醫(yī)學(xué)影像學(xué)試題

X線試題庫

一、概念題：

1.血管造影：是將水溶性碘對比劑注人血管內(nèi)，使血管顯影的X線檢查方法。

2.平片：人體組織結(jié)構(gòu)基于密度上的差別，可產(chǎn)生X線對比，這種自然存在的差

別，稱之為自然對比，依靠自然對比所獲的X線圖像，常稱之為平片。

3.骨齡：在骨的發(fā)育過程中，骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時間，

骨能與干箭端骨性愈合的時間及其形態(tài)的變化都有一定的規(guī)律性，這種規(guī)律以時間

（月和年）來表示即骨齡。

4.骨質(zhì)疏松：指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和

鈣鹽都減少，但骨的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常。

5.骨質(zhì)軟化：指一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。

6.骨質(zhì)破壞：是局部骨質(zhì)為痕理組織所代替而造成骨組織的消失。

7.骨質(zhì)增生：是指一定單位體積內(nèi)骨量的增多。組織學(xué)上可見骨皮質(zhì)增厚、骨小

梁增粗增多，這是成骨增多或破骨減少或兩者同時存在所致。

8.骨質(zhì)壞死：是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨。

9.Colles骨折：為梯骨遠端2?3cm以內(nèi)的橫行或粉碎骨折，骨折遠端向背

側(cè)移位，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。

10.骨“氣鼓”：結(jié)核侵犯短骨者多發(fā)生于5歲以下兒童，常為多發(fā)，初期改變?yōu)?/p>

骨質(zhì)疏松，繼而在骨內(nèi)形成囊性破壞，骨皮質(zhì)變薄，骨干膨脹，故又有骨囊樣結(jié)核

和骨“氣鼓”之稱。

三角：惡性骨腫瘤常有廣泛的不同形式的骨膜新生骨，而且后者還可被腫瘤破壞,

形成骨膜三角或稱Codman三角。

12.骨膜反應(yīng)；是因骨膜受刺激，骨膜水腫、增厚，內(nèi)層成骨細胞活動增加，最終

形成骨膜新生骨，通常表示有病變存在。

13.青枝骨折：骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折,

僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，看不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹

陷或隆突，即青枝骨折。常見于兒童。

14.關(guān)節(jié)腫脹：由于關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織充血、水腫、出血和炎癥

致關(guān)節(jié)腫大。

15.關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替

所致

16.關(guān)節(jié)退行性變；軟骨變性、壞死和溶解，并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所取

代，引起關(guān)節(jié)間隙狹窄。骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化，骨贅形成，關(guān)節(jié)囊肥厚、韌帶

骨化。

17.關(guān)節(jié)脫位：是關(guān)節(jié)骨端的脫離、錯位。有完全脫位和半脫位兩種。

18.關(guān)節(jié)強直：可分為骨性與纖維性兩種，骨性強直是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨

端由骨組織所連接。纖維性強直是關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由纖維組織所連接。

19.肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見白肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為

肺紋理。肺紋理由肺血管、支氣管及淋巴管所組成。兩肺紋理呈樹枝狀陰影，由肺

門向外圍延伸，近端粗，遠端細，內(nèi)帶顯著，中帶較細小，外帶幾乎消失。正常時

止于臟層胸膜下1?2cm處＜；

20.空氣支氣管征：當實變區(qū)內(nèi)有較大的含氣支氣管時，因其與實變肺組織形成

對比，故可見支氣管影像，稱為空氣支氣管征。

21.空洞；為肺組織發(fā)生壞死或液化的物質(zhì)全部或部分經(jīng)支氣管排出后在病變部

位留下的洞腔。

22.肺空腔：是由肺內(nèi)腔隙呈病理性擴大所致，如肺大泡、肺氣囊和含氣的肺囊

腫。

23.肺大泡：多個肺泡壁破裂可合并成較大的含氣腔，稱肺大泡.

24.Kerley線：為肺小葉同隔的淋巴液在淋巴管郁積水腫或為肺小葉間隔纖維

增厚所致。分A、B、C三種間隔線。

25.心胸比率：即心臟橫徑和胸廓橫徑之比。心臟橫徑是自心臟右緣和左緣最外

側(cè)點分別向中線作垂直線，二者之和即心臟橫徑。胸廓橫徑是指通過右側(cè)膈肌頂?shù)?/p>

兩側(cè)肋骨內(nèi)緣之間的水平距離C

26.肺門舞蹈：是指肺血增多時，于透視下可見到肺動脈段搏動增強，兩側(cè)肺門

血管亦示跳動而言。

27.肺門截斷現(xiàn)象：肺動脈高壓時，肺動脈外圍分支纖細、稀疏，示肺血減少，

與擴張的肺門動脈不相稱，有驟然粗細不同的鮮明改變。常稱為肺門截斷現(xiàn)象，或

稱殘根征。

28.游離氣腹：腹膜腔內(nèi)積氣且隨體位改變而游動的，稱為游離氣腹。

29.宛影；是指釧劑涂布的胃腸道輪廓有局限性外突的影像，是潰瘍病的直接征

象。

30.充盈缺根：是指領(lǐng)劑涂布的胃腸道輪廓有局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn)。

31.憩室：表現(xiàn)為食管壁向外囊袋狀膨出，有正常黏膜通入，與龕影不同。

32.早期胃癌：指癌瘤局限于胃的粘膜或粘膜下層。

33.肺門角：兩側(cè)肺門可分為上、下兩部，上、下部相交形成一鈍的夾角，稱肺

門角。肺門上部由右上肺靜脈、上肺動脈及下肺動脈干后回歸支構(gòu)成；下部由右肺

下動脈干構(gòu)成。右肺門上部與下部之間的夾角，稱肺門角。

34.衛(wèi)星病灶：結(jié)核球附近肺野內(nèi)的增殖性或纖維化病灶，稱衛(wèi)星病灶。

35.介入放射學(xué)：以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，在影像設(shè)備的導(dǎo)引下，利用穿刺針、導(dǎo)

管、導(dǎo)絲及其他介入器材，對疾病進行治療或取得組織學(xué)、細胞學(xué)、細菌學(xué)及生理、

生化資料進行診斷的學(xué)科。

36.腎自截：腎結(jié)核病變波及全腎形成腎大部或全腎鈣化，腎功能消失，稱為腎

自截

二、簡答題，

1.X線圖像特點.

答：⑴.X線圖像是由從黑到白不同灰度的影像組成，是灰階圖像.

⑵.不同灰度的影像是以光學(xué)密度反映人體組織結(jié)構(gòu)的解剖及病理狀態(tài)。

⑶.人體組織密度發(fā)生改變時，則用密度增高或密度減低來表述圖像的白影與黑

影。

（4）.X線圖像是X線束穿透某一些部位的不同密度和厚度組織結(jié)構(gòu)后的投影總和,

是該穿透路徑上各個結(jié)構(gòu)影像相互疊加在一起的影像。

2.對比劑分哪幾類

答：對比劑分為高密度和低密度對比劑兩類。高密度對比劑有鋼劑和碘劑。低密

度對比劑為氣體，己少用。領(lǐng)劑為醫(yī)用硫酸領(lǐng)粉末，碘劑分有機碘和無機碘制

劑兩類，后者基本不用。水溶性有機碘對比劑分兩型：①離子型，如泛影葡胺；②

非離子型，如碘苯六醇

3.造影方法分幾種

答：造影方法有兩種：①直接引入：包括：口服，如食管及胃腸鋼餐檢查；灌注,

如領(lǐng)劑灌腸、逆行尿路造影及子宮輸卵管造影等；穿刺注人或經(jīng)導(dǎo)管直接注人器官

或組織內(nèi)，如心血管造影和脊儲造影等；②間接引人：經(jīng)靜脈注人后，對比劑經(jīng)腎

排入泌尿道內(nèi)，而行尿路造影C

4.骨骼的基本病變包括那些

答：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜異常、骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣

化、骨質(zhì)壞死、礦物質(zhì)沉積、骨骼變形、周圍軟組織病變。

5.骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)

答：主要是骨密度減低。①在長骨可見骨小梁變細、減少、間隙增寬，骨皮質(zhì)出現(xiàn)

分層和變薄現(xiàn)象。②在脊椎，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)呈縱形條紋，周圍骨皮質(zhì)變薄，嚴重時，

椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失，椎體變扁，其上下緣內(nèi)凹，而椎間隙增寬，呈梭形，致椎體呈魚

的椎體狀。③疏松的骨骼易發(fā)生骨折。④椎體有時可壓縮呈楔狀。

6.骨質(zhì)軟化的X線表現(xiàn)

答：①骨密度減低，以腰椎和骨盆為明顯。②還可見各種假骨折線，表現(xiàn)為寬約

1?2mm的光滑透明線，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣稍致密。在兒童期可見干斷端和骨

甑的改變。

7,骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)

答：①骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏消失而形成骨質(zhì)缺損。②骨松質(zhì)的早期破

壞可以形成片狀的骨小梁缺損C③早期骨皮質(zhì)表層的破壞呈篩孔狀④骨皮質(zhì)破壞

呈蟲蝕狀。⑤當骨破壞進展到一定程度時.往往有骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)的大片缺失。

8.兒童骨折的特點

答：①由于骨髓尚未與干箭端愈合，外力可經(jīng)過醞板達干時端而引起骨髓分離，即

能離骨折。②骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折，僅

表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，看不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷

或隆突，即青枝骨折。

9.慢性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)

答：①在骨破壞周圍有骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象。②骨膜新生骨增厚，并與骨皮質(zhì)融合，

骨干增粗，輪廓不整。③骨內(nèi)膜也增生，骨髓腔變窄、閉塞。④可見骨質(zhì)破壞、死

骨和骨掇管。⑤慢性骨髓炎痊愈，則骨質(zhì)破壞與死骨消失，骨質(zhì)增生硬化逐漸吸收,

骨髓腔再通。⑥如骨髓腔硬化仍不消失，雖然長期觀察認為病變已靜止，但當機體

抵抗力降低時仍可復(fù)發(fā)。

10.惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)

答：①主要表現(xiàn)為各種形式的骨破壞和瘤骨形成；②不同形式的骨膜新生骨及其再

破壞；③軟組織腫塊；④腫瘤骨形成，腫瘤骨一般表現(xiàn)為云絮狀、針狀和斑塊狀致

密影。

11.良、惡性骨腫瘤的鑒別

答：良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷

良性惡性

生長情況

局部骨變化

骨膜新生骨

周圍軟組織變化

生長緩慢，無轉(zhuǎn)移

呈膨脹性骨質(zhì)破壞，邊緣銳利，與正常骨界限清晰，骨皮質(zhì)變薄、膨脹、保持其連

續(xù)性

一般無骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，無Codman三角

不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位，多無軟組織腫塊影，如有腫塊，其邊緣清楚

生長迅速，可有轉(zhuǎn)移

呈浸潤性骨破壞，邊緣不整，病變區(qū)與正常骨界限不清，累及骨皮質(zhì)，造成不規(guī)則

破壞與缺損

多出現(xiàn)不同形式的骨膜新生骨，并可見Codman三角

易侵及鄰近組織、器官形成骨外腫塊，與周圍組織分界不清

12.骨折的X線表現(xiàn)

答：①X線片上斷端間呈不規(guī)則的透明線，稱為骨折線，于骨皮質(zhì)處顯示清楚整齊。

②在骨松質(zhì)則表現(xiàn)為骨小梁中斷、扭曲、錯位。③當中心X線通過骨折斷面時，則

骨折線顯示清楚，否則可顯示不清。④嚴重骨折常致骨變形。⑤嵌人性或壓縮性骨

折骨小梁紊亂，甚至局部骨密度增高，而可能不顯示骨折線。

13.骨質(zhì)壞死的X線表現(xiàn)

答：①早期X線上也無異常表現(xiàn)。②骨質(zhì)局限性密度增高。

14.成骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)

答：①病變?yōu)楦呙芏扔埃庸撬少|(zhì)內(nèi)，呈斑片狀或結(jié)節(jié)狀，密度均勻一致，骨皮質(zhì)

多完整，多發(fā)生在腰椎與骨盆,②常多發(fā)，境界不清。③椎體不壓縮變扁。

15.成骨型骨肉瘤的X線表現(xiàn)

答：①以骨質(zhì)增生、硬化為主，明顯時可呈大片致密影稱象牙質(zhì)變，骨破壞較少或

不明顯。②骨膜增生較明顯。③軟組織腫塊中也有較多腫瘤骨。

16.溶骨型骨肉瘤的X線表現(xiàn)

答：①以骨質(zhì)破壞為主，很少或沒有骨質(zhì)增生。②骨破壞呈不規(guī)則斑片狀或大片低

密度區(qū)，邊界不清。③骨膜增生易被腫瘤破壞，形成骨膜三角。④軟組織腫塊中大

多無瘤骨生成。⑤廣泛性骨破壞時，易引起病理性骨折。

17.關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)

答：早期主要是骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失。中晚期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨

下骨質(zhì)囊變和骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成.

18.化膿性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)

答：①急性期為關(guān)節(jié)囊腫脹和關(guān)節(jié)間隙增寬。②關(guān)節(jié)半脫位或脫位。③構(gòu)成關(guān)節(jié)的

骨可有骨質(zhì)疏松。④關(guān)節(jié)間隙的狹窄。發(fā)病后一個月左右即可出現(xiàn)。⑤骨質(zhì)發(fā)生破

壞，以承重的部分出現(xiàn)早且明顯。⑥嚴重時可發(fā)生干箭端的骨髓炎。⑦病變區(qū)骨質(zhì)

增生硬化，骨質(zhì)疏松消失6⑧骨質(zhì)破壞不甚明顯，則關(guān)節(jié)間隙可部分保留，并有一

部分功能，嚴重時則形成骨性強直。

19.滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)

答：①早期X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙正?；蛟鰧捄袜徑?/p>

骨質(zhì)疏松。②可持續(xù)幾個月至一年以上。③隨病變發(fā)展，逐漸侵犯非接觸面的邊緣

部分，造成關(guān)節(jié)面的蟲蝕狀骨質(zhì)破壞。④承重面關(guān)節(jié)軟骨破壞出現(xiàn)較晚。⑤后期關(guān)

節(jié)間隙變窄此時可發(fā)生半脫位C⑥鄰近骨骼骨質(zhì)疏松明顯，肌肉萎縮。⑦關(guān)節(jié)周圍

軟組織形成冷性膿腫，有時穿破皮膚，形成竇道。⑧如繼發(fā)化膿性感染，則可引起

骨質(zhì)增生硬化。⑨病變愈合，則骨質(zhì)破壞停止發(fā)展，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)邊緣變得銳利，骨

質(zhì)疏松也逐漸消失。⑩嚴重病例，愈合后產(chǎn)生關(guān)節(jié)強直，多為纖維性強直。

20.關(guān)節(jié)破壞的X線表現(xiàn)

答：①當破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時，僅見關(guān)節(jié)間隙變窄；②在累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時，則

出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)的骨破壞和缺損。③嚴重時可引起關(guān)節(jié)半脫位和變形。

