ICS03.080.01

CCSA16

團體標準

T/CAPC005—2022

零售藥店經(jīng)營結直腸癌治療藥品

藥學服務規(guī)范

Standardizedmethodforpharmaceuticalcareofpharmaciesretailingcolorectal

cancerdrug

2022-06-06發(fā)布2022-06-06實施

中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會發(fā)布

T/CAPC005—2022

零售藥店經(jīng)營結直腸癌治療藥品

藥學服務規(guī)范

1范圍

本文件適用于經(jīng)營結直腸癌治療藥品的零售藥店提供用藥咨詢、處方審核、用藥評估、用藥教育、

居家指導等一系列的專業(yè)化藥學服務。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

藥學服務pharmaceuticalcare

零售藥店為患者提供的專業(yè)化指導性服務。主要包括：為患者提供安全、有效、經(jīng)濟、適宜的藥物，

提供與藥物使用相關的信息，保障藥物在使用過程中安全、合理，最終提升藥物使用者的生活質(zhì)量。

[來源：SB/T10763－2012,3.2，有修改]

藥學技術人員pharmacyprofessional

具有藥學及相關專業(yè)知識，并從事藥學工作的技術人員。包括執(zhí)業(yè)藥師，藥師及從事藥學服務工作

的藥學及相關專業(yè)人員。藥學相關專業(yè)系指化學、醫(yī)學、生物學等專業(yè)。

[來源：T/CAPC001－2020,3.3，有修改]

藥物治療管理medicationtherapymanagement，MTM

執(zhí)業(yè)藥師和藥師以患者為中心，對患者用藥全過程進行管理的專業(yè)活動。其管理內(nèi)容包括采集患者

所有與治療相關的信息；與患者一起管理藥物治療方案，監(jiān)測和評估患者對藥物治療結果的反應，包含

安全性與有效性；實施全面的藥物治療評估，以確定、解決和預防藥物治療相關問題；隨訪并記錄提供

管理的過程；對患者進行用藥與健康教育，提升患者的自我管理能力，促進合理用藥。

[來源：T/CAPC001－2020,3.4]

藥歷medicationrecord

在藥學服務過程中，以合理用藥為目的，采集患者臨床資料和用藥狀況，通過綜合分析、整理歸納

而書寫的記錄患者藥物治療過程的醫(yī)療文書。其基本內(nèi)容應包括與醫(yī)療有關的患者基本情況、藥物治療

過程、藥物治療效果評價、干預計劃、干預效果隨訪、用藥指導和健康教育等，是為患者進行個體化藥

物治療的重要依據(jù)，是開展藥學服務的必備資料。

[來源：T/CAPC001－2020,3.5]

4總則

規(guī)范零售藥店經(jīng)營結直腸癌治療藥品藥學服務行為,保障結直腸癌患者在獲得合格藥品的同時享

受優(yōu)良的藥學服務，幫助患者解決治療過程中可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)的用藥問題，指導患者正確使用藥物，

