外科護理學復習題

第一章緒論

一、選擇題

A.型

1.關(guān)于外科護理學下列敘述不正確的是0

A.外科疾病不是都需要手術(shù)B.現(xiàn)代外科學奠基于19世紀40年代

C.外科學與內(nèi)科學范疇是相對的D.評估及滿足病人的基本需要是外科護士的全部工作

E.人具有應急與適應的能力，護理的功能之一是增進人的適應能力

2.下列哪種疾病不是以外科治療為主()

A.胰腺炎B,肝破裂C,胃潰瘍D.下肢靜脈曲張E.急性梗阻性化膿性膽管炎

3.下列哪項不是外科護理的特點()

A.發(fā)病急B.搶救多C.病情變化快

D.老年病人最多E.多數(shù)病人存在軀體移動受限

答案：

一、選擇題

A.型

1.D2,C3.D

第二章水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人護理

一、選擇題

A型題

1.關(guān)于鈉鹽在機體的生理作用以下哪項是錯誤的()

A.體內(nèi)鈉鹽過多可發(fā)生水腫B.細胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持

C.鈉鹽過少可致血容量不足D.一般細胞的動作電位由鈉離子大量內(nèi)流引起

E.攝入多時排出多，禁食時不能完全不排

2.體液平衡是指()

A.機體水的攝入和排出平衡B.細胞內(nèi)外滲透壓平衡C.血漿和組織間液平衡D.體液在含

量、分布、組成方面相對平衡E.每日尿量超過500ml

3.引起高滲性脫水的因素應除外()

A.高熱多汗B.鼻飼高濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液C.食管癌晚期D.頻繁嘔吐E.昏迷、禁食

4.有關(guān)高滲性脫水，下列說法錯誤的是()

A.水分攝入不足B.多以失鹽為主C.水分排出過多

D.口渴為最早癥狀E.血清鈉＞150mmol/L

5.成年男性細胞內(nèi)液約占體重的()

A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

6.低滲性缺水的癥狀中哪項不正確()

A.尿量正?；蚵栽鯞.皮膚彈性減退C.表情淡漠D.血壓降低E.口渴

7.高滲性脫水病人應首先輸注的液體是0

A.5%葡萄糖或0.45%低滲鹽水B.5%葡萄糖等滲鹽水C.林格溶液

D.平衡鹽溶液E.低分子右旋糖好

8.嬰兒體液總量占體重的()

A.50%B.55%C.60%D.70%E.90%

9.病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少的稱為0

A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.繼發(fā)性脫水E.急性脫水

10.低滲性脫水早期的臨床特征是()

A.表情淡漠B.尿量減少C.周圍循環(huán)功能障礙D.彈性減退E.代謝性酸中毒

11.關(guān)于高滲脫水程度的評估，輕度脫水的表現(xiàn)為()

A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高熱E.狂躁

12.治療重度低滲性脫水病人，應首先輸入的液體是()

A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.3%氯化鈉溶液E.復方氯化鈉溶液

13.關(guān)于高滲脫水程度的評估，中度脫水的表現(xiàn)為()

A.幻覺B.唇干舌燥C.高熱D.狂躁E.抽搐

14.在糾正代謝性酸中毒時應特別注意下列哪種離子濃度的改變()

A.Na+B.K+C.Cl-D.H+E.HC03-

15.醛固酮的主要作用是()

A.保鉀排鈉B.保鈉保鉀C.保鈉排鉀D.排氫排鉀E.排氫保鈉

16.血漿占體重的比例為()

A.40%B.20%C.5%D.15%E.55%

17.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標是()

A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮膚彈性差E.以上都不是

18.無形失水每日達多少量()

A.850mlB.600mlC.300mlD.lOOOmlE.150ml

19.糾正脫水時，首先使用哪種液體對微循環(huán)不利()

A.5%碳酸氫鈉溶液B.生理鹽水C.平衡鹽容液D.全血E.5%葡萄糖等滲鹽水

20.細胞內(nèi)液的主要陽離子是()

A.鈉B.鎂C.鈣D.鉀E.以上都不是

21.細胞外液的主要陽離子()

A.K4B.Ca2+C.Na*D.MgE.Pr

22.等滲性脫水輸入大量等滲鹽水，會出現(xiàn)()

A.血鉀過高B.低氯性堿中毒C.高氯性酸中毒D.低鉀性堿中毒E.血鈉過高

23.正在輸液的病人，出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示()

A.急性腎衰竭多尿期B.輸液反應C.輸液量不足D.左心衰竭或肺水腫E.嚴重缺水

24.重度脫水失水量約為體重的()

A.2%以上B.3%以上C.4%以上D.5%以上E.6%以上

25.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是()

A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.急性水中毒E.慢性水中毒

26.中度脫水，失水量約為體重的()

A.1%?1.5%B.2%?3.5%C.4%—6%D.7%?9%E.10%—12%

27.下列哪項是搶救高血鉀病人時，采取的首要措施()

A.腹膜透析B.靜滴林格液C.10%葡萄糖酸鈣靜注

D.靜滴5%碳酸氫鈉E.10%葡萄糖加胰島素靜滴

28.血鉀正常值為()

A.1一1.5mmol/LB.213mmol/LC.3.515.5mmol/L

D.5.6~7.4mmol/LE.7.5~811mlol/L

29.體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)依靠()

A.呼吸系統(tǒng)B.肺、腎、血液緩沖系統(tǒng)共同作用C.泌尿系統(tǒng)

D.血液緩沖系統(tǒng)E.抗利尿激素和醛固酮

30.高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)()

A.S—T段下降B.QT間期縮短C.U波D.T波倒置E.T波高而尖

31.急性水中毒時，影響最大、危害最重的組織是()

A.腎上腺皮質(zhì)B.腎上腺髓質(zhì)C.腦神經(jīng)組織D.周圍神經(jīng)組織E.腎小管

32.水中毒對病人危害最大的是0

A.腹水B.腦水腫C.眼結(jié)膜水腫D.下肢水腫E.消化道水腫

33.水中毒最突出的臨床表現(xiàn)是()

A.肺水腫B.腦水腫C.腹水D.全身水腫E.心功能不全

34.關(guān)于抗利尿激素的作用，錯誤的一項是()

A.分泌增加可引起尿量減少B.分泌不足可引起尿崩癥

C.血液滲透壓增高時分泌增加D.血容量增高時分泌增加E.抗利尿激素系神經(jīng)垂體釋放

35.為低鉀血癥病人靜脈補鉀時，對嚴重缺鉀者每日補氯化鉀總量為0

A.2—3gB.4~5gC.6?8gD.9—10gE.11g

36.鉀對心肌有抑制作用，對抗時使用()

A.10%氯化鉀B.5%氯化鈣C.0.3%氯化鈉D.10%硫酸鎂E.5%碳酸氯鈉

37.關(guān)于低滲性缺水，下列哪項是錯誤的()

