2024年黑龍江省龍江縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間的物質(zhì)和能量交換以及生物體內(nèi)物質(zhì)和能量的自我更新過(guò)程，包括合成代謝和分解代謝，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中具有重要意義，它可以使系統(tǒng)的活動(dòng)保持相對(duì)穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的最重要調(diào)節(jié)方式；體液調(diào)節(jié)是通過(guò)體液中化學(xué)物質(zhì)的作用對(duì)機(jī)體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。3.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動(dòng)D.動(dòng)作電位答案：D解析：可興奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞等，它們?cè)谑艿酱碳r(shí)能產(chǎn)生動(dòng)作電位。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志。收縮反應(yīng)是肌細(xì)胞興奮的表現(xiàn)；分泌是腺細(xì)胞興奮的表現(xiàn)；神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生的動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)。4.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是（）A.氧氣進(jìn)入細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.鈉離子進(jìn)入細(xì)胞D.鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外答案：D解析：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞通過(guò)本身的某種耗能過(guò)程，將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外是通過(guò)鈉鉀泵的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程實(shí)現(xiàn)的。氧氣進(jìn)入細(xì)胞是單純擴(kuò)散；葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是經(jīng)載體的易化擴(kuò)散；鈉離子進(jìn)入細(xì)胞是經(jīng)通道的易化擴(kuò)散。5.血漿膠體滲透壓主要來(lái)自（）A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與血液凝固；α1球蛋白和γ球蛋白具有免疫等多種功能，但不是血漿膠體滲透壓的主要來(lái)源。6.正常成年男性的血細(xì)胞比容為（）A.35%45%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：B解析：血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比。正常成年男性的血細(xì)胞比容為40%50%，女性為35%45%。7.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮D.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)答案：D解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?。在此期間，任何刺激都不能使心肌發(fā)生興奮和收縮，因此心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)其泵血功能。心肌是功能上的合胞體有利于心肌細(xì)胞同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少與心肌收縮的特點(diǎn)有關(guān)，但不是不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的主要原因；心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮是心肌的重要特性，但與不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無(wú)關(guān)。8.影響動(dòng)脈血壓的因素中，搏出量增加主要影響（）A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動(dòng)脈壓答案：A解析：搏出量增加時(shí)，心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，動(dòng)脈管壁所受的張力也增大，故收縮壓明顯升高。由于動(dòng)脈血壓升高，血流速度隨之加快，在心舒期末存留在大動(dòng)脈中的血量增加不多，舒張壓升高相對(duì)較小，脈壓增大。平均動(dòng)脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓，也會(huì)有所升高，但主要影響收縮壓。9.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：A解析：呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，它引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而改變肺內(nèi)壓，使肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān)；氣體的分壓差是氣體交換的動(dòng)力。10.下列關(guān)于胃液分泌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原B.壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子C.黏液細(xì)胞分泌黏液D.G細(xì)胞分泌促胰液素答案：D解析：G細(xì)胞分泌促胃液素，而促胰液素是由小腸上部S細(xì)胞分泌的。主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，在胃酸的作用下激活為有活性的胃蛋白酶；壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子，鹽酸可激活胃蛋白酶原、殺菌等，內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B??的吸收；黏液細(xì)胞分泌黏液，保護(hù)胃黏膜。11.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述，正確的是（）A.波動(dòng)幅度無(wú)性別差異B.女性體溫低于男性C.晝夜波動(dòng)小于1℃D.不受肌肉活動(dòng)的影響答案：C解析：體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素發(fā)生生理性波動(dòng)。一般情況下，體溫在晝夜之間有周期性波動(dòng)，清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)最高，波動(dòng)幅度小于1℃。女性體溫平均比男性略高，在月經(jīng)周期中也有變化；肌肉活動(dòng)可使產(chǎn)熱增加，導(dǎo)致體溫升高。12.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過(guò)壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：有效濾過(guò)壓是指促進(jìn)超濾的動(dòng)力與對(duì)抗超濾的阻力之間的差值，是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力。