2024年河北省黃驊市事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明A.人體細(xì)胞內(nèi)部變化的規(guī)律B.人體與環(huán)境之間的關(guān)系C.正常人體功能活動(dòng)的規(guī)律D.人體化學(xué)變化的規(guī)律答案：C解析：人體生理學(xué)的任務(wù)是研究正常人體功能活動(dòng)的規(guī)律，包括細(xì)胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸、消化和吸收、能量代謝和體溫、尿的生成和排出、感覺(jué)器官的功能、神經(jīng)系統(tǒng)的功能、內(nèi)分泌和生殖等多個(gè)方面。A選項(xiàng)人體細(xì)胞內(nèi)部變化規(guī)律只是生理學(xué)研究的一部分；B選項(xiàng)人體與環(huán)境的關(guān)系是整體生理學(xué)所涉及的一個(gè)方面，但不是主要任務(wù)；D選項(xiàng)人體化學(xué)變化規(guī)律表述較片面，人體生理學(xué)不僅關(guān)注化學(xué)變化，還包括物理等多方面的功能活動(dòng)。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程是A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在機(jī)體的生理功能調(diào)節(jié)中，負(fù)反饋調(diào)節(jié)最為重要。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式之一，其特點(diǎn)是迅速、精確、短暫；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過(guò)體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，作用較緩慢、持久、廣泛；自身調(diào)節(jié)是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)，調(diào)節(jié)幅度較小。3.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是A.氧氣進(jìn)入細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.鈉離子順濃度梯度進(jìn)入細(xì)胞D.鈉離子泵將鈉離子移出細(xì)胞答案：D解析：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細(xì)胞代謝供能而進(jìn)行的逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。鈉鉀泵（鈉離子泵）可將細(xì)胞內(nèi)的鈉離子移出細(xì)胞，同時(shí)將細(xì)胞外的鉀離子移入細(xì)胞，是典型的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，需要消耗能量。氧氣進(jìn)入細(xì)胞是通過(guò)單純擴(kuò)散的方式，即物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過(guò)脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進(jìn)行的跨膜擴(kuò)散；葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過(guò)經(jīng)載體易化擴(kuò)散，是順濃度梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)；鈉離子順濃度梯度進(jìn)入細(xì)胞是經(jīng)通道易化擴(kuò)散。4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低會(huì)導(dǎo)致A.溶血B.紅細(xì)胞凝集C.血液凝固D.血沉加快答案：D解析：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性是指紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性，通常用血沉（紅細(xì)胞沉降率）來(lái)衡量。當(dāng)紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低時(shí)，紅細(xì)胞容易發(fā)生疊連，導(dǎo)致血沉加快。溶血是指紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出；紅細(xì)胞凝集是指紅細(xì)胞膜上的特異性抗原（凝集原）與相應(yīng)的抗體（凝集素）發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，使紅細(xì)胞聚集成簇；血液凝固是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程。5.正常成年男性的血細(xì)胞比容約為A.30%35%B.35%40%C.40%50%D.50%60%答案：C解析：血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比。正常成年男性的血細(xì)胞比容約為40%50%，女性約為35%45%。6.心動(dòng)周期中，左心室內(nèi)壓力最高的時(shí)期是A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期答案：C解析：在快速射血期，心室肌強(qiáng)烈收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)上升并達(dá)到峰值，主動(dòng)脈壓也隨之升高。心房收縮期主要是使心室進(jìn)一步充盈；等容收縮期室內(nèi)壓急劇升高，但還未達(dá)到最高；減慢射血期室內(nèi)壓已開(kāi)始下降。7.影響心輸出量的因素不包括A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.動(dòng)脈血壓的波動(dòng)答案：D解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。影響心輸出量的因素主要有前負(fù)荷（心室舒張末期容積）、后負(fù)荷（大動(dòng)脈血壓）、心肌收縮能力和心率。動(dòng)脈血壓的波動(dòng)本身并不是影響心輸出量的直接因素，而是后負(fù)荷的一種表現(xiàn)形式，后負(fù)荷是指動(dòng)脈血壓對(duì)心臟射血的阻力，適度的后負(fù)荷變化會(huì)影響心輸出量，但動(dòng)脈血壓的一般波動(dòng)并不是一個(gè)獨(dú)立于前幾個(gè)因素之外的影響因素。