提升自我管理能力和患者生活質(zhì)量，發(fā)揮零售藥店在醫(yī)療保障中的作用。

1

T/CAPC005—2022

5基本要求

人員能力

為結直腸癌患者提供藥學服務的人員應為藥學技術人員。

藥學技術人員應當掌握結直腸癌疾病及治療藥物的基本理論與基本知識，具有開展處方調(diào)劑、用藥

咨詢與指導、藥物治療管理等藥學服務工作的能力，具備從藥學文獻中獲取所需信息解決藥物相關問題

的能力，以及自我學習與提升的能力。

服務對象

本文件中所稱的服務對象，包括但不限于結直腸癌患者，也包括患者家屬、照護者，或有服務需求

的公眾。

制度流程

為結直腸癌患者提供藥學服務的零售藥店應建立相應的藥學服務工作制度、操作規(guī)程、品種服務標

準、工作記錄等，規(guī)范專業(yè)服務行為。

6用藥咨詢

用藥咨詢流程

用藥咨詢是執(zhí)業(yè)藥師或藥師在與服務對象的交流和陳述中，了解服務對象的診療意圖和服務需求，

提供藥學方面的建議和意見的服務過程。

用藥咨詢流程包括接待服務對象、詢問對方需求、采集患者用藥史及相關病史、查找文獻資料、解

答疑問、記錄咨詢服務內(nèi)容。

用藥咨詢記錄

用藥咨詢的問題以及回復內(nèi)容應予以詳細記錄。記錄內(nèi)容應包括患者姓名、咨詢時間、咨詢問題、

回復內(nèi)容、咨詢問題分類、回復依據(jù)、咨詢藥師等。用藥咨詢記錄表樣式參見附錄A。

注意事項

6.3.1應及時回復服務對象的咨詢，原則上應在當日完成用藥咨詢服務，對于復雜問題、特殊問題不

能即時回復的應告知服務對象回復時效，并按承諾時限回復，不得隨意應付、回答不確定信息。

6.3.2咨詢時應注意語言與非語言禮儀，掌握溝通交流技巧，使用通俗易懂語言，必要時提供書面資

料。應當關注服務對象感受，注意保護患者隱私?；貜偷膬?nèi)容應科學、準確、有依據(jù)。

7處方審核

處方審核要點

處方審核是執(zhí)業(yè)藥師運用專業(yè)知識與實踐技能，根據(jù)相關法律法規(guī)、規(guī)章制度與技術標準等，對處

方進行合法性、規(guī)范性和適宜性審核，并做出是否同意調(diào)配發(fā)藥決定的藥學技術服務。

結直腸癌藥物處方審核內(nèi)容包括合法性審核、患者評估審核、方案審核、器官功能及實驗室指標審

核等。結直腸癌藥物處方審核要點參見附錄B。

注意事項

7.2.1處方必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)藥師審核通過并簽字（手寫簽名/加蓋專用印章/電子簽名）確認后，方可進