21.何謂肺動脈高壓X線表現(xiàn)如何

答：肺動脈收縮壓超過4kPa或平均壓超過為肺動脈高壓。

肺動脈高壓的X線表現(xiàn)是：

⑴肺動脈段突出。

⑵肺動脈擴張，搏動增強，右下肺動脈干增粗〉15mm°

⑶右心室增大。

（4）外周血管改變：由肺循環(huán)血流量增加引起者，肺中心動?xùn)V和外周分支一致性

擴張；由肺血管阻力增加引起者，外周分支不成比例地變細。

22.二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)有哪些

答：二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟病最常見類型之一，X線表現(xiàn)為：①心臟增大。②

左心房增大，左心耳常明顯增大突出。③右心室增大。④肺動脈段突出。⑤主動脈

球縮小。⑥左心室縮小。心尖位置上移，心左緣下段較平直。⑦肺淤血。⑧含鐵血

黃素沉著。⑨間質(zhì)性水腫，上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細。

23，心包積液的X線表現(xiàn)有哪些

答：心包積液的X線表現(xiàn)為：⑴積液量在300ml以下者，心影大小和形狀可無明

顯改變.⑵中等至大量積液時，①心影向兩側(cè)增大，呈球形或燒瓶形心緣各段弧

度消失，心膈角呈銳角；②上控靜脈增寬；③增大的心影可以超過心臟和大血管交

界以上，故使主動脈影縮短；④透視見心緣搏動減弱或消失，而主動脈搏動則表現(xiàn)

正常；⑤肺紋理減少、稀疏，如合并左心衰竭，則有肺淤血現(xiàn)象。

24.單純性小腸梗阻的X線表現(xiàn)有哪些

答：梗阻以上腸曲擴大積氣、積液。臥位時，充氣擴張的小腸呈連貫的透亮影，立

位時可見多數(shù)液平面，其高低不一，長短不等，有時排列如階梯。梗阻以上部蠕動

亢進，擴張腸曲內(nèi)的液平面迅速升降移動，梗阻以下腸腔內(nèi)無氣，或僅有少量氣體。

25.食管癌的X線造影表現(xiàn)

答：①黏膜皺裳消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像；②管

腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一股局限，邊緣較整齊,

與正常區(qū)分界清楚；鋼餐通過受阻，其上方食管擴張。管腔狹窄也見于各型食管癌

的進展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則，不對稱，管壁僵硬；③腔內(nèi)充盈缺損，

癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn);

④不規(guī)則龕影，早期為淺小龕影。典型潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規(guī)則

的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損；⑤受累段

食管局限性偎硬，蠕動消失。向食管壁內(nèi)或食管外生長的腫瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。

26.進展性胃癌的X線表現(xiàn)

答：①充盈缺損，形狀不規(guī)則，多見于蕈傘型癌：

②胃腔狹窄、胃壁僵硬，主要由浸潤型癌引起，也可見于蕈傘型癌；

③龕影，多見于潰瘍型癌，龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不

整齊而有多個尖角；龕影位子胃輪廓之內(nèi)；龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為

環(huán)堤，其輪廓不規(guī)則而銳利，環(huán)堤上見結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損（指壓痕），這

些充盈缺損之間有裂隙狀鋼劑影（裂隙征）。所有以上表現(xiàn)統(tǒng)稱為半月綜合征；

④粘膜皺裳破壞、消失或中斷，粘膜下腫瘤浸潤常使皺整異常粗大、僵直或如

杵狀和結(jié)節(jié)狀，形態(tài)固定不變；

⑤癌瘤區(qū)蠕動消失。

27.何謂“半月綜合征”

答：多見于潰瘍型胃癌，龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而

有多個尖角：龕影位于胃輪廓之內(nèi)：龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環(huán)堤，

其輪廓不規(guī)則而銳利，環(huán)堤上見結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損（指壓痕），這些充盈

缺損之間有裂隙狀預(yù)劑影（裂隙征）。所有以上表現(xiàn)統(tǒng)稱為半月綜合征；

28.胃良、惡潰瘍的X線鑒別診斷

答：胃良性潰瘍與惡性潰瘍X線鑒別診斷

良性潰瘍惡性潰瘍

龕影形狀圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊不規(guī)則、扁平、有多個尖角

龕影位置突出于胃輪廓外位于胃輪廓之內(nèi)

龕影周圍

和口部粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜線、項圈征等。粘膜皺裳向龕影集中直達口部。

有不規(guī)則環(huán)堤、可見指壓痕、裂隙征。粘膜皺裳中斷、破壞。

附近胃壁柔軟，有蠕動波僵硬、峭直、蠕動消失

29.潰瘍型腸結(jié)核的X線表現(xiàn)

答：①患病腸管的痙攣收縮，

②粘膜皺裳紊亂。

③鎖劑到達病變區(qū)時，不能正常停留，而迅即被驅(qū)向遠側(cè)題管。因此常見到末

端回腸、盲腸和升結(jié)腸的一部分充盈不良，只有少量鋼劑充盈呈細線狀或者完全沒

有領(lǐng)劑充盈，稱之為“跳躍”征，是潰瘍型腸結(jié)核較為典型的表現(xiàn)。

30.增殖型腸結(jié)核的X線主要表現(xiàn)

答：①末端回腸、盲腸和升結(jié)腸的狹窄、縮短和僵直。

②粘膜皺裳紊亂、消失，常見多數(shù)小息肉樣充盈缺損°

③回盲瓣常受侵犯，表現(xiàn)為增生肥厚，使盲腸內(nèi)側(cè)壁凹陷變形。

31.結(jié)腸癌的X線表現(xiàn)

答：①腸腔內(nèi)可見腫塊，其輪廓不規(guī)則，該處腸壁僵硬、結(jié)腸袋消失。如腫瘤

較大，可使鋼劑通過困難。

②管腔狹窄，常只累及一小段腸管，狹窄可偏于一側(cè)或環(huán)繞整個腸壁，形成環(huán)

狀狹窄，輪廓可以光滑整齊或不規(guī)則。腸壁僵硬，病變界限清楚，此型腫瘤易造成

梗阻。

③較大的龕影，形狀多不規(guī)則，邊緣多不整齊，具有一些尖角，龕影周圍常有

不同程度的充盈缺損和狹窄，瘍暨僵硬，結(jié)腸袋消失。

32,脊柱骨折的X線表現(xiàn)

答：①表現(xiàn)為椎體壓縮呈楔形，前緣變短。②由于斷端嵌入，所以不僅不見

骨折線，反而可見橫行不規(guī)則致密帶。③有時，椎體前上方有分離的骨碎片。

④其上、下椎間隙一般保持正常a⑤嚴重時常并發(fā)脊椎后突成角、側(cè)移，甚

至發(fā)生椎體錯位°⑥常并發(fā)棘間韌帶撕裂，使棘突間隙增寬，也可并發(fā)棘突撕

脫骨折。⑦橫突也可發(fā)生骨折。

33.慢性骨膿腫的X線表現(xiàn)

答；慢性骨膿腫，又稱布羅迪骨膿腫(Brodieabscessofbone)系慢性局限性

骨髓炎。大多限于長骨干腕端骨松質(zhì)中。其X線表現(xiàn)：

①以脛骨上下端和棱骨遠端為常見。

②長骨干冊端中心部位的圓形、橢圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整齊，

周圍繞以骨硬化帶。

③破壞區(qū)中很少有死骨，多無骨膜增生，也無軟組織腫脹或痿管。

34.硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)

答：①骨外膜與骨內(nèi)膜都明顯增生；

②局部密度很高，致使不規(guī)則的小破壞區(qū)不能被發(fā)現(xiàn)；

③骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄，骨干增粗，邊緣不整。

35.簡述慢性纖維空洞性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)