8.肺通氣的直接動(dòng)力是A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B解析：肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，當(dāng)肺內(nèi)壓低于大氣壓時(shí)，氣體入肺；當(dāng)肺內(nèi)壓高于大氣壓時(shí)，氣體出肺。呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力；肺的彈性回縮力是使肺回縮的力量，參與形成胸內(nèi)負(fù)壓；胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮，但不是肺通氣的直接動(dòng)力。9.下列關(guān)于肺活量的描述，正確的是A.盡力吸氣后從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量B.等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和C.反映了肺一次通氣的最大能力D.以上均正確答案：D解析：肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，它等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，是肺功能測(cè)定的常用指標(biāo)之一。10.消化液中最重要的是A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C解析：胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化能力最強(qiáng)的一種消化液。胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等多種消化酶，能分別對(duì)淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行消化分解。唾液主要含有唾液淀粉酶，可初步分解淀粉；胃液主要含有鹽酸和胃蛋白酶原，對(duì)蛋白質(zhì)有初步消化作用；膽汁主要作用是乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收，但不含消化酶。11.小腸吸收的主要部位是A.十二指腸B.空腸C.回腸D.十二指腸和空腸答案：D解析：小腸是消化和吸收的主要部位，其中十二指腸和空腸是小腸吸收的主要部位。十二指腸有豐富的消化液注入，且腸黏膜有許多環(huán)形皺襞和絨毛，增加了吸收面積；空腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)也有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。回腸主要吸收一些在空腸未被完全吸收的物質(zhì)，如膽鹽和維生素B12等。12.基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是A.±5%B.±10%±15%C.±20%±25%D.±30%±35%答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝率。基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處于清醒而又非常安靜，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時(shí)的狀態(tài)。基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是±10%±15%。13.機(jī)體散熱的主要途徑是A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)答案：A解析：在安靜狀態(tài)下，當(dāng)環(huán)境溫度低于機(jī)體表層溫度時(shí)，大部分體熱通過(guò)輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流等方式向外界發(fā)散，其中輻射散熱是最主要的散熱途徑。輻射是指機(jī)體以熱射線的形式將體熱傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式。傳導(dǎo)是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式；對(duì)流是指通過(guò)氣體或液體的流動(dòng)來(lái)交換熱量的一種散熱方式；蒸發(fā)是指水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式，在環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑。14.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是A.有效濾過(guò)壓B.囊內(nèi)壓C.血漿膠體滲透壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓答案：A解析：有效濾過(guò)壓是指促進(jìn)超濾的動(dòng)力與對(duì)抗超濾的阻力之間的差值，是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力。有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。囊內(nèi)壓是腎小囊內(nèi)的壓力，會(huì)對(duì)抗濾過(guò)；血漿膠體滲透壓也會(huì)阻止血漿成分濾出；腎小球毛細(xì)血管血壓是促進(jìn)濾過(guò)的力量之一，但單獨(dú)的腎小球毛細(xì)血管血壓不能完全代表濾過(guò)的動(dòng)力，需要綜合考慮其他因素。15.下列關(guān)于腎小管重吸收的描述，錯(cuò)誤的是A.近球小管是重吸收的主要部位B.葡萄糖和氨基酸全部在近球小管重吸收C.水和氯化鈉的重吸收是被動(dòng)過(guò)程D.碳酸氫根的重吸收是以二氧化碳的形式進(jìn)行的答案：C解析：近球小管是腎小管重吸收的主要部位，葡萄糖和氨基酸在近球小管全部被重吸收。碳酸氫根的重吸收是以二氧化碳的形式進(jìn)行的，先在小管液中與氫離子結(jié)合生成碳酸，碳酸分解為二氧化碳和水，二氧化碳彌散進(jìn)入上皮細(xì)胞，在碳酸酐酶作用下再生成碳酸，進(jìn)而解離出碳酸氫根進(jìn)入血液。水的重吸收大部分是被動(dòng)過(guò)程，但在遠(yuǎn)曲小管和集合管，水的重吸收受抗利尿激素的調(diào)節(jié)，有主動(dòng)重吸收的成分；氯化鈉的重吸收既有主動(dòng)過(guò)程也有被動(dòng)過(guò)程，在近球小管，鈉離子的重吸收是主動(dòng)的，同時(shí)帶動(dòng)氯離子和水的被動(dòng)重吸收。