A.長期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要原因之一B.對循環(huán)血量影響不大

C.尿比重常在1.010以下D.血鈉離子濃度在135mmol/L以下

E.應靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水

38.低鉀血癥是指血清鉀低于()

A.1.5nimol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.4.5mmol/LE.5.3mmol/L

39.酸堿平衡紊亂時，口唇呈櫻紅色常提示()

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是

40.高滲性脫水時體內(nèi)變化為()

A.細胞內(nèi)、外液均輕度減少B.細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液稍減少

C.細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常D.細胞內(nèi)、外液量均顯著減少

E.細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液稍減少

41.關(guān)于代謝性酸中毒病因，下列哪項不準確0

A.腸疹B.休克C.急性腎衰竭D.幽門梗阻E.腹瀉

42.低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是()

A.多尿、夜尿B.心動過緩C.肌無力D.麻痹性腸梗阻E.煩躁不安

43.關(guān)于高鉀血癥的病因，下列哪項不準確0

A.酸中毒B.腸瘞C.大面積損傷D.慢性腎衰竭E.大量輸入庫血

44.呼吸性酸中毒應最先解決的問題是()

A.肺部感染，使用大量抗生素B.進行人工呼吸C.應用呼吸中樞興奮劑

D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能E.給予堿性液體

45.維持細胞內(nèi)液滲透壓的重要離子是()

A.Ca2+B.K+C.Mg2+D.Na+E.Cl-

46.高血鉀引起心律失常時，首先應注射()

A.5%碳酸氯鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.5%葡萄糖+胰島素D.11.2%乳酸鈉E.注射利尿劑

47.有關(guān)鉀代謝，下列說法錯誤的是0

A.鉀攝入多排出多，攝入少則排出少B.維持細胞內(nèi)滲透壓

C.血清鉀值為3.5—5.5mmol/LD.大部分經(jīng)腎排出E.對心肌有抑制作用

48.代謝性堿中毒常常伴發(fā)。

A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鎂血癥

49.高滲性脫水的特點是()

A.失水多于失鈉B.失水等于失鈉C.失水少于失鈉D,失鉀多于失水E.失氯多于失水

50.糾正低血鉀時，尿量達到多少以上時才能靜脈補鉀()

A.20ml/hB.40ml/hC.60ml/hD.10ml/hE.5mL/h

51.低鉀血癥少見于()

A.急性腎衰竭B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.長期進食不足E.大量輸注葡萄糖和胰島素

52.低鉀血癥病人補鉀，下列哪項配液最佳()

A.10%鉀15nli+10%葡萄糖溶液500mlB.10%鉀20m1+10%葡萄糖溶液500ml

C.15%鉀20ml+10%葡萄糖溶液500mlD.15%鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.20%鉀10ml+10%葡萄糖溶液500ml

53.引起高血鉀的因素不包括()

A.擠壓綜合征B.急性腎功能衰竭C.輸入大量庫血D.長期胃腸減壓E.大面積燒傷

54.高鉀血癥時，靜脈注射10%葡荀糖酸鈣的作用是()

A.使血鉀降低B.糾正酸中毒C.使鉀離子移向細胞內(nèi)

D.降低神經(jīng)肌肉應激性E.對抗鉀離子抑制心肌的作用

55.靜脈補鉀的首要條件是0

A.心率大于120次/minB.尿量大于40ml/hC.嗜睡程度D.腹脹程度E.血鉀濃度

56.急性腎衰竭時，高鉀血癥的治療措施不當?shù)囊豁検?)

A.適時進行透析療法B.靜滴25%葡萄糖溶液和胰島素

C.靜滴5%碳酸氫鈉溶液D.靜注10%葡萄糖酸鈣溶液E.大量靜滴5%的葡萄糖溶液

57.男性，45歲，患十二指腸潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻，近10天來持續(xù)性嘔

吐?？稍斐?)

A.低氯高鉀堿中毒B.低鉀性酸中毒C.低氯低鉀酸中毒

D.低氯高鈉堿中毒E.低氯低鉀堿中毒

58.維持代謝性酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)是()

A.IIC03-/H2c03B.血漿蛋白C.磷酸鹽/磷酸D.血紅蛋白E.氧合血紅蛋白

59.機體調(diào)節(jié)酸堿平衡作用最快的是()

A.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)B.肺的調(diào)節(jié)C.腎的調(diào)節(jié)D.血液緩沖系統(tǒng)E.精神調(diào)節(jié)

60.代謝性酸中毒常見的原因是()

A.肺氣腫、哮喘B.腸瘦、腸梗阻C.低鉀血癥D.急性胃擴張E.持續(xù)胃腸減壓

61.關(guān)于補鉀，下列哪項是錯誤的()

A.分次補鉀B.尿量大于40ml/h,再靜脈補鉀C.濃度不超過每升溶液3克氯化鉀D.嚴重

缺鉀時，應快速、高濃度補鉀E.輸入鉀量應控制在20mmol/h以下

62.代謝性酸中毒的發(fā)生是0

A.由于體內(nèi)H2C03增高所致B.由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致C.由于大量利尿所致D.體內(nèi)

HC03-減少所致E.體內(nèi)鉀缺乏所致

63.代謝性堿中毒常常伴發(fā)0

A.低鈉血癥B.高鈉血癥C,高鉀血癥D.低鉀血癥E.高鎂血癥

64.關(guān)于低滲性缺水，下列哪項是正確的()

A.口渴、尿量少、比重高B.口渴、尿量少、比重低C.無口渴、尿量少、比重高D.無口渴、

尿量少、比重低E.無口渴、尿量正常、比重無改變

65.周先生，40歲，體重60kg,反復嘔吐1周，測得血鈉125mmol/L,血鉀3mmol/L。初

步考慮為。

A.低鉀血癥，高滲性脫水B.高鉀血癥，重度缺鈉C.低鉀血癥，輕度缺鈉

D.低鉀血癥，中度缺鈉E.血鉀正常，等滲性脫水

66.高滲性脫水時，病人首先表現(xiàn)為()

A.煩躁不安B.口渴C.黏膜干燥D.尿量減少E.皮膚彈性降低

67.關(guān)于代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的()

A.必須進行病因治療B.對嚴重酸中毒病人，應使用堿性藥物

C.在治療過程，不需要補鉀D.不應將補堿公式計算的IIC0J需要量一次輸入

E.在糾正酸中毒后，應適當補鈣

68.男性，61歲，因食管癌吞咽困難1月余導致高滲性缺水。給輸液治療的首選液體是()

A.氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.復方氯化鈉溶液

D.10%葡萄糖注射液E.1.25%碳酸氫鈉溶液

69.男性，45歲,因幽門梗阻引起反復嘔吐、缺水。測得血清鉀為3mmol/L,動脈血pH7.52,

剩余堿lOmmol/L,CO2分壓6kPa(45mmHg)0應診斷為()

