2017呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識》測試題及答案01.某肺心病急性加重期患者，治療后病情好轉(zhuǎn)，浮腫消退，但患者出現(xiàn)躁動手足抽搐，血清鉀及氯均降低HCO-338mmol/L，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現(xiàn)哪種情況A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒(失代償)C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒答案：C02.慢性阻塞性肺部疾病患者發(fā)生右心衰竭的重要因素不包括下列哪項A.動脈PaCO上升B.呼吸性酸中毒C.肺泡換氣不足加劇D.右心室流出道肌性狹窄E.并發(fā)細(xì)菌性肺炎答案：D03.慢性支氣管炎患者早期肺功能改變?yōu)锳.一秒鐘用力呼氣量減少B.肺活量減少C.殘氣量增加D.閉合氣量減少E.肺總量增加答案：D04.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病個月B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)3年D.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)年，并除外其他心肺疾患E.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病3個月，連續(xù)3年，除外其他心肺疾患答案：D05.慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并以下哪種疾病較為多見A.阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張D.活動性肺結(jié)核E.肺囊腫答案：C06.慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征，錯誤的是A.嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaO仍<40mmHgB.PaCO升高達(dá)到80mmHg以上C.PaCO進(jìn)行性升高D.呼吸頻率超過35/minE.并發(fā)肺性腦病答案：B07.慢性肺源性心臟病右心衰竭時，下列哪項最可能降低A.血尿素氮B.血清膽紅質(zhì)C.血清葡萄糖D.血清鈉E.血乳酸答案：D08.慢性肺心病心力衰竭時，使用強(qiáng)心劑的情況是A.感染已控制，利尿劑無效B.兩肺底濕性啰音C.明顯氣急發(fā)紺D.心率大于10/minE.肺動脈高壓答案：A09.臨床上最常見的肺炎應(yīng)是A.化學(xué)性肺炎B.細(xì)菌性肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.過敏性肺炎E.放射性肺炎答案：B10.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.乙酰半胱氨酸C.抗組胺藥物D.抗膽堿藥物E.β受體激動劑答案：A;支氣管哮喘為氣道變應(yīng)性炎癥，控制首選糖皮質(zhì)激素。11.開始使用有創(chuàng)正壓通氣多長時間內(nèi)需人監(jiān)護(hù)才能提高療效A.4～8hB.1～hC.1～4hD.～3hE.10～1h答案：A1.進(jìn)行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現(xiàn)異常的是A.X線胸片B.肺泡-動脈氧差C.最大呼氣流速D.1秒鐘用力呼氣量E.肺活量降低時的最大呼氣流量(MMF)答案：E13.結(jié)節(jié)病所引起的臨床綜合征不包括A.腰部嚴(yán)重疼痛伴血尿B.單側(cè)面神經(jīng)麻痹C.外踝皮膚無痛性潰瘍D.多尿和煩渴E.反復(fù)出現(xiàn)暈厥且脈搏緩慢規(guī)則答案：C14.結(jié)節(jié)病患者支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)特征為A.CTLT淋巴細(xì)胞增多B.巨噬細(xì)胞減少C.中性粒細(xì)胞增多D.B淋巴細(xì)胞增多E.肥大細(xì)胞減少答案：A15.結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位是A.右下葉支氣管B.右中葉支氣管C.左下葉支氣管D.左舌葉支氣管E.上葉支氣管答案：E16.結(jié)核病好發(fā)于下葉的哪個段A.背段B.前段C.外段D.內(nèi)段E.后段答案：A17.間質(zhì)性肺病主要累及A.小氣道B.肺泡壁C.小血管D.葉間胸膜E.肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分答案：E18.急性肺源性心臟病最常見的病因是A.肺動脈栓塞B.肺間質(zhì)纖維化C.ARDSD.重癥肺炎E.COPD答案：A;急性肺心病的病因為肺動脈壓力的急劇升高，應(yīng)為急性肺栓塞。ARDS和重癥肺炎雖然為急性病程，但是由于肺動脈壓升高幅度較小，不引起急性肺心病。19.急起發(fā)熱伴有咳嗽，呼吸困難，肺部浸潤和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥是下列哪種藥物治療中的典型并發(fā)癥A.絲裂霉素B.二甲磺酸丁酯(抗腫瘤藥)C.環(huán)磷酰胺D.呋喃妥因E.地高辛答案：D20.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，下列哪項是不符合的A.PaCO升高B.pH降低C.HCO-3正常D.AB>SBE.BE正常答案：D21.呼吸衰竭最常見的病因是A.塵肺B.重癥肺結(jié)核C.胸部挫傷D.慢性阻塞性肺病E.大量胸腔積液答案：D22.呼吸衰竭時出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見的類型是A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.低氯血癥E.高鈣血癥答案：E23.呼吸衰竭時，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是A.