2024年青海省河南蒙古族自治縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B解析：新陳代謝是機體與環(huán)境之間不斷地進行物質(zhì)交換和能量交換，以實現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應性是機體根據(jù)外環(huán)境變化調(diào)整自身功能活動的能力；應激性是機體對刺激產(chǎn)生反應的特性。2.關于血漿滲透壓的描述，錯誤的是（）A.血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓B.晶體滲透壓主要由氯化鈉形成C.膠體滲透壓主要由白蛋白形成D.血漿滲透壓與0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液的滲透壓不相等答案：D解析：血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，晶體滲透壓主要由氯化鈉等小分子晶體物質(zhì)形成，膠體滲透壓主要由白蛋白等大分子膠體物質(zhì)形成。0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液是等滲溶液，與血漿滲透壓相等。3.心臟正常起搏點位于（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維答案：A解析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點，能夠自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮，控制心臟的節(jié)律活動。房室結(jié)、希氏束和浦肯野纖維是心臟傳導系統(tǒng)的組成部分，可傳導興奮，但不是正常起搏點。4.肺通氣的原動力是（）A.呼吸運動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸內(nèi)壓與大氣壓之差D.肺的彈性回縮力答案：A解析：呼吸運動是肺通氣的原動力，它引起胸廓的擴大和縮小，從而導致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，推動氣體進出肺。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；胸內(nèi)壓與大氣壓之差對維持肺的擴張狀態(tài)有重要作用；肺的彈性回縮力是呼氣的動力之一。5.消化力最強的消化液是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C解析：胰液中含有多種消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，能夠消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等多種營養(yǎng)物質(zhì)，是消化力最強的消化液。唾液主要含有唾液淀粉酶，能初步消化淀粉；胃液含有鹽酸和胃蛋白酶，主要消化蛋白質(zhì)；膽汁主要作用是乳化脂肪。6.給高熱患者用酒精擦浴是為了增加（）A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D解析：酒精易揮發(fā)，用酒精擦浴時，酒精蒸發(fā)會帶走大量熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，降低患者體溫。輻射散熱是指機體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式；傳導散熱是指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式；對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。7.腎小球濾過率是指（）A.兩側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量B.一側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量C.兩側(cè)腎臟每分鐘生成的終尿量D.一側(cè)腎臟每分鐘生成的終尿量答案：A解析：腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎生成的超濾液（原尿）量。終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌后最終排出體外的尿量，遠小于原尿量。8.視近物時，眼的調(diào)節(jié)不包括（）A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會聚D.睫狀肌舒張答案：D解析：視近物時，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸（睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸）、瞳孔縮小和雙眼會聚。睫狀肌舒張會使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，適用于視遠物。9.糖皮質(zhì)激素對代謝的影響是（）A.促進糖異生，升高血糖B.促進蛋白質(zhì)合成C.促進脂肪合成D.降低血中游離脂肪酸的含量答案：A解析：糖皮質(zhì)激素能促進糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖；它促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；促進脂肪分解，使血中游離脂肪酸含量增加，且可使脂肪重新分布。10.關于藥物副作用的描述，正確的是（）A.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用B.藥物劑量過大時出現(xiàn)的不良反應C.藥物引起的變態(tài)反應D.藥物的毒性反應答案：A解析：藥物副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用，是藥物本身固有的作用。藥物劑量過大時出現(xiàn)的不良反應是毒性反應；變態(tài)反應是機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應；毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應。11.青霉素最常見的不良反應是（）A.過敏反應B.赫氏反應C.高鉀血癥D.二重感染答案：A解析：青霉素最常見的不良反應是過敏反應，嚴重的過敏反應可導致過敏性休克。赫氏反應是應用青霉素治療梅毒等感染時，病原體被殺死后釋放出大量內(nèi)毒素而引起的癥狀加劇現(xiàn)象；青霉素一般不會引起高鉀血癥；二重感染是長期應用廣譜抗生素導致的不良反應，青霉素不屬于廣譜抗生素。12.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.維拉帕米答案：B解析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣引起的，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，可用于治療變異型心絞痛。