2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306押題練習(xí)試題B卷含答案

單選題（共400題）1、男，38歲。發(fā)熱伴腹脹、乏力1周。查體：T39度，P84次/分，表情淡漠，胸部少許充血性皮疹，脾肋下可觸及，質(zhì)軟。實驗室檢查：血WBC3.6×109/l，N0.59，桿狀核粒細胞0.01，L0.40A.斑疹傷寒B.結(jié)核病C.瘧疾D.傷寒E.布魯菌病【答案】D2、患者男，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因為A.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正【答案】A3、確定幽門螺桿菌根除的試驗應(yīng)在抗幽門螺桿菌治療后何時進行A.2周B.治療完成時C.6個月D.4周E.3個月【答案】D4、男性，53歲，因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬易出血，蠕動少。A.按胃癌進行化學(xué)治療B.手術(shù)切除病變加化學(xué)治療C.抗?jié)兗涌拐婢委烡.手術(shù)切除病變E.按胃潰瘍治療1月再胃鏡復(fù)查【答案】B5、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安即來急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.低血糖B.低鉀C.鎂增高D.低蛋白血癥E.休克【答案】C6、女性，40歲，反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年，無膿血，有時伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.十二指腸球部潰瘍B.結(jié)腸癌C.腸結(jié)核D.克羅恩病E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D7、急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是A.尿淀粉酶持續(xù)7～14天B.血淀粉酶在起病后6～12小時開始升高C.血淀粉酶持續(xù)3～5天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】D8、下列丕星結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑的是A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胃轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.門靜脈栓塞E.血行播散【答案】B9、男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性A.高血紅蛋白血癥B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性腸炎E.胃癌【答案】C10、女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重，查體：四肢遠端無力，雙肘下和雙膝下痛覺、觸覺均減退，四肢腱反射未引出，最可能的診斷是A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.運動神經(jīng)元病D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.多發(fā)性肌炎【答案】B11、評價腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo)是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】A12、氣胸()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱B.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血【答案】D13、中年女性，近半個月來出現(xiàn)上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時加重，但食欲良好，體重?zé)o減輕A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃潰瘍【答案】C14、患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征，下列哪項不屬于周圍血管征A.毛細血管搏動征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音【答案】B15、患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是A.腸結(jié)核B.菌痢C.霍亂D.傷寒E.食物中毒【答案】D16、男性，44歲。上腹隱痛6年，加重10天。近7天嘔吐，嘔出物呈棕褐色。同時大便呈柏油樣。24小時前患者突發(fā)腹部劇痛，煩躁不安，逐漸神志不清，四肢發(fā)涼，急癥入院。入院后搶救無效死亡。尸檢主要所見：腹腔內(nèi)有棕褐色的渾濁液體約1L。在胃竇和小彎側(cè)距幽門3cm處有一橢圓形潰瘍，直徑2.5cm，深0.7cm，潰瘍底有一黃豆大貫通口，腸腔內(nèi)含有柏油樣糞塊。鏡檢：潰瘍底分四層，潰瘍邊緣黏膜上皮無明顯異常。該病的診斷應(yīng)是A.慢性胃潰瘍合并出血，穿孔B.慢性胃潰瘍合并出血，穿孔，伴急性彌漫性腹膜炎C.慢性潰瘍合并出血D.慢性潰瘍合并穿孔E.潰瘍胃癌合并出血，穿孔，彌漫性腹膜炎【答案】B17、上消化道大出血的特征性臨床表現(xiàn)是A.黑便與發(fā)熱B.嘔血與發(fā)熱C.嘔血與黑便D.黑便與腹痛E.嘔血與腹痛【答案】C18、男性，66歲，冠心病、慢性心力衰竭患者。X線胸片示左側(cè)胸腔積液。下列哪項檢查結(jié)果提示該患者胸腔積液的形成還有其他因素參與A.比重1.016B.總蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.間皮細胞占3%E.單核細胞占84%【答案】C19、男性，75歲，長期高血壓病史，因高熱腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術(shù)治療，術(shù)中出現(xiàn)一過性血壓下降，術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力，血壓120/90mmHg，右下肢有病理反射。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，造成其腦梗死的原因最可能是A.腦血栓形成B.血流動力學(xué)異常C.高血壓腦病D.腦栓塞E.腦淀粉樣血管病【答案】D20、我國慢性腎衰竭的最常見病因為A.糖尿病腎病B.尿酸腎病C.慢性腎小球腎炎D.反流性腎病E.慢性腎盂腎炎【答案】C21、男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體：口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。A.血氣分析：PaOB.ECG示陣發(fā)性室上性心動過速C.胸片示雙上肺陳舊結(jié)核灶D.以前曾查肺功能示嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙E.胸片示雙下肺少量斑片狀滲出病灶【答案】D22、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見于A.甲狀腺功能亢進B.心臟神經(jīng)官能癥C.感染性心內(nèi)膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】A23、下列哪項不屬于門脈高壓表現(xiàn)A.食管和胃底靜脈曲張B.肝大C.脾功能亢進D.腹水E.痔核形成【答案】B24、下列哪種情況肺泡呼吸音增強A.胸痛B.支氣管狹窄C.重癥肌無力D.酸中毒E.氣胸【答案】D25、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項是關(guān)鍵()A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血壓D.血尿及紅細胞管型尿E.全身水腫【答案】D26、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，意識清楚，查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔散大和對光反應(yīng)消失，應(yīng)當(dāng)考慮可能存在A.腦室內(nèi)出血B.腦內(nèi)感染C.動脈瘤D.腦血管痙攣E.腦積水【答案】C27、女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管哮喘E.支氣管擴張【答案】D28、女性，55歲。乙肝病史5年，自覺乏力、食欲差，到醫(yī)院化驗肝功ALT94U/L，AFP350U/L，經(jīng)1個月保肝治療，復(fù)查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的診斷是A.