩解。該患者出現(xiàn)的癥狀與西格列汀之間的因果關(guān)系是答案:DE[50-52]A.二氫吡啶類CCBB.β受體拮抗劑C.α受體拮抗劑D.ACEI/ARBE.噻嗪類利尿劑50,患者，男，65歲，血壓168/103mmHg，因少尿3天、無(wú)尿1天入院，有腎臟結(jié)石、高尿酸血癥。該患者禁用的降壓藥物是()答案：E51.患者，男，61歲，血壓152/101mmHg，從位站起時(shí)會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓。該患者禁用的降壓藥物是()答案：C52.患者，女，58歲，血壓162/97mmHg,檢查提示雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。該患者禁用的降壓藥物是()答案：DA.安羅替尼B.阿帕替尼C.多西他賽D.博來(lái)霉素E.環(huán)磷酰胺53.患者，男，80歲，診斷為濾泡性淋巴瘤。首次化療后，出現(xiàn)尿路刺激癥、肉眼血尿、少尿?？赡芤鹪摬涣挤磻?yīng)的藥物是54.患者，女，58歲，診斷為卵巢癌。行根治手術(shù)后輔助化療三個(gè)周期,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性呼吸困難、咳嗽，胸片示有陰影，血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈血氧分壓異常、肺二氧化碳彌散能力降低。可能引起該不良反應(yīng)的藥物是答案:EDA.重組人胰島素,靜脈注射B.精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R),皮下注射C.度拉糖肽，每周一次皮下注射D.德谷胰島素，每日一次皮下注射E.門冬胰島素，經(jīng)胰島素泵連續(xù)皮下輸注55.患者，男，23歲，診斷為1型糖尿病。該患者宜使用的藥物治療方案是56.患者，女，56歲，診斷為2型糖尿病，經(jīng)生活方式調(diào)整和口服降糖藥治療后，血糖仍控制不佳該患者可加用的基礎(chǔ)胰島素是57.患者，女，45歲，2型糖尿病10余年。出差3日期間未堅(jiān)持使用降糖藥物，3小時(shí)前突嘔吐，入院后查血糖18.5mmol/L,尿酮體(+++)。該患者宜使用的降糖方案是答案:EDA[58-60]A.非諾貝特B.依折麥布C.煙酸D.依洛尤單抗E.吉非貝產(chǎn)58.可抑制腸道內(nèi)膽固醇吸收，通常與他汀類藥物聯(lián)用的是()答案：B59.經(jīng)生活方式加最大劑量口服調(diào)脂藥物治療后，LDL-C水平仍大于2.6mmo/L的ASCVD患者，可加用的藥物是()答案：D60.與他汀類藥物聯(lián)用，可使高甘油三酯血癥伴高密度脂蛋白低的患者心血管獲益的藥物是()答案：C[61-62]A.睡前B.餐后2小時(shí)C.餐后半小時(shí)D.餐前半小時(shí)E.隨餐服用61.患者，女，42歲，因上腹痛就診，進(jìn)食后可緩解。診斷為消化性潰瘍，使用替普瑞酮膠囊50mgtid。關(guān)于該藥物適宜服藥時(shí)間的說(shuō)法，正確的是()答案：C解析：替普瑞酮治療消化性潰瘍：50mgtid，飯后半小時(shí)。62.患者，男，67歲，診斷為腸易激綜合征。為改善腸易激綜合征的腹痛、腹脹等不適癥狀，使用匹維溴銨片50mgtd。關(guān)于該藥物適宜服藥時(shí)間的說(shuō)法，正確的是()答案：E解析：腸易激綜合征：匹維溴銨無(wú)明顯的抗膽堿不良反應(yīng)，可用于合并前列腺增生癥、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征患者。該藥服用時(shí)切勿嚼碎、咀嚼，宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服，不宜睡前吞服。[63-64]A.谷胱甘肽B.乙酰胺C.乙酰半胱氨酸D.硫代硫酸鈉E.碘解磷定63.有機(jī)磷中毒的特異性解毒劑是()答案：E64.對(duì)乙酰氨基酚中毒所致肝損傷的特異性解毒劑是()答案：CA.β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，如米拉貝隆B.