A.高滲性缺水合并低鉀血癥B.代謝性堿中毒合并低鉀血癥

C.代謝性酸中毒合并低鉀血癥D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

70.無形失水是指()

A.排出的尿B.排出的糞便中的水C.排出的尿與糞中水之和

D.呼吸道呼出及皮膚蒸發(fā)的水之和E.氣管切開呼吸道多排出的水

71.細胞內(nèi)液的主要陰離子是0

A.HP0(2-B.Cl-C.IICO3-D.有機酸E.S0,2-

72.較早出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的是()

A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.低鉀血癥E.水中毒

73.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項是錯誤的()

A.口渴明顯B.嚴重時有躁狂、幻覺和澹妄C.尿少、尿比重低

D.血細胞比容可升高E.血清鈉高于150mmol/L

74.正常人血液中的碳酸氫根離子與碳酸的比值是()

A.1：10B.1：20C.1：1D.20：1E.10：1

75.當人血中的碳酸氯根離子與碳酸的比值為20：1時，血漿的pH是()

A.7.3B.7.4C.7.5D.7.6E.7.7

76.一病人因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查：脫水癥，尿比

重1.028,血清鈉濃度為156mm。1/L治療首先應給0

A.3%?5%氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡鹽溶液

77.一小腸痰病人，病人尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol

/L、CO2cp為27mmol/L。應診斷為()

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒

78.治療等滲性缺水，比較理想的溶液是()

A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氫鈉溶液E.5%葡萄糖鹽水溶液

79.女，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿水、脫水征、血壓偏低。進行液體療

法，應靜脈滴注下列哪一種液體()

A.5%葡萄糖液B.右旋糖酊C.5%葡萄糖鹽水D.復方氯化鈉E.0.3%氯化鉀

80.關(guān)于抗利尿激素和醛固酮對水鈉代謝的調(diào)節(jié)，下列哪項是錯誤的()

A.抗利尿激素分泌增加，尿量減少B.抗利尿激素分泌增加，細胞外液滲透壓增加

C.醛固酮的作用保鈉排鉀D.血漿滲透壓的變化引起抗利尿激素分泌的改變

E.腎素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌

81.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項是錯誤的0

A.中度缺水量為體重的4%-6%B.血清鈉為150mmol/L以上C.病人通常無口渴D.治療給予

5%葡萄糖溶液或低滲性鹽水E.糾正缺水時，還需適當補鈉

82.正常成人每日的內(nèi)生水約為0

A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml

83.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項是錯誤的0

A.攝入水分不夠或水分喪失過多是主要原因B.高滲性缺水病人不缺鈉，不須補

C.抗利尿激素分泌增加鈉D.口渴是主要癥狀E.經(jīng)計算的補水量不應一次輸入

84.某女性患者因腹痛、腹瀉2天入院，查體見患者神情淡漠、皮膚彈性減退、眼球凹陷、

血壓偏低、尿量減少、尿比重低。其脫水性質(zhì)考慮為()

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.急性脫水

85.一成人男性，急性化膿性膽管炎，心跳120次/min血壓偏低，呼吸深而快，高熱、頭

昏，化驗pH7.30,PC025.33kPa(40mmHg),BE值低于正常,提示有()

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.低鉀血癥

86.代謝性堿中毒常常伴發(fā)()

A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鎂血癥

87.正常成人每日經(jīng)皮膚蒸發(fā)的水約為()

A.200mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml

答案

一、選擇題

A型題

1.B2.D3.D4.B5.C6.E7.A8.D9.BIO.Cll.A12.D13.B

14.B15.C16.D17.A18.A19.D20.D21.C22.C23.D24.E25.A26.C

27.C28.C29.B30.B31.C32.B33.B34.D35.C36.B37.B38.C39.A

40.B41.D42.C43.B44.D45.B46.B47.A48.C49.A50.B51.A52.A

53.D54.E55.B56.E57.E58.A59.1)60.B61.D62.D63.D64.D65.D

66.B67.C68.B69.B70.D71.A72.A73.C74.D75.B76.C77.C78.B

79.C80.B81.C82.A83.B84.C85.A86.C87.B

第三章外科營養(yǎng)支持病人的護理

一、選擇題

A型題

1.下列哪項不是腸外營養(yǎng)的適應癥()

A.高位腸痰B.短腸綜合征C.胰腺炎D.大面積燒傷E.腫瘤患者手術(shù)前后

2.下列關(guān)于進食的描述，正確的是()

A.禁食最初數(shù)日內(nèi)機體的能量由脂肪提供B.禁食最初數(shù)日內(nèi)機體的能量由蛋白質(zhì)提供

C.禁食最初數(shù)日內(nèi)機體的能量由糖和蛋白質(zhì)提供

D.禁食最初數(shù)日后機體的能量由糖和蛋白質(zhì)提供

E.禁食最初數(shù)日后機體的能量由蛋白質(zhì)提供

3.為了維持人體的總氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白質(zhì)()。

A.20-30gB.30-40gC.40-50gD.40-60gE.60-80g

4.脂溶性維生素包括()。

A.維生素CB.維生素B族C.葉酸D.維生素KE.維生素A

5.嚴重創(chuàng)傷和感染時，機體代謝改變的描述，錯誤的是()

A.能量代謝增加，其程度與創(chuàng)傷的嚴重程度有關(guān)B.蛋白質(zhì)的分解主要是骨骼肌的分解

C.血糖大量消耗導致低血糖D.蛋白質(zhì)分解持續(xù)進行

E.脂肪分解不能達到最大限度的利用

6.TPN營養(yǎng)液主要以高濃度葡萄糖為主要能量，其濃度為()。

A.10-20%B.20-30%C.30-40%D.25-50%E.50?60%

7.創(chuàng)傷和感染的代謝反應下列哪一項是不正確的0

A.能量代謝增高B.能量代謝降低C.蛋白質(zhì)丟失增加D.糖代謝紊亂E.脂肪利用增加

8.營養(yǎng)支持的適應癥有()

A.胃腸道疾病B.高代謝狀態(tài)C.大手術(shù)圍術(shù)期D.重癥疾病E.以上都是

9.肝糖元在人體禁食多長時間后可以耗盡0

A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時

10.下列情況中哪一項不應給予營養(yǎng)支持()

A.腸梗阻B.急性炎性腸道疾病C.重癥胰腺炎D.休克E.骨髓移植

1L評價病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而且重要的指標是()

A.體重和遲發(fā)皮膚超敏反應B.體重和握力C.體重和血漿白蛋白水平

D.皮褶厚度與血漿白蛋白水平E.活動能力與握力

12.全營養(yǎng)混合液不包括()

A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮質(zhì)激素E.電解質(zhì)

13.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)，下列哪項是錯誤的()

A.腸內(nèi)營養(yǎng)常需經(jīng)導管輸入B.營養(yǎng)液的輸入應緩慢

C.為方便使用，應一次大量推注營養(yǎng)液D.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥包括腹脹和腹瀉