肝膿腫B.肝癌C.慢性遷延性肝炎D.肝囊腫E.脂肪肝【答案】C29、血液系統(tǒng)疾病A.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴休克【答案】C30、男性，72歲，有高血壓病病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞【答案】B31、主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3～4肋間傳導(dǎo)【答案】C32、男性，40歲。中上腹隱痛5年余，食欲缺乏1個月就診。檢查上腹部輕度壓痛，胃液分析BAO為0，MA00.5mmol／LA.慢性萎縮性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.非潰瘍性消化不良D.胃癌E.胃潰瘍【答案】A33、體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動<1℃，這種熱型為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱【答案】A34、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色體顯性遺傳B.常染色體不全顯性遺傳C.性染色體隱性遺傳D.性染色體顯性遺傳E.常染色體隱性遺傳【答案】A35、克羅恩病X線鋇劑灌腸檢查特征性的表現(xiàn)為()A.呈充盈缺損征B.呈卵石征C.呈鋸齒狀D.呈跳躍征E.呈鉛管狀【答案】D36、女性，45歲，2型糖尿病3個月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/mA.二甲雙胍B.優(yōu)降糖C.阿卡波糖D.短效胰島素E.長效胰島素【答案】A37、語音震顫強弱主要取決于A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質(zhì)狀況E.性別【答案】A38、口干A.硫糖鋁B.阿托品C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】B39、患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野，為變形紅細胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。A.系膜毛細血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.局灶增生性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.局灶節(jié)段性腎小球硬化【答案】B40、以下內(nèi)容正確的是A.戊型肝炎黃疸型較多B.戊型肝炎是通過血制品傳播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人D.乙肝疫苗沒有保護作用E.丙型肝炎危害最大【答案】C41、男性，48歲。肝硬化病史5年，半年來腹脹加重，伴有雙下肢水腫，下面哪項治療措施不當(dāng)A.低蛋白飲食B.快速、大量利尿以加快腹水消退C.臥床休息D.低鹽限水E.定期補充白蛋白【答案】B42、男性，20歲。2個月來中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛，以往亦有類似的發(fā)作，曾先后有3次黑糞。A.胃癌B.急性胃粘膜病變C.消化性潰瘍D.食管癌E.食道靜脈曲張破裂【答案】C43、女性，25歲。右下腹痛、腹瀉伴低熱6個月。查體：心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇餐跳躍征象，該患者最可能的診斷是A.阿米巴痢疾B.克羅恩病C.右半結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D44、關(guān)于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯誤的是A.以下腹和右下腹多見B.極少睡眠中痛醒C.無明顯體征D.部位不定E.多于排便或排氣后緩解【答案】A45、腹瀉A.硫糖鋁B.阿托品C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】C46、提睪反射的脊髓反射中樞在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】B47、男性，42歲。4周前診斷為急性胰腺炎，住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛，進食后加重，惡心，未吐，無發(fā)熱。查體：左上腹可觸及一包塊，大小約3cm×5cm，無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。A.胰腺膿腫B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊腫D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】C48、有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的特點，不正確的是A.入院時不存在，也不處于潛伏期B.無高危因素者常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等C.其實驗室和影像學(xué)檢查特異性高D.入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎E.有高危因素者常見病原體有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等【答案】C49、屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有A.幽門腺化生B.臍狀突起C.中度以上不典型增生D.腸化E.黏膜慢性炎癥【答案】C50、肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂D.自發(fā)性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌【答案】B51、女，74歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，4小時內(nèi)呈進行性加重，有糖尿病史8年。體檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左上肢肌力3級，左下肢肌力3級，左側(cè)面部和上肢感覺減退。血壓135/75mmHg，心率70次/分。A.腦栓塞B.顱內(nèi)硬膜下血腫C.腦出血D.腦血栓形成E.腦瘤【答案】D52、患者，男，59歲。3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為明確診斷，最有意義的檢查是A.胸腔積液脫落細胞B.胸腔積液LDHC.胸腔積液及血清癌胚抗原D.胸腔積液結(jié)核菌E.胸腔積液常規(guī)【答案】A53、女性，50歲，曾患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近1周因關(guān)節(jié)痛而連續(xù)服用阿司匹林，1日前始排柏油樣便A.食管靜脈曲張破裂出血B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.出血糜爛性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指腸潰瘍出血【答案】C54、胃黏膜中與維生素BA.賁門腺細胞B.主細胞C.G細胞D.壁細胞E.黏液細胞【答案】D55、女性，54歲。乙肝病史19年，3個月來出現(xiàn)腹脹，食欲缺乏，乏力，下列哪項檢查結(jié)果提示為肝硬化A.肝功能檢查表明膽紅素升高B.食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣改變C.肝功能檢查提示白蛋白降低D.血常規(guī)示全血細胞減少E.肝臟超聲顯示肝臟縮小【答案】B56、患者男，43歲，主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見異常，體溫36．5℃，腹平軟中大肋下二指，質(zhì)中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝腫大，肝回聲略增強，余未見異常。A.高蛋白飲食B.注意休息，嚴(yán)禁飲酒C.限制蛋白攝入量D.吃流食E.少吃肉類，多吃蔬菜【答案】B57、胃食管反流瘤外科治療方法為A.促動力劑+質(zhì)子原抑制藥B.Heller手術(shù)C.制酸劑D.腹腔鏡下胃折疊術(shù)E.H【答案】D58、肝性腦病的發(fā)生機制是A.蛋白質(zhì)代謝紊亂，氨基酸不平衡B.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)C.多種因素綜合作用的結(jié)果D.慢性肝病導(dǎo)致大腦敏感性高E.脂肪代謝紊亂【答案】C59、胸部X線檢查可見心影向兩側(cè)擴大，隨體位變化而變化，估計心包腔內(nèi)液體已超過()A.50mlB.