CSCO前列腺癌研究進展主講人：XXX2025.4目錄CONTENTS前列腺癌篩查與診斷新突破01前列腺癌治療策略更新02前列腺癌精準診療發(fā)展03前列腺癌研究熱點與未來方向04前列腺癌患者管理與生活質(zhì)量改善05前列腺癌篩查與診斷新突破01高風險基因攜帶者篩查2025版指南新增對攜帶MSH2、PALB2或ATM突變且＞40歲的中國男性，推薦接受PSA篩查?；谥袊巳捍髽颖救珖嘀行年犃醒芯浚@些基因突變攜帶者患前列腺癌風險顯著增加。研究顯示攜帶MSH2、PALB2或ATM基因胚系致病性突變的中國男性，患前列腺癌的風險分別是非突變?nèi)巳旱?5.8、5.1、5.3倍，因此推薦更早接受PSA篩查。0102篩查人群范圍拓展對于PSA篩查異常的男性，可結(jié)合使用前列腺健康指數(shù)（PHI）進行進一步精準診斷。使用風險分層工具如PHI可以減少MRI掃描和穿刺。一項前瞻性多中心研究顯示，使用PHI≥30作為風險分層工具決定是否進行MRI掃描以及穿刺時，將減少約25%的MRI掃描和穿刺。影像學檢查在前列腺癌診斷中的作用愈發(fā)重要，如多參數(shù)磁共振成像（mpMRI）的廣泛應(yīng)用，可更精準地定位病灶，提高診斷準確性。mpMRI結(jié)合靶向活檢，能夠顯著提高前列腺癌的檢出率，尤其對于中高危前列腺癌患者，為臨床診斷提供了更有力的支持。前列腺健康指數(shù)應(yīng)用影像學檢查升級精準診斷技術(shù)優(yōu)化前列腺癌治療策略更新0201新型內(nèi)分泌藥物涌現(xiàn)新型內(nèi)分泌藥物如阿帕他胺、達羅他胺等不斷涌現(xiàn)，在延長患者生存期、改善生活質(zhì)量方面展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。這些藥物通過不同的作用機制，抑制雄激素受體的活性，有效控制前列腺癌細胞的生長，為晚期前列腺癌患者提供了新的治療選擇。02治療方案優(yōu)化臨床實踐中，內(nèi)分泌治療方案不斷優(yōu)化，如聯(lián)合治療模式的應(yīng)用，可進一步提高治療效果。例如，阿比特龍聯(lián)合潑尼松方案在去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）患者中，顯著延長了患者的無進展生存期和總生存期。內(nèi)分泌治療新進展精準放療技術(shù)如調(diào)強放射治療（IMRT）、立體定向放射治療（SBRT）等在前列腺癌局部治療中得到廣泛應(yīng)用。這些技術(shù)能夠精準照射腫瘤，最大限度地保護周圍正常組織，減少放療副作用，提高患者的生活質(zhì)量。”局部治療新方法如冷凍消融、高強度聚焦超聲（HIFU）等也在不斷探索中。這些微創(chuàng)治療手段具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，為早期前列腺癌患者提供了更多的治療選擇。”精準放療技術(shù)局部治療新方法探索局部治療創(chuàng)新前列腺癌精準診療發(fā)展03基因檢測在前列腺癌精準診療中的作用日益凸顯，通過檢測腫瘤細胞的基因突變情況，可為患者制定個性化的治療方案。例如，對于攜帶BRCA2基因突變的前列腺癌患者，可優(yōu)先選擇PARP抑制劑治療，顯著提高治療效果?；驒z測指導治療分子標志物的研究不斷深入，如前列腺癌特異性抗原（PSA）的衍生標志物、循環(huán)腫瘤細胞（CTC）等。這些分子標志物可用于前列腺癌的早期診斷、治療監(jiān)測和預后評估，為臨床決策提供了重要依據(jù)。分子標志物研究進展基因檢測與分子標志物多學科團隊協(xié)作個體化治療方案制定多學科綜合診療模式（MDT）在前列腺癌治療中得到廣泛應(yīng)用，泌尿外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科等多學科專家共同參與患者的診療過程。通過MDT模式，能夠為患者提供全面、個性化的治療方案，提高治療效果和患者滿意度?；诨颊叩膫€體特征，如年齡、身體狀況、腫瘤分期等，制定個體化的治療方案。例如，對于老年患者或身體狀況較差的患者，可選擇更為保守的治療方案，以減少治療相關(guān)并發(fā)癥。多學科綜合診療模式前列腺癌研究熱點與未來方向0401免疫治療成為前列腺癌研究的熱點領(lǐng)域，免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗等在部分患者中顯示出良好的療效。這些藥物通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)，攻擊腫瘤細胞，為前列腺癌的治療帶來了新的希望。免疫檢查點抑制劑應(yīng)用02目前，免疫治療聯(lián)合其他治療手段的研究也在不斷開展，如免疫治療聯(lián)合內(nèi)分泌治療、放療等。初步研究表明，聯(lián)合治療方案能夠進一步提高治療效果，但還需要更多的臨床研究來驗證其安全性和有效性。免疫治療聯(lián)合方案研究免疫治療探索靶向治療藥物的研發(fā)不斷取得進展，針對前列腺癌細胞的特定靶點，如雄激素受體、PI3K/AKT/mTOR信號通路等。這些靶向藥物能夠精準抑制腫瘤細胞的生長和增殖，為前列腺癌的治療提供了新的思路。靶向藥物研發(fā)部分靶向藥物已在臨床試驗中顯示出良好的療效，如恩雜魯胺等。隨著更多靶向藥物的研發(fā)和臨床應(yīng)用，有望進一步改善前列腺癌患者的預后。靶向治療臨床應(yīng)用靶向治療進展前列腺癌患者管理與生活質(zhì)量改善050102多階段管理策略前列腺癌患者的全程管理涵蓋疾病診斷、治療、康復等各個階段。通過建立完善的患者隨訪體系，及時監(jiān)測患者的病情變化，調(diào)整治療方案，提高患者的生存率。患者教育與心理支持加強患者教育，提高患者對疾病的認知和治療依從性。同時，關(guān)注患者的心理健康，提供必要的心理支持和干預，幫助患者更好地應(yīng)對疾病?；颊呷坦芾碜⒅刂委煾弊饔玫墓芾恚鐑?nèi)分泌治療引起的性功能障礙、骨質(zhì)疏松等。通過藥物治療、康復訓練等手段，減輕患者的不適，提高生活質(zhì)