急救知識(shí)與技能培訓(xùn)歡迎參加急救知識(shí)與技能培訓(xùn)課程。掌握正確的急救技能，您將有能力在緊急情況下挽救生命。本課程將幫助您學(xué)習(xí)基本急救技能，提高應(yīng)對(duì)緊急情況的能力。作者：課程概述1課程目標(biāo)培養(yǎng)參與者的基本急救意識(shí)和技能，使其能夠在緊急情況下采取適當(dāng)措施。2學(xué)習(xí)內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等基本急救技術(shù)，以及各類緊急情況的處理方法。3培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)基礎(chǔ)課程為8小時(shí)，分為理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作兩部分，確保全面掌握急救技能。什么是急救？急救的定義急救是在專業(yè)醫(yī)療救助到達(dá)前，對(duì)傷病員采取的及時(shí)、臨時(shí)、正確的救護(hù)措施。急救的重要性正確的急救可以穩(wěn)定傷員狀況，減少傷害程度，提高生存率和恢復(fù)質(zhì)量。黃金時(shí)間原則傷后首個(gè)小時(shí)是"黃金救援時(shí)間"。此時(shí)進(jìn)行急救，可極大提高傷員生存幾率。急救的基本原則安全第一確保救助者和傷員處于安全環(huán)境，避免二次傷害發(fā)生?？焖僭u(píng)估迅速判斷傷員生命體征和傷情，確定救治優(yōu)先順序。尋求幫助盡快呼叫專業(yè)急救服務(wù)（120），提供準(zhǔn)確信息。實(shí)施救助在能力范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)急救措施，避免過(guò)度救助造成傷害。緊急情況下的行動(dòng)步驟檢查現(xiàn)場(chǎng)安全觀察是否有火災(zāi)、觸電、有毒氣體等危險(xiǎn)因素，確保自身安全。評(píng)估傷員狀況檢查意識(shí)、呼吸和脈搏，判斷傷情嚴(yán)重程度。呼叫急救電話撥打120，清晰說(shuō)明地點(diǎn)、人數(shù)、傷情和已采取的措施。開(kāi)始急救措施根據(jù)傷情采取相應(yīng)急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、固定等。心肺復(fù)蘇（CPR）概述CPR的定義心肺復(fù)蘇是針對(duì)心跳驟?；颊叩募本却胧?，通過(guò)胸外按壓和人工呼吸維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。1適用情況適用于心跳和呼吸已停止的患者，如心臟驟停、溺水、窒息等情況。2基本步驟包括確認(rèn)反應(yīng)、呼叫急救、胸外按壓和人工呼吸，必要時(shí)使用AED。3成人心肺復(fù)蘇技術(shù)胸外按壓雙手重疊放于胸骨中下部，垂直按壓5-6厘米深，速率100-120次/分鐘，保持手臂伸直。人工呼吸打開(kāi)氣道，捏住鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒，觀察胸部起伏。按壓與呼吸的比例單人施救時(shí)，30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，雙人施救可保持15:2的比例。兒童和嬰兒心肺復(fù)蘇的特殊考慮1技術(shù)調(diào)整兒童使用單手按壓，嬰兒使用兩指按壓胸骨下1/3處，保持正確深度與速率。2力度控制兒童按壓深度約為胸廓前后徑的1/3（約5厘米），嬰兒約為4厘米。3注意事項(xiàng)嬰幼兒氣道更窄，頭部需輕度后仰，避免過(guò)度后仰導(dǎo)致氣道閉塞。自動(dòng)體外除顫器（AED）使用AED的作用通過(guò)電擊恢復(fù)心臟正常節(jié)律，適用于心室顫動(dòng)等致命性心律失常。使用步驟打開(kāi)電源，按語(yǔ)音提示貼電極片，遠(yuǎn)離患者讓機(jī)器分析心律，按指示施放電擊。安全注意事項(xiàng)確保環(huán)境干燥，電擊前確保所有人員遠(yuǎn)離患者，避免接觸金屬表面。氣道梗塞處理識(shí)別氣道梗塞癥狀完全性梗塞患者不能說(shuō)話、呼吸或咳嗽，會(huì)抓住喉嚨，面部發(fā)紺，需立即干預(yù)。海姆立克急救法站在患者身后，雙手抱住上腹部，一手握拳抵住臍上腹部，另手握住拳頭快速向上壓迫。嬰兒背拍法將嬰兒俯臥于前臂，頭低于軀干，用手掌根部在肩胛骨間拍打5次。止血技術(shù)1直接壓迫法用干凈敷料直接壓迫傷口，持續(xù)至少10-15分鐘，是最基本有效的止血方法。2抬高傷肢將出血肢體抬高至高于心臟位置，利用重力減少血流量。3壓迫止血點(diǎn)壓迫傷口近心端的動(dòng)脈壓迫點(diǎn)，適用于直接壓迫無(wú)效的大出血。