E.應用腸內(nèi)營養(yǎng)者需胃腸道功能正?；虼嬖诓糠止δ?/p>

14.下列哪種情況不需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)()

A.腦外傷引起昏迷的病人B.雙下肢多發(fā)骨折C.消化道屢

D.短腸綜合征E.大面積燒傷

15.營養(yǎng)療法中，要素飲食的護理錯誤的是()

A.注意無菌操作B.滴注的營養(yǎng)液保溫在20?22CC.管飼導管保持通暢

D.保持口、鼻或造瘦的清潔E.詳記出入量

16.關(guān)于液化飲食下列錯誤的是()

A.將正常飲食研碎B.配制成勻漿C.為無渣飲食

D.可用牛奶、豆?jié){、雞蛋配制E.適用于消化道有一定消化和吸收能力的

17.關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)護理哪項錯誤()

A.營養(yǎng)液在無菌條件下配制B.配制的營養(yǎng)液24h內(nèi)用完C.導管定期消毒

D.暫時不輸?shù)臓I養(yǎng)液常溫放置E.營養(yǎng)液中不宜添加抗生素

18.必須用中心靜脈供給營養(yǎng)的，一般都選擇連續(xù)使用超過()

A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周

19.不應視為一般營養(yǎng)液的制劑是()

A.5%葡萄糖溶液B.5%水解蛋白C.25%人體白蛋白D.復方氨基酸E.10%脂肪乳劑

20.1克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量()

A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ

21.1克脂肪完全氧化分解可提供能量()

A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ

22.營養(yǎng)不良病人的檢查中哪一項應除外()

A.血漿白蛋白低于35g/LB.血轉(zhuǎn)鐵蛋白低于2.0g/LC.體重＜15%

D.氮平衡測試持續(xù)負平衡E.皮膚免疫反應強烈

23.胃內(nèi)喂養(yǎng)適宜灌注是()

A.l~5min內(nèi)灌入200—400mlB.l~5min內(nèi)灌入50~100ml

C.10?20min內(nèi)灌入100—300mlD.10?20min內(nèi)灌入400?500ml

E.20?30min內(nèi)灌人600—700ml

答案

一、選擇題

A型題

(1)D(2)C(3)C(4)D(5)C(6)D(7)B

(8)E(9)C(10)D(ll)C(12)D(13)C(14)B

(15)B(16)A(17)D(18)B(19)C(20)C(21)C

(22)E(23)C

第四章休克患者的護理

一、選擇題

A型題

1.微循環(huán)收縮期病人血壓()

A.明顯升高B.降低C.基本正常D.明顯下降E.以上都不是

2.休克病人出現(xiàn)酸中毒，按病理變化規(guī)律出現(xiàn)在()

A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴張期C.休克抑制期I).微循環(huán)衰竭期E.DIC期

3.觀察休克病人血管痙攣嚴重程度的主要依據(jù)是0

A.肢端溫度B.神志情況C.脈壓大小D.脈搏快慢E.呼吸深淺

4.休克早期，病人尿量的變化()

A.增多B.正?；驕p少C.正常D.無尿E.先增多后減少

5.休克病人出現(xiàn)彌散性毛細血管內(nèi)凝血，其病理變化發(fā)生在()

A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴張期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期

6.休克晚期病人可出現(xiàn)()

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.血鉀降低

7.休克早期下列哪一項描述是錯誤的()

A.面色蒼白B.精神興奮C.煩躁不安D.脈壓增大E.血壓正?；蛏愿?/p>

8.休克時病人的體位應處于()

A.半臥位B.頭低足高位C.頭與軀干抬高20°-30°,下肢抬高15。―20°

D.頭高足低位E.側(cè)臥位

9.下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標中最重要的是0

A.尿量＞30ml/hB.收縮壓＜90mmHgC.脈率〈50次/min

D.意識淡漠或煩躁E.皮膚蒼白、濕冷

10.當病人休克時應()

A.適當保暖B.保暖的同時應適當加溫C.物理降溫以降低基礎代謝率

D.先加溫再降溫E.如病人意識清楚可給予冷飲

11.下列哪項指標最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)()

A.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)B.肢體在濕度、色澤上有所恢復C.血壓有所恢復

D.成人尿量在50ml/hE.中心靜脈壓正常值為0.49kPa-l.18kPa(5—12cmH2O)

12.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標是()

A.神志恢復清楚B.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅C.肢端溫度上升D.血壓回升E.尿量增多

13.抗休克首要的基本措施是()

A.補充血容量B.改善心功能C.糾正酸中毒

D.改善周圍血管張力E.防治急性腎衰

14.創(chuàng)傷性休克的緊急擴容措施，首選液是0

A.葡萄糖液B.血漿C.全血D.平衡液E.右旋糖酊

15.休克患者代償期的主要表現(xiàn)為()

A.脈細速、血壓低、脈壓顯著縮小B.脈細速、血壓低、脈壓輕度縮小

C.脈細速、血壓正常、脈壓無變化D.脈細速、血壓正?；蛏愿?、脈壓縮小

E.脈細速、血壓輕度降低、脈壓無變化

16.失血性休克病人，下列哪項護理是正確的()

A.取頭低足高位B.用熱水袋以改善微循環(huán)功能

C.用冰袋降溫以降低氧消耗D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼

E.用乙醇擦拭以降低代謝

17.急性失血超過下列哪項指標就會引起休克()

A.超過總血容量的1/5B.超過總血容量的1/3C.超過總血容量的1/2

D.超過總血容量的2/3E.超過總血容量的1/4

18.在抗休克過程中使用血管擴張劑必須()

A.在血容量補足之后B.與血管收縮劑配合使用C.應盡早使用

D.大劑量使用E.持續(xù)靜脈點滴

19.血壓下降在休克中的意義為()

A.是診斷休克的惟一依據(jù)B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

C.是估計休克程度的主要指標D.是組織細胞缺氧的重要指標

E.以上都是

20.治療休克中最基本的一項措施是()

A.糾正酸中毒B.血管活性藥物C.大量抗生素

D.擴充血容量E.腎上腺皮質(zhì)激素

21.脾破裂引起下列何種休克()

A.過敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克

D.損傷性休克E.神經(jīng)性休克

22.所謂有效循環(huán)血量是指()

A.每分鐘心臟輸出的血量B.回流至心臟的血量

C.單位時間內(nèi)通過毛細血管的血量D,單位時間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量

E.循環(huán)系統(tǒng)血量加儲存脾臟的血量

23.休克的主要原因是()

A.組織細胞缺氧B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血

24.下列對于休克前期的描述中不正確的是()

A.患者神志淡漠B.四肢濕冷C.脈搏增快D.尿量正常或減少E.脈壓變小

25.治療休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選()

A.平衡鹽溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酊

26.各種休克的共同點是()