入收費和調(diào)配環(huán)節(jié)。

7.2.2不合理處方應當由執(zhí)業(yè)藥師或服務對象聯(lián)系處方醫(yī)生，經(jīng)處方醫(yī)生確認簽字或重新開具處方后

再次進入處方審核流程。嚴重不合理用藥或用藥錯誤處方，應當拒絕審核通過。

7.2.3審核超說明書用藥處方時，執(zhí)業(yè)藥師應復核臨床規(guī)范、指南、共識等，獲得證據(jù)支持后方可通

過審核。同時應與服務對象充分溝通，服務對象在超說明書用藥記錄上簽字確認知情，方可調(diào)配藥品。

2

T/CAPC005—2022

記錄、知情同意書存檔備查。

7.2.4處方審核全過程應可追溯。對于處方審核過程中發(fā)現(xiàn)的問題，執(zhí)業(yè)藥師應及時采取措施進行處

置，并做好記錄，記錄內(nèi)容至少包括日期、患者姓名、問題描述、干預措施、其他需說明的問題，審核

人等。相關記錄應可溯源。

8用藥評估與干預

用藥評估內(nèi)容

用藥評估是執(zhí)業(yè)藥師或藥師系統(tǒng)性收集患者信息建立患者藥歷，評估藥物治療情況以明確藥物治

療相關問題，確定藥物治療相關問題的優(yōu)先次序及制定解決方案的過程，包括首次購藥評估、非首次購

藥評估、用藥期間隨訪評估。藥歷與評估內(nèi)容參見附錄C。

首次購藥評估

8.2.1收集患者信息、疾病情況及用藥記錄，建立藥歷?；颊咝畔⑹占瘍?nèi)容參見附錄C。

8.2.2根據(jù)收集的信息重點從藥物治療的適應性進行評估。

8.2.3對患者進行用藥指導。

非首次購藥評估

8.3.1補充、更新患者用藥、疾病等相關信息。

8.3.2對患者用藥情況進行綜合評估分析，對存在的藥物治療問題制定干預計劃，包括藥物治療建議、

疾病指標監(jiān)測、正確的生活方式、居家護理指導等。

8.3.3對患者開展有針對性的用藥指導。

用藥期間隨訪評估

8.4.1對患者用藥情況應進行跟蹤隨訪。隨訪時應關注患者病情變化情況、用藥情況，結合藥物治療

方案，從藥物治療的適應性、有效性、安全性、依從性等方面進行用藥相關問題的綜合評估，根據(jù)評估

內(nèi)容制定干預計劃并實施。用藥相關問題分類與常見原因參見附錄D。

8.4.2在患者購藥后的第一周應安排第1次隨訪評估，主要評估患者是否了解藥物的正確使用方法及

注意事項。

8.4.3在患者購藥后三個月內(nèi)進行第2次隨訪，主要評估患者的用藥依從性（如患者有無忘記用藥、

自主停藥或不按照醫(yī)囑用藥）和安全性，也可根據(jù)患者病情或藥物使用情況確定隨訪時間。

8.4.4用藥安全性隨訪評估主要關注結直腸癌治療藥物的不良反應，如消化系統(tǒng)（惡心、嘔吐、腹瀉

為主）、血液系統(tǒng)（白細胞、中性粒細胞、血小板下降為主）、實驗室檢查如肝功能（AST、ALT、Tbil

升高為主）等；

8.4.5隨訪評估時還應關注患者居家護理遇到的問題、生活方式改善、患者用藥體驗等情況。

8.4.6每次隨訪評估的內(nèi)容均應記錄在患者藥歷中。隨訪記錄表樣式參見附錄E。

注意事項

8.5.1為了能更準確地對結直腸癌患者進行用藥評估，應全面、詳細、持續(xù)收集患者疾病和用藥信息。

8.5.2根據(jù)每次評估結果，對藥物治療方案存在的藥物相關問題，提出用藥方案調(diào)整、預期治療效果、

可能發(fā)生的藥物不良反應與對策等建議，涉及超專業(yè)范圍與能力問題，應及時與醫(yī)師或上級藥師溝通。

8.5.3對特殊人群以及記憶有困難、閱讀說明書有障礙的患者進行用藥評估時應耐心、細致，使用通

俗易懂語言以及圖文等方式進行溝通。

8.5.4對結直腸癌患者的隨訪可采取電話、短信、微信等形式進行。

9用藥教育

用藥教育形式

3

T/CAPC005—2022

用藥教育是藥學技術人員對服務對象進行合理用藥指導、普及合理用藥知識的過程，以增強其用藥

安全意識、正確認識藥品不良反應及有效防范措施，提高用藥依從性、降低用藥錯誤的發(fā)生率。

用藥教育可以在處方交付、用藥咨詢、用藥評估、跟蹤隨訪以及宣教講座中進行，開展形式有一對

一、一對多，方式包括面談、書面材料、音視頻、宣教講座或利用互聯(lián)網(wǎng)等。

患者教育內(nèi)容

對到店購藥或進行用藥咨詢的服務對象，用藥教育內(nèi)容宜包括：

a)藥物名稱、用途及預期效果；

b)藥物劑型、給藥途徑、劑量、用藥時間、療程及用藥注意事項；

c)用藥期間應監(jiān)測的癥狀體征、檢驗指標及監(jiān)測頻率，解釋藥物可能對相關臨床檢驗結果的干擾；

d)可能出現(xiàn)的常見和嚴重不良反應，可采取的預防措施及發(fā)生不良反應后應采取的應急措施;發(fā)

生漏用藥物時可能產(chǎn)生的結果，以及應對措施；

e)藥物相互作用（藥物-藥物、藥物-食物/保健品、藥物-疾?。┗蚪?；

f)藥品的貯存，過期藥品的處理；

g)提高患者對藥物和疾病的認知，提高患者的依從性；

h)飲食、運動等健康生活方式指導；

i)患者如何做好用藥記錄和自我監(jiān)測，以及如何及時聯(lián)系到醫(yī)師、藥師。

注意事項

9.3.1用藥教育前應評估患者對自身健康問題和用藥情況的了解及期望、能正確使用藥物的能力以及

對治療的態(tài)度，結合患者現(xiàn)有的用藥知識程度，有針對性地進行用藥教育。

9.3.2用藥教育結束時需驗證患者對藥物使用的知識掌握程度，請對方復述用藥教育重點內(nèi)容，根據(jù)