4止血帶使用僅用于危及生命的肢體大出血，記錄使用時(shí)間，每隔30分鐘適當(dāng)放松。創(chuàng)傷包扎1包扎原則保持傷口清潔，壓力均勻，不影響血液循環(huán)2常見(jiàn)包扎方法環(huán)形包扎、螺旋包扎、"8"字包扎3不同部位的包扎技巧頭部、軀干、四肢各有專用方法正確的包扎可以保護(hù)傷口，控制出血，固定敷料，減輕疼痛和腫脹。包扎時(shí)注意松緊適度，避免過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。骨折固定1骨折的識(shí)別疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限2臨時(shí)固定技術(shù)使用夾板、繃帶或身邊可用物品3注意事項(xiàng)不要嘗試復(fù)位，固定時(shí)包含關(guān)節(jié)骨折固定的目的是防止骨折移位，減輕疼痛，防止骨折端損傷周?chē)浗M織。臨時(shí)固定應(yīng)包含骨折部位的上下關(guān)節(jié)，保持肢體在功能位。燒傷處理燒傷程度評(píng)估一度：皮膚紅腫疼痛；二度：起水泡；三度：皮膚壞死、感覺(jué)喪失。九分法評(píng)估范圍：頭頸9%，上肢各9%，軀干前后各18%。冷卻處理小面積燒傷立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，降溫減輕疼痛。嚴(yán)重或大面積燒傷應(yīng)立即送醫(yī)，途中用干凈濕布覆蓋。包扎防護(hù)使用無(wú)菌敷料輕柔覆蓋傷口，不要擠破水泡。避免使用油膏、牙膏等民間偏方，以防感染和加重傷情。中暑急救中暑癥狀識(shí)別皮膚灼熱潮紅，體溫升高，頭痛眩暈，可能出現(xiàn)惡心嘔吐。嚴(yán)重時(shí)可能意識(shí)模糊，甚至昏迷。降溫措施將患者移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)緊身衣物。用濕毛巾敷額頭，腋下和腹股溝放置冰袋。補(bǔ)充水分意識(shí)清醒者給予含鹽分的涼水，少量多次。嚴(yán)重中暑或意識(shí)不清者應(yīng)立即送醫(yī)治療。癲癇發(fā)作處理1癥狀識(shí)別突然意識(shí)喪失，全身肌肉僵直后抽搐，可能出現(xiàn)口吐白沫，瞳孔散大。發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘。2保護(hù)措施移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品，不要強(qiáng)行按壓肢體?？稍陬^下墊軟物，松開(kāi)領(lǐng)口，待抽搐停止后側(cè)臥位安置。3不要做的事情不要在患者口中塞任何物品，不要強(qiáng)行按住患者，不要給患者灌水或食物。急性心肌梗塞的識(shí)別與處理120急救電話發(fā)現(xiàn)疑似心梗患者，立即撥打急救電話5min黃金時(shí)間識(shí)別癥狀后5分鐘內(nèi)采取措施很關(guān)鍵300mg阿司匹林劑量醫(yī)生建議可助服阿司匹林，緩解癥狀心肌梗塞典型表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈胸痛，如壓榨或緊縮感，可放射至左肩、左臂。常伴有出汗、惡心、呼吸困難。讓患者半臥位休息，松開(kāi)緊身衣物，保持鎮(zhèn)靜。中毒急救食物中毒催吐、洗胃、活性炭吸附1化學(xué)品中毒脫離毒源、清水沖洗、專業(yè)解毒2氣體中毒轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處、吸氧、保暖3藥物中毒催吐、洗胃、對(duì)癥治療4不同類型中毒處理原則不同。遇到中毒情況，應(yīng)先確認(rèn)毒物種類，保存毒物樣本，迅速撥打120和中毒控制中心。不要盲目催吐，腐蝕性物質(zhì)和石油制品中毒禁止催吐。溺水救援安全施救原則盡量使用工具救援，避免直接下水。非專業(yè)救援者應(yīng)遵循"伸、拋、劃、救"原則。岸上救援技巧可伸出長(zhǎng)桿讓溺水者抓握，或拋出救生圈、救生繩，保持自身安全。溺水者復(fù)蘇脫離水面后立即檢查呼吸和心跳，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并保持患者溫暖。蛇咬傷急救癥狀識(shí)別傷口呈點(diǎn)狀或牙痕狀，局部疼痛、腫脹，可能出現(xiàn)瘀斑。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、惡心、呼吸困難等全身癥狀。正確處理步驟保持鎮(zhèn)靜，制動(dòng)傷肢，用清水沖洗傷口。在傷口近心端5-10厘米處適度包扎，盡快就醫(yī)。誤區(qū)糾正不要切開(kāi)傷口，不要用嘴吸毒，不要使用止血帶，不要冰敷。這些方法可能加重傷情。跌倒和運(yùn)動(dòng)傷害休息（Rest）停止活動(dòng)，避免受傷部位繼續(xù)受力，防止傷情加重。