2024年福建省壽寧縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟。唾液腺和胃腺相對(duì)肝臟而言，規(guī)模要小得多。2.藥物的副作用是指（）A.治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用B.用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體有害的作用C.繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果D.與劑量無(wú)關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng)答案：A。藥物副作用是在治療劑量下發(fā)生的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)，一般較輕微且可恢復(fù)。用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體有害的作用是毒性反應(yīng)；繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的不良后果是繼發(fā)反應(yīng)；與劑量無(wú)關(guān)的病理性免疫反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)。3.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B。正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分鐘，平均約75次/分鐘。4.下列哪種疾病不屬于傳染?。ǎ〢.冠心病B.肺結(jié)核C.艾滋病D.甲型肝炎答案：A。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，不屬于傳染病。肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起，艾滋病由HIV病毒引起，甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起，均屬于傳染病。5.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.鋇餐檢查C.胃鏡檢查D.糞便隱血試驗(yàn)答案：C。胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的情況，還可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況；鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍的間接征象，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；糞便隱血試驗(yàn)主要用于判斷有無(wú)消化道出血。6.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒?dòng)答案：D。骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反常活動(dòng)（在肢體沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)）和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹和功能障礙在多種損傷中都可能出現(xiàn)，不是骨折特有的體征。7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的突出癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、休克和心力衰竭多在疼痛發(fā)生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。8.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周?chē)窠?jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A。糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)，其中以周?chē)窠?jīng)病變最為常見(jiàn)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肢體感覺(jué)異常，如麻木、刺痛等。9.對(duì)青霉素過(guò)敏的患者，其發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)制是由于青霉素進(jìn)入人體后，刺激機(jī)體產(chǎn)生了（）A.IgAB.IgEC.IgMD.IgG答案：B。青霉素過(guò)敏反應(yīng)屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，當(dāng)青霉素進(jìn)入人體后，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體，IgE抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)再次接觸青霉素時(shí)，就會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。10.下列哪項(xiàng)不屬于急救技術(shù)（）A.骨折固定B.心肺復(fù)蘇C.氣管插管D.血液透析答案：D。血液透析是一種腎臟替代治療方法，主要用于治療慢性腎衰竭等疾病，不屬于急救技術(shù)。骨折固定、心肺復(fù)蘇和氣管插管都是常見(jiàn)的急救技術(shù)，在緊急情況下可挽救患者生命。11.成人基礎(chǔ)代謝率為+45%，其甲狀腺功能為（）A.輕度甲亢B.中度甲亢C.重度甲亢D.正常范圍答案：B?；A(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式為：BMR=（脈率+脈壓）111。基礎(chǔ)代謝率正常范圍為±10%；輕度甲亢為+20%+30%；中度甲亢為+30%+60%；重度甲亢為+60%以上。該患者基礎(chǔ)代謝率為+45%，屬于中度甲亢。12.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌答案：A。消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的原因，約占所有病因的50%左右。食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變和胃癌也是上消化道出血的常見(jiàn)原因，但發(fā)病率相對(duì)較低。13.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)。“由遠(yuǎn)到近”不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。14.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.醫(yī)務(wù)人員不重視答案：A。嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果可以有效預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染，而不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素。介入性診療手段增加使患者感染機(jī)會(huì)增多；抗生素的廣泛應(yīng)用易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)務(wù)人員不重視醫(yī)院感染防控措施也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。15.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，其中長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀?？饶撔蕴刀嘁?jiàn)于合并感染時(shí)；間歇少量咯血不是慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)；逐漸加重的呼吸困難多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病后期。16.預(yù)防接種的異常反應(yīng)是（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.暈厥D.接種部位紅腫熱痛答案：C。預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。暈厥屬于異常反應(yīng)。發(fā)熱、腹瀉和接種部位紅腫熱痛一般屬于一般反應(yīng)，是由疫苗本身特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙。17.下列屬于良性腫瘤的是（）A.骨肉瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.白血病答案：C。脂肪瘤是由脂肪過(guò)度增生積聚形成的一種常見(jiàn)良性腫瘤。骨肉瘤、淋巴瘤和白血病均屬于惡性腫瘤。18.關(guān)于血壓的生理性變化，錯(cuò)誤的敘述是（）A.小兒血壓低于成年人B.中年以前女性血壓低于男性C.清晨血壓低于傍晚D.上肢血壓一般高于下肢答案：D。一般情況下，下肢血壓高于上肢血壓，這是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈離心臟較遠(yuǎn)，且血管管徑較粗，阻力較大。小兒血壓低于成年人；中年以前女性血壓低于男性；清晨血壓一般低于傍晚，這些都是血壓的生理性變化特點(diǎn)。19.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)區(qū)皮膚消毒的目的（）A.殺滅手術(shù)區(qū)皮膚表面的細(xì)菌B.