16.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最強(qiáng)的是A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A解析：眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，其中角膜的折光能力最強(qiáng)。角膜是眼球前部的透明膜，光線首先通過(guò)角膜進(jìn)入眼內(nèi)，其曲率較大，對(duì)光線的折射作用明顯。晶狀體可以通過(guò)調(diào)節(jié)自身的曲率來(lái)改變折光能力，以看清不同距離的物體，但它的基礎(chǔ)折光能力不如角膜；房水和玻璃體主要起營(yíng)養(yǎng)和維持眼球形態(tài)的作用，折光能力相對(duì)較弱。17.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是A.骨傳導(dǎo)B.氣傳導(dǎo)C.淋巴傳導(dǎo)D.直接傳導(dǎo)答案：B解析：聲音傳入內(nèi)耳的途徑有氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩種，其中氣傳導(dǎo)是聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑。氣傳導(dǎo)的過(guò)程是：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽(tīng)骨鏈和卵圓窗膜傳入耳蝸。骨傳導(dǎo)是指聲波直接引起顱骨振動(dòng)，進(jìn)而引起耳蝸內(nèi)淋巴的振動(dòng)，骨傳導(dǎo)在正常聽(tīng)覺(jué)中作用較小，只有在氣傳導(dǎo)明顯受損時(shí)才發(fā)揮一定作用。淋巴傳導(dǎo)不是聲音傳入內(nèi)耳的主要描述途徑；直接傳導(dǎo)表述不準(zhǔn)確。18.突觸前抑制的特點(diǎn)是A.突觸前膜超極化B.突觸后膜超極化C.突觸前膜去極化D.突觸后膜去極化答案：C解析：突觸前抑制是通過(guò)改變突觸前膜的活動(dòng)，最終使突觸后神經(jīng)元興奮性降低，從而引起抑制的現(xiàn)象。其特點(diǎn)是突觸前膜去極化，使突觸前神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢坏姆葴p小，釋放的神經(jīng)遞質(zhì)減少，導(dǎo)致突觸后膜產(chǎn)生的興奮性突觸后電位減小，從而產(chǎn)生抑制效應(yīng)。突觸后膜超極化是突觸后抑制的特點(diǎn)；突觸前膜超極化一般不會(huì)導(dǎo)致突觸前抑制；突觸后膜去極化通常是興奮性突觸傳遞的表現(xiàn)。19.下列屬于膽堿能纖維的是A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.A和C答案：D解析：膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。包括所有交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維（如支配汗腺的交感神經(jīng)和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維）。大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，屬于腎上腺素能纖維。20.糖皮質(zhì)激素的作用不包括A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.增強(qiáng)免疫功能D.抗炎答案：C解析：糖皮質(zhì)激素具有多種生理作用。它可以升高血糖，通過(guò)促進(jìn)糖異生和減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使蛋白質(zhì)合成減少；具有抗炎作用，能抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，減輕炎癥反應(yīng)。但糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制免疫功能，它可以使淋巴細(xì)胞減少，降低機(jī)體的免疫防御能力，常用于治療自身免疫性疾病和器官移植后的排斥反應(yīng)等。21.胰島素的生理作用是A.升高血糖B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.抑制細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用答案：C解析：胰島素是一種降血糖激素，它可以促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖異生，從而降低血糖。同時(shí)，胰島素還能促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解。22.甲狀腺激素的生理作用不包括A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.提高基礎(chǔ)代謝率C.減慢心率D.增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性答案：C解析：甲狀腺激素具有廣泛的生理作用。它對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有重要影響，特別是對(duì)腦和骨骼的發(fā)育；能提高基礎(chǔ)代謝率，使機(jī)體產(chǎn)熱增加；增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。甲狀腺激素還可使心率加快、心輸出量增加，而不是減慢心率。23.正常成年女性的基礎(chǔ)體溫在排卵后會(huì)A.升高0.30.5℃B.降低0.30.5℃C.無(wú)明顯變化D.先升高后降低答案：A解析：正常成年女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生變動(dòng)，在排卵后體溫會(huì)升高0.30.5℃，這是由于排卵后黃體分泌的孕激素作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移所致。這種基礎(chǔ)體溫的變化可以作為判斷排卵日期的一個(gè)參考指標(biāo)。24.下列關(guān)于孕激素的作用，錯(cuò)誤的是A.使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化B.降低子宮平滑肌的興奮性C.