答：⑴.纖維空洞：上中肺野常見，壁厚，內(nèi)壁光整：

⑵.空洞周圍改變：可見大片滲出和干酪病變，也可見不同程度的鈣化或大量纖

維粘連；

⑶.肺葉變形：病變肺葉收縮，患側(cè)肺門上提，肺紋理紊亂，呈垂柳狀；

⑷.代償性肺氣腫：無病變肺常呈代償性氣腫表現(xiàn)。

36.大葉性肺炎的X線表現(xiàn)

答：（1）大葉性肺炎充血期可無陽性發(fā)現(xiàn)，或僅肺紋理增多，透明度減低。

（2）紅色及灰色肝變期表現(xiàn)為密度均勻的致密影，不同肺葉或肺段受累時病變

形態(tài)不一。炎癥累及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影；累及整個肺葉，呈以葉間裂

為界的大片致密陰影。實變影中可見透亮支氣管影，即“空氣支氣管征”。

（3）消散期實變區(qū)密度逐漸減低，表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀影。

炎癥最終可完全吸收，或只留少量索條狀影，偶可機化演變?yōu)闄C化性肺炎。

37.小葉性肺炎的X線表現(xiàn)

答：（1）病變多在兩肺中下野的內(nèi)、中帶，形成散在斑片狀影；

（2）邊緣模糊不清，密度不均，并可融合成較大的片狀影。

（3）支氣管壁充血水腫致肺紋理增多、模糊。

38.間質(zhì)性肺炎的X線表現(xiàn)

答：（1）兩中下肺野的內(nèi)、中帶為好發(fā)部位。

（2）常表現(xiàn)為紋理增粗、模糊，交織成網(wǎng)狀或小斑片狀影，

（3）可伴有彌漫性肺氣腫。

（4）肺門密度增高、結(jié)構(gòu)不清，常為肺門周圍間質(zhì)內(nèi)炎性浸潤所致。

39.肺膿腫的X線表現(xiàn)

答：（1）病灶可單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者常見于血源性肺膿腫。

（2）病灶較早時表現(xiàn)為肺內(nèi)團狀影，其后形成厚壁空洞，其內(nèi)緣常較光整，底

部常見液平。

（3）急性期，由于膿腫周圍炎性浸潤存在，空洞壁周圍常見模糊的滲出影。

（4）慢性期，膿腫周圍炎性浸潤逐漸吸收減少，空洞壁逐漸變薄，腔也逐漸縮

小，周圍有較多紊亂的條索狀纖維病灶。

40.介入放射學(xué)的主要技術(shù)

答：介入放射學(xué)技術(shù)主要包括：⑴.栓塞術(shù)：⑵.灌注術(shù)；⑶.成形術(shù)；⑷.

穿刺引流術(shù)；⑸,穿刺活檢術(shù)；（6）.消融術(shù)；⑺,取異物術(shù)等。

三、論述題

1.急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)

答：⑴軟組織改變：①肌間隙模糊或消失；②皮下組織與肌間的分界模糊；③皮下

脂肪層內(nèi)出現(xiàn)致密的條紋影，靠近肌肉部分呈縱行排列，靠外側(cè)者則呈網(wǎng)狀。

⑵骨改變：①開始在干甑端骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松，繼而形成多數(shù)分散不規(guī)

則的骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣模糊，其內(nèi)骨小梁模糊、消失。②以后骨質(zhì)破壞向骨干延伸,

可達骨干2/3或全骨干。③小的破壞區(qū)融合而成為大的破壞區(qū)，骨皮質(zhì)也發(fā)

生破壞。④有時可引起病理性骨折。⑤骨膜受炎癥的刺激，表現(xiàn)為一層密度不高與

骨干平行的新生骨，可為單層、多層或花邊狀。骨膜新生骨廣泛則形成骨性包殼。

⑥骨皮質(zhì)血供發(fā)生障礙而發(fā)生壞死，形成沿骨長軸的條形死骨，與周圍骨質(zhì)分界清

楚，且密度高于周圍骨質(zhì)。

2.脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)

答：①脊椎結(jié)核以腰椎多見。②病變好累及相鄰的兩個椎體，附件較少受累。③椎

體中央型結(jié)核主要引起骨松質(zhì)的破壞。④椎體塌陷變扁或呈楔形。④邊緣型病變累

及椎體的上下緣及鄰近軟骨板，使椎間隙變窄，甚至消失致椎體互相嵌入。⑤受累

的脊柱節(jié)段常出現(xiàn)后突變形°⑥腰大肌膿腫、胸椎椎旁膿腫，表現(xiàn)為局限性梭形軟

組織腫脹、頸椎膿腫，時間較長的冷性膿腫可有不規(guī)則形鈣化。

3.骨巨細胞瘤的X線表現(xiàn)

答：①病變常侵犯骨端，直達骨性關(guān)節(jié)面下。②多數(shù)為偏側(cè)性、膨脹性骨破壞，骨

破壞區(qū)與正常骨交界清楚但不銳利、無硬化。③骨皮質(zhì)變薄，腫瘤明顯膨脹時，周

圍僅見一薄層骨性包殼。④較多的病例破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、比較纖細的骨崎，

成為大小不一的間隔，稱為分房型；⑤少數(shù)病例破壞區(qū)內(nèi)無骨喳，表現(xiàn)為單一的骨

質(zhì)破壞，稱為溶骨型。⑥腫瘤內(nèi)無鈣化或骨化影，鄰近無反應(yīng)性骨增生。⑦破壞區(qū)

骨性包殼不完全，并于周圍軟組織中出現(xiàn)腫塊者表示腫瘤生長活躍。⑧腫瘤邊緣出

現(xiàn)篩孔狀或蟲蝕狀骨破壞，骨啃殘缺紊亂，侵犯軟組織出現(xiàn)明確腫塊者，則提示為

惡性骨巨細胞瘤。⑨腫瘤一般不穿破關(guān)節(jié)軟骨，但偶可發(fā)生，甚至越過關(guān)節(jié)侵犯鄰

近骨端。

4.骨膜反應(yīng)的X線表現(xiàn)

答：①在早期是一段長短不定、與骨皮質(zhì)平行的細線狀致密影，同骨皮質(zhì)間可見

1?2mm寬的透亮間隙。②繼而骨膜新生骨增厚，常呈與骨皮質(zhì)表面平行排列的

線狀、層狀或花邊狀表現(xiàn)。③骨膜增生的厚度與范圍同病變發(fā)生的部位、性質(zhì)和發(fā)

展階段有關(guān)。一般發(fā)生于長骨骨干的明顯，炎癥者較廣泛，而腫瘤者則較局限。④

隨著病變的好轉(zhuǎn)與痊愈，骨膜新生骨可變得致密，并逐漸與骨皮質(zhì)融合，表現(xiàn)為皮

質(zhì)增厚。⑤痊愈后，骨膜新生骨還可逐漸被吸收。⑥如引起骨膜增生的病變進展，

已形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區(qū)兩側(cè)的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱為骨膜

三角或Codman三角。

5.肺部基本X線病變有哪些其病理基礎(chǔ)和X線表現(xiàn)如何

答：⑴滲出病變：為急性炎癥反應(yīng)，肺泡內(nèi)液體滲出所致肺實變。X線表現(xiàn)