冰敷（Ice）傷后24小時(shí)內(nèi)，每次冰敷15-20分鐘，減輕腫脹和疼痛。壓迫（Compression）使用彈性繃帶適度包扎，減輕腫脹，但不要影響血液循環(huán)。抬高（Elevation）將傷處抬高至高于心臟位置，利用重力減輕腫脹。急救箱準(zhǔn)備基本物品清單包括各種規(guī)格繃帶、創(chuàng)可貼、醫(yī)用膠帶、消毒棉簽、醫(yī)用剪刀、鑷子、一次性手套、口罩和應(yīng)急毯等。藥品選擇常備碘伏、酒精、雙氧水等消毒劑，以及退熱藥、止痛藥、抗過(guò)敏藥、腸胃藥等常用藥物。定期檢查和更新每三個(gè)月檢查一次藥品有效期和物品完整性，及時(shí)補(bǔ)充或更換過(guò)期和損壞物品。常見(jiàn)急救誤區(qū)誤區(qū)一：燒傷涂抹牙膏牙膏不僅不能緩解燒傷，還可能導(dǎo)致感染和加重傷情。正確做法是用流動(dòng)冷水沖洗。誤區(qū)二：蛇咬傷口吸毒口腔里的細(xì)菌可能感染傷口，且毒素可能通過(guò)口腔黏膜吸收。正確做法是清洗、包扎、就醫(yī)。誤區(qū)三：溺水者猛拍背部這可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸入肺內(nèi)加重傷情。正確做法是清理口鼻腔異物，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。緊急情況下的心理應(yīng)對(duì)保持冷靜的技巧使用深呼吸法控制情緒，告訴自己"我能行"。集中注意力于當(dāng)前需要完成的任務(wù)，一步一步行動(dòng)。1如何安撫傷員用平靜語(yǔ)調(diào)交流，告知正在做什么，給予希望和信心。避免表現(xiàn)出驚慌或過(guò)度擔(dān)憂。2應(yīng)對(duì)壓力和創(chuàng)傷事后與他人分享經(jīng)歷，尋求專業(yè)心理支持。參與減壓活動(dòng)，允許自己表達(dá)情緒。3急救法律知識(shí)好撒馬利亞人法我國(guó)《民法典》規(guī)定，因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。這保護(hù)了施救者的合法權(quán)益。施救者權(quán)益保護(hù)施救者在能力范圍內(nèi)提供合理救助，即使結(jié)果不理想，也受法律保護(hù)。施救者有權(quán)拒絕超出能力范圍的救助請(qǐng)求。法律責(zé)任界定故意或重大過(guò)失導(dǎo)致受助人損害的，可能需承擔(dān)責(zé)任。施救者應(yīng)遵循急救基本原則，不應(yīng)超出自身能力范圍。特殊人群急救考慮1老年人考慮其骨骼脆弱性，力度應(yīng)更輕柔。注意多種慢性病可能影響急救措施。體溫調(diào)節(jié)能力下降，更易發(fā)生體溫異常。2孕婦心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)將孕婦左側(cè)臥位，避免仰臥壓迫下腔靜脈。搬運(yùn)時(shí)需格外小心，避免腹部受壓。3慢性病患者詢問(wèn)病史和用藥情況，注意藥物相互作用。糖尿病患者低血糖時(shí)，意識(shí)清醒可給予含糖飲料。災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)急救1自我保護(hù)確保自身安全，穿戴防護(hù)裝備2優(yōu)先救治原則先救命后救傷，先緊急后緩慢3現(xiàn)場(chǎng)分類按傷情嚴(yán)重程度分類處置災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)急救遵循"安全、迅速、有序、有效"的原則。使用三角旗或顏色標(biāo)簽對(duì)傷員進(jìn)行分類：紅色表示危及生命需立即救治，黃色表示傷情嚴(yán)重但暫時(shí)穩(wěn)定，綠色表示輕傷可自行行動(dòng)，黑色表示已無(wú)生命體征。急救技能的日常練習(xí)1模擬訓(xùn)練方法利用人體模型或與家人互相配合，模擬各種急救場(chǎng)景。定期練習(xí)胸外按壓和人工呼吸的正確姿勢(shì)和力度。2復(fù)習(xí)計(jì)劃每月至少?gòu)?fù)習(xí)一次急救手冊(cè)，觀看視頻教程。每三個(gè)月進(jìn)行一次全流程實(shí)操練習(xí)，保持肌肉記憶。3技能保持參加社區(qū)或紅十字會(huì)組織的急救技能更新培訓(xùn)?？紤]獲取專業(yè)急救資格證書(shū)，定期更新知識(shí)。急救資源急救APP推薦中國(guó)紅十字會(huì)急救掌上學(xué)堂、急救通、120急救助手等應(yīng)用提供急救指導(dǎo)和求助功能。建議提前下載，熟悉操作。進(jìn)階學(xué)習(xí)渠道紅十字會(huì)急救培訓(xùn)課程、醫(yī)院開(kāi)設(shè)的社區(qū)急救培訓(xùn)、專業(yè)急救員認(rèn)證項(xiàng)目等提供