有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓與腎小球?yàn)V過(guò)有關(guān)，但不是直接的濾過(guò)動(dòng)力；血漿膠體滲透壓是對(duì)抗濾過(guò)的因素。13.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收C.促進(jìn)腎小管對(duì)鉀的排泄D.降低腎小球?yàn)V過(guò)率答案：A解析：抗利尿激素（ADH）又稱血管升壓素，主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，從而增加水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。醛固酮可促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收和鉀的排泄；抗利尿激素對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率影響較小。14.下列屬于膽堿能纖維的是（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維答案：A解析：膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。交感神經(jīng)節(jié)前纖維屬于膽堿能纖維；大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，為腎上腺素能纖維；副交感神經(jīng)節(jié)后纖維大多為膽堿能纖維，但也有少數(shù)釋放肽類遞質(zhì)；支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿，屬于膽堿能纖維，但選項(xiàng)中A更為全面。15.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的作用是（）A.促進(jìn)糖異生，升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)脂肪合成D.降低血中游離脂肪酸的含量答案：A解析：糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝的作用是促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。對(duì)蛋白質(zhì)代謝的作用是促進(jìn)肝外組織，特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；對(duì)脂肪代謝的作用是促進(jìn)脂肪分解，使血中游離脂肪酸含量增加，并可使脂肪重新分布。16.關(guān)于缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)是對(duì)的（）A.血清總鐵結(jié)合力減低B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低C.血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高D.血清鐵和總鐵結(jié)合力均增高答案：C解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，而總鐵結(jié)合力增高。血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度=血清鐵/總鐵結(jié)合力×100%，所以血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低。17.診斷急性白血病的主要依據(jù)是（）A.骨髓象示：原始+幼稚細(xì)胞≥30%B.有肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.有出血、貧血、感染三大癥狀D.白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減答案：A解析：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做檢查。骨髓象顯示原始+幼稚細(xì)胞≥30%（FAB分型標(biāo)準(zhǔn)）或≥20%（WHO分型標(biāo)準(zhǔn)）可診斷急性白血病。肝、脾、淋巴結(jié)腫大，出血、貧血、感染三大癥狀以及白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減等表現(xiàn)雖可見(jiàn)于急性白血病，但不具有特異性，不能作為主要診斷依據(jù)。18.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過(guò)緩答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素分泌過(guò)多，代謝增強(qiáng)，交感神經(jīng)興奮，會(huì)出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦、突眼、心動(dòng)過(guò)速等表現(xiàn)，而不是心動(dòng)過(guò)緩。19.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，其中以周圍神經(jīng)病變最為常見(jiàn)，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)肢體感覺(jué)異常等癥狀。顱神經(jīng)病變、植物神經(jīng)病變也可發(fā)生，但相對(duì)較少見(jiàn)；脊髓病變一般不常見(jiàn)。20.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過(guò)敏因素答案：A解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因。煙草中的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，同時(shí)還可刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加。感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素；大氣污染、過(guò)敏因素等也與慢性支氣管炎的發(fā)生有關(guān)，但不是最主要的病因。21.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液表現(xiàn)為（）A.白色黏液痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎患者咳出的痰液典型表現(xiàn)為鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)漿液滲出和紅細(xì)胞、白細(xì)胞滲出，紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致。白色黏液痰可見(jiàn)于多種呼吸道疾??；粉紅色泡沫痰常見(jiàn)于急性左心衰竭；大量膿臭痰多見(jiàn)于肺膿腫等疾病。22.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查，下列哪項(xiàng)不正確（）A.一秒用力呼氣量下降B.第一秒用力呼氣量/用力肺活量比值下降C.殘氣量增加D.功能殘氣量減少答案：D解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣狹窄，通氣功能障礙。一秒用力呼氣量（FEV?）下降，第一秒用力呼氣量/用力肺活量（FEV?/FVC）比值下降。由于呼氣困難，氣體潴留，殘氣量（RV）增加，功能殘氣量（FRC）也增加，而不是減少。23.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.體力活動(dòng)D.洋地黃中毒答案：C解析：感染、心律失常、洋地黃中毒等都是心力衰竭的常見(jiàn)誘因。