普萘洛爾可阻斷β受體，使冠狀動脈收縮，不宜用于變異型心絞痛；硝酸甘油主要通過擴張靜脈和動脈，降低心肌耗氧量，對變異型心絞痛有一定作用，但不是首選；維拉帕米也是鈣通道阻滯劑，但對變異型心絞痛的療效不如硝苯地平。13.胃潰瘍患者宜選用的抗酸藥是（）A.氫氧化鋁B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D.氧化鎂答案：A解析：氫氧化鋁是常用的抗酸藥，中和胃酸作用較強、緩慢而持久，與胃酸作用生成的氯化鋁有收斂、止血和致便秘作用，對潰瘍面有保護作用，適合胃潰瘍患者。碳酸氫鈉中和胃酸作用迅速，但作用短暫，且可產(chǎn)生二氧化碳氣體，引起腹脹、噯氣，甚至導致潰瘍穿孔，不宜用于胃潰瘍患者；碳酸鈣可引起反跳性胃酸分泌增多；氧化鎂有輕瀉作用，不適合胃潰瘍患者。14.診斷早期妊娠最快速準確的方法是（）A.基礎體溫測定B.尿妊娠試驗C.超聲檢查D.黃體酮試驗答案：C解析：超聲檢查是診斷早期妊娠最快速準確的方法，最早在妊娠5周時，可在超聲圖像上顯示妊娠囊?；A體溫測定可輔助判斷是否妊娠，但準確性較差；尿妊娠試驗一般在妊娠后710天可呈陽性，但有假陽性和假陰性的可能；黃體酮試驗主要用于判斷閉經(jīng)的原因，不能用于早期妊娠的診斷。15.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因，但相對較少見。16.小兒前囟閉合的時間是（）A.11.5歲B.1.52歲C.22.5歲D.2.53歲答案：A解析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在11.5歲時閉合。17.小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常，最后出現(xiàn)精神萎靡等全身癥狀。18.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B解析：急性上呼吸道感染約70%80%由病毒引起，常見的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。細菌、支原體、衣原體等也可引起急性上呼吸道感染，但相對較少見。19.支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.端坐呼吸答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣、狹窄，氣體呼出困難，主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性呼吸困難見于廣泛肺部病變或肺組織受壓；端坐呼吸是一種強迫體位，多見于心力衰竭患者。20.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是（）A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、氯霉素等藥物。慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。21.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀，早期僅在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感到氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標志性癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有。22.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振答案：A解析：消化性潰瘍最主要的癥狀是上腹部疼痛，疼痛具有慢性、周期性、節(jié)律性的特點。惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振等也是消化性潰瘍的常見癥狀，但不是最主要的癥狀。23.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：A解析：肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是腹水，大量腹水可導致腹部膨隆、腹脹等癥狀。脾腫大、肝掌、蜘蛛痣也是肝硬化的表現(xiàn)，但不是最突出的癥狀。24.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、蛋白尿、血尿、高脂血癥C.水腫、蛋白尿、血尿、高血壓D.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥答案：C解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是水腫、蛋白尿、血尿、高血壓，少數(shù)患者可出現(xiàn)少尿、腎功能損害。高脂血癥和低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。25.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等。鐵攝入不足、鐵吸收不良、鐵需要量增加等也可導致缺鐵性貧血，但不是最主要的原因。26.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.貧血、出血、感染B.貧血、黃疸、肝脾腫大C.貧血、出血、肝脾腫大D.貧血、黃疸、感染答案：A解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染，一般無肝脾腫大和黃疸。27.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┦羌谞钕俟δ芸哼M癥最常見的病因，約占全部甲亢的80%85%。多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘致甲狀腺功能亢進癥等也是甲亢的病因，但相對較少見。28.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.感染答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，主要由于胰島素絕對或相對缺乏，以及升糖激素不適當升高，導致血糖升高、脂肪分解加速、酮體生成增多而引起。高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病患者；低血糖癥是糖尿病治療過程中常見的不良反應；感染也是糖尿病的常見并發(fā)癥，但不是最常見的急性并發(fā)癥。29.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是（）A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)畸形D.晨僵答案：A解析：類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是關節(jié)疼痛，多呈對稱性、持續(xù)性疼痛，時輕時重。關節(jié)腫脹、晨僵也較常見，但一般在關節(jié)疼痛之后出現(xiàn)；關節(jié)畸形是類風濕關節(jié)炎晚期的表現(xiàn)。30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫癜答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑具有特征性；斑丘疹、紫癜不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚損害。