促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育D.促進(jìn)排卵答案：D解析：孕激素的作用包括使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，為受精卵著床做好?zhǔn)備；降低子宮平滑肌的興奮性，抑制子宮收縮，有利于胚胎在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育；促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育，為泌乳做準(zhǔn)備。而促進(jìn)排卵主要是雌激素和促性腺激素等的作用，孕激素一般在排卵后發(fā)揮作用，抑制排卵，維持妊娠。25.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病A.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.肺結(jié)核D.流感答案：B解析：自身免疫性疾病是指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病，患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生多種自身抗體，攻擊自身組織和器官，導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫缺陷病，主要破壞人體的免疫系統(tǒng)；肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染??；流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。26.急性炎癥時(shí)，炎癥局部血流動(dòng)力學(xué)改變的順序是A.細(xì)動(dòng)脈短暫收縮血管擴(kuò)張，血流加速血流速度減慢B.細(xì)動(dòng)脈短暫收縮血流速度減慢血管擴(kuò)張，血流加速C.血管擴(kuò)張，血流加速細(xì)動(dòng)脈短暫收縮血流速度減慢D.血流速度減慢細(xì)動(dòng)脈短暫收縮血管擴(kuò)張，血流加速答案：A解析：急性炎癥時(shí)，炎癥局部血流動(dòng)力學(xué)改變首先是細(xì)動(dòng)脈短暫收縮，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，這是由于神經(jīng)調(diào)節(jié)和化學(xué)介質(zhì)的作用。接著細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加速，局部血流量增加，這是炎癥局部發(fā)紅和發(fā)熱的原因。隨后，隨著炎癥的發(fā)展，血管通透性增加，血液中的液體成分滲出，血液黏稠度增加，血流速度減慢，甚至發(fā)生血流停滯。27.炎癥滲出的主要原因是A.血管內(nèi)流體靜壓升高B.血管壁通透性增加C.組織滲透壓升高D.淋巴回流受阻答案：B解析：炎癥滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過(guò)程。血管壁通透性增加是炎癥滲出的主要原因，炎癥介質(zhì)如組胺、緩激肽等可使血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮、損傷等，導(dǎo)致血管壁通透性增大，使血漿成分和白細(xì)胞等滲出。血管內(nèi)流體靜壓升高、組織滲透壓升高和淋巴回流受阻等因素也可參與滲出過(guò)程，但不是主要原因。28.下列屬于變質(zhì)性炎的是A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.急性闌尾炎答案：C解析：變質(zhì)性炎是以組織、細(xì)胞的變性、壞死為主要病變的炎癥。病毒性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的變性、壞死，屬于變質(zhì)性炎。大葉性肺炎主要是纖維素滲出為主，屬于纖維素性炎；小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥；急性闌尾炎多為化膿性炎癥。29.腫瘤的異型性是指A.腫瘤細(xì)胞的大小不一B.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)不一致C.腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異D.腫瘤細(xì)胞核的大小不一答案：C解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異。異型性是區(qū)別良、惡性腫瘤的重要組織學(xué)依據(jù)。腫瘤細(xì)胞的大小不一、形態(tài)不一致和細(xì)胞核的大小不一等都是腫瘤細(xì)胞異型性的表現(xiàn)，但不能全面代表腫瘤的異型性，腫瘤的異型性還包括組織結(jié)構(gòu)的異型性。30.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.白血病B.黑色素瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.骨肉瘤答案：C解析：神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的良性腫瘤，通常生長(zhǎng)緩慢，有包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后一般預(yù)后良好。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤，多發(fā)生于皮膚；骨肉瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤，預(yù)后較差。31.血栓形成的條件不包括A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案：D解析：血栓形成的條件主要有三個(gè)方面：心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，這是血栓形成的最重要和最常見(jiàn)的原因，內(nèi)皮細(xì)胞損傷后可暴露內(nèi)皮下的膠原纖維，激活凝血系統(tǒng)；血流狀態(tài)的改變，如血流緩慢、血流產(chǎn)生漩渦等，有利于血小板的黏附、聚集；血液凝固性增加，可使血液處于高凝狀態(tài)。而纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)會(huì)促進(jìn)血栓的溶解，不利于血栓形成。32.梗死最常見(jiàn)的原因是A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣答案：A解析：梗死是指局部組織、器官由于血流中斷而發(fā)生的缺血性壞死。