α1腎上腺素受體激動(dòng)劑，如米多君C.M受體拮抗劑，如索利那新D.α腎上腺素受體拮抗劑，如坦索羅辛E.5α還原酶抑制劑，如非那雄胺65.患者，男，72歲，前列腺肥大病史26年，前列腺體積增大明顯(>42ml)，排尿費(fèi)力尿液變細(xì)。因該患者合并有其他慢性疾病且不接受前列腺手術(shù)，宜使用的藥物是66.患者，女，45歲，患閉角型青光眼多年。近期因血液系統(tǒng)腫瘤接受化療后出現(xiàn)出血性膀胱炎、尿失禁癥狀，宜使用的藥物是67.患者，男，67歲，3個(gè)月前患缺血性腦卒中，目前生活不能自理，反復(fù)出現(xiàn)夜尿增多，宜使用的藥物是答案:EBCA.連續(xù)應(yīng)用替勃龍B.左快諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)C.戊酸雌二醇片D.雌三醇軟膏E.雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片序貫用藥68.患者，女，43歲，因子宮腺肌癥行全子宮切除術(shù)。近2個(gè)月出現(xiàn)間斷潮熱、盜汗、乏力等絕經(jīng)癥狀，否認(rèn)個(gè)人及家族高血壓、糖尿病及血栓病史。該患者宜使用的治療方案是69.患者，女，58歲，絕經(jīng)5年，近期出現(xiàn)陰道干燥、反復(fù)陰道感染等泌尿生殖系統(tǒng)絕經(jīng)癥狀。該患者宜使用的治療方案是70.患者，女，48歲，出現(xiàn)間斷潮熱、盜汗、乏力等絕經(jīng)癥狀，否認(rèn)個(gè)人及家族高血壓糖尿病、骨折及血栓病史，希望有月經(jīng)樣出血。該患者宜使用的治療方案是答案:CDEA.3%硼酸溶液B.0.25%爐甘石洗劑C.50%硫酸鎂溶液D.5%水楊酸乳膏E.5%利多卡因貼劑71.患者，男，42歲，1個(gè)月前診斷為帶狀皰疹，目前瘡疹皮損已痊愈，遺留神經(jīng)痛。該患者宜使用的外用藥品是72.患者，女，76歲，診斷為頸部帶狀疤疹，皰疹未破潰。該患者宜使用的外部用藥是答案:EBA.叱格列酮B.氯米芬D.地屈孕酮C.奧利司他E.螺內(nèi)酯[73-75]A.巴柳氮片B.奧沙拉秦片C.美沙拉秦緩釋片D.柳氮磺吡啶膠囊E.美沙拉秦腸溶片73.藥物釋放部位為回腸末端和結(jié)腸，頓服給藥與分次給藥等效的藥品是()答案：E74.藥物釋放部位為結(jié)腸，在細(xì)菌偶氮鍵還原酶作用下產(chǎn)生無(wú)活性載體的藥品是()答案：B75.藥物釋放部位為遠(yuǎn)端空腸、回腸和結(jié)腸，可以掰開或用水分散后服用的藥品是()答案：C[76-77]A.牛奶與水等量混合液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.活性炭混懸液(0.2%～0.5%)D.3%～5%鞣酸溶液E.生理鹽水76.可破壞生物堿及有機(jī)物，常用于巴比妥類藥物中毒的洗胃液是答案：B77.可緩和硫酸銅、氯酸鹽等化學(xué)物質(zhì)對(duì)胃腸道刺激作用的洗胃液是答案：A[83-84]A.蔗糖鐵B.琥珀酸亞鐵C.右旋糖酐鐵D.硫酸亞鐵E.葡糖酸亞鐵83.既有口服劑型也有注射劑型的鐵劑是()答案：C解析：右旋糖酐鐵既能口服，也能靜脈注射。84.分子結(jié)構(gòu)中，鐵含量百分比最高的口服鐵劑是()答案：B[85-87]A.替勃龍B.特立帕肽C.硅降鈣素D.阿侖膦酸鈉E.唑來(lái)膦酸85.需皮下注射，且用藥不應(yīng)超過24個(gè)月的藥物是()答案：B86.需靜脈輸注給藥，且給藥時(shí)間應(yīng)大于15分鐘的藥物是()答案：E87.可經(jīng)皮下注射、肌內(nèi)注射或鼻噴給藥的藥物是()答案：C[80-82]A.利伐沙班B.肝素鈉C.阿司匹林D.華法林鈉E.尿激酶80,患者，男，56歲，診斷為膜性腎病，為預(yù)防下肢靜脈血栓長(zhǎng)期使用抗凝藥物。近日，因醫(yī)院獲得性肺炎使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。受頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉影響較大的抗凝藥物是()答案：D81.患者，女，70歲，因動(dòng)靜脈內(nèi)痿雜音消失1天入院，診斷為痿處血栓形成。