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血液儲存和出入庫管理制度根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》等法律法規(guī)相關規(guī)定,為保證血液制品質量,保證臨床用血安全,結合我院實際情況,制定本制度。(一)輸血科應統(tǒng)一使用重慶市武隆區(qū)人民醫(yī)院儲血點提供的血液制品,所有血液均使用輸血管理系統(tǒng)軟件統(tǒng)一管理。及時通過網(wǎng)絡系統(tǒng)或電話與儲血點聯(lián)系預定血液,保證常規(guī)用血與特殊用血的需求。(二)根據(jù)以往臨床用血統(tǒng)計數(shù)字,醫(yī)院床位的增減度,合理制定貯血計劃,保持一定庫存量,定期進行分析,克服隨意性與盲目性。輸血科常規(guī)儲存紅細胞、血漿和冷沉淀,特殊及稀有血型血液成分需要提前預約。庫存血量最好保持至少三天的用血量,按臨床用血計劃進行貯血。根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)與手術量設定常規(guī)紅細胞儲血量與最低血量警界線(具體內(nèi)容見《庫存血預警機制》),同時依據(jù)《血液動態(tài)預警機制》及時處理,以確保臨床急診用血需求。(三)對血液中心發(fā)出的血液制品,應由經(jīng)培訓的人員領取,認真檢查運輸過程中冷鏈的運行情況,對血液制品逐袋核查驗收,確定血液數(shù)量及質量無誤后簽收,并立即進行分類登記和電腦入庫。血液應按品種、規(guī)格分類貯存,按保存日期的先后排列,分型存放。(四)血液入庫前要認真驗收核對。內(nèi)容:運輸條件、物理外觀、包裝是否合格,血袋是否有破損,標簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標簽上標明供血機構名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。(五)進入血庫的血液,必須入庫登記。登記內(nèi)容:獻血者條形碼編號、血型、品種、血量、入庫時間、入庫人等。(六)血液按A、B、O、AB血型分類儲存于血庫專用冰箱或專用冰柜不同層內(nèi),標識明顯。不同日期的血液依先后次序存放,整齊排列,不能倒置。(七)血庫工作人員應當作好血液冷藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。全血及紅細胞懸液保存溫度為4℃±2℃,血漿和冷沉淀置-20℃以下,血小板保存溫度22℃±2℃,輕振蕩。每天按規(guī)定做好儲血冰箱的溫度監(jiān)測工作。(八)貯血冰箱內(nèi)嚴禁存放其他物品,每周消毒一次;儲血室每日消毒一次;儲血室空氣及儲血冰箱物表每月監(jiān)測一次,必須符合要求,做好記錄。(九)在血液貯存期出現(xiàn)血袋標簽破損或血液質量問題以及保存過期時,由血庫工作人員填寫血液報廢審批表,經(jīng)血庫負責人確認,科主任批準,即可作報廢處理,并作好記錄。血庫工作人員應每日定期檢查各項相關記錄,發(fā)生問題時應及時向科主任和醫(yī)務科報告,立即采取相應措施。(十)所有血液出庫都必須要經(jīng)過輸血管理系統(tǒng)逐袋掃描出庫,如遇停電等特殊情況,可手工填寫配發(fā)血記錄單,事后及時在輸血管理系統(tǒng)中將血液出庫。(十一)血庫工作人員應嚴格按照SOP進行交叉配血試驗,按要求復查血型,并對血液外觀進行檢查,確認合格由配血者和復核者共同簽名方可發(fā)出,由配血者承擔主要的法律責任,復核者承擔次要法律責任。一人單獨值班時自我復核。(十二)各臨床科室取血者應使用專用取血箱轉運血液。發(fā)血時,血庫工作人員應與取血者雙方共同認真核對受血者姓名、性別、床號、住院號、血型及相容性檢測結果、獻血者血袋號、血液品種、血量等輸血單上的各項目,確認無誤后方可將
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