<30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】D60、狼瘡腎()A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.IgA和G呈顆粒樣在毛細血管襻沉積C.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現(xiàn)象D.IgG和白蛋白呈線樣在毛細血管襻沉積E.C【答案】C61、關(guān)于壁細胞抗體下列哪項說法是正確的A.是自身抗體，屬于IgEB.其抗原存在于壁細胞分化小管的微絨毛膜上C.在B型萎縮性胃炎的陽性率高D.此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大E.在A型萎縮性胃炎的陽性率低【答案】B62、復(fù)合性潰瘍是指A.胃大彎、胃小彎潰瘍B.胃小彎與幽門管潰瘍C.胃與十二指腸潰瘍D.胃體與胃竇潰瘍E.胃底與胃小彎潰瘍【答案】C63、潰瘍性結(jié)腸炎活動期的標(biāo)志是A.便隱血試驗陽性B.C-反應(yīng)蛋白水平升高C.pANCA陽性D.血清白蛋白下降E.白細胞計數(shù)增高【答案】B64、對于難治性肝硬化腹水，下列哪項治療措施較為妥當(dāng)A.中藥治療B.單純多次放腹水C.自體腹水濃縮回輸D.大劑量利尿劑聯(lián)合使用E.肝移植手術(shù)【答案】C65、男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體：口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.休克【答案】C66、結(jié)核性腹膜炎主要的感染途徑是A.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B.血行播散C.滲出型D.粘連型E.干酪型【答案】A67、第一心音增強見于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.一度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D68、血吸蟲的中間宿主是()A.蟹B.人C.蝦D.釘螺E.水蛭【答案】D69、女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當(dāng)夜中上腹有陣發(fā)性疼痛，伴有惡心、嘔吐就診。無發(fā)熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細胞總數(shù)、分類及大便常規(guī)檢查正常，最可能的診斷是A.膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性單純性胃炎D.胃潰瘍E.胃神經(jīng)官能癥【答案】C70、左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項可減輕()A.三尖瓣區(qū)收縮期雜音B.心率增快C.肝腫大壓痛D.肺淤血癥狀E.胃腸道淤血【答案】D71、患者女，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮A.肝囊腫B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】D72、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。A.De-NolB.硫糖鋁C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】C73、患者，女，45歲。上腹痛、腹脹、惡心、噯氣5年，乏力、喜睡。胃鏡示：淺表性胃炎，快速尿素酶試驗及A.鎮(zhèn)靜藥物治療B.補充消化酶C.胃腸解痙藥D.根除Hp治療E.飲食調(diào)節(jié)【答案】D74、便秘，副作用最常見的藥物分別是A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】A75、患者，男性，31歲。因腸瘺住院。半年前因急性腸梗阻急診手術(shù)。術(shù)后病理：病變腸段全腸壁炎性細胞浸潤，可見肉芽腫形成。A.藥物化療B.5-氨基水楊酸C.硫唑嘌呤D.抗結(jié)核治療E.手術(shù)治療【答案】B76、男性，45歲，有肝硬化史5年，3d前突然嘔鮮血200ml，繼之有黑便住院。近日郁悶不樂。體檢：撲翼樣震顫(+)，下列處理哪項是錯誤的A.口服非吸收性抗生素B.靜脈滴注谷氨酸鈉C.口服半乳糖-果糖D.灌腸和瀉劑可誘發(fā)出血，不宜應(yīng)用E.不宜給高蛋白飲食【答案】C77、口干A.硫糖鋁B.阿托品C.奧美拉唑D.膠體果膠鉍E.米索前列醇【答案】B78、女性，44歲。2周前出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱。查體：鞏膜輕度黃染，結(jié)膜略蒼白，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。腹部超聲：肝臟右葉見一類圓形病灶，大小約5cm×5cm，其回聲不均。A.手術(shù)治療B.冷凍治療C.激光治療D.放療E.化療【答案】A79、男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進，可聞及開瓣音，PA.洋地黃治療B.經(jīng)皮球囊擴張術(shù)C.利尿劑治療D.補充鎂鹽與鉀鹽E.胺碘酮治療【答案】B80、男性，24歲，貧血1年，皮膚散在出血點，肝脾未及，血紅蛋白65g/L，紅細胞2.0×10A.升白藥物B.抗胸腺細胞球蛋白(ATG)C.糖皮質(zhì)激素D.雄性激素E.腫瘤誘導(dǎo)分化劑【答案】D81、腸易激綜合征時的腹瀉()A.分泌功能亢進為主的慢性腹瀉B.運動功能亢進為主的慢性腹瀉C.混合性原因D.吸收功能亢進為主的慢性腹瀉E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉【答案】B82、男性，42歲。患哮喘十年余，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。A.促胃腸動力藥B.多巴胺受體激動劑C.質(zhì)子泵抑制劑D.改變生活方式與飲食習(xí)慣E.抗反流手術(shù)治療【答案】B83、結(jié)核性腹膜炎治療過程中應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.胃腸道刺激B.藥物熱C.球后視神經(jīng)炎D.腎功能損害E.皮疹【答案】C84、女性，30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選A.異煙肼、鏈霉素、青霉素B.利福平、異煙肼、乙胺丁醇C.利福平、對氨基水楊酸D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸E.異煙肼、鏈霉素【答案】B85、女性，30歲，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功能正常。HBsAg(-)，術(shù)中輸血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能為A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】C86、患者，女性，65歲。糖尿病史16年，近5個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮；雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?2.1mmol/L，血酮（-）。下列哪項是最可能的診斷A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病性神經(jīng)病變C.糖尿病足D.糖尿病性自主神經(jīng)病變E.糖尿病微血管病變【答案】B87、男性，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉每日2～3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)（-），胃腸鋇劑造影見回盲部有線樣征A.全壁性炎癥B.肉芽腫C.腸黏膜淺層炎癥D.全壁性炎癥加非干酪樣肉芽腫E.全壁性炎癥加干酪樣肉芽腫【答案】D88、易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是A.右心衰竭B.滲出性心包炎C.縮窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】A89、“醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性”這是（）執(zhí)業(yè)的重要行為規(guī)范A.醫(yī)技人員B.醫(yī)師C.管理人員D.護士E.藥學(xué)技術(shù)人員【答案】B90、潰瘍性結(jié)腸炎X線鋇劑灌腸檢查提示A.線樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥嘴征E.龕影【答案】B91、易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是A.右心衰竭B.滲出性心包炎C.縮窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】D92、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。