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體生理功能調(diào)節(jié)方式的有（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.免疫調(diào)節(jié)答案：ABC解析：人體生理功能調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對機體功能進行調(diào)節(jié)，特點是迅速、精確、短暫；體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學物質(zhì)的作用對機體功能進行調(diào)節(jié)，特點是緩慢、廣泛、持久；自身調(diào)節(jié)是指組織、細胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對環(huán)境變化產(chǎn)生的適應性反應。免疫調(diào)節(jié)主要是機體免疫系統(tǒng)對免疫應答的調(diào)節(jié)，不屬于生理功能的基本調(diào)節(jié)方式。2.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進蛋白質(zhì)分解C.促進脂肪分解D.增強機體應激能力答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素具有多種生理作用，能升高血糖，通過促進糖異生和抑制外周組織對葡萄糖的攝取利用；促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；促進脂肪分解，使血中游離脂肪酸增加，并可導致脂肪重新分布；還能增強機體應激能力，提高機體對有害刺激的耐受能力。3.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD解析：地高辛是強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，治療心力衰竭；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可降低心臟前后負荷，改善心臟功能；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕心臟水腫，降低心臟負擔；美托洛爾是β受體阻滯劑，可抑制交感神經(jīng)活性，降低心肌耗氧量，改善心力衰竭患者的預后。4.下列屬于產(chǎn)后出血的原因的有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。子宮收縮乏力是最常見的原因；胎盤因素如胎盤滯留、胎盤粘連等可導致出血；軟產(chǎn)道裂傷可引起大量出血；凝血功能障礙可導致產(chǎn)后出血不易止住。5.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.按醫(yī)囑給予抗生素治療答案：ABCD解析：小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)供給，增強機體抵抗力；密切觀察病情，如生命體征、咳嗽、咳痰等變化；按醫(yī)囑給予抗生素治療，控制感染。6.下列屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見的并發(fā)癥，可表現(xiàn)為嘔血、黑便等；穿孔可導致急性腹膜炎；幽門梗阻可引起嘔吐、腹脹等癥狀；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。7.下列屬于貧血的臨床表現(xiàn)的有（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.食欲減退答案：ABCD解析：貧血患者由于血紅蛋白減少，攜帶氧氣能力下降，可出現(xiàn)皮膚蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣短等癥狀。此外，貧血還可影響消化系統(tǒng)功能，導致食欲減退。8.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，這些并發(fā)癥是由于長期高血糖導致的血管和神經(jīng)病變引起的。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。9.下列屬于類風濕關節(jié)炎的診斷標準的有（）A.晨僵持續(xù)至少1小時（每天），病程至少6周B.有3個或3個以上的關節(jié)腫，至少6周C.腕、掌指、近端指間關節(jié)腫，至少6周D.類風濕因子陽性答案：ABCD解析：類風濕關節(jié)炎的診斷標準包括晨僵持續(xù)至少1小時（每天），病程至少6周；有3個或3個以上的關節(jié)腫，至少6周；腕、掌指、近端指間關節(jié)腫，至少6周；類風濕因子陽性等。此外，還可結(jié)合關節(jié)影像學檢查等進行綜合診斷。10.下列屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常的有（）A.抗核抗體陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.補體C3、C4降低D.血沉增快答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)多種實驗室檢查異常，抗核抗體是篩選系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要指標，陽性率較高；抗雙鏈DNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷特異性較高；補體C3、C4降低提示病情活動；血沉增快也是常見的表現(xiàn)之一。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高血壓的分級標準。答：根據(jù)血壓升高水平，將高血壓分為13級：1級高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHg。2級高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109mmHg。3級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。2.簡述骨折的急救原則。答：骨折的急救原則包括：搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識等，如有危及生命的情況，應立即進行搶救。傷口包扎：用清潔的布類或繃帶包扎傷口，以減少出血和污染。如有骨折端外露，不要將其復位，以免將污染物帶入深部組織。妥善固定：用木板、樹枝等硬物將骨折部位固定，以減少骨折端的移動，減輕疼痛，防止進一步損傷。固定范圍應包括骨折部位的上下關節(jié)。迅速轉(zhuǎn)運：將患者盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行進一步的治療。3.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括：疼痛：是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)