血栓形成是梗死最常見(jiàn)的原因，可使血管腔阻塞，導(dǎo)致局部組織缺血。動(dòng)脈栓塞也可引起梗死，但相對(duì)血栓形成來(lái)說(shuō)，發(fā)生率稍低；血管受壓閉塞如腫瘤壓迫血管等情況也可導(dǎo)致梗死，但不是最常見(jiàn)的原因；動(dòng)脈痙攣一般不會(huì)單獨(dú)引起梗死，通常在血管有病變的基礎(chǔ)上，動(dòng)脈痙攣可加重缺血，誘發(fā)梗死。33.休克早期的微循環(huán)變化特點(diǎn)是A.微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌收縮B.微靜脈擴(kuò)張C.動(dòng)靜脈吻合支關(guān)閉D.毛細(xì)血管開(kāi)放數(shù)量增多答案：A解析：休克早期（微循環(huán)缺血期），由于交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮，兒茶酚胺大量釋放，使微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，毛細(xì)血管前阻力增大，真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，微循環(huán)灌流量急劇減少。微靜脈也收縮，動(dòng)靜脈吻合支開(kāi)放，以保證重要器官的血液供應(yīng)。此期毛細(xì)血管開(kāi)放數(shù)量減少。34.下列關(guān)于心功能不全的描述，錯(cuò)誤的是A.心功能不全可分為急性和慢性B.左心功能不全主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血C.右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血D.心功能不全時(shí)心輸出量一定低于正常水平答案：D解析：心功能不全是指各種原因引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，使心室泵血功能受損，心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要的一種病理生理狀態(tài)。可分為急性和慢性心功能不全。左心功能不全時(shí)，左心室射血功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血；右心功能不全時(shí)，右心室不能將體循環(huán)回流的血液充分排出，主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。心功能不全時(shí)，心輸出量不一定低于正常水平，在某些情況下，如高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)下，心輸出量可能高于正常，但仍不能滿足機(jī)體的需求，稱為高輸出量性心力衰竭。35.呼吸衰竭最主要的診斷依據(jù)是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.血?dú)夥治鯠.肺功能檢查答案：C解析：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)，一般以動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO?）高于50mmHg作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。呼吸困難和發(fā)紺是呼吸衰竭的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，但不能作為確診的依據(jù)；肺功能檢查主要用于評(píng)估通氣功能和換氣功能，但不能直接診斷呼吸衰竭。36.肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制是A.氨中毒學(xué)說(shuō)B.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)C.血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)D.以上都是答案：D解析：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。其發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明，主要有氨中毒學(xué)說(shuō)，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病，特別是門(mén)體分流性肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制；假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)，肝功能衰竭時(shí)，產(chǎn)生的假性神經(jīng)遞質(zhì)可取代正常神經(jīng)遞質(zhì)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙；血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)，肝功能損害時(shí)，血漿中芳香族氨基酸增多，而支鏈氨基酸減少，兩者比值失衡，可導(dǎo)致肝性腦病。37.急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：B解析：急性腎衰竭少尿期患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中高鉀血癥是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。由于少尿，鉀排出減少，同時(shí)組織損傷、感染等因素可使細(xì)胞內(nèi)鉀釋放增多，導(dǎo)致血鉀升高。高鉀血癥可引起心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停，危及生命。水中毒可導(dǎo)致腦水腫等嚴(yán)重后果；代謝性酸中毒可影響機(jī)體的酸堿平衡和各系統(tǒng)功能；氮質(zhì)血癥是由于尿素等含氮物質(zhì)在體內(nèi)蓄積所致，但相對(duì)高鉀血癥來(lái)說(shuō)，危險(xiǎn)性稍低。38.下列關(guān)于低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.肌無(wú)力B.腹脹、腸鳴音減弱C.心電圖T波高尖D.反常性酸性尿答案：C解析：低鉀血癥時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性降低，可出現(xiàn)肌無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸?。