為大小、數(shù)目不一的斑片狀模糊影，可融合發(fā)展成大葉實變，并見支氣管充氣征。

病變消散吸收快且完全。

⑵增殖病變：為慢性肉芽腫性炎癥。X線上呈密度增高的斑點狀陰影，排列

為腺泡或梅花瓣狀，邊界清楚，無融合趨勢。

⑶纖維病變：為炎癥修復(fù)期表現(xiàn)。X線上呈索條狀影，排列不規(guī)則；廣泛肺

纖維化呈大片不均習(xí)高密度影；彌漫間質(zhì)性肺纖維化兩肺廣泛分布纖維索條、網(wǎng)織

狀或蜂窩狀陰影。

（4）鈣化病變：在組織壞死變性基礎(chǔ)上有鈣鹽沉積。X線上呈邊緣銳利的致密

影，大小形狀不一，呈斑點、片狀、結(jié)節(jié)、大塊或弧形影。

⑸腫塊病變；由腫瘤增殖或炎性肉芽腫所致，X線上良性腫塊的邊緣光滑，

生長緩慢；惡性腫瘤邊緣不規(guī)則，有分葉、毛刺征，生長快；轉(zhuǎn)移瘤呈多發(fā)大小不

一的結(jié)節(jié)影。

（6）空洞與空腔：肺部病變壞死液化后，經(jīng)支氣管引流排出，便形成空洞：肺內(nèi)

腔隙病理性擴張，稱為空腔?？斩春涂涨籜線上均表現(xiàn)為大小和形狀不一的透亮

區(qū)，可分為無壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄?？斩椿蚩?/p>

腔內(nèi)如有液體潴留，可見液平面。

6.中心型肺癌的X線表現(xiàn)是什么

答：X線所見分直接征象和間接征象兩種°

⑴直接征象：①肺門腫塊。癌腫侵犯支氣管壁向管壁外發(fā)展，侵犯周圍的肺組

織，并進一步轉(zhuǎn)移到局部的肺門淋巴結(jié)，癌腫本身與轉(zhuǎn)移腫大的肺門淋巴結(jié)都可在

肺門區(qū)形成腫塊；②體層攝影或文氣管造影，可顯示支氣管腔內(nèi)的充盈缺損或腫塊

影，同時可見管壁不規(guī)則增厚及管腔的不規(guī)則狹窄以至閉塞等。

⑵間接征象：①阻塞性肺氣腫。是中心型肺癌較早期的X線征象，但-一般情

況下不容易被發(fā)現(xiàn)，系癌腫沿管壁浸潤生長致管腔部分通氣受阻所致；②阻塞性肺

不張。支氣管腔被癌腫完全阻塞，肺泡內(nèi)殘存氣體被吸收，表現(xiàn)所屬肺葉（段）

體積縮小、密度增高的片狀影,右肺上葉肺不張合并肺門部腫塊時，其下緣呈橫

“S”狀邊緣，為右側(cè)中心型肺癌阻塞右上葉支氣管的特征性表現(xiàn)；③阻塞性肺

炎。支氣管腔產(chǎn)生狹窄后，遠端肺組織常因分泌物引流不暢而致感染，發(fā)生肺炎或

膿腫。其特點是炎癥經(jīng)抗生素治療后吸收緩慢，不完全吸收或炎癥吸收后又在同一

肺葉內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)°

7.周圍型肺癌的主要X線表現(xiàn)是什么

答：主要X線表現(xiàn)為：

⑴早期X線表現(xiàn)：腫瘤比較局限，未侵及更多鄰近組織，病變直徑一般在

2cm以內(nèi)。此時癌組織的生長還不均勻密實，其中尚夾雜著正常的肺組織，即所謂

的“小泡征”，對診斷較有價值。X線片上一般表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀陰影，密度較淡，

輪廓較模糊；另一種早期周圍型肺癌發(fā)生于中等大小的支氣管，癌組織沿支氣管壁

蔓延，并可侵犯其分支，在X線片上顯示密度較淡，邊緣模糊的小片狀陰影：

⑵腫塊陰影：是周圍型肺癌的直接征象，常為圓形或橢圓形。較典型者呈分

葉狀，為周圍型肺癌的重要征象；另一重要征象為臍樣切跡，在肺癌腫的肺門方向

局部凹陷形成切跡。癌腫的晚期腫快較大，一般在3?5cm或更大，輪廓比較清

楚，邊緣常有短細毛剌，以可邊緣光滑呈球形，

⑶癌性空洞癌組織壞死、液化經(jīng)支氣管排出后形成空洞。癌性空洞常為單

發(fā)，壁厚，偏心性，內(nèi)壁凹凸不平，無明顯液平面，這些表現(xiàn)為癌性空洞的特征；

⑷癌腫鄰近肺野及胸膜改變；由于周圍型肺癌阻塞了小支氣管，癌腫近胸膜側(cè)

的肺組織可出現(xiàn)小節(jié)段性肺炎、肺不張及纖維索條病變。有時可見腫塊與肺門之間

有許多索條影，這是癌性淋巴管浸潤轉(zhuǎn)移所致,近胸膜側(cè)?？梢姷揭蛐啬し屎瘛?/p>

縮等所致的胸膜凹陷征及兔耳征等改變c

8.胃基本病變中粘膜皺裳改變的X線表現(xiàn)。

答：1）粘膜破壞：表現(xiàn)為粘膜皺黑消失，代之以雜亂不規(guī)則的領(lǐng)影，大都由于

惡性腫瘤侵蝕所致。粘膜破壞與正常粘膜皺裳常有明確的分界，造成粘膜皺囊中斷

的表現(xiàn)。

2）粘膜皺裳平坦：表現(xiàn)為粘膜皺裳的條紋狀影變得不明顯，嚴重時可完全消失。

造成這種表現(xiàn)的原因有二：一是粘膜與粘膜下層被惡性腫瘤浸潤，其特點是形態(tài)較

為固定而僵硬，與正常粘膜有明顯的分界，常出現(xiàn)在腫瘤破壞區(qū)的周圍：另一類是

由于粘膜和粘膜下層的炎性水腫引起，與正常粘膜皺贊無銳利的分界而逐漸移行，

常見于潰瘍龕影的周圍。

3）粘膜皺裳增寬和纖曲：是由粘膜和粘膜下層的炎性浸潤、腫脹和結(jié)締組織增

生引起，表現(xiàn)為透明條紋狀影的增寬，也稱為粘膜皺裳的肥厚和肥大，常伴有粘膜

皺裳纖曲、紊亂，多見于慢性胃炎。粘膜下靜脈曲張也常表現(xiàn)為粘膜皺裳的增寬和

纖曲。

4）粘膜皺裳糾集：表現(xiàn)為皺裳從四周向病變區(qū)集中，呈放射狀。常由慢性潰瘍

產(chǎn)生的纖維組織增生、瘢痕收縮而造成。有時硬癌（浸潤型癌）的收縮作用也可造

成類似的改變，但較僵硬且不均勻。

9.繼發(fā)性肺結(jié)核的主要X線征象

答：⑴.局限性斑片陰影：見于兩肺上葉尖段、后段和下葉背段；

⑵.大葉性干酪性肺炎：為一個肺段或肺葉呈大片致密性實變，其內(nèi)可見不規(guī)

則的“蟲蝕樣”空洞，邊緣模糊；

⑶,增殖性病變：呈斑點狀陰影，邊緣較清晰，排列成“梅花瓣”或“樹芽”

狀陰影，為結(jié)核病的典型表現(xiàn)；

⑷.結(jié)核球：為圓形、橢圓形陰影，大小?4cm不等，常見2?3cm,

邊緣清晰，輪廓光滑，偶有分葉，密度較高，內(nèi)部常見斑點、層狀或環(huán)狀鈣化；結(jié)

核球周圍常見散在的纖維增病灶，稱“衛(wèi)星灶”；

⑸.結(jié)核性空洞：空洞壁薄，壁內(nèi)、外緣較光滑，空洞周圍常有不同性質(zhì)的衛(wèi)