適度的體力活動(dòng)一般不會(huì)誘發(fā)心力衰竭，相反，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)心力衰竭患者的心臟功能恢復(fù)有一定幫助。但過(guò)度的體力活動(dòng)可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭，這里強(qiáng)調(diào)的是正常的體力活動(dòng)不屬于誘因。24.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A.心前區(qū)B.胸骨后或心前區(qū)C.劍突下D.左肩、左臂內(nèi)側(cè)答案：B解析：冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指等部位。心前區(qū)表述不夠準(zhǔn)確；劍突下疼痛可能是消化系統(tǒng)疾病等引起；左肩、左臂內(nèi)側(cè)是心絞痛放射痛的部位。25.高血壓病患者，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應(yīng)首先考慮（）A.高血壓腦病B.惡性高血壓C.高血壓危象D.腦出血答案：A解析：高血壓腦病是指在高血壓病程中，因血壓急劇升高導(dǎo)致腦小動(dòng)脈持久嚴(yán)重痙攣，繼之被動(dòng)性或強(qiáng)制性擴(kuò)張，使腦血管循環(huán)發(fā)生急性障礙，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，引起一系列臨床表現(xiàn)，如劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等。惡性高血壓病情進(jìn)展迅速，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有腎臟等重要臟器損害；高血壓危象是指血壓急劇升高，以收縮壓升高為主，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈等癥狀；腦出血有頭痛、嘔吐等癥狀，但多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。26.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血等。穿孔可引起急性腹膜炎等嚴(yán)重后果；幽門(mén)梗阻可導(dǎo)致嘔吐等癥狀；癌變相對(duì)少見(jiàn)，胃潰瘍癌變發(fā)生率約1%，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。27.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣答案：B解析：肝硬化失代償期會(huì)出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，其中腹水是最突出的表現(xiàn)。大量腹水可使腹部膨隆，患者有腹脹等不適。脾腫大是肝硬化門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)之一；肝掌和蜘蛛痣是由于肝功能減退，對(duì)雌激素滅活作用減弱所致，它們不是最突出的臨床表現(xiàn)。28.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A解析：在我國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是膽道疾病，如膽石癥、膽道感染等。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的病因，但相對(duì)膽道疾病而言，發(fā)生率較低。29.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C解析：臨床上，少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml，無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。30.慢性腎小球腎炎的主要治療目的是（）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化D.控制高血壓答案：C解析：慢性腎小球腎炎是一組病情遷延、病變進(jìn)展緩慢，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的原發(fā)性腎小球疾病。其主要治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀以及防治嚴(yán)重并發(fā)癥，而不是單純消除蛋白尿、血尿或控制高血壓。31.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C.面色紅潤(rùn)D.血清鐵恢復(fù)正常答案：B解析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，首先表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，一般在用藥后510天達(dá)到高峰，之后血紅蛋白逐漸上升。面色紅潤(rùn)是貧血改善的表現(xiàn)，但不是最早觀察到的指標(biāo)；血清鐵恢復(fù)正常晚于網(wǎng)織紅細(xì)胞和血紅蛋白的變化。32.急性白血病引起貧血的最主要原因是（）A.紅細(xì)胞壽命縮短B.造血原料缺乏C.出血D.白血病細(xì)胞抑制正常造血答案：D解析：急性白血病時(shí)，白血病細(xì)胞大量增殖，抑制了正常造血干細(xì)胞的增殖和分化，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，這是引起貧血的最主要原因。紅細(xì)胞壽命縮短、造血原料缺乏、出血等也可導(dǎo)致貧血，但不是急性白血病貧血的主要原因。33.治療糖尿病最基本的措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：A解析：飲食治療是治療糖尿病最基本的措施，無(wú)論糖尿病類型、病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥，也無(wú)論是否應(yīng)用藥物治療，都應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。合理的飲食可以控制血糖、減輕胰島負(fù)擔(dān)、維持理想體重等。運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)也是糖尿病綜合治療的重要組成部分，但飲食治療是基礎(chǔ)。34.甲狀腺危象的治療，首選的藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘化鈉答案：B解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療時(shí)首選丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶不僅可以抑制甲狀腺激素的合成，還可以抑制外周組織中T?向T?的轉(zhuǎn)化。甲巰咪唑也可抑制甲狀腺激素合成，但在甲狀腺危象時(shí)，丙硫氧嘧啶更為常用。普萘洛爾可用于降低心率等，但不是首選藥物；碘化鈉可抑制甲狀腺激素的釋放，但一般在使用抗甲狀腺藥物后使用。35.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見(jiàn)癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶部分患者可出現(xiàn)，但也不是最具特征性的表現(xiàn)。36.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G。青霉素G對(duì)肺炎鏈球菌高度敏感，療效顯著。紅霉素主要用于治療支原體肺炎等；氯霉素因有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一般不作為首選；鏈霉素主要用于治療結(jié)核等疾病。