晃改c道平滑肌興奮性降低，可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等癥狀。低鉀血癥患者可出現(xiàn)反常性酸性尿，這是由于細(xì)胞外液鉀濃度降低，細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，同時(shí)細(xì)胞外的氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞外液氫離子濃度相對(duì)升高，而腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)氫離子增多，使尿液呈酸性。低鉀血癥時(shí)心電圖表現(xiàn)為T(mén)波低平、倒置，U波增高，而不是T波高尖，T波高尖常見(jiàn)于高鉀血癥。39.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素是典型的β內(nèi)酰胺類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮殺菌作用。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。40.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的是A.藥物不良反應(yīng)是指藥物治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)B.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的C.毒性反應(yīng)是藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的D.以上均正確答案：D解析：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等。副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用；毒性反應(yīng)是指藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。41.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.耳毒性答案：D解析：阿司匹林是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥和抗血小板藥，其不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃潰瘍等；凝血障礙，可抑制血小板的聚集，延長(zhǎng)出血時(shí)間；水楊酸反應(yīng)，是阿司匹林劑量過(guò)大時(shí)出現(xiàn)的中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴、視力和聽(tīng)力減退等。耳毒性一般是氨基糖苷類抗生素等藥物的不良反應(yīng)，不是阿司匹林的常見(jiàn)不良反應(yīng)。42.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案：C解析：高血壓危象是指短期內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過(guò)120mmHg或130mmHg并伴有一系列嚴(yán)重癥狀，需要迅速降低血壓。硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效的血管擴(kuò)張劑，能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，可用于治療高血壓危象，能在數(shù)秒內(nèi)起效。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可用于治療高血壓，但起效相對(duì)較慢；普萘洛爾是β受體阻滯劑，也可用于高血壓的治療，但對(duì)高血壓危象的緊急降壓效果不如硝普鈉；氫氯噻嗪是利尿劑，主要通過(guò)排鈉利尿來(lái)降低血壓，作用相對(duì)溫和，不適合用于高血壓危象的緊急處理。43.下列關(guān)于強(qiáng)心苷的描述，錯(cuò)誤的是A.可增強(qiáng)心肌收縮力B.可減慢心率C.可增加心肌耗氧量D.可用于治療慢性心功能不全答案：C解析：強(qiáng)心苷是一類具有強(qiáng)心作用的苷類化合物，可增強(qiáng)心肌收縮力，使心肌收縮更加有力、敏捷，增加心輸出量；還可減慢心率，這是由于增強(qiáng)心肌收縮力后，反射性地興奮迷走神經(jīng)所致。強(qiáng)心苷可用于治療慢性心功能不全，改善患者的癥狀和預(yù)后。強(qiáng)心苷雖然增強(qiáng)了心肌收縮力，但由于降低了心室壁張力，減少了回心血量，使心臟的工作效率提高，反而降低了心肌耗氧量，而不是增加心肌耗氧量。44.抗心律失常藥分類中，屬于Ⅰ類鈉通道阻滯劑的是A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A解析：抗心律失常藥可分為四類，Ⅰ類為鈉通道阻滯劑，又可分為Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三個(gè)亞類。利多卡因?qū)儆冖馼類鈉通道阻滯劑，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，能降低自律性，縮短動(dòng)作電位時(shí)程，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，常用于治療室性心律失常。普萘洛爾屬于Ⅱ類β受體阻滯劑；胺碘酮屬于Ⅲ類延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥；維拉帕米屬于Ⅳ類鈣通道阻滯劑。45.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘A.腎上腺素B.阿托品C.嗎啡D.地西泮答案：A解析：腎上腺素是一種強(qiáng)效的支氣管擴(kuò)張劑，能激動(dòng)支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌舒張，同時(shí)還能激動(dòng)α受體，收縮支氣管黏膜血管，減輕黏膜水腫，可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。阿托品是M膽堿受體阻滯劑，雖然也可松弛支氣管平滑肌，但效果不如腎上腺素，且副作用較多；嗎啡可抑制呼吸中樞，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難