A.血壓下降B.中心靜脈壓升高C.脈壓縮小D.尿量減少E.有效循環(huán)血量銳減

27.男性，54歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血、并有煩燥不安，面色蒼白、手足濕冷、脈搏

106次/min,血壓14.7/12.8kPa?考慮病人已發(fā)生()

A.大出血、但尚無休克B.重度休克C.中度休克D.輕度休克(休克代償期)E.虛脫

28.下列關(guān)于休克護理不妥的是()

A.采取休克體位B.常規(guī)吸氧C.保暖，給熱水袋

D.觀察每小時尿量E.每15分鐘測血壓、脈搏1次

29.下列觀察休克患者的組織灌流情況最為可靠的指標是()

A.脈率B.血壓C.呼吸D.神志E.尿量

31.下列哪一項是休克病人的危重征象()

A.收縮壓低于10.7kPa(80mmIIg)B.伴代謝性酸中毒

C.脈搏細速，120次/minD.神志淡漠

E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑

32.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是()

A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血

33.微血栓形成在()

A.微循環(huán)痙攣期B.微循環(huán)擴張期C.微循環(huán)衰竭期D.休克早期E.休克中期

34.對休克失代償階段表現(xiàn)，不正確的是()

A,血壓下降B.尿少C.代謝性堿中毒D.表清淡漠E.皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為紫維

35.休克早期血壓及脈搏的變化是()

A.收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細速B.收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細速

C.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩D.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細速

E.收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細速

36.休克的實質(zhì)是()

A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降D.心臟指數(shù)下降E.微循環(huán)灌流不足

37休克的主要致死原因是()

A.心功能衰竭B.肺間質(zhì)水腫C.DICD.腎小管環(huán)死E.MSOF

38.臨床休克期相當于休克病理生理分期的以下哪一項()

A.微循環(huán)痙攣期B.微循環(huán)擴張期C.微循環(huán)衰竭期D.正常微循環(huán)E.以上都不是

39.補液實驗是在5?10分鐘內(nèi)快速靜脈輸入等滲鹽水()

A.lOOmlB.200mlC.250mID.300mIE.500ml

40.休克早期的表現(xiàn)錯誤的是()

A.煩躁不安B.面色蒼白C.脈搏細弱D.血壓下降E.尿量正?；驕p少

41.某休克病人進行擴容療法快速輸液時，監(jiān)測得中心靜脈壓1.47kPa(15cmH20),BP10.7/

8kPa(80/60mmIlg).應采取的措施是()

A.大量輸液加快速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液加用強心劑

D.暫停輸液E.用升壓藥

42.抗休克最基本的措施是()

A.擴容B.對因C.糾正酸中毒D.應用血管活性藥E.支持療法

43.一人外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/min,脈壓低.應考慮為()

A.無休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成

44.救治感染性休克時應采取()

A.邊抗休克邊治療感染B抗休克好轉(zhuǎn)后治感染C.先糾正酸中毒

D.先抗感染E.首先輸出

45.一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小，此時治療上應首先給()

A.血管收縮藥B.血管擴張藥C.靜脈補液D.強利尿劑E.5%碳酸氫鈉溶液

答案

一、選擇題

A型題

(1)C(2)D(3)A(4)B(5)C(6)B(7)D

(8)C(9)B(10)A(11)D(12)E(13)A(14)D

(15)D(16)D(17)A(18)A(19)B(20)D(21)B

(22)D(23)A(24)A(25)A(26)E(27)D(28)C

(29)E(30)D(31)E(32)E(33)C(34)C(35)D

(36)E(37)E(38)B(39)C(40)D(41)C(42)A

(43)B(44)A(45)C

第五章麻醉病人的護理

一、選擇題

A型題

1.常用的麻醉前用藥哪項不對()

A.巴比妥類B.鎮(zhèn)痛類藥C.抗膽堿藥D.鴉片類E.丙嗪類

2.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時是為防止()

A.血壓下降B.頭痛C.呼吸抑制D.惡心、嘔吐E.意外情況發(fā)生

3.全身麻醉病人清醒前，下列哪一項護理最重要()

A.每15分鐘測生命體征一次B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.保持輸液通暢

D.注意觀察傷口滲血情況E.防止意外損傷

4.全身麻醉患者完全清醒的標志是()

A.睫毛反射恢復B.能睜眼看人C.眼球轉(zhuǎn)動D.呻吟翻身E.能準確回答問題

5.正常手術(shù)麻醉前應常規(guī)禁食()

A.4hB.6hC.10hD.8hE.24h

6.麻醉前禁食水的主要目的是()

A.預防術(shù)中嘔吐物誤吸B.防止術(shù)中排便C.防止術(shù)后腹脹

D.利于術(shù)后胃腸功能恢復E.防止術(shù)后尿潴留

7.硬脊膜外麻醉最危險的并發(fā)癥是()

A.血壓下降B.呼吸抑制C.惡心、嘔吐D.全脊髓麻醉E.神經(jīng)根損傷

8.非急癥手術(shù)麻醉前()

A.禁食12h,禁飲水6hB.禁食8h,禁飲水4hC.禁食、禁水4h

D.禁食4h,禁飲水5hE.禁食、禁水2h

9.女性，55歲，全麻下乳癌根治術(shù)，尚未清醒前臥位是()

A.平臥B.去枕平臥C.俯臥D.仰臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E.半臥位

10.最適合于表面麻醉的藥物是()

A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.異氟醛

答案

一、選擇題

A型題

1.E2.B3.B4.E5.D6.A7.D8.B9.DIO.B

第六章圍手術(shù)期患者的護理

一、選擇題

A型題

1.術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲時間是()

A.禁食4小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時

C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食6小時、禁飲1小時

E.禁食24小時、禁飲1小時

2.手術(shù)日清晨的準備中，下列哪項是錯誤的0

A.如有發(fā)熱給予退熱藥B.如有活動性假牙應取下C.按醫(yī)囑給術(shù)前用藥

D.進手術(shù)室常規(guī)排尿E.按手術(shù)需要將有關(guān)資料和用物帶入手術(shù)室

3.手術(shù)后早期活動的目的，下列哪項是錯誤的0

A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢深靜脈血栓形成C.改善營養(yǎng)狀況

D.有利腸道功能恢復E.減少尿潴留.