星灶；

（6）.支氣管播散病變：結(jié)核空洞干酪樣物質(zhì)經(jīng)引流支氣管排出，引起同側(cè)或?qū)?/p>

側(cè)的支氣管播散。表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片狀陰影，呈腺泡排列，或相互融合呈

小片狀陰影；

⑺,硬結(jié)鈣化或索條影，提示病灶愈合。

X線試題庫

A1型題

系統(tǒng)中，直接記錄X線影像信息的載體是C低

A.膠片B.磁盤C.影像板D.熒光屏E.平板探測器

2.下列X線防護物質(zhì)中，最理想的防護物是B低

A鐵B鉛C銅D鋁E建筑材料

3.X線產(chǎn)生過程中，電子高速運動所需能量主要取決于C中

A靶物質(zhì)原子序數(shù)B管電流C管電壓D旋轉(zhuǎn)陽極轉(zhuǎn)速E燈絲焦點大

小

4.請指出熒光、影像增強透視的缺點D低

A操作方便，費用低B可多位置觀察C能觀察器官的動態(tài)情況

D無客觀記錄E馬上有結(jié)果

5.X線由德國科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)于D低

A1800年B1840年C1890年D1895年E1900年

6.人體各組織對X線的衰減，由大變小的順序是B中

A骨、脂肪、肌肉、空氣B骨、肌肉、脂肪、空氣C脂肪、骨、肌肉、空

氣

D肌肉、骨、脂肪、空氣E肌肉、脂肪、骨、空氣

7.以下對比劑的描述，哪項不正確E中

A低密度對比劑稱為“陰性”對比劑B高密度對比劑稱為“陽性”對比劑

C非離子型對比劑的滲透壓比離子型的低D非離子型對比劑比離子型安全

E歐乃派克、優(yōu)維顯是常用的離子型對比劑

8.以下成像方法，哪項對診斷顱腦病變價值最小E低

ACTBMRI.D平片E.透視

9.以下哪項較少用于胸部成像B低

A胸部平片C支氣管體層

10、觀察兒童骨齡應(yīng)攝C中

A肘關(guān)節(jié)片,膝關(guān)節(jié)片C腕關(guān)節(jié)片D.踝關(guān)節(jié)片E.能關(guān)節(jié)片

11＞急性化膿性骨髓炎的x線片常見表現(xiàn)為E中

A,骨膜增生B.骨質(zhì)破壞C,死骨形成D,骨膜新生骨E,以上都是

12、骨肉瘤x線診斷主耍依據(jù)D中

A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.軟組織腫塊D.腫瘤骨E.腫瘤侵入關(guān)節(jié)

13、短管狀骨骨結(jié)核的典型X線表現(xiàn)為E中

A.骨皮質(zhì)破壞B骨皮質(zhì)增生C.破壞周圍硬化D骨膜增生E骨氣鼓

14、X線所見成人關(guān)節(jié)間隙組成是D中

A.關(guān)節(jié)軟骨B.關(guān)節(jié)腔C.關(guān)節(jié)液D.關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)液

E.關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)液

15、關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)面破壞首先發(fā)生在E中

A.骨髓B.骨箭板C.干徘端D關(guān)節(jié)持重部位E.關(guān)第非持重部位，滑膜

附著處

16、惡性骨腫瘤最常見的是A低

A.骨肉瘤B.纖維肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨髓瘤E.尤文肉瘤

17、成人脊柱結(jié)核好發(fā)于C中

A.頸椎B.能椎C,腰椎D.胸椎E.以上都是

18、急性化膿性骨髓炎形成大塊死骨的主要原因是A中

A.骨皮質(zhì)血供中斷B,廣泛的骨質(zhì)增生C,骨膜血管中斷

D.累及關(guān)節(jié)中斷營養(yǎng)血管E.以上都是

19、兒童骨折常見的特點為A低

A,青枝骨折B,不易發(fā)生骨飾分離C,易見骨折線D,與成人骨折相同E.

以上都是

20、下列哪項對溶骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的x線表現(xiàn)描述不正確C中

A.多呈蟲蝕狀、鼠咬狀骨質(zhì)破壞B.可單骨或多骨發(fā)病C.骨膜反應(yīng)常見

D.可并發(fā)病理性骨折E.可合并軟組織腫塊

21、”骨片陷落征”是下列哪一種腫瘤或腫瘤樣病變的特征A中

A.骨囊腫B.骨巨細胞瘤C.動脈瘤樣骨囊腫D骨纖維異常增殖癥E.骨

樣骨瘤

22、在病理狀態(tài)下，才能見到的x線影像是D中

A,營養(yǎng)血管溝B,骨松質(zhì)C,骨皮質(zhì)D,骨膜E,以上都是

23、青枝骨折多發(fā)生在A中

A.兒童B.老年C.中年D.青年E.以上都是

24、骨膜增生的病因包括E中

A.腫瘤B骨膜下出血C.炎癥或外傷D血管性病變E.以上都是

25、單位體積內(nèi)骨量增多屬于D中

A.骨內(nèi)與軟骨鈣化B.骨膜增生C.骨內(nèi)礦物質(zhì)沉積D.骨質(zhì)增生硬化E.

死骨

26、下列“慢性骨膿腫”影像特點描述不正確的是E中

A.骨質(zhì)破壞常位于干能端中央B.局部軟組織無腫脹C.圓形、分葉狀密度減

低區(qū)

D.沒有或僅有輕度骨膜反應(yīng)E.病灶內(nèi)常有死骨

27、“骨巨細胞瘤”典型影像為C中

A.好發(fā)于長骨干髓端B.新骨生成和骨膜反應(yīng)C.“皂泡樣”改變

D.病變與鄰近正常組織分界不清E.溶骨性或成骨性改變

28、下列“骨巨細胞瘤”的描述，哪項錯誤B中

A,多見于股骨、脛骨B.多見于老年患者C,平片可呈囊樣透亮區(qū)

D.病變不跨越關(guān)節(jié)面E.局部骨皮質(zhì)變薄、向外膨隆

29、下列有關(guān)硬化性骨髓炎診斷耍點，哪項不對E中

A,好發(fā)于股骨和脛骨B,患骨皮質(zhì)增厚、髓腔消失C,患骨增粗，但無骨膜反

應(yīng)

D.一般無死骨形成E.硬化區(qū)內(nèi)常有大小不等的密度減低區(qū)

30、急性化膿性骨髓炎的特征性X線表現(xiàn)為D中

A.軟組織充血、水腫B.骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)增生D.大塊死骨形成E.軟組

織有竇道形成

31、下列哪項不是骨腫瘤的基本X線征象A中

A.椎旁膿腫B.軟骨破壞C.骨質(zhì)破壞D.瘤骨和瘤軟骨鈣化E腫瘤的反

應(yīng)骨。

32、下列“短管狀骨骨結(jié)核”知識.哪項不對E中

歲以下兒童多見B骨膨脹、骨皮質(zhì)變薄C雙側(cè)多骨受累

D.愈后常不留任何崎形E.常累及關(guān)節(jié)

33、下列哪項不是脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)E中

A.相鄰椎體破壞B.椎間隙變窄、消失、稚體融合C.邊緣性、蟲蝕樣骨質(zhì)破

壞

D.腰大肌腫張，可有鈣化E.骨贅、骨橋形成

34、原發(fā)性骨惡性腫瘤的X線征象是D中

A.邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)明顯B.邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)