A.500～1000mlB.250～300mlC.<150mlD.50～70mlE.>5ml【答案】A93、對右側(cè)結(jié)腸癌和潰瘍型腸結(jié)核的診斷具有鑒別意義的是A.消瘦明顯B.回盲部觸及腫塊C.X線鋇餐檢查D.足量抗結(jié)核藥物治療2周的臨床療效E.腸梗阻癥狀及體征【答案】D94、關(guān)于胰腺消化酶的錯誤說法是A.一種是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一種是無活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液進入十二指腸后首先激活腸激酶D.胰蛋白酶是關(guān)鍵酶E.胰腺腺泡內(nèi)的酶原顆粒被異常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】C95、一般怎樣才會發(fā)展為酒精性肝硬化A.平均每日攝入乙醇60g達10年以上B.平均每日攝入乙醇80g達10年以上C.平均每日攝入乙醇100g達10年以上D.平均每日攝入乙醇20g達10年以上E.平均每日攝入乙醇4Og達10年以上【答案】B96、男性，42歲?；枷暧?，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。A.奧美拉唑B.西沙比利C.硫糖鋁D.鉍劑E.雷尼替丁【答案】B97、食管癌惡性程度最高的是A.未定型B.潰瘍型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.縮窄型【答案】D98、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.銨離子D.谷氨酰胺E.谷氨酸鈉【答案】B99、女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液A.大便及痰液皆找到抗酸桿菌B.腸鏡檢查示環(huán)形潰瘍，邊緣呈鼠咬狀C.X線鋇劑跳躍征象D.活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死E.結(jié)核菌素試驗強陽性【答案】D100、患者，女性，70歲，患肺心病。受涼后病情加重，發(fā)熱、咳膿痰、煩躁、頭痛、惡心。既往無高血壓病史。查體：BP170/100mmHg，心率110次/分。應(yīng)采取的治療措施為()A.靜脈滴注降壓藥物B.吸氧，改善通氣狀況C.靜脈滴注甘露醇D.肌注安定E.應(yīng)用呼吸興奮劑【答案】B101、男性，41歲，2周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列能判斷上消化道出血已基本停止的是A.中心靜脈壓不穩(wěn)定B.細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C.腸鳴音活躍D.由鮮紅色血便變成黑便E.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化【答案】D102、下列不是心肌梗死并發(fā)癥的是A.心臟破裂B.梗死后綜合征C.主動脈竇瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脫垂【答案】C103、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸B.氟哌酸C.潑尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺類藥物保留灌腸【答案】D104、男性，25歲學(xué)生，近2周來因“備考”較勞累后感覺乏力、今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血1日而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增加陰影。最可能的診斷是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺膿腫C.右上肺支原體肺炎D.右上肺過敏性肺炎E.右上肺癌【答案】A105、女性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254/118mmHg考慮患者出現(xiàn)A.腦血管意外B.急進型高血壓C.急性心力衰竭D.高血壓危象E.高血壓腦病【答案】D106、下列哪項不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)A.黃疸B.嘔吐C.消化道出血D.上腹痛E.惡心【答案】A107、關(guān)于心肌梗死的發(fā)病與預(yù)后的關(guān)系，正確的說法是A.發(fā)病前有先兆者比無先兆者預(yù)后差B.前壁心梗對心功能的影響比下壁大，預(yù)后差C.女性比男性預(yù)后好D.非ST段抬高比ST段抬高心梗預(yù)后好E.老年人梗死面積一般大于青壯年，預(yù)后差【答案】B108、老年人腦栓塞最常見原因是A.心房顫動B.血管畸形C.高血壓病D.血管炎E.高脂血癥【答案】A109、幽門梗阻A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性【答案】A110、三尖瓣關(guān)閉不全雜音的聽診特點A.深吸氣后不明顯B.仰臥位增強C.深吸氣后增強D.左側(cè)臥位時明顯E.運動后不明顯【答案】C111、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術(shù)治療B.手術(shù)治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開顱經(jīng)額切除腫瘤D.大腺瘤手術(shù)后易發(fā)生尿崩癥E.鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除【答案】B112、胃潰瘍A.疼痛-進餐緩解、空腹及夜間疼痛B.疼痛-進食疼痛，無間歇，無規(guī)律C.進餐疼痛-嘔吐D.進餐疼痛-緩解-進餐疼痛E.進餐-夜間痛【答案】D113、患者，男性，31歲。因腸瘺住院。半年前因急性腸梗阻急診手術(shù)。術(shù)后病理：病變腸段全腸壁炎性細胞浸潤，可見肉芽腫形成。A.藥物化療B.5-氨基水楊酸C.硫唑嘌呤D.抗結(jié)核治療E.手術(shù)治療【答案】B114、哪項不是肝性腦病的一般治療措施A.止血和清除腸道積血B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.慎用鎮(zhèn)靜藥D.禁用抗組胺藥E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂【答案】D115、男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑糞10小時來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛，有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10.4kPa(120／78mmHg)。此時首先應(yīng)作何處理A.靜脈滴注西咪替丁B.靜脈滴注垂體后葉素C.急診內(nèi)鏡檢查D.緊急上消化道鋇劑檢查E.緊急剖腹探查【答案】B116、不符合Crohn病的描述是A.只累及回腸B.呈節(jié)段性分布C.常呈慢性經(jīng)過D.腸黏膜呈鵝卵石狀外觀E.形成裂隙及匐行性潰瘍【答案】A117、女性，30歲，近3個月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm／h，腹腔積液常規(guī)Rivalta(+)，細胞數(shù)600×10A.腹膜癌B.結(jié)核性腹膜炎粘連型C.結(jié)核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移E.結(jié)核性腹膜炎滲出型【答案】C118、甲亢患者，F(xiàn)T3增高，F(xiàn)T4、TT4正常，應(yīng)診斷為A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.輕型甲亢D.功能型甲亢E.亞臨床型甲亢【答案】B119、女性，28歲，間斷性腹痛腹瀉2年，大便每天2～5次，糊狀，有時帶黏液，不含膿血，患者發(fā)病以來體重正常，睡眠尚可。多次X線鋇劑和腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.腸易激綜合征B.結(jié)核性腹膜炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】A120、男性，55歲，有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有-2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。A.定期B超復(fù)查B.癌胚抗原測定C.手術(shù)探查D.核素血池掃描E.抗癌藥試驗治療【答案】D121、診斷急性闌尾炎，有意義的體征是A.臍周有無壓痛B.Murphy征是否陽性C.McBurney點是否壓痛D.腸鳴音是否改變E.季肋點有無壓痛【答案】C122、食管癌患者出現(xiàn)進食嗆咳提示A.癌侵犯吞咽神經(jīng)B.上段食管癌C.癌肺轉(zhuǎn)移D.食管氣管瘺E.