疾病的群體現(xiàn)象群體疾病分布規(guī)律研究課程概述疾病群體現(xiàn)象定義群體中疾病發(fā)生分布特征課程主要內(nèi)容分布規(guī)律、影響因素、研究方法學(xué)習(xí)目標疾病的群體現(xiàn)象定義群體中疾病的頻率與分布研究人群中疾病發(fā)生率分析地域、時間變化特征探索人口特征與疾病關(guān)系與個體疾病的區(qū)別關(guān)注整體而非個例研究疾病集體表現(xiàn)尋找普遍規(guī)律疾病群體現(xiàn)象的重要性研究疾病流行規(guī)律的基礎(chǔ)掌握疾病時空分布特點預(yù)測疾病流行趨勢為防控提供科學(xué)依據(jù)探索疾病病因的關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)疾病與環(huán)境關(guān)系識別高危人群特征揭示致病因素疾病分布的主要類型時間分布疾病隨時間變化規(guī)律地點分布疾病地域差異特征人群分布不同人群疾病特點時間分布概述短期波動短時間內(nèi)疾病頻率變化季節(jié)性變化季節(jié)更替引起的規(guī)律性波動周期性變化多年循環(huán)出現(xiàn)的疾病模式長期趨勢較長時間段的持續(xù)變化短期波動定義與特征短時間內(nèi)疾病發(fā)生率變化常見原因病原體變異、氣候突變案例分析流感爆發(fā)、食物中毒季節(jié)性變化季節(jié)性疾病特點隨季節(jié)周期性變化影響因素溫度、濕度、人群活動典型疾病舉例流感、腸道傳染病周期性變化周期性概念多年規(guī)律性發(fā)病變化常見周期性疾病麻疹、流行性腮腺炎周期性變化原因群體免疫、易感人群積累長期趨勢1長期趨勢定義數(shù)年或數(shù)十年疾病變化2影響因素生活方式、醫(yī)療水平3分析意義評估干預(yù)效果、預(yù)測趨勢地點分布概述地理因素影響氣候、地形對疾病分布影響城鄉(xiāng)差異城鄉(xiāng)環(huán)境與生活方式差異區(qū)域性疾病特定地區(qū)高發(fā)疾病地理因素與疾病自然資源水質(zhì)、土壤與疾病關(guān)系地形高原、盆地特有疾病氣候溫度、濕度對病原體影響城鄉(xiāng)差異城市常見疾病心腦血管疾病肥胖心理健康問題農(nóng)村常見疾病寄生蟲病地方病職業(yè)傷害差異原因生活方式不同醫(yī)療資源差距環(huán)境因素差異區(qū)域性疾病定義與特征特定地區(qū)持續(xù)存在與地區(qū)環(huán)境密切相關(guān)典型案例克山病、大骨節(jié)病碘缺乏病、氟中毒防控策略改善環(huán)境營養(yǎng)干預(yù)人群分布概述年齡不同年齡段疾病特點性別男女疾病差異職業(yè)職業(yè)相關(guān)健康問題種族與民族不同人群遺傳差異年齡與疾病分布1兒童常見疾病呼吸道感染、腹瀉2成年人常見疾病高血壓、代謝性疾病3老年人常見疾病心腦血管病、骨質(zhì)疏松性別與疾病分布男性高發(fā)疾病冠心病肺癌前列腺疾病女性高發(fā)疾病乳腺癌骨質(zhì)疏松自身免疫性疾病性別差異原因生理結(jié)構(gòu)不同激素水平差異生活習(xí)慣差異職業(yè)與疾病分布職業(yè)病概念因職業(yè)活動引起的疾病常見職業(yè)病塵肺病、噪聲聾、職業(yè)性皮炎職業(yè)病防控工程防護、個人防護、健康監(jiān)測種族與民族的疾病分布遺傳因素基因差異導(dǎo)致疾病易感性不同生活習(xí)慣飲食習(xí)慣、生活方式影響環(huán)境因素居住地區(qū)自然環(huán)境差異疾病分布的影響因素社會因素經(jīng)濟、教育、文化影響環(huán)境因素自然環(huán)境、居住環(huán)境3生物學(xué)因素遺傳、年齡、性別特征生物學(xué)因素遺傳基因決定疾病易感性免疫力個體防御能力差異生理特征體質(zhì)、代謝功能區(qū)別環(huán)境因素自然環(huán)境氣候、地形、水質(zhì)社會環(huán)境居住條件、工作環(huán)境生態(tài)環(huán)境生物多樣性、物種關(guān)系社會因素經(jīng)濟狀況收入水平影響醫(yī)療可及性教育水平知識儲備影響健康行為文化傳統(tǒng)民俗習(xí)慣影響生活方式疾病群體現(xiàn)象研究方法描述流行病學(xué)描述疾病分布特征確定人群、時間、地點特點分析流行病學(xué)尋找疾病病因探索危險因素實驗流行病學(xué)驗證干預(yù)效果評估防控措施描述流行病學(xué)1定義與特點描述疾病時間、地點、人群分布2主要研究內(nèi)容發(fā)病率、患病率、死亡率計算3應(yīng)用案例慢性病監(jiān)測、傳染病報告分析流行病學(xué)病例對照研究比較病例組與對照組隊列研究跟蹤觀察暴露組與非暴露組橫斷面研究特定時點疾病與因素關(guān)系實驗流行病學(xué)定義與特點人為干預(yù)驗證因果關(guān)系研究設(shè)計隨機對照試驗倫理考慮知情同意、風(fēng)險控制疾病監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測定義與目的持續(xù)收集健康數(shù)據(jù)及時發(fā)現(xiàn)異常情況評估防控措施效果監(jiān)測系統(tǒng)組成數(shù)據(jù)收集網(wǎng)絡(luò)分析處理中心信息反饋機制中國疾控體系國家-省-市-縣四級網(wǎng)絡(luò)定點醫(yī)院直報系統(tǒng)實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