該患者宜使用的藥物是()答案：E82.患者，女，67歲，診斷為心房顫動(dòng)。該患者宜使用的無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能的口服抗凝藥物是()答案：A[88-90]A.司來(lái)吉蘭B.普拉克索C.芐絲肼-左旋多巴D.苯海索E.恩他卡朋88.不適宜前列腺增生患者使用的抗帕金森病藥物是()答案：D解析：苯海索適用于伴有震顫的患者，長(zhǎng)期應(yīng)用本類藥物可能會(huì)導(dǎo)致其認(rèn)知功能下降。閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，≥60歲患者慎用。89.單獨(dú)使用無(wú)效，需與復(fù)方左旋多巴聯(lián)合使用的抗帕金森病藥物是()答案：E解析：恩他卡朋在疾病早期首選復(fù)方左旋多巴+COMT抑制劑治療，不僅可以改善患者癥狀，而且可能預(yù)防或延遲運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生。90.因蛋白質(zhì)可能會(huì)影響藥物吸收，建議餐前1小時(shí)或餐后1.5小時(shí)服用的抗帕金森病藥物是()答案：C78.患者，女，21歲，月經(jīng)不規(guī)律3年余，面部有散在座瘡，查體見上唇、胸背大腿及小腹毛發(fā)增多，診斷為多囊卵巢綜合征。該患者希望改善多毛癥狀，但拒絕使用短效口服避孕藥，宜使用的藥物是79.患者，女，36歲，診斷為多囊卵巢綜合征，經(jīng)生活方式干預(yù)、抗雄激素治和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后，2年仍未懷孕。該患者宜使用的藥物是答案:EB三、綜合分析題91.可能引起該患者哮喘發(fā)作的藥品是()A.阿司匹林腸溶片B.格列吡嗪片C.賴諾普利片D.美托洛爾片E.蘭索拉唑膠囊答案：A92.該患者使用福莫特羅布地奈德干粉吸入劑，每次1吸，每日2次。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.吸藥前將肺內(nèi)氣體盡量呼出B.吸入時(shí)頭稍微后仰并用雙唇包住吸嘴C.吸入后屏住呼吸10~15秒，用肺部呼氣D.吸入藥物后，用溫水漱口E.將底座旋柄朝某一方向盡量旋轉(zhuǎn)到底，即表明一次標(biāo)準(zhǔn)劑量的藥粉已經(jīng)裝好答案：E93.該患者心電圖提示V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST壓低:心肌酶譜cTnl，CK和CK-MB明顯升高，LDL-C3.4mmolL，診斷為非ST段抬高心肌梗死。關(guān)于該患者藥物治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.立即使用阿司匹林腸溶片100mgqdB.若無(wú)腎動(dòng)脈狹窄，24小時(shí)內(nèi)加用ACEI/ARB類藥物C.阿托伐他汀鈣片加量至20mgqdD.加用β受體拮抗劑，控制心率在50~60次/分E.立即靜脈使用硝酸甘油注射液答案：A94.該患者經(jīng)救治后病情好轉(zhuǎn)出院，并開始接受冠心病的二級(jí)預(yù)防，使用抗血栓藥物。因該患者有胃潰瘍病史，關(guān)于預(yù)防胃潰瘍復(fù)發(fā)及消化道出血措施的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.進(jìn)行13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)B.進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)C.選用利伐沙班，降低消化道出血風(fēng)險(xiǎn)D.若明確存在幽門螺桿菌感染，應(yīng)先行根除治療E.同時(shí)給予PPI類藥物答案：C95.該患者出院1年半后，復(fù)查甲功5項(xiàng):TSH7.1mU/L，其余指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。關(guān)于該患者治療方案調(diào)整的說(shuō)法，正確的是()A.