伴有氣管炎【答案】D123、下列哪種感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽門螺桿菌感染B.傳染性單核細胞增多癥C.急性流行性腮腺炎D.柯薩奇病毒感染E.Echo病毒【答案】A124、女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是A.風(fēng)疹的丘疹B.過敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹【答案】C125、右季肋部痛伴發(fā)熱，白血細胞明顯升高A.肝囊腫B.肝癌C.急性肝炎D.肝膿腫E.肝血管瘤【答案】D126、最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化【答案】A127、食管裂孔疝指A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢【答案】D128、女性，58歲。胃潰瘍病史20年，近2個月來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點中，下列哪項不符合實際情況A.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚B.嘔吐物中有食物和膽汁C.可見胃型及蠕動波D.嘔吐物中有酸臭味和宿食E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒【答案】B129、急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是()A.奧曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降鈣素E.生長抑素【答案】B130、尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛，見于A.膀胱腫瘤B.尿路梗阻C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙【答案】A131、患者，男，62歲。間斷便血2個月，暗紅色，排便次數(shù)增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查體：腹部平坦，柔軟，左下腹輕壓痛。為明確出血病因，應(yīng)首選的檢查是A.腹部CTB.核素顯像C.結(jié)腸鏡D.鋇餐消化道造影E.選擇性血管造影【答案】C132、下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰鬉.氣胸B.肺梗死C.肺腫瘤D.肺包蟲E.肺氣腫【答案】B133、男，35歲，間歇性上腹痛2年，有噯氣，食欲缺乏，每于受涼后加劇。近7天來疼痛加劇，并排柏油樣便A.病史、癥狀和體征B.X線鋇劑檢查C.吞線試驗D.纖維內(nèi)鏡檢查E.選擇性動脈造影【答案】D134、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血【答案】C135、男性，20歲。食管鋇餐檢查提示食管憩室，下列癥狀中，食管憩室通常不出現(xiàn)的是A.咳嗽，尤其在水平位時B.聲音嘶啞C.反胃D.咽下困難E.吞咽困難【答案】B136、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是()A.糖尿病腎病B.骨髓瘤腎病C.高血壓腎損傷D.多囊腎E.急性腎小管壞死【答案】D137、我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)能治療消化性潰瘍的抗生素是A.四環(huán)素B.阿莫西林（羥氨芐青霉素）C.呋喃唑酮（痢特靈）D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】C138、女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×10A.胸腔積液B.心臟壓塞C.肺栓塞D.氣胸E.急性左心衰竭【答案】B139、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進食不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.B超B.結(jié)腸鏡C.便常規(guī)＋糞隱血試驗D.便培養(yǎng)E.腹X線平片【答案】B140、患者，男，35歲。自幼HBsAg(+)，近2個月出現(xiàn)右上腹脹痛、乏力、納差。查體：鞏膜黃染，心肺無異常，腹部平軟，肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾未及，移動性濁音陽性，AFP1000mg／L。A.ERCPB.腹部CTC.腹水檢查D.肝功能檢查E.經(jīng)皮肝穿膽道造影【答案】B141、急性心肌梗死A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%【答案】B142、大便發(fā)黑A.硫糖鋁B.阿托品C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】D143、下列哪一項改變對鑒別克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎較有價值A(chǔ).肛周膿腫B.隱窩膿腫C.結(jié)腸黏膜呈"跳躍"征象D.X線鋇劑灌腸檢查示直腸正常E.深部黏膜潰瘍【答案】C144、患者，男，30歲，近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動體位時明顯，病情嚴(yán)重時可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎治療可控制癥狀。A.濃密的炎性陰影中有空腔、液平B.粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影C.雙肺紋理增多D.肺部腫塊陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大E.雙肺透光度增強，肺紋理稀疏【答案】B145、男性，40歲。低熱3個月，乏力、納差、盜汗，右下腹疼痛，伴腹瀉。既往體健。查體：右下腹觸及可疑包塊。胸片示雙肺紋理重。便常規(guī)WBC0～1個／HP，RBC2～3個／HP。首先考慮診斷為A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.淋巴瘤D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌【答案】B146、早期胃癌是指A.癌腫局限而深度不超過黏膜下層B.癌腫局限而深度不超過肌層C.沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者D.癌腫小于1.0cm者E.癌腫局限而深度不超過黏膜層【答案】A147、瘧疾確診主要依靠A.血培養(yǎng)B.特異性IgM抗體C.血涂片D.大便培養(yǎng)E.腦脊髓檢查【答案】C148、女性，40歲。確診腸結(jié)核半年。下述處理方案，哪項是錯誤的A.適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)B.抗結(jié)核藥物應(yīng)聯(lián)合用藥，療程要足C.無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)D.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素E.如需手術(shù)(如腸梗阻)，術(shù)后也應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療【答案】D149、肝硬化患者常見的電解質(zhì)紊亂為A.低鎂血癥B.高鉀血癥C.高氯血癥D.低鈉血癥E.低鈣血癥【答案】D150、潰瘍性腸結(jié)核()A.病變多累及回盲部B.病變多以空腸為主C.病變以回腸末端和鄰近結(jié)腸為主D.病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸E.病變多以十二指腸為主【答案】A151、患者因中上腹痛經(jīng)胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍，用奧美拉唑(洛賽克)治療。A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.保護胃粘膜D.促進粘液分泌E.抑制胃泌素受體【答案】B152、體格檢查時發(fā)現(xiàn)ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ng／ml，CT與B超檢查肝臟無占位性病變，以往無肝炎史，下列哪項檢查最有助于原發(fā)性肝癌的診斷A.每個月檢測GGTB.定期復(fù)查B超C.定期隨訪AFP與ALTD.定期放射性核素肝掃描E.定期選擇性肝動脈造影【答案】C153、尿崩癥A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)【答案】D154、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹腔積液的性質(zhì)為A.漏出液B.介于滲出液與漏出液之間C.滲出液D.血性E.