4.術(shù)后早期離床活動的目的不包括()

A.減少肺部并發(fā)癥B.促進傷口愈合C.促進胃腸功能恢復

D.促進排尿功能恢復E.減輕切口疼痛

5.術(shù)后病人內(nèi)出血，最早表現(xiàn)是()

A.血壓下降B.面色蒼白C.呼吸急促D.四肢濕冷、脈細弱E.胸悶、口渴、脈快

6.一般病人手術(shù)前禁食()

A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h

7.下述手術(shù)中何種是限期手術(shù)()

A.十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術(shù)B.急性梗阻性化膿性膽囊

C.胃癌胃切除術(shù)D.絞窄性腸梗阻

E.脾破裂行脾切除術(shù)

8.一般病人手術(shù)前禁飲的時間是()

A.2?3hB.4-6hC.8-10hD.12-16hE.18-24h

9.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、紫蛇、呼吸音減弱或消失，應首先考慮()

A.切口感染B.肺不張和肺炎C.氣胸D.血胸E.支氣管炎

10.預防腹部切口裂開，下列哪項是錯誤的()

A.避免腹脹B.及時處理咳嗽C.術(shù)后常規(guī)應用抗生素

D.糾正蛋白癥E.對虛弱病人加用全層腹壁減張縫合

11.全身麻醉未醒的病人應取的臥位是()

A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.休克臥位E.去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)

12.圍手術(shù)期是指()

A.病人從入院到進入手術(shù)室接受手術(shù)前的這段時期

B.病人從入院到接受手術(shù)治療結(jié)束后的這段時期

C.病人從入院到術(shù)后痊愈回家的這段時期

D.病人從到達手術(shù)室實施麻醉到接受預定的手術(shù)程序

E.病人接受手術(shù)后到完全康復痊愈的這段時期

13.有關(guān)手術(shù)前的敘述錯誤的是()

A.手術(shù)前晚可給鎮(zhèn)靜劑B.術(shù)日晨測體溫C.術(shù)前戒煙

I).急性必須灌腸E.急性呼吸道感染的病人控制后再手術(shù)

14.術(shù)后切口裂開，其處理下列哪一項不妥()

A.安慰患者B.立即在病床上將內(nèi)臟還納C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋

D.用腹帶包扎E,送手術(shù)室縫合

15.術(shù)前呼吸道準備中錯誤的是()

A.戒煙2周B.指導病人進行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及時抗感染治療

D.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物E.痰液多而粘稠者應進行體位引流和霧化吸入

16.要求病人術(shù)前禁食、禁水的主要原因是()

A.防止術(shù)后腹脹B.防止術(shù)后便秘C.減少胃腸道手術(shù)時的污染

D.防止麻醉或術(shù)中牽拉引起嘔吐、誤吸E.使胃腸道空虛，以便腹部手術(shù)充分暴露術(shù)野

17.手術(shù)后鼓勵病人深呼吸和咳嗽的主要目的是()

A.促進傷口愈合B.預防肺不張C.減輕出血D.避免產(chǎn)生氣胸E.預防肺栓塞

18.腹部切口全層裂開，小腸脫出時不應()

A.立即檢查切口情況B.安慰病人不要驚慌C.立即還納腹腔，加壓包扎

D.立即用無菌等滲鹽水紗布覆蓋，腹帶包扎E.與醫(yī)師聯(lián)系決定下一步處理

19.腹部手術(shù)后給半臥位的目的，不包括()

A.利于呼吸和循環(huán)B.防止膈下膿腫C.減輕腹壁張力D.預防肺部并發(fā)癥E.防止切口裂開

20.頭面部的手術(shù)術(shù)后臥位是()。

A.頭部抬高15-30度B.頭低腳高位C.平臥位D.低坡半臥位E.足高頭低位

21.女性，52歲，胃切除術(shù)后8天，已折線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫

出等。應首先考慮為()

A.傷口感染B.切口縫合技術(shù)欠佳C.傷口完全裂開

D.傷口部分裂開E.以上都不對

22.男性，50歲，腹部術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，體溫39℃,訴胸部疼痛，咳嗽等，應首先考慮并

發(fā)癥為()

A.術(shù)后切口疼痛B.傷口感染C.切口縫線反應D.肺部感染E.氣胸

23.如病人臥床5天后，訴其右小腿肌肉疼痛和緊束感，應想到下列哪一種可能()

A.褥瘡B.盆腔炎C.骨神經(jīng)損傷D.下肢靜脈血栓E.骨缺血性壞死

24.防止術(shù)后肺不張，錯誤的做法是()

A.術(shù)前鍛煉深呼吸，咳出痰液B.吸煙者術(shù)前戒煙

C.合并上呼吸道感染病人，術(shù)前先控制感染

D.防止術(shù)中或術(shù)后嘔吐物吸入肺內(nèi)E.及時用鎮(zhèn)咳劑，減輕咳嗽

25.李某，女,58歲，急性闌尾炎，準備急癥手術(shù),患者表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安，首先考慮給予

0

A.生活護理B.心理護理C.嚴密觀察病情變化D.術(shù)前常規(guī)護理E.做好床位準備

26.一女患者，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5℃.應考慮()

A.外科熱B.腹部切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫

27.某老年胃癌病人，胃切除術(shù)后第7天，因咳嗽而自覺腹部有崩裂聲，自覺有水流出.檢查

發(fā)現(xiàn)傷口裂開，有約0.5nl小腸脫出.首先應采取()

A.立即將脫出腸管送回腹腔B.立即報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生消毒腸管后送回腹腔

C.安慰病人，立即用無菌鹽水紗布覆蓋，加腹帶包扎，送手術(shù)室處理

D.立即用無菌鹽水紗布覆蓋，送換藥室處理

E.防止腸管壞死，應就地消毒并還納腸管，縫合切口

28.手術(shù)區(qū)皮膚準備的目的()。

A.防止術(shù)中出血B.防止術(shù)后切口感染C.保持切口清潔

D.確定切口長度E,方便手術(shù)操作

29.為判斷胃腸手術(shù)病人手術(shù)后開始進流食的時間，護士應該評估病人()

A.引流液是否減少B.生命體征是否平穩(wěn)C.麻醉反應是否消失

D.腹部疼痛是否減輕E.腸鳴音是否恢復，是否排氣

30.術(shù)后切口發(fā)生感染的時間是術(shù)后()

A.1—2天B.315天C.517天D.7110天E.10-12天

31.胃手術(shù)常采用的手術(shù)體位是()

A.半臥位氏仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.半側(cè)臥位

32.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應放在()

A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身體兩側(cè)E.高舉頭前

33.手術(shù)進行中的無菌原則哪項不對()

A.切開皮膚后須用無菌皮巾保護切口B.無菌器械臺保持清潔干燥

C.手術(shù)器械落至臺面以下的手術(shù)單邊緣以上的應取回再用

D.手術(shù)人員需調(diào)換位置時應背對背調(diào)換E.切開空腔臟器前應用紗布墊遮蓋保護周圍組織

34.關(guān)于手術(shù)進行中的無菌原則的敘述，哪項不對()

A.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B.手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)

C.術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必需沖洗后再用D.手套破損立即更換

E.皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒皮膚一次

35.腎臟手術(shù)采用的體位是()

A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.半臥位E.截石位

36.在高溫滅菌方法中，最理想的方法是()

A.干熱滅菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高壓蒸氣滅菌法E.焚燒

37.手術(shù)人員洗手消毒完畢，應保持()

A.雙手上舉姿勢B.雙手下垂姿勢C.拱手姿勢D.雙手與肘平衡姿勢E.雙手交叉姿勢

38.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應放在()