集與分析數(shù)據(jù)來源醫(yī)療機構(gòu)報告、人群調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量控制完整性、準確性、及時性數(shù)據(jù)分析方法描述性分析、趨勢分析疾病暴發(fā)調(diào)查暴發(fā)定義特定時空范圍病例異常增多調(diào)查步驟確認暴發(fā)、尋找病例、形成假設(shè)案例分析食物中毒、呼吸道感染暴發(fā)群體性不明原因疾病定義與特征病因未明的群體發(fā)病調(diào)查原則快速反應(yīng)、系統(tǒng)排查應(yīng)急處置隔離措施、醫(yī)療救治傳染病的群體現(xiàn)象傳染病特點致病因子、傳播途徑、宿主流行過程暴發(fā)、流行、大流行預(yù)防與控制切斷傳播途徑、保護易感人群慢性非傳染性疾病的群體現(xiàn)象慢性病特點病程長、多因素致病主要慢性病類型心腦血管疾病、癌癥、糖尿病慢性病防控策略危險因素干預(yù)、早期篩查心血管疾病的群體現(xiàn)象2.9億患病人數(shù)中國心血管病患者總數(shù)45%死亡比例心血管病占總死亡原因80%可預(yù)防率通過生活方式干預(yù)可預(yù)防癌癥的群體現(xiàn)象糖尿病的群體現(xiàn)象全球流行趨勢發(fā)病率持續(xù)升高危險因素不健康飲食、缺乏運動糖尿病管理藥物治療、生活方式干預(yù)呼吸系統(tǒng)疾病的群體現(xiàn)象常見呼吸系統(tǒng)疾病慢性阻塞性肺病肺炎哮喘環(huán)境因素影響空氣污染吸煙職業(yè)暴露預(yù)防策略控制空氣污染戒煙接種疫苗精神疾病的群體現(xiàn)象1社會因素影響工作壓力、人際關(guān)系2常見精神疾病抑郁癥、焦慮癥、失眠3心理健康促進減壓方法、心理咨詢兒童疾病的群體現(xiàn)象兒童常見疾病呼吸道感染、營養(yǎng)不良影響兒童健康因素家庭環(huán)境、疫苗接種兒童健康促進合理營養(yǎng)、運動習(xí)慣老年疾病的群體現(xiàn)象老年常見疾病高血壓、骨質(zhì)疏松、認知障礙老齡化挑戰(zhàn)醫(yī)療資源需求增加健康老齡化策略預(yù)防保健、長期護理職業(yè)病的群體現(xiàn)象地方病的群體現(xiàn)象克山病硒缺乏相關(guān)心肌病大骨節(jié)病影響骨關(guān)節(jié)發(fā)育地方性甲狀腺腫碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺異常新發(fā)傳染病的群體現(xiàn)象新發(fā)傳染病特點傳播速度快、影響范圍廣全球化影響人口流動促進疾病傳播應(yīng)對策略早期預(yù)警、快速響應(yīng)疾病負擔1疾病負擔概念疾病對人群健康影響總和2測量方法傷殘調(diào)整生命年(DALY)3中國疾病負擔現(xiàn)狀慢性病負擔日益加重健康不平等疾病預(yù)防策略三級預(yù)防康復(fù)治療、減少并發(fā)癥二級預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)、及時治療一級預(yù)防健康教育、特異性保護健康促進健康促進概念使人們能夠增強自身健康改善健康素養(yǎng)和條件健康促進策略政策支持環(huán)境營造社區(qū)行動案例分析健康中國行動全民健身計劃篩查篩查定義與目的在無癥狀人群中發(fā)現(xiàn)疾病篩查項目評價敏感性、特異性、成本效益常見篩查項目高血壓、糖尿病、癌癥篩查疫苗接種疫苗作用原理產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答免疫規(guī)劃國家免疫計劃疫苗接種群體效應(yīng)形成群體免疫屏障健康教育健康教育重要性提高健康知識水平健康教育方法大眾傳媒、面對面宣教效果評估知識、態(tài)度、行為改變環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境因素影響水質(zhì)、空氣、土壤污染環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測污染物監(jiān)測、健康風(fēng)險評估環(huán)境改善措施污染控制、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生重要性保障勞動者健康權(quán)益促進企業(yè)可持續(xù)發(fā)展危害因素控制工程控制措施個人防護裝備職業(yè)健康促進健康體檢工作場所健康教育食品安全食源性疾病細菌、病毒、寄生蟲污染食品安全監(jiān)管從農(nóng)田到餐桌全程監(jiān)督食品安全教育消費者知識普及醫(yī)療服務(wù)的可及性95%基本醫(yī)保覆蓋率全民醫(yī)保體系建設(shè)成果13分鐘城市醫(yī)療可及時間城市居民就醫(yī)平均距離38分鐘農(nóng)村醫(yī)療可及時間農(nóng)村居民就醫(yī)平均距離衛(wèi)生政策與疾病群體現(xiàn)象衛(wèi)生政策作用引導(dǎo)資源分配、規(guī)范行為政策制定依據(jù)疾病負擔數(shù)據(jù)、經(jīng)濟評估政策評估健康結(jié)局改善、公平性全球化與疾病群體現(xiàn)象全球化影響疾病快速跨境傳播國際合作重要性共享信息、協(xié)調(diào)防控全球衛(wèi)生治理國際衛(wèi)生條例、合作機制氣候變化與疾病群體現(xiàn)象媒介傳播疾病蚊蟲傳播區(qū)域擴大極