不明顯

C.邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞骨膜反應(yīng)不明顯

D.邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞.骨膜反應(yīng)明顯

E.邊綠清楚，骨質(zhì)無破壞，骨膜反應(yīng)明顯

35、下述骨骼疾病可引起胸椎旁軟組織腫脹，哪項除外A中

A.強直性脊柱炎B.胸椎結(jié)核C.嗜酸性肉芽腫D.胸推轉(zhuǎn)移瘤E.神經(jīng)鞘

瘤

36、維生素D缺乏病初期最早出現(xiàn)X線改變的部位是D巾

A.肋骨胸椎端B.脛骨遠側(cè)干髓端C.槎骨近側(cè)干命端D.尺骨遠側(cè)干好端

E.肱骨遠側(cè)干箭端

37、骨巨細胞瘤的典型X線征象是A中

A.位于骨端的膨脹性偏心性囊性骨破壞，內(nèi)有皂泡性骨間隔

B.骨端的溶骨性破壞區(qū)，其透光區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄

C.干陶端的偏心性囊性骨破壞，邊緣硬化

D.位于骨笳的多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化

E.位于骨端的多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化

38、Colles骨折是指C中

A.尺骨上1/3骨折，合并撓骨小頭脫位

B.第1掌骨基底部骨折.合并掌腕關(guān)節(jié)脫位

C.梯骨遠端距遠端關(guān)節(jié)面2-3cm以內(nèi)的骨折，常伴遠側(cè)斷段向背側(cè)傾斜

D.槎骨遠端2-3cm以內(nèi)的骨折，常伴遠側(cè)斷段向掌側(cè)傾料

E.桃骨下1/3的骨折,合并尺骨小頭脫位

39、對骨代謝影響最大的維生素是D低

A.維生素AB,維生素B.C.維生親CD.維生素D.E.維生素E

40、四肢長管狀骨攝片時至少應(yīng)包括E中

A長骨的兩端B鄰近兩個關(guān)節(jié)C.長骨的上端或下端D.長骨的軟組織

E.鄰近一個關(guān)節(jié)

41.慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)為A中

A.骨質(zhì)增生硬化B骨干增粗C,骨膜增生D骨皮質(zhì)增厚E,以上都不是

42.慢性化膿性骨髓炎瘦管經(jīng)久不愈的原因是B中

A骨質(zhì)增生B.膿腔或死骨存在C.骨干增粗D.新生骨形成E,骨髓腔閉

塞

43.骨折后24小時內(nèi)攝片時X線征象為E中

A骨折鄰近骨密度減低B.骨折線模糊C骨痂D.平行型骨膜反應(yīng)

E.骨折線清晰、銳利

線明確顯示骨折愈合，最早始于C中

A.成骨性肉芽組織形成期B.纖維性骨癡形成期C.骨性骨癡形成期D.塑形

期

E.骨折后24小時

45.關(guān)于骨折，下列觀點哪項不對B中

A,松質(zhì)骨骨折線多為密度增高氏平片就能除外骨折C.骨骼斷裂、骨連續(xù)性

中斷

D.僅有骨皮質(zhì)、骨小梁扭曲也能診斷骨折E.不同年齡，骨折好發(fā)部位不同

46.脊椎骨折可出現(xiàn)E中

A.脊椎后突成角B.棘突撕脫骨折C.棘突間隙增寬D.截癱E.以上均可

47.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關(guān)節(jié)腔的原因是B中

A.兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強B.干箭端箭板起屏障作用

C.關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護作用D,膿腫容易局限和吸收E,以上都不是

48.椎體壓縮性骨折多為A中

A.單個椎體B.椎間隙破壞C.椎間隙變窄D.相鄰兩個椎體E,椎間隙變

寬

49.兒童短管骨結(jié)核最具特征性的x線表現(xiàn)是C中

A.單純骨皮質(zhì)破壞B骨質(zhì)增生硬化C.骨氣鼓D.死骨及竇道形成E.以

上都不是

50.右脛骨下段骨折攝片時至少應(yīng)包括E低

A.跟骨B右膝關(guān)節(jié)C.脛骨下段D.距骨E.右踝關(guān)節(jié)

51.股骨頸骨折最常見合并癥B中

A.骨萎縮B,骨缺血性壞死C骨感染D骨梗死E骨不連

52.骨肉痛X線征象是E中

A,軟組織腫脹B,骨質(zhì)破壞C,骨膜反應(yīng)D,瘤骨形成E.以上都是

53.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是D高

A.椎體破壞程度B.是否有死骨形成C.椎旁軟組織陰影

D.椎間隙是否變窄或消失E.是否有鈣化

54.骨巨細胞瘤好發(fā)年齡為B中

A.60歲以上歲歲歲E.任何年齡

55.成骨型骨肉瘤的特點A中

A,腫瘤骨形成為主B.早期骨皮C,軟組織腫脹D,易引起病理骨折

E,骨皮質(zhì)破壞為主

56.急性化膿性骨髓炎在發(fā)病多少時間可出現(xiàn)X錢征象A中

周后周周內(nèi)D,即刻周內(nèi)

57.急性化膿性骨髓炎發(fā)病后2周內(nèi)X線片上可見C中

A.新生骨形成B.骨小梁模糊消C.骨骼無明顯變化D.出現(xiàn)死骨E.骨膜

增生

58.骨骼系統(tǒng)疾病最常用的影像學(xué)檢查方法是A中

A.CT,X線平片E.血管造影

59.下列骨腫瘤樣病變中.骨質(zhì)膨脹呈“皂泡狀”征象的是D中

A.畸形性骨炎B.孤立性骨囊腫C上皮樣骨囊腫D.骨巨細胞瘤

E.骨纖維異常增殖癥

60、關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率從高到低排列的次序為C高

A.肩關(guān)節(jié),足關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)〉髓關(guān)節(jié)〉踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)

B肘關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)〉腕關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)》髓關(guān)節(jié)〉足關(guān)節(jié)〉肩關(guān)節(jié)

C.肘關(guān)節(jié)〉肩關(guān)節(jié)〉足關(guān)節(jié)〉酸關(guān)節(jié)〉踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)〉膝關(guān)節(jié)

D.偏關(guān)節(jié)）膝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)〉踝關(guān)節(jié)〉足關(guān)節(jié)〉肩關(guān)節(jié)）肘關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)〉膝關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)〉肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)〉髓關(guān)節(jié)

61.骨折遠側(cè)斷端向惻方或前后方移位，此為E中

A.斷端嵌入B,重疊移位C,分離移位D,旋轉(zhuǎn)移位E,橫向移位

62.脊柱結(jié)核典型影像為D中

A.椎骨溶骨性破壞、椎旁軟組織腫脹B.椎體呈柵欄狀

C.椎管內(nèi)外啞鈴狀腫塊，椎叵孔擴大D,椎體破壞、椎間盤破壞、椎間隙變窄

E.椎體破壞，間隙正常。

63.肩關(guān)節(jié)脫位多見于C中

A.兒童B.向下脫位C.前脫位D.后脫位E.外脫位

64.選出一種預(yù)后可能比較嚴重的脊椎骨折C中

A.橫突骨折B.椎體壓縮骨折，骨性椎管完整C.骨折片突入椎管內(nèi)D.棘

突骨折

E.單純上關(guān)節(jié)突骨折

65.下列化膿性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)中，哪項出現(xiàn)早而又具有特征性C中

A.關(guān)節(jié)膿腫B.關(guān)節(jié)脫位C.關(guān)節(jié)腔狹窄D.關(guān)節(jié)持重面骨質(zhì)破壞E.關(guān)節(jié)

骨性強直

66.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變最初是發(fā)生在C中

A.關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶B.關(guān)節(jié)軟骨C.關(guān)節(jié)滑囊D.關(guān)節(jié)囊纖維層E.關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)