乳糜性【答案】B155、有關(guān)正常心音的描述，不正確的是A.S1音調(diào)低鈍，強度較響B(tài).部分兒童和青少年可聞及S4C.S2音調(diào)較高而脆，在心底部最響D.正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出現(xiàn)在心室舒張早期【答案】B156、結(jié)核病的發(fā)病機制錯誤的是A.再次感染后局部病變輕微B.結(jié)核菌首次侵入人體后可導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)C.初次感染可出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大和全身播散D.結(jié)核病的免疫主要是細胞免疫E.再感染和初次感染機體出現(xiàn)不同反應(yīng)【答案】A157、男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現(xiàn)咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺癌【答案】B158、提睪反射的脊髓反射中樞在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】B159、關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C.嘔血見于消化道疾病D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液【答案】A160、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝細胞進行性或廣泛壞死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)【答案】C161、胰島素是由()A.腎上腺髓質(zhì)分泌B.胰島B細胞分泌C.垂體分泌D.胰島A細胞分泌E.腎上腺皮質(zhì)分泌【答案】B162、酒精急性中毒以下描述錯誤的是A.主要見于過量飲酒者，職業(yè)中毒者少見B.出現(xiàn)頭痛、興奮、欣快感C.可有粗魯行為或攻擊行動，也可表現(xiàn)為沉默寡言D.意識障礙時血壓會升高E.出現(xiàn)肌肉運動不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)、行動笨拙【答案】D163、慢性咳嗽伴大量膿痰，常見于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核【答案】D164、甲狀旁腺激素對腎的主要作用是A.抑制鈣離子釋出B.促進鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.釋出鎂離子【答案】C165、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是A.可因情緒波動誘發(fā)疼痛B.患者均有上腹痛C.DU為空腹痛、夜間痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.GU為餐后痛【答案】D166、患者，29歲。近3個月來反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便每日1～3次，無黏液膿血。查體：右下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，肛周見瘺管。胃腸鋇餐：回盲部線樣征。下列哪項診斷的可能性最大A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.小腸淋巴瘤D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴性腸病【答案】B167、男性，50歲。肝硬化病史5年，消化性潰瘍病史18年，1小時前突然嘔血約1200ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/40mmHg。出血病因應(yīng)首先考慮A.食管靜脈曲張破裂出血B.消化性潰瘍C.門脈高壓性胃病D.急性胃黏膜病變E.食管賁門黏膜撕裂綜合征【答案】A168、有關(guān)急性水腫型胰腺炎的治療，下列何種治療方法最恰當(dāng)()A.內(nèi)科保守治療B.生長抑素C.Oddi括約肌切開術(shù)D.胰酶E.手術(shù)【答案】A169、氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】A170、女性，40歲，反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年，無膿血，有時伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.結(jié)腸鏡檢查B.X線鋇劑灌腸C.糞便潛血D.結(jié)核菌素試驗E.血沉【答案】A171、男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦。查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結(jié)石E.慢性胰腺炎【答案】A172、女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴A.纖維支氣管鏡B.支氣管激發(fā)試驗C.胸部X片D.痰培養(yǎng)E.胸部CT【答案】B173、女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面色無華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。A.8～12周B.5～10周C.4～10周D.2～4周E.3～6周【答案】A174、胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.惡性貧血E.癌變【答案】D175、患者，男，40歲?；际改c潰瘍6年，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)奧美拉唑治療后潰瘍愈合。近2個月再次上腹痛，胃鏡提示十二指腸球前壁直徑1cm潰瘍。此患者潰瘍病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是A.吸煙B.奧美拉唑療效不好C.精神因素D.幽門螺桿菌感染E.飲酒【答案】D176、男性，70歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，近1年來反復(fù)雙下肢水腫。1周來咳嗽、咳痰加重，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮A.動脈血PaCOB.動脈血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并腦血管意外【答案】A177、男性，60歲，進行性吞咽困難半年，近兩個月，消瘦明顯，嘔吐，吐出物中有隔日食物，最可能的診斷A.食管裂孔疝B.食管賁門失弛緩癥C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性淺表性胃炎【答案】C178、男性，50歲。肝硬化病史5年，消化性潰瘍病史18年，1小時前突然嘔血約1200ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/40mmHg。出血病因應(yīng)首先考慮A.食管靜脈曲張破裂出血B.消化性潰瘍C.門脈高壓性胃病D.急性胃黏膜病變E.食管賁門黏膜撕裂綜合征【答案】A179、消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背痛最突出的是A.食管潰瘍B.胃潰瘍C.十二指腸壺腹后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復(fù)合性潰瘍【答案】C180、女性，50歲。皮膚瘙癢6年，查體：眼瞼內(nèi)眥處可見黃瘤，肝臟肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移動性濁音陽性?；灒篈LT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256A.原發(fā)性硬化性膽管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】D181、女性，30歲，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功正常。HbsAg(-)，術(shù)中輸血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。A.預(yù)防注射B.飲食衛(wèi)生C.嚴(yán)格血源管理D.水源管理E.隔離病人【答案】C182、有關(guān)食管癌不正確的是A.血行轉(zhuǎn)移多見于晚期B.常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨C.壁內(nèi)擴散多向下浸潤D.多為鱗狀細胞癌E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式【答案】C183、男性，54歲。5年前診斷為肝硬化。昨天因尿少自服利尿劑后出現(xiàn)動作遲緩、反應(yīng)遲鈍。