A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身體兩側(cè)E.高舉頭前

答案

一、選擇題

A型題

(1)C(2)A(3)C(4)E(5)E(6)D(7)C(8)B

(9)B(10)C(ll)E(12)C(13)D(14)B(15)D(16)D

(17)B(18)C(19)E(20)A(21)D(22)D(23)D(24)E

(25)B(26)B(27)C(28)B(29)E(30)B(31)B(32)C

(33)C(34)C(35)C(36)D(37)C(38)C

第七章多器官功能障礙綜合征患者的護理

一、選擇題

A型題

1.多器官功能障礙綜合征治療要點不包括。

A.治療原發(fā)病B.呼吸支持C.循環(huán)支持D.肝腎支持E.原因不明盡早使用抗生素

2.診斷多器官功能障礙綜合征血氣分析氧分壓.二氧化碳分壓的值是()

A.氧分壓＜50mmlIg二氧化碳分壓〉50mmngB.氧分壓〈55mmHg二氧化碳分壓＞55mmllg

C.氧分壓＜60mmlIg二氧化碳分壓＞60mm!lgD.氧分壓〈65mmHg二氧化碳分壓＞65mmllg

E.氧分壓＜70mmHg二氧化碳分壓＞70mmHg

3.急性呼吸窘迫綜合征診斷要點哪項除外()

A.有致病的高危因素B.呼吸頻率＞35次/分，氧分壓＜50mmHg

C.X線胸片顯示兩肺浸潤陰影D.氧分壓在氧療的條件下進行性下降

E.尿量每小時少于20ml

4.急性呼吸窘迫綜合征主要護理診斷()

A.低效性呼吸型態(tài)B.體液過多C.活動無耐力D.營養(yǎng)失調(diào)E.感染的危險

5.多器官功能衰竭最先受累的一般是()

A.心B.肝C.腎D.肺E.胃腸

6.最易引起腎功能衰竭的損傷是()

A.科雷骨折B.開放性氣胸C.外傷性腸破裂

D.小腿開放性損傷E.腹部嚴重擠壓傷

7.急性腎衰竭防治高鉀血癥錯誤的是()

A.限制攝入含鉀的食物；B.高鉀血癥靜脈注射10%葡萄糖酸鈣；C.輸入庫存血

1).代謝性酸中毒給予5%碳酸氫鈉E.血液透析

8.急性腎衰竭最常見的病因()

A.腎性B.腎前性C.腎后性D.前列腺肥大E.尿路結(jié)石

9.較公認的氧治療標準是()

A.PaO2V5.OKpaB.PaO2V6.OKpaC.PaO2V7.0.OKpaD.PaO2V8.OKpaE.PaO2V9.OKpa

10.急性肝衰竭肝性腦病的護理哪項除外()

A.灌腸B.口服乳糖C.口服新霉素1).靜脈滴注谷氨酸E.準確記錄24小時出入量

答案

一、選擇題

A型題

1.E2.A3.E4.A5.D6.E7.C8.B9.D10.E

第八章外科感染患者的護理

一、選擇題

Ai型題

1.不符合外科感染特點的是()

A.多數(shù)由單一細菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)

D,常需手術(shù)治療E.可分為特異性和非特異性感染。

2.急性感染一般指病程在多長時間以內(nèi)()

A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月

3.不會引起膿毒癥或菌血癥的細菌是()

A.金黃色葡萄球菌B.破傷風桿菌C.化膿性鏈球菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌

4.選擇抗生素最理想的依據(jù)是

A.膿液的性質(zhì)B.細菌的種類C.細菌藥敏試驗D.感染的嚴重程度E.藥物的抗菌譜

5.需要盡早切開引流的急性軟組織感染是()

A.癰B.瑋C.膿性指頭炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎

6.危險三角區(qū)的拜，首要的護理診斷/問題是()

A.潛在并發(fā)癥：膿毒癥B.潛在并發(fā)癥：菌血癥C.潛在并發(fā)癥：毒血癥

D.潛在并發(fā)癥：休克E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

7.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是()

A.癰B.拜C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎

8.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴重后果是()

A.全身性感染B.發(fā)熱C.呼吸困難、窒息D.吞咽困難E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

9.膿性指頭炎如未及時切開引流易導致()

A.掌中間隙感染B.魚際間隙感染C.化膿性腱鞘炎D.指骨缺血壞死E.毒血癥

10.傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)''紅線〃并有壓痛的是()

A.靜脈炎B.動脈炎C.丹毒D.淋巴結(jié)炎E.管狀淋巴管炎

11.破傷風的潛伏期一般是()

A.2-8日B.4-6日C.6-12日D.15-30日E.1-2月

12.破傷風病人最早發(fā)生強直性收縮的肌是()

A.咀嚼肌B.背腹肌C.頸項肌D.四肢肌群E.膈肌

13.破傷風病人最早的臨床表現(xiàn)常是()

A.張口不便B.牙關(guān)緊閉C.角弓反張D.苦笑面容E.手足抽搐

14.控制破傷風病人痙攣的最主要措施是()

A.保持病室安靜B.限制親友探視C.使用鎮(zhèn)靜及解痙劑

D.護理措施要集中E.靜脈滴注破傷風抗毒素

15.以下對氣性壞疽的護理措施中不正確的是()

A.在創(chuàng)面上進行多切口引流B.3%過氧化氫沖衫C.沖洗后持續(xù)過氧化氫溶液濕敷

D.用過的敷料焚燒E.無須嚴格執(zhí)行接觸隔離原則

16.二重感染是指()

A.多種細菌引起的感染B.多種致病微生物引起的感染C.多種特殊厭氧菌引起的感染

D.機體抵抗力下降引起反復的細菌感染E.杭生素應用過程中耐藥菌株引起的感染

17.非特異性感染致病菌哪一種不是()

A.葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌

18.哪種不是外科感染的常見細菌()

A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.傷寒桿菌E.綠膿桿菌

19.特異性感染指()

A.結(jié)核病B.破傷風C.氣性壞疽1).以上都是E.以上都不是

20.下列哪種感染發(fā)生于面部時會引起喉頭水腫、窒息()

A.療B.癰C.急性蜂窩組織炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎.