37.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，它使心室失去有效的收縮能力，心排血量急劇減少，可導(dǎo)致心源性猝死。室性早搏和房性早搏是常見(jiàn)的心律失常，一般癥狀較輕，大多數(shù)患者可無(wú)明顯癥狀或僅有心悸等不適；心房顫動(dòng)可導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀，還可引起血栓形成等并發(fā)癥，但相對(duì)心室顫動(dòng)來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重性較低。38.消化性潰瘍疼痛的特點(diǎn)不包括（）A.慢性過(guò)程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性疼痛D.無(wú)規(guī)律性疼痛答案：D解析：消化性潰瘍疼痛具有慢性過(guò)程、周期性發(fā)作和節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解。無(wú)規(guī)律性疼痛不是消化性潰瘍疼痛的特點(diǎn)。39.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，最常見(jiàn)的誘因是（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染答案：A解析：上消化道出血是肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病最常見(jiàn)的誘因。出血后血液中的蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨等有毒物質(zhì)，吸收入血后可誘發(fā)肝性腦病。大量排鉀利尿、高蛋白飲食、感染等也可誘發(fā)肝性腦病，但相對(duì)上消化道出血而言，發(fā)生率較低。40.急性腎衰竭少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：B解析：急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中高鉀血癥是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重時(shí)可引起心室顫動(dòng)、心臟驟停，危及生命。水中毒可導(dǎo)致腦水腫等嚴(yán)重后果；代謝性酸中毒和氮質(zhì)血癥也會(huì)對(duì)機(jī)體造成不良影響，但高鉀血癥的危險(xiǎn)性更高。多項(xiàng)選擇題41.下列屬于人體生理功能調(diào)節(jié)方式的有（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：ABC解析：人體生理功能調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式，通過(guò)反射弧完成；體液調(diào)節(jié)是通過(guò)體液中化學(xué)物質(zhì)的作用對(duì)機(jī)體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是一種反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，不是調(diào)節(jié)方式。42.下列屬于血細(xì)胞的有（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿蛋白答案：ABC解析：血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血漿蛋白存在于血漿中，不屬于血細(xì)胞。紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳；白細(xì)胞具有免疫防御等功能；血小板參與止血和凝血過(guò)程。43.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案：ABCD解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷是指心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增加可使心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷是指大動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增大，可使心室射血阻力增加，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強(qiáng)，每搏輸出量增加。心率在一定范圍內(nèi)增快，可使心輸出量增加，但心率過(guò)快或過(guò)慢都會(huì)使心輸出量減少。44.下列關(guān)于呼吸的描述，正確的有（）A.外呼吸包括肺通氣和肺換氣B.氣體在血液中的運(yùn)輸是呼吸的中間環(huán)節(jié)C.內(nèi)呼吸是指組織換氣D.呼吸過(guò)程包括外呼吸、氣體運(yùn)輸和內(nèi)呼吸答案：ABCD解析：呼吸過(guò)程包括外呼吸、氣體在血液中的運(yùn)輸和內(nèi)呼吸。外呼吸是指外界空氣與血液在肺部進(jìn)行的氣體交換，包括肺通氣（外界空氣與肺泡之間的氣體交換）和肺換氣（肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換）；氣體在血液中的運(yùn)輸是呼吸的中間環(huán)節(jié)，將氧氣從肺運(yùn)輸?shù)浇M織，將二氧化碳從組織運(yùn)輸?shù)椒?；?nèi)呼吸是指組織細(xì)胞與組織毛細(xì)血管血液之間的氣體交換，即組織換氣。45.下列屬于胃腸激素的有（）A.促胃液素B.促胰液素C.縮膽囊素D.抑胃肽答案：ABCD解析：胃腸激素是由胃腸道黏膜的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素。促胃液素由胃竇和十二指腸G細(xì)胞分泌，可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌等；促胰液素由小腸上部S細(xì)胞分泌，可促進(jìn)胰液中碳酸氫鹽和水的分泌；縮膽囊素由小腸上部I細(xì)胞分泌，可促進(jìn)膽囊收縮和胰酶分泌；抑胃肽由小腸黏膜K細(xì)胞分泌，可抑制胃酸分泌等。46.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的描述，正確的有（）A.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦B.當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時(shí)，主要通過(guò)蒸發(fā)散熱C.寒戰(zhàn)是機(jī)體在寒冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱的重要方式D.發(fā)汗是機(jī)體在炎熱環(huán)境中散熱的重要方式答案：ABCD解析：體溫調(diào)節(jié)中樞主要位于下丘腦，它可以對(duì)體溫信息進(jìn)行整合和調(diào)節(jié)。當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時(shí)，輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱方式均無(wú)效，蒸發(fā)散熱成為主要的散熱方式。寒戰(zhàn)是骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮，可使產(chǎn)熱增加，是機(jī)體在寒冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱的重要方式。發(fā)汗是汗腺主動(dòng)分泌汗液的活動(dòng)，汗液蒸發(fā)可帶走大量熱量，是機(jī)體在炎熱環(huán)境中散熱的重要方式。47.下列關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)的描述，