面

67.退行性骨關(guān)節(jié)病中軟骨被侵蝕破壞，在X線片上表現(xiàn)為B中

A.骨端硬化B.關(guān)節(jié)間隙變窄、消失C.關(guān)節(jié)變形及排列不良D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離

體形成

E.邊緣性骨贅形成

68.關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)面破壞首先發(fā)生在E中

A.骨箭B.骨礪板C.干飾端D.關(guān)節(jié)持重部位E.關(guān)芋非持重部位，滑膜

附著處

69.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要病理改變常見于B中

A.關(guān)節(jié)軟骨B,關(guān)節(jié)滑膜C.關(guān)節(jié)盤D.關(guān)節(jié)韌帶E,關(guān)節(jié)面

70.關(guān)節(jié)結(jié)核主要是指E高

A.滑膜炎并有關(guān)節(jié)囊鈣化B.關(guān)節(jié)腫脹并有瘦管形成C.骨端破壞，并有少量

增生改變

D.關(guān)節(jié)破壞伴軟組織腫脹E.關(guān)節(jié)軟骨和骨性關(guān)節(jié)面破壞并累及滑膜

71.關(guān)節(jié)軟骨及骨性關(guān)節(jié)面被病理組織侵犯，稱為E中

A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)退行性變C.關(guān)節(jié)脫位D.關(guān)節(jié)強直E.關(guān)節(jié)破壞

72.下列關(guān)于關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)錯誤的是E中

A.持續(xù)性關(guān)節(jié)軟組織腫脹B.骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)而非持重面部分骨破壞

D.晚期關(guān)節(jié)間隙變窄E.早期關(guān)節(jié)間隙變窄

73.胸片上所示的密度減低影是指病變密度低于A中

A.肺組織B.胸大肌C.胸壁軟組織D.肋骨E.心臟

74.構(gòu)成肺門陰影最主要的結(jié)構(gòu)是A中

A.肺動、靜脈B.神經(jīng)C.主支氣管D.肺組織E.淋巴結(jié)

75.無壁空洞最常見于B中

A.周圍性肺癌B.干酪性肺炎C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺膿腫E,浸潤性肺結(jié)

核

76.最易出現(xiàn)空洞內(nèi)液平的病變是B中

A.繼發(fā)性肺結(jié)核B.急性肺膿腫C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.肺癌

E.肺囊腫合并感染

77.大葉性肺炎的典型影像學(xué)變化可見于病變的B中

A.充血期B.實變期C.消散期D.消散期之初E.病變?nèi)?/p>

78.支氣管肺炎發(fā)生在小兒，主要表現(xiàn)為A中

A.兩肺中下部、內(nèi)中帶、沿肺紋理分布的病變

B.不局限于一個肺葉或肺段的密度增高陰影C.脊柱旁及心臟邊緣部病變較多

D.局限性肺氣腫改變E.可出現(xiàn)三角形的肺不張，尖端指向肺門

79.下列關(guān)于急性肺膿腫的描述，錯誤的是D中

A.葡萄球菌、肺炎鏈球菌為常見致病菌B.常有高熱、寒戰(zhàn)、大量膿痰

C.鄰近胸膜增厚，甚至膿胸形成D,多數(shù)急性空洞為薄壁空洞

E.急性空洞常有“液平面”

80.下述哪一項不是原發(fā)綜合征的影像特點C中

A.病灶呈啞鈴狀B.原發(fā)灶多位于右肺上葉下部和肺下葉上部

C.肺門淋巴結(jié)炎吸收比肺內(nèi)病灶快D.原發(fā)灶為中央密度深、邊緣淡而模糊片狀

影

E.一般淋巴管炎不易顯示

81.II型肺結(jié)核是指E低

A.原發(fā)性肺結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜

炎

E.血行播散型肺結(jié)核

82.急性血行播散型肺結(jié)核的特點A中

A.滲出、增殖性病灶為主B.增殖性病灶為主C.纖維化病灶為主D.鈣化病

灶為主

E.混合性病灶為主

83.下述繼發(fā)性肺結(jié)核影像的特點，錯誤的是D中

A.纖維灶B.增殖灶C.鈣化D.肺門淋巴結(jié)腫大E.肺內(nèi)病灶新舊不

84.下述結(jié)核瘤的特點，錯誤的是B中

A.較高密度，可有鈣化B.為2cm以下球形影C.常有衛(wèi)星灶，胸壁側(cè)可有粗

大毛刺

D.可有偏心的小空洞形成E.邊緣清晰，可有淺分葉

85.肺結(jié)核發(fā)病1?2周內(nèi)，臨床癥狀明顯，X線表現(xiàn)陰性的是C中

A.原發(fā)性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核性

胸膜炎

E.繼發(fā)性肺結(jié)核

86.肺部X線表現(xiàn)為鎖骨下區(qū)纖維條索狀陰影，應(yīng)屬于C中

A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

87.下列有關(guān)周圍型肺癌的胸片影像，錯誤的是B中

A.病變早期與炎癥有時難以鑒別B.反S征

C.短小毛刺D.癌性空洞，少有液平面E.合并炎癥時，其周緣模糊

88.肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的X線表現(xiàn)是A中

A.單發(fā)或多發(fā)棉球樣結(jié)節(jié)影B.粟粒狀影C.小斑片狀影D,蜂窩狀影E.

孤立性結(jié)節(jié)影

89.下列胸腔積液的診斷知識，正確的是B中

A,中等量積液常有縱隔移位B,顯示斜裂葉間積液，以側(cè)位片為佳

C,立位胸片，肺底積液呈外高內(nèi)低致密影D,包裹性積液多位于前胸壁

E.立位后前位胸片，可顯示100ml以下積液

90.立位胸片上肺底積液最特征表現(xiàn)為B中

A.橫膈抬高，最高點內(nèi)移B.橫膈抬高，最高點外移C,縱隔心影向健側(cè)移位

D.縱隔心影向患側(cè)移位E.氣液平

91.下列關(guān)于氣胸的描述，正確的是B中

A.氣胸區(qū)域可見到肺紋理B.張力性氣胸，縱隔可向健側(cè)移位

對本病的診斷價值最高D,不同病因氣胸的影像表現(xiàn)不同

E,單純性氣胸：立位胸片示外高內(nèi)低致密影

92.下述關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的診斷要點，錯誤的是B中

A,好發(fā)于后上縱隔脊柱旁B,多為惡性腫瘤C,多為均勻強化D,平掃CT

值30-50HU

E.形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑

93.間質(zhì)性肺炎較特征的線表現(xiàn)是B中

A.纖細不規(guī)則網(wǎng)狀陰影B.網(wǎng)狀陰影之間伴小點狀致密陰影C.肺紋理增粗模

糊

D,肺氣腫E.肺門陰影增大，密度增高

94.右肺下動脈干寬度正常值是B中

B,<15mm

95.胸片肋膈角變平變鈍積液量約為D中

左右左右左右左右左右

96.大量氣胸X線胸片可見E中

A.患側(cè)膈下降B.肋間隙增寬C.縱隔健側(cè)移位D.肺完全壓縮E.以

上均是

97.胸膜炎產(chǎn)生的滲出液可為D中

A.血性B.膿性C.乳糜性D.以上都是E.以上都不是

98.結(jié)核性胸膜炎屬于第（D低）型結(jié)核。

A.I型B.H型C.III型D.W型E.V型

99.正常成人心胸比值一般不超過B中

原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為E中

A.位于上葉的片狀陰影B.由病變區(qū)深向肺門的條狀模糊影

C.肺門氣管支氣管淋巴結(jié)腫大D.兩肺散在斑點狀密度增高影

E.原發(fā)灶、肺門淋巴結(jié)及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影

101.IV型肺結(jié)核是指E低

A.原發(fā)性肺結(jié)