查體：鞏膜黃染，意識恍惚，定向力降低，心肺聽診正常，腹部平坦，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，雙下肢無水腫。A.門靜脈血栓形成B.自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌D.腹膜間皮瘤E.肝硬化（肝功能失代償期）【答案】A184、有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的A.潛伏期2～3周，起病緩慢B.頭痛顯著C.咳嗽不重，初為干咳D.發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征【答案】C185、男性，23歲，4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次A.總是有3Hz癇樣放電B.總是有背景節(jié)律的異常C.可能正常，而用蝶骨電極時有異常放電D.可能正常，而用鼻咽電極時有異常放電E.呈高幅失律表現(xiàn)【答案】B186、關(guān)于胰腺癌的病理表現(xiàn)，正確的是A.胰腺腺泡細胞癌又稱為髓樣癌，易出血B.胰腺癌少數(shù)起源于腺管上皮細胞，約占10%C.胰腺癌可發(fā)生于胰腺的任何部位，胰頭癌約占70%D.胰腺腺泡包膜完整，血運豐富，易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡細胞，約占90%【答案】A187、男性，65歲，COPD10年，近來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代償B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒失代償D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【答案】D188、下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述不正確的是A.肝細胞癌約占90%B.淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見C.AFP常明顯升高D.患者多合并有肝硬化E.對放射治療不甚敏感【答案】B189、慢性粒細胞性白血病的脾腫大是()A.免疫性脾腫大B.感染性脾腫大C.浸潤性脾腫大D.淤血性脾腫大E.原發(fā)性脾腫大【答案】C190、男性，58歲。肝硬化病史20年，2日前進肉食后出現(xiàn)煩躁，胡言亂語，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，腱反射亢進，雙側(cè)Babinski征陽性A.腦血管意外B.肺性腦病C.尿毒癥D.肝性腦病E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染【答案】D191、淺表型胃炎可出現(xiàn)A.散在疣狀隆起伴臍樣凹陷B.顆粒狀小結(jié)C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水腫、糜爛E.胃黏膜變薄，血管透見【答案】D192、某建筑工地工人在進餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚魚中毒C.亞硝酸鹽食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】C193、患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野，為變形紅細胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。A.慢性腎炎B.腎病綜合征C.隱匿性腎小球疾病D.急性腎炎E.急進性腎炎【答案】A194、男性，51歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B.產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌C.凝固酶陰性金黃色葡萄球菌D.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】A195、血漿胰島素水平升高時，其靶細胞會相應(yīng)發(fā)生哪種改變()A.胰島素受體數(shù)目減少B.胰島素與受體結(jié)合后作用下降C.胰島素受體數(shù)目增多D.胰島素受體親和力減低E.胰島素受體親和力增加【答案】A196、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，肺(-)。A.竇性停搏B.竇性心動過緩C.竇房阻滯D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動過速(非陣發(fā)性)【答案】D197、青光眼A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者【答案】D198、男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫A.擴血管B.利尿C.洋地黃強心治療D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置換術(shù)【答案】D199、患者，男，30歲，近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動體位時明顯，病情嚴(yán)重時可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎治療可控制癥狀。A.肺腫瘤B.大葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.支氣管擴張E.肺膿腫【答案】D200、肝膿腫()A.AFP陽性B.CAC.CEA明顯升高D.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)E.CA【答案】D201、下列哪項不引起混合性呼吸困難A.重癥肺結(jié)核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質(zhì)疾病E.大量胸腔積液【答案】C202、幽門梗阻的診斷最重要的表現(xiàn)是A.振水音B.水電解質(zhì)和酸堿失衡C.嘔吐物中有隔餐或隔日食物D.嘔吐后腹脹可減輕E.胃型蠕動波【答案】C203、患者男，42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時前開始出現(xiàn)咳嗽，進行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增強B.腹部超聲C.胃鏡D.消化道血管造影E.腎功能F.慢性膽囊炎【答案】A204、潰瘍形態(tài)不規(guī)則，覆污穢苔，表面凹凸不平A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復(fù)合性潰瘍【答案】B205、男性，30歲。1年來陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時有劇烈頭痛，面色蒼白，心動過速。平時血壓正常且無癥狀，為明確病因。應(yīng)首選哪項檢查()A.靜脈腎盂造影B.血漿腎素活性測定C.測定24小時尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥苦杏仁酸D.24小時尿17-羥類固醇和17-酮類固醇測定E.腎動脈造影【答案】C206、下列哪種細胞損傷后可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體()A.黏液細胞B.G細胞C.壁細胞D.賁門腺細胞E.主細胞【答案】C207、支氣管哮喘A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血【答案】D208、最常見誘發(fā)心衰的原因為()A.情緒激動B.心律失常C.呼吸道感染D.嚴(yán)重貧血E.攝入鈉鹽過多【答案】C209、男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者可能是A.血友病B.遺傳性毛細血管擴張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍【答案】C210、有關(guān)功能性消化不良下列描述不正確的是A.主要依據(jù)臨床表現(xiàn)與消化性潰瘍相鑒別B.X線或胃鏡檢查未見潰瘍和胃炎，胃黏膜完全正常C.多見于年輕女性D.有消化不良的癥候E.檢查未發(fā)現(xiàn)肝膽疾病【答案】A211、藥物治療改善LES功能狀態(tài)，首選A.山莨菪堿B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奧美托唑【答案】B212、器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點是A.呈主動脈型，左心室增大B.常有心房顫動C.無開瓣音D.為舒張早期雜音E.無拍擊性S1【答案】B213、女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服止血藥D.靜脈滴注抗生素E.中藥治療【答案】B214、關(guān)于艾滋病不正確的是A.