改用手術(shù)治療B.減少抗甲狀腺藥給藥劑量C.加用另一種抗甲狀腺藥D.改用131I治療E.加用左甲狀腺素片答案：B96.不能作為該患者急性腎孟腎炎診斷依據(jù)的是()A.體溫38.3°CB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.82x10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比80.7%C.腎小球?yàn)V過率49.72ml/minD.腰痛、尿痛E.尿培養(yǎng)示屎腸球菌答案：C97.擬給予該患者萬(wàn)古霉素1.0gqd治療。關(guān)于萬(wàn)古霉素藥學(xué)監(jiān)護(hù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.用藥前不需要做皮膚過敏試驗(yàn)B.為避免出現(xiàn)紅人綜合征，治療期間避免陽(yáng)光直射皮膚C.溶媒可選擇0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液D.根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥劑量E.滴注時(shí)間應(yīng)在60分鐘以上答案：B98.該患者治療5天后，萬(wàn)古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè):谷濃度為8.3mg/L(未達(dá)標(biāo))體溫正常，腰痛、尿痛明顯減輕。復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.52x10^9/工，中性粒細(xì)胞百分率73.1%,降鈣素原0.31ng/ml，血肌79.6umolL，尿培養(yǎng)陰性。關(guān)于該患者萬(wàn)古霉素治療方案調(diào)整的說(shuō)法，正確的是()A.換用其他抗菌藥物B.維持原方案C.增加萬(wàn)古霉素單次給藥劑量D.增加萬(wàn)古霉素給藥頻次E.減少萬(wàn)古霉素給藥頻次答案：B99.該患者繼續(xù)住院治療5天，期間腰痛、尿痛癥狀消失，兩次尿培養(yǎng)陰性，計(jì)劃出院。關(guān)于該患者出院帶藥及健康宣教的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.出院后，需繼續(xù)抗菌藥物治療，完成2周療程B.為預(yù)防尿路感染的復(fù)發(fā)，需多飲水、勤排尿C.為預(yù)防尿路感染的復(fù)發(fā)，應(yīng)注意會(huì)陰部清潔D.出院后，每月進(jìn)行一次無(wú)癥狀菌尿(ASB)篩查E.如需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，建議留晨尿答案：D100.該患者所用的藥物中，對(duì)細(xì)胞色素P450酶可產(chǎn)生顯著影響的是()A.奈瑪特韋B.利托那韋C.二甲雙胍D.達(dá)格列凈E.辛伐他汀答案：B101.考慮到藥物相互作用的影響，該患者在使用抗病毒藥前需停用的藥物是()A.辛伐他汀B.二甲雙胍C.達(dá)格列凈D.復(fù)合維生素E.碳酸鈣D3答案：A102.關(guān)于該患者經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療的說(shuō)法，正確的是()A.最常見的病原菌為白假絲酵母菌，可用兩性霉素BB.最常見的病原菌為肺炎克雷伯菌，可用莫西沙星C.最常見的病原菌為大腸埃希菌，可用呱拉西林、他唑巴坦D.最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌，可用萬(wàn)古霉素E.最常見的病原菌為銅綠假單胞菌，可用頭孢曲松答案：C103.該患者出現(xiàn)復(fù)雜性泌尿系統(tǒng)感染的危險(xiǎn)因素是()A.左側(cè)輸尿管支架植入B.性別為女性C.體重過高D.既往有泌尿系統(tǒng)感染史E.發(fā)熱答案：A104.該患者尿培養(yǎng)結(jié)果為白假絲酵母菌，首選的治療方案是()A.伏立康唑片200mgq12h口服B.伊曲康唑膠囊200mgqd口服C.氟康唑片400mgq