消滅切口處及其周?chē)つw的細(xì)菌C.防止術(shù)中傷口感染D.使皮膚著色便于手術(shù)操作答案：D。手術(shù)區(qū)皮膚消毒的目的是殺滅手術(shù)區(qū)皮膚表面和切口處及其周?chē)つw的細(xì)菌，防止術(shù)中傷口感染。皮膚著色便于手術(shù)操作并不是皮膚消毒的目的。20.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的反應(yīng)是（）A.血清鐵升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血紅蛋白升高D.紅細(xì)胞升高答案：B。缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的反應(yīng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在服藥后34天開(kāi)始上升，710天達(dá)到高峰。血清鐵升高相對(duì)較晚；血紅蛋白和紅細(xì)胞升高通常在網(wǎng)織紅細(xì)胞升高之后。21.心源性水腫的特點(diǎn)是（）A.從身體下垂部位開(kāi)始B.從眼瞼、顏面開(kāi)始C.常為非凹陷性水腫D.常伴有低蛋白血癥答案：A。心源性水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在身體下垂部位，如足部、踝部等，活動(dòng)后明顯，休息后減輕或消失，為凹陷性水腫。從眼瞼、顏面開(kāi)始的水腫多見(jiàn)于腎源性水腫；心源性水腫一般不伴有低蛋白血癥。22.下列哪種情況可使用催產(chǎn)素（）A.頭盆不稱(chēng)B.前置胎盤(pán)C.有剖宮產(chǎn)史D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力答案：D。協(xié)調(diào)性宮縮乏力時(shí)，可在排除頭盆不稱(chēng)、胎位異常等禁忌證的情況下，使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮。頭盆不稱(chēng)、前置胎盤(pán)、有剖宮產(chǎn)史等情況使用催產(chǎn)素可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如子宮破裂等，屬于催產(chǎn)素使用的禁忌證。23.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。24.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。偏癱、抽搐和血壓升高不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)。25.最能反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B。體重是最能反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。身高增長(zhǎng)受遺傳、內(nèi)分泌等多種因素影響；頭圍主要反映腦和顱骨的發(fā)育；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD。利尿劑通過(guò)減少血容量降低血壓；β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌收縮力來(lái)降低血壓；鈣通道阻滯劑阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張降低血壓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓。2.以下哪些是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜D.促進(jìn)母嬰感情交流答案：ABCD。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)眾多，母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，其蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適宜，易于嬰兒消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，如乳鐵蛋白、免疫球蛋白等，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便，乳汁溫度適宜；同時(shí)，哺乳過(guò)程能促進(jìn)母嬰感情交流，對(duì)嬰兒的心理和情感發(fā)育有益。3.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的有（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染答案：ABCD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。同時(shí)，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。4.下列哪些是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)（）A.腹水B.脾腫大C.肝掌、蜘蛛痣D.黃疸答案：ABCD。肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門(mén)靜脈高壓。腹水是門(mén)靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果；脾腫大是門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)之一；肝掌、蜘蛛痣是由于肝功能減退，對(duì)雌激素的滅活作用減弱所致；黃疸是由于肝細(xì)胞損害、膽紅素代謝障礙引起。5.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將骨折段恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系；固定是維持骨折復(fù)位后的位置，為骨折愈合創(chuàng)造條件；功能鍛煉則是在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢的功能?？垢腥静皇枪钦壑委煹幕驹瓌t，但在開(kāi)放性骨折等情況下需要預(yù)防和控制感染。判斷題1.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。（）答案：錯(cuò)誤。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理，包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子等。而殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理是消毒的概念。2.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、高血壓。（）答案：正確。急性腎小球腎炎起病急，主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓，還可伴有蛋白尿、少尿等癥狀。3.胰島素可以口服給藥。（）答案：錯(cuò)誤。胰島素是一種蛋白質(zhì)類(lèi)激素，口服后會(huì)被胃腸道中的蛋白酶分解而失去活性，因此不能口服給藥，一般采用皮下注射的方式。4.凡能刺激人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)稱(chēng)為抗原。（）答案：正確。抗原是指能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或致敏淋巴細(xì)胞）在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。5.老年人血壓波動(dòng)較大，易發(fā)生直立性低血壓。（）答案：正確。老年人血管彈性降低，調(diào)節(jié)血壓的能力下降，血壓波動(dòng)較大，而且在體位突然改變時(shí)，如從臥位變?yōu)榱⑽?，容易發(fā)生直立性低血壓。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的分度。答：以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，可將發(fā)熱分為：（1）低熱：體溫為37.3℃38℃。（2）中度熱：體溫為38.1℃39℃。（3）高熱：體溫為39.1℃41℃。（4）超高熱：體溫在41℃以上。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼救并撥打急救電話(huà)。（3）判斷呼吸和脈搏：同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可，按壓與呼吸比為30:2。（7）持續(xù)進(jìn)行CPR，直到專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者飲食治療的原則。答：糖尿病患者飲食治療的原則如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，以復(fù)合碳水化合物為主；蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；脂肪占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（4）定時(shí)定量進(jìn)餐：合理分配餐次，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐。（5）限制飲酒和甜食：酒精可引起低血糖，應(yīng)限制飲酒；甜食含糖量高，會(huì)使血糖迅速升高，應(yīng)避免食用。（6）個(gè)體化飲食：根據(jù)患者的病情、飲食習(xí)慣和生活方式等制定個(gè)性化的飲食方案。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭痛、頭暈加