消化道出血B.發(fā)紺C.呼吸困難D.血尿E.心悸答案：C24.呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是A.急性呼吸道感染B.高濃度吸氧C.精神緊張D.過度疲勞E.使用鎮(zhèn)靜劑答案：A25.呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時，下列變化哪項是不正確的A.呼吸性酸中毒B.腦血流量降低C.腎臟保留碳酸氫鹽D.神志模糊E.顱內(nèi)壓增高答案：B;缺氧和二氧化碳潴留均會使腦血管擴(kuò)張，血流阻力降低，血流量增加。其他各項均可出現(xiàn)。26.成癮可伴有下列肺的并發(fā)癥，除去A.吸入性肺炎B.肺靜脈閉塞性疾病C.肺動脈高壓D.膿毒性栓塞E.肺水腫答案：B27.國際上倡導(dǎo)的DOTS是指下列哪種化療方案A.間歇化療B.長程化療C.短程化療D.超短程化療E.直接面視短程化療答案：E28.根據(jù)臟層胸膜破口的特點，氣胸可分為A.閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸B.閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸C.繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸D.閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸E.自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸答案：A29.肺在酸堿平衡調(diào)節(jié)作用中的最大代償時限為A.1～4小時B.7～9天C.3～5天D.7小時E.3～6小時答案：A30.肺源性心臟病患者處于急性加重期。因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及人工輔助呼吸器。3小時后PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至5mmHg。pH7.55，BE-0.5。應(yīng)考慮A.原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期B.原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期C.原發(fā)性呼吸性堿中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒D.原發(fā)性代謝性堿中毒E.原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒答案：B;應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣過程中，通氣量過大，導(dǎo)致CO下降過快，出現(xiàn)呼吸性堿中毒，失代償。31.肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是A.液體入量不足B.代謝性酸中毒時，尿鉀排出增多C.腎上腺皮質(zhì)激素過量D.大量葡萄糖輸入E.大量排鉀性利尿劑的使用答案：E;肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒常是由醫(yī)源性因素——大量使用排鉀利尿劑造成的。利尿劑不許常規(guī)使用，必要時小劑量、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑，療程宜短，間歇用藥。32.肺炎球菌肺炎的鐵銹痰最主要的原因是A.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞B.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞C.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致E.以上都不是答案：D33.肺炎鏈球菌肺炎的治療，下列不正確的是A.首選青霉素治療B.臥床休息、適當(dāng)支持治療C.青霉素過敏者可選用紅霉素D.抗菌藥物的療程一般為7～10天E.X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素答案：E34.肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點，下列哪項不符合A.咳嗽，咳紅棕色膠胨狀痰B.起病急、胸痛、畏寒C.白細(xì)胞正?；蛟黾覦.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E.青壯年多見，預(yù)后良好答案：E35.肺心病形成肺動脈高壓的最重要的因素是A.體循環(huán)淤血B.支氣管感染C.血液黏稠度增加D.缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮、痙攣E.肺毛細(xì)血管床減少答案：D36.肺心病心力衰竭時用強(qiáng)心劑的原則是A.應(yīng)用劑量宜大B.心率較快，大于10/min時應(yīng)用C.用藥前不必糾正缺氧、低鉀D.兩肺底濕啰音明顯時應(yīng)用E.感染控制，利尿劑無效時考慮應(yīng)用答案：E37.肺心病降低肺動脈高壓的關(guān)鍵是A.氧療B.呼吸興奮的藥劑C.利尿劑D.支氣管擴(kuò)張劑E.強(qiáng)心劑答案：A38.肺泡動脈氧差在下列哪種情況增加最少A.肺水腫B.大葉性肺炎C.巴比妥類藥物過量D.病毒性肺炎E.心源性休克答案：C39.肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項是不典型的A.咳嗽、大量膿痰、咯血B.發(fā)病急、畏寒、高熱C.血白細(xì)胞增高伴核左移D.肺部X線片示大片濃密影E.血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰，咯血答案：E40.肺結(jié)節(jié)病第一期的臨床表現(xiàn)下列哪種情況是正確的A.彌漫性肺陰影B.肺纖維化C.累及支氣管黏膜D.肺門淋巴結(jié)腫大E.廣泛肺浸潤答案：D41.肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現(xiàn)為A.殘氣容積(RV)增加或正常B.一氧化碳彌散量(DLco)增加C.FEV1/FVC正?；蛟黾?，而TLC減少D.RV/TLC明顯增加E.Ⅱ型呼吸衰竭答案：C42.肺癌治療方法的選擇是A.腺癌首選放療B.鱗癌首選放療C.小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)D.鱗癌首選化療E.小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療答案：E43.反應(yīng)氣體交換功能障礙常用的指標(biāo)為A.RVB.一氧化碳彌散率C.TLCD.FEV1/FVCE.最大呼氣流量一容積曲線答案：B44.端坐呼吸是下列哪項引起的A.尿潴留B.仰臥位平均動脈壓升高C.肺閉合容量增加D.靜脈血重新分配E.壓力感受器擴(kuò)張答案：D45.典型支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是A.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺濕啰音C.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺濕啰音D.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音E.帶哮鳴音的混合性呼吸困難答案：A46.典型肺炎球菌肺炎的病理改變是A.肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出B.肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出C.肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞，并有纖維蛋白D.肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣E.以上全包括答案：E47.典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是A.患側(cè)叩診呈濁音B.患側(cè)語顫減弱C.患側(cè)呼吸運動減弱D.患側(cè)聽診有支氣管呼吸音、濕性啰音E.累及胸膜時，可聞及胸膜摩擦音答案：B48.典型的大葉性肺炎發(fā)病后5天，對患側(cè)進(jìn)行檢查時可得不到下列體征中的哪一項A.肋間隙消失B.肺泡呼吸音C.叩診濁音D.語顫增強(qiáng)E.肺擴(kuò)張受到限制答案：B49.低通氣是指A.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者B.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降60%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者C.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少5%氧飽和度下降者D.睡眠時口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者E.睡眠時口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者答案：A50.導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病占第一位的病因是A.塵肺B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.彌漫性支氣管擴(kuò)張E.以上都不是答案：E51.導(dǎo)致肺心病死亡最主要的并發(fā)癥是A.休克B.消化道出血C.心律失常D.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂E.肺性腦病答案：E52.單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺氣腫C.肺炎D.液氣胸E.支氣管腫瘤或異物答案：E;支氣管內(nèi)腫瘤或異物較大時，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作時，雙肺可聞及彌漫呼氣性哮鳴音，肺炎?？陕劶拔鼩饽┕潭ㄐ詽駟?，液氣胸體檢示胸腔積液和氣胸的體征。53.除下列哪項外都是聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用于檢測結(jié)核菌的優(yōu)點A.特異性強(qiáng)B.敏感性高C.比培養(yǎng)法時間縮短D.PCR陽性可以確診結(jié)核病E.陽性率高于涂片與培養(yǎng)答案：D54.除了慢性支氣管炎以外，下列哪種疾病是慢性肺心病的常見病因A.肺小動脈炎B.胸膜廣泛粘連C.支氣管哮喘D.過敏性肉芽腫病E.結(jié)節(jié)病答案：C55.產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的原因是A.氣管異物B.肺組織彈性減弱C.氣胸D.喉頭水腫E.肺不張答案：B56.鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)的無效腔大小約為A.00mlB.10～16mlC.80～100mlD.0mlE.50ml答案：C57.UIP全稱是A.尋常性間質(zhì)性肺炎B.急性間質(zhì)性肺炎C.脫屑性間質(zhì)性肺炎D.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎E.非特異性間質(zhì)性肺炎答案：A58.Goodpasture綜合征的定義是A.吸入胃液所引起的肺浸潤B.腎小球腎炎伴肺出血C.硅沉著病(原稱矽肺)伴類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.一過性嗜酸性肺部浸潤E.硅沉著病伴有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑及兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大答案：B59.DPB常合并有哪種疾患A.慢性副鼻竇