艾滋病病毒寄生于]r2淋巴細胞內(nèi)最核心部位B.人體沒有能力殺滅HIVC.HIv侵入人體后，直接侵犯人體免疫系統(tǒng)D.艾滋病病毒隨免疫細胞DNA復(fù)制而復(fù)制E.人體的免疫功能受到根本破壞【答案】A215、關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項是正確的A.淤膽型肝炎是毛細膽管化膿性炎癥B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長時間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實驗室檢查結(jié)果C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢D.淤膽型肝炎肝臟不大E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸【答案】B216、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結(jié)腫大。A.Ⅰ級B.O級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅳ級【答案】C217、男，60歲，反復(fù)上腹痛3年，疼痛節(jié)律不明顯，食欲差，體重下降。突發(fā)嘔血3次，約1000ml，經(jīng)積極治療24小時，出血仍不止。血壓為90/50mmHg，用下列哪種方法治療為宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁靜滴C.盡快手術(shù)治療D.口服凝血酶E.去甲腎上腺素冰鹽水灌注【答案】C218、腎病綜合征病人A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食【答案】B219、女性，61歲，早晨起床突然發(fā)現(xiàn)口角歪斜。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，其診斷為A.右側(cè)中樞性面癱B.左側(cè)中樞性面癱C.右側(cè)周圍性面癱D.左側(cè)周圍性面癱E.雙側(cè)周圍性面癱【答案】B220、女性，24歲，低熱、腹脹2個月余，伴體重減輕6kg。查體：一般情況差，腹膨隆，移動性濁音(+)。A.激素試驗治療B.剖腹探查C.試驗性抗結(jié)核治療D.抗感染治療E.放腹水【答案】C221、患者，男性，65歲，慢性咳嗽20年，有肺氣腫體征。5天來氣促加重，發(fā)熱，咳黃膿痰。6小時前出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、神志不清、嗜睡。查體：BP120/70mmHg，昏迷、口唇發(fā)紺，病理反射未引出?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是()A.感染性休克B.急性腦血管病C.肺性腦病D.DICE.上消化道出血【答案】C222、女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。A.胸片B.血常規(guī)C.血肝功D.血氣分析E.血K【答案】D223、患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個月來自感體力不支，明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。A.結(jié)核性腹膜炎B.繼發(fā)性肝癌C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活動期E.慢性肝炎活動期【答案】C224、活動性Crohn病的一般治療哪項是錯誤的A.給予高營養(yǎng)食品B.給予高纖維素食物C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.臥床休息E.必要時可采用胃腸外營養(yǎng)治療【答案】B225、女性，26歲。確診潰瘍性結(jié)腸炎1年，加重1周就診。每日排黏液膿血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隱痛，便后緩解。查體：T38.2℃，P102次/分，血紅蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，該病情程度分型應(yīng)為A.慢性復(fù)發(fā)型B.輕型C.急性暴發(fā)型D.重型E.中型【答案】D226、女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢呈可凹性水腫A.左房擴大B.右室擴大，估測肺動脈壓18/6mmHgC.左室擴大，節(jié)段性運動不良D.右室、右房擴大E.右室正常，肺動脈主干擴張【答案】D227、關(guān)于食管的描述正確的是A.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒B.食管下括約肌長約4～5cmC.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高D.食管繼發(fā)性推進蠕動由吞咽動作引發(fā)E.食管下括約肌靜息壓為15～35mmHg【答案】A228、患者，女，57歲。早飽、腹脹1年余，失眠。胃鏡：輕度淺表性胃炎，生化全項檢查無異常。曾服多種藥物均無效果?；颊咦杂X病情嚴(yán)重，精神抑郁。下一步治療可以選用的藥物是A.根除Hp藥物B.抑酸藥C.消化酶制劑D.抗抑郁藥E.胃腸解痙藥【答案】D229、初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是A.10～12個月B.6～9個月C.12～18個月D.12～14個月E.18～24個月【答案】B230、與喜食過硬、過熱食物，進食過快、齲齒、口腔不潔，慢性刺激或炎癥有關(guān)的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.結(jié)腸癌E.肝癌【答案】C231、患者，女，45歲。慢性腹瀉20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后緩解。診斷為腸易激綜合征。需注意的警戒癥狀是A.癥狀與情緒有關(guān)B.疼痛劇烈C.出現(xiàn)夜間疼痛D.患者生活質(zhì)量差，伴發(fā)抑郁E.多種藥物治療，效果不滿意【答案】C232、腸鳴音亢進常見于A.急性水腫型胰腺炎B.急性出血壞死型胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】C233、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋?；灒篐b170g/L，WBC11.8×10A.高血壓程度B.嚴(yán)重低血鉀性堿中毒C.蝶鞍擴大D.腎上腺超聲顯示占位病變E.ACTH水平【答案】A234、急性心肌梗死時，下列生化指標(biāo)最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脫氫酶D.肌紅蛋白E.肌鈣蛋白T【答案】D235、格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀通常為()A.呼吸困難B.四肢遠端對稱性無力C.腦脊液呈蛋白-細胞分離現(xiàn)象D.尿潴留E.肌內(nèi)萎縮【答案】B236、男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失A.腹部B超B.血沉C.血白細胞計數(shù)D.鋇劑灌腸E.血清α【答案】D237、男性，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果，醫(yī)生認為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫(yī)生作出病情估計是根據(jù)下列指標(biāo)中的哪一項A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】A238、引起頭痛的顱外病變有A.偏頭痛B.顱骨腫瘤C.肺炎D.腦膜炎E.腦炎【答案】B239、周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是A.可影響2支或多支神經(jīng)B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘C.僅單獨影響一支神經(jīng)D.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變E.有些神經(jīng)病變主要累及運動纖維【答案】C240、男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】D241、患者，男性，30歲，司機，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來診?；颊哂诎肽昵盁o明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過38℃，伴乏力、全身不適和厭食，大便每天2～3次，正常稀便，無膿血，無腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過，攝胸片及化驗血、尿、糞便常規(guī)未見異常，遂服中藥治療，不見好轉