其接受效果調(diào)整用藥教育方式，并再次進行用藥教育，直至完全掌握。

9.3.3針對特殊人群，如老年人、兒童、妊娠期與哺乳期婦女、肝腎功能不全者、多重用藥患者，應

當根據(jù)其病理、生理特點及藥物代謝動力學、藥效學等情況，制定個體化的用藥教育方案，保障患者用

藥安全、有效。

9.3.4充分發(fā)揮用藥指導單的作用，幫助記憶有困難、聽力或視力受損、老年患者以及首次購藥患者

正確使用藥品。用藥指導單文字應通俗易懂，可使用圖示。用藥指導單樣式參見附錄F。

10居家指導

居家指導目的

居家指導是對患者采取的延伸服務。是以家庭為基礎，讓患者在熟悉的家庭環(huán)境中接受藥學服務、

營養(yǎng)保健和健康護理指導，提高結直腸癌患者的生存率，改善其生活質(zhì)量。

居家指導內(nèi)容

10.2.1結直腸癌患者的居家指導主要包括健康宣教和藥物治療管理等內(nèi)容。

10.2.2藥學技術人員通過隨訪及時發(fā)現(xiàn)患者心理、飲食、運動情況，藥物使用依從性、準確性、不良

反應發(fā)生情況，造口患者護理方面等問題，給予相應的指導。發(fā)現(xiàn)患者病情的異常變化或者有必要采取

就醫(yī)治療時，可提示患者立即就醫(yī)，防范因患者缺乏專業(yè)知識而導致貽誤病情。

11服務質(zhì)控與持續(xù)改進

嚴格遵照國家相關法律法規(guī)、技術標準等開展藥學服務，將藥學服務納入質(zhì)量管理和控制體系，

適時組織人員對藥學服務開展情況進行檢查、考核、評價，保障藥學服務質(zhì)量和安全。

加強風險點防控，不得提供錯誤的藥學知識或信息，避免對患者的康復造成不利影響；與醫(yī)生、

護士、患者及家屬進行良好、有效溝通，避免發(fā)生糾紛。

加強藥學服務的過程和結果管理，保證藥學服務質(zhì)量持續(xù)改進。

11.3.1藥學服務相關制度與流程應當符合本藥店實際情況并持續(xù)修訂。

11.3.2隨時關注藥學服務內(nèi)容和過程是否按本文件要求規(guī)范操作，確保藥學服務質(zhì)量和安全。

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T/CAPC005—2022

11.3.3執(zhí)業(yè)藥師和藥師等藥學技術人員應積極參加學術交流、專業(yè)培訓活動，促進藥學服務水平提升。

藥學服務評價方法包括但不限于面談、電話、微信、郵件形式的意見征詢，亦可實地察看或列入

日常檢查考核。

5

T/CAPC005—2022

A

A

附錄A

（資料性）

用藥咨詢記錄表

用藥咨詢記錄見表A.1。

表A.1用藥咨詢記錄

姓名性別男□女年齡咨詢時間年月日

咨詢者□患者□家屬□照護者公眾特殊人群造口患者□非造口患者

咨詢方式□現(xiàn)場咨詢□電話咨詢□微信咨詢□其他

臨床診斷□直腸癌□左半結腸癌右半結腸癌其他_______

聯(lián)系電話

咨詢問題

回復內(nèi)容

藥品說明書醫(yī)藥工具書規(guī)范/指南/共識

參考依據(jù)醫(yī)藥軟件/數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡資源________其他________

□適應證□使用方法使用時間與漏用處理□藥品不良反應

□注意事項與禁忌□聯(lián)合用藥□藥-藥/藥-食相互作用□說明書解讀

問題分類□有效期與儲存健康生活提示□福利政策□治療方案解讀

報告解讀□其他

咨詢者對回復內(nèi)容是否理解：是否

咨詢者反饋

咨詢者是否能復述重點內(nèi)容：是否

是否需要隨訪：是否

備注計劃隨訪時間：年月日

其他：____________________

咨詢時長咨詢藥師

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T/CAPC005—2022

B

B

附錄B

（資料性）

結直腸癌藥物處方審核要點

B.1合法性審核

處方的合法性及規(guī)范性應遵照《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令53號）及《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》

（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕14號）相關規(guī)定進行審核。

B.2患者評估審核

進行處方審核前，藥師應根據(jù)患者基本情況及診斷，判斷患者是否為抗腫瘤治療的高危人群，包括：

指南推薦方案中對患者體力狀況評分（PS評分標準）的要求，是否有該類藥物的過敏史與使用禁忌，

與患者病情的輕重是否能相符，肝、腎功能不全患者的適用性，老年人、兒童、孕婦等特殊人群的適用

性等。

B.3方案審核

B.3.1適應證是否適宜：應為藥品說明書規(guī)定的適應證，抗腫瘤藥物臨床使用須遵循藥品說明書，不

能隨意超適應證用藥。

——特殊情況下，對藥品說明書中未明確、但具有循證醫(yī)學證據(jù)的藥品允許超說明書使用，復核

超說明書用藥處方醫(yī)療機構規(guī)定與醫(yī)師權限，充分遵循患者知情同意原則，且應進行用藥監(jiān)

測和跟蹤觀察。

——特殊情況下，抗腫瘤藥物循證醫(yī)學證據(jù)采納根據(jù)是：其他國家或地區(qū)藥品說明書中已注明的

用法；國際權威學會/協(xié)會或組織發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南；國家級學會/協(xié)會發(fā)布的