21.外科化膿性感染的臨床表現(xiàn)，錯誤的是()

A.紅B.腫C.熱D.痛E.都有全身發(fā)熱

22.溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為()

A.黏稠無臭B.黏稠惡臭C.稀薄量多無臭D.黏稠黃色無臭E.稀薄棕色、惡臭

A2型題

1.女性，19歲，鼻部癌受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫，應首先考慮的是

A.面部蜂窩織炎B.菌血癥C.毒血癥D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E.膿毒癥

2.男性，62歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人頸部腫脹明顯，觀察中應特別注意

A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志

3.男性，28歲。因''破傷風人院治療，抽搐頻繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，應首先

采取的措施是

A.肌注苯巴比妥鈉B.行水化氯醛保留灌腸C.靜脈滴注TAT

D.氣管切開E.應用大劑量青霉素

A3型題

1.女性，70歲，因''頜下急性蜂窩織炎“人院。病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴重全身感染

癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)絹。既往有冠心病及慢性支氣管炎歷史。入院后予

以補液、抗感染治療。

(D目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性肺水腫B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭

D.窒息E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

(2)導致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是：

A.輸液過多過快B.支氣管痙攣C.喉頭水腫D.心肌缺血缺氧E.支氣管炎癥水腫

(3)預防該并發(fā)癥的最重要措施是

A.盡早吸氧B.應用支氣管解痙劑C.大劑量應用皮質(zhì)激素

D.舌下含化硝酸甘油E.盡早行局部膿腫切開減壓

(4)對該并發(fā)癥首要的處理措施是

A.氣管插管B.氣管切開C.大劑量應用皮質(zhì)激素

D.舌下含化硝酸甘油E.應用支氣管解痙劑

(5)以下哪項護理措施不正確：

A.按醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛劑B.按醫(yī)囑應用支氣管解痙劑C.按醫(yī)囑應用青霉素

D.按醫(yī)囑給予退熱藥E.按醫(yī)囑足量補液

2.女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當時僅有少量出血，未予特殊處理。前一日

發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚.全身不適。

(1)目前應考慮該病人發(fā)生了：

A.甲溝炎B.甲下膿腫C.膿性指頭炎D.急性化膿性腱鞘炎E.化膿性滑囊炎

(2)對病人的首要處理措施是：

A.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.膿腫切開引流D.應用抗生素E.局部熱敷和理療

(3)若治療不及時，病人易發(fā)生

A.指骨壞死B.肌腱壞死C.慢性甲溝炎D.掌中間隙感染E.魚際間隙感染

(4)以下對病人的護理措施中哪項不正確

A.抬高患肢B.局部制動C.無菌生理鹽水浸濕敷料后換藥

D.換藥前應用鎮(zhèn)痛劑E.適當按摩手指促進炎癥消散

(5)對病入的健康指導不包括：

A.保持手清潔B.預防手損傷C.傷后白行清洗、包扎

D.傷后及時消毒、清創(chuàng)E.手部感染后及時就診

A,型題：

1.男性，48歲，''急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導管行TPN治療20天。今

日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39.8℃頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36

次/分鐘。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)25*109/L、中性核左移。

(1)此時應首先考慮病人出現(xiàn)了：

A.靜脈導管感染引起膿毒癥B,腸源性感染引起膿毒癥

C.切口感染引起膿毒癥D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥

E.腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥

(2)若疑為導管感染，以下處理措施哪項不妥：

A.拔除TPN導管、更換TPN液體B.剪下導管尖端送細菌培養(yǎng)

C.寒戰(zhàn)、高熱時采血送細菌培養(yǎng)D.保留TPN液體送細菌培養(yǎng)

E.原位置更換TPN導管

(3)對靜脈導管感染的首要處理措施是：

A.大劑量應用抗生素B.停止輸注營養(yǎng)液

C.采血送細菌培養(yǎng)D.拔除導管并剪下尖端送細菌培養(yǎng)和作藥敏試驗

E.保留TPN液體送細菌培養(yǎng)

(4)關(guān)于抗生素的應用，下列哪項錯誤：

A.嚴重感染時應盡量靜脈給藥B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用

C.根據(jù)感染特點盡早足量應用D.近早應用大劑量廣譜抗生素

E.根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用

(5)若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項不符合其應用原則：

A.全身應用抗真菌藥物B.盡量應用窄譜抗生素

C.局部應用抗真菌藥物D.盡量停用廣譜抗生素

E.根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用

(6)治療過程中，若病人出現(xiàn)意識模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白

細胞計數(shù)減少，常提示為

A.革蘭陽性菌感染B.革蘭陰性菌感染

C.厭氧菌感染D.真菌感染

E.嚴重病毒感染

(7)此時，對病人的護理措施哪項不正確：

A.采取頭低足高位B.快速大量補液

C.室內(nèi)升溫保暖D.按醫(yī)囑應用廣譜抗生素

E.按醫(yī)囑應用升壓藥

2.男性，22歲，因''高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時急診入院治療。3天后病人自述全

身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口''脹裂樣"劇痛，難以忍受.體檢：神志

清醒、表情淡漠：T39.5GP122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg,口唇蒼白，大汗淋

漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、

惡臭的漿液性或血液性液體流出。實驗室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿

菌；血常規(guī)檢查示白細胞計數(shù)19*10，/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。

(1)考慮該病人發(fā)生了：

A.破傷風B.氣性壞疽C.膿毒癥D.菌血癥E.急性蜂窩織炎

(2)對該病最有效的預防措施是

A.污染傷口做徹底清創(chuàng)B.注入人體免疫球蛋白C.高壓氧治療

D.輸注新鮮血液E.大量應用青霉素

(3)以下對該病人下肢傷口的處理哪項不正確

A.緊急手術(shù)清創(chuàng)B.廣泛多處切開引流

C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷D.切口敞開、不予縫合

E.切口縫合、加壓包扎

(3)對病人的藥物治療首選：

A.青霉素B.麥地霉素C.頭抱霉素D.甲硝嚏E.琥乙紅霉素

(5)若整個肢體廣泛感染，病變不能控制時，應采取什么措施挽救病人生命

A.快速補充血容量B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療D.截肢E.大量應用抗生素

(6)對病人的消毒隔離措施哪項錯誤

A.所有器械須專用B.所有敷料須專用C.用后器械予以滅菌處理

D.用后敷料焚燒處理E.嚴格執(zhí)行床邊隔離原則

(7)治療過程中病人出現(xiàn)意識障礙，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmlIg,氣急、

面色發(fā)綃、少尿，白細胞計數(shù)26M09/L,提示已出現(xiàn)：

A.菌血癥B.膿毒癥C.腎功能衰竭D.感染性休克E.呼吸衰竭

答案

一、選擇題

Ai型題

1.A2.C3.B4.C5.C6.D7.A8.C9.DIO.Ell.C12.A13.A14.C15.E16.E17.B18.D19.D20.C21.E22.C

Az型題

1.D2.B3.D

A3型題

1.(1)D(2)C(3)E(4)A(5)B2.(1)C(2)C(3)A(4)E(5)C

A型題

1.(1)A(2)E(3)D(4)D(5)C(6)B(7)A

2.(1)B(2)A(3)E(4)A(5)D(6)E(7)D

第九章?lián)p傷患者的護理

一、選擇題

A型題

1.下列哪項不屬于機械性損傷()

A.切割傷B.擦傷C.挫傷D.刺傷E.放射線

2.在下列急診患者中首先應處理()

A.休克B.尿道斷裂C.開放性氣胸D.頭皮撕脫傷E.開放性骨折

3.