賠款協(xié)議書格式?甲方：姓名：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[具體事件簡述，例如甲方因乙方的[具體行為]導致遭受了[具體損失]，雙方經友好協(xié)商，就賠償事宜達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述甲方因乙方的[具體行為]遭受了多方面的損失，包括但不限于：1.人身傷害：甲方身體受到[具體部位]的損傷，經[具體醫(yī)院名稱]診斷為[詳細傷情診斷]，需進行[相應治療項目，如手術、住院治療等]，預計治療費用為[x]元。后續(xù)還可能因傷產生康復費用、誤工費、護理費等間接損失。2.財產損失：甲方的[受損財產名稱及詳細描述，如汽車，品牌型號為[具體型號]，車牌號為[具體車牌號]，在此次事件中車身多處凹陷、劃傷，修復費用預估為[x]元]遭受了損壞。此外，甲方因事件導致無法正常使用該財產，產生了相應的替代費用，如租車費用等，按實際使用天數(shù)計算，每天費用為[x]元。3.精神損害：乙方的行為給甲方造成了嚴重的精神痛苦，導致甲方出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，經專業(yè)心理咨詢機構評估，精神損害撫慰金酌定為[x]元。二、權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠款。有權要求乙方對協(xié)議履行情況進行說明。2.義務向乙方提供真實、準確的損失情況及相關證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、財產損失清單、維修發(fā)票、租車合同及發(fā)票、心理咨詢評估報告等。積極配合乙方辦理與賠款相關的手續(xù)，協(xié)助乙方核實損失情況。在收到乙方支付的賠款后，向乙方出具收款憑證。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供與損失相關的合理證明材料，以便核實損失情況。在按照協(xié)議支付賠款后，有權要求甲方履行相應的義務，如提供收款憑證等。2.義務按照本協(xié)議約定的金額和方式向甲方支付賠款。對甲方提供的證明材料予以保密，不得泄露給無關第三方。不得對甲方進行任何形式的威脅、恐嚇或其他侵權行為。三、賠款支付（一）支付金額乙方同意向甲方支付賠款共計人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。此金額包含但不限于甲方因本次事件產生的人身傷害賠償、財產損失賠償、精神損害賠償?shù)热抠M用。（二）支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內，將賠款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________（三）支付時間乙方應嚴格按照上述支付時間履行支付義務。若乙方未能在規(guī)定時間內支付賠款，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向甲方支付逾期違約金。四、違約責任（一）甲方違約責任若甲方提供虛假證明材料或故意隱瞞損失情況，導致乙方支付的賠款與實際損失不符，甲方應退還乙方多支付的部分，并按照多支付金額的[x%]向乙方支付違約金。若甲方的行為給乙方造成其他損失的，甲方還應承擔相應的賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的金額、方式和時間支付賠款，乙方應按照未支付金額的[x%]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠款及逾期違約金。2.若乙方違反保密義務，將甲方提供的證明材料泄露給無關第三方，乙方應向甲方支付違約金人民幣[x]元。若因此給甲方造成損失的，乙方還應承擔相應的賠償責任。五、爭議解決（一）協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決。協(xié)商期限為自爭議發(fā)生之日起[x]個工作日內。（二）訴訟解決若雙方協(xié)商不成，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除爭議事項外，雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補充需經雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。在履行本協(xié)議過程中，若一方提出解除協(xié)議，需提前[x]日書面通知對方，并經對方書面同意。協(xié)議解除后，雙方應按照法律規(guī)定和協(xié)議約定處理善后事宜。（三）通知與送達雙方確認本協(xié)議中填寫的地址及聯(lián)系電話為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式的，應及時書面通知對方。一方按照本協(xié)議填寫的地址或對方書面確認的其他地址向另一方送達通知等文件時，若采用郵政特快專遞方式，自郵件交郵之日起[x]個工作日視為送達；若采用其他方式送達的，以對方簽收或能夠證明對方已收到的日期視為送