經(jīng)國家衛(wèi)生健康委員會認可的診療規(guī)范、臨床診療指南和臨床路徑等。

B.3.2藥品用法用量是否適宜：藥品的使用劑量、給藥頻次、給藥間隔等應遵循藥品說明書及指南推

薦。

——對于人群如既往抗腫瘤治療出現(xiàn)嚴重不良反應者、老年人、兒童、肝腎功能不全患者，應特

別注意用藥劑量是否進行了合理的調(diào)整。

——對于注射劑型抗腫瘤藥物還應審核溶媒、濃度、輸注速度等是否適宜。

B.3.3藥物相互作用：在抗腫瘤藥物處方審核時，還應注意處方中的用藥與患者同時服用的其它藥物

是否存在藥物相互作用。如緩解腫瘤合并癥的藥物、抗腫瘤治療引起不良反應的藥物、其它慢病治療藥

物，腫瘤患者是否為發(fā)生潛在藥物相互作用的高風險人群。

B.4器官功能及實驗室指標審核

實驗室檢驗檢查等客觀指標有助于判斷患者的器官功能。根據(jù)藥品說明書對患者器官功能具體指

標的要求可對患者近期（一般7日內(nèi)）骨髓、肝、腎功能進行常規(guī)審核，在實際應用中應根據(jù)患者個

體情況(如高血壓、高血糖等)進行不局限于常規(guī)指標范圍內(nèi)的器官功能評估。對于有明確靶點的新型

抗腫瘤藥物，須遵循靶點檢測后方可使用的原則。

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T/CAPC005—2022

C

C

附錄C

（資料性）

結直腸癌患者藥物治療管理檔案/藥歷

結直腸癌患者藥物治療管理檔案/藥歷見表C.1。

表C.1結直腸癌患者藥物治療管理檔案/藥歷

C.1.1患者基本信息

姓名性別年齡民族

職業(yè)妊娠/哺乳過敏史家族史

醫(yī)保/商?！醣镜蒯t(yī)?！醍惖蒯t(yī)?！跆厥饧膊♂t(yī)?！踝再M□商保

既往史

C.1.2生活習慣

飲食睡眠運動

不良嗜好（煙、酒、藥物依賴）

C.1.3各項指標

身高體重體溫血壓

疼痛評分

心率呼吸脈搏

（NRS評分）

ECOG

WBC

體表面積體重指數(shù)（體力活動評

（白細胞）

分）

NEUTPLTHGBALT

（中性粒細胞）（血小板）（血紅蛋白）（谷丙轉氨酶）

ASTTbilAlbCrea

（谷草轉氨酶）（總膽紅素）（白蛋白）（肌酐）

影像學檢查結果：

C.1.4疾病情況

原發(fā)腫瘤發(fā)病時間病理類型疾病分期TNM期

□存在，轉移發(fā)生時間：不存在

其他轉移部位

轉移位置：□腹腔淋巴結□肝□肺□骨□其他

其他診斷手術時間手術方式

C.1.5既往用藥

用藥時間藥物名稱商品名規(guī)格用法用量藥效監(jiān)測

至

C.1.6用藥信息（包括處方藥、OTC藥品、草藥、保健品、營養(yǎng)補充品等）

當前抗腫瘤用藥

藥物名稱用法用量用藥開始時間每日用藥時間不良反應及處置處方醫(yī)院與醫(yī)生

其他用藥

藥物名稱用法用量用藥開始時間每日用藥時間不良反應及處置處方醫(yī)院與醫(yī)生

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T/CAPC005—2022

表C.1結直腸癌患者藥物治療管理檔案/藥歷（續(xù)）

C.1.7.1對患者的藥物治療方案是否對癥進行評估

是否有需要增加的藥物治療？

適應證內(nèi)用藥？

是否有不必要的藥物治療？□否

□是□否

□否□是，如：存在未治療的病情或疾病/應給

超適應證用藥,有指南或文獻支持?

□是，如：無適應癥/用藥重復/其他予預防性藥物治療/需合并其他藥物增加

□是□否

療效

C.1.7.2對患者的藥物治療方案有效性進行評估

藥物治療方案是否有效？是否應選擇其他藥物？用法用量是否合理？

□是□否□是□否□是□否

C.1.7.3對患者的藥物治療方案安全性（ADR）進行評估

是否有藥物不良反應？是否有原發(fā)疾病用藥

是否有合并疾病用藥風險？是否有藥物相互作用用藥風險？

□否風險？

□否□否

□是，如：產(chǎn)生不期望的藥理作用/□否

□是□是

劑量調(diào)整過快/過敏反應/其他□是

發(fā)生的不良反應

名稱患者描述級別處理

C.1.7.4對患者的藥物治療方案依從性進行評估

C.疾病基礎認知C.藥物治療方案理解度及依從性

是否知道目前所使用藥物是否知道目前藥物常見的不

是否了解目前疾病的狀態(tài)是否知道正確的用法用量

的類別良反應

□是□否□是□否

□是□否□是□否

C.不當用藥行為處理預案

當病情緩解時，是否認為可以自行停用藥當病情加重時，是否認為可以自行增加藥

是否清楚忘記服藥應如何處理？

物？物劑量或更換藥物？

□是□否

□是□否□是□否

C.1.7.5明確需與醫(yī)生溝通確認情況及干預措施

藥物治療方案是否存在問題

C.有效性干預措施：

□否□是

是否存在嚴重不良反應

C.安全性干預措施：

□否□是

C.依從性及其他方是否存在

干預措施：

面問題□否□是

C.1.8健康指導

用藥期間的飲食攝入：用藥期間的煙、酒、茶攝入：用藥期間的運動：

用藥期間駕駛和機械操作：用藥期間的保健品攝入：用藥期間的睡眠：

其他指導建議：

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T/CAPC005—2022

D

D

附錄D

（資料性）

藥物治療相關問題（MRP）分類和常見原因

藥物治療相關問題（MRP）分類和常見原因見表D.1。

表D.1藥物治療相關問題（MRP）分類和常見原因

大類分項原因

D.1.1.1無適應癥用藥

D.1.1.2重復用藥

D.1.1不必要的藥物治療

D.1.1.3無需藥物治療

適應性

D.1.1.4被用于治療另一種藥物可避免的不良反應

D.1.2.1因身體或疾病狀況需要額外的治療

D.1.2需要額外增加的治療D.1.2.2需要預防用藥

D.1.2.3可通過添加藥物產(chǎn)生協(xié)同作用

D.1.3.1患者對藥物耐藥

D.1.3無效的藥物D.1.3.2藥物劑型不適合

D.1.3.3對已確診的疾病無有效作用

有效性

D.1.4.1藥物劑量過低

D.1.4.2藥物使用間隔過長

D.1.4藥物劑量過低

D.1.4.3藥物相互作用導致藥物活性降低

D.1.4.4藥物治療時間過短

D.1.5.1與藥物劑量無關的不良反應

D.1.5.2有更安全的藥物

D.1.5.3藥物相互作用引起的與劑量無關的不良反應

D.1.5藥物不良事件

D.1.5.4給藥方案調(diào)整過快

D.1.5.5藥物相關的過敏反應

安全性D.1.5.6患者存在用藥禁忌癥

D.1.5.7用法用量或劑型使用不當

D.1.6.1劑量過高

D.1.6.2用藥間隔時間太短

D.1.6藥物劑量過高

D.1.6.3用藥持續(xù)時間太長

D.1.6.4藥物相互作用引起的毒性反應

D.1.6.5單劑量用藥時間過快

D.1.7.1患者對藥物信息了解不足

D.1.7.2患者更傾向于不吃藥

依從性D.1.7用藥依從性問題

D.1.7.3患者經(jīng)常忘記服藥

D.1.7.4藥物費用對于患者而言過于昂貴

D.1.7.5患者不能吞服或自行服用藥物

D.1.7.6患者無法購買到這種藥物

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T/CAPC005—2022

E

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附錄E

（資料性）

結直腸癌患者隨訪記錄

結直腸癌患者隨訪記錄見表E.1。

表E.1結直腸癌患者隨訪記錄

姓名年齡性別□男□女隨訪時間

臨床診斷□大腸癌□左半結腸癌□右半結腸癌□其他

是否掌握藥品正確

□是□否藥物不良反應□無□有，處理措施

使用方法

患者的Morisky-Green依從性評估：

你是否有時忘記服藥?□是□否

當你自覺癥狀改善時，是否曾停止服藥?□是□否

當你服藥自覺癥狀更壞時，是否可以自行增加藥物劑量或更換藥物？□是□否

術后3個月復查CEA、CA199情況

每半年復查一次胸膜/盆CT或MRI情況

每年復查一次腸鏡情況

其他

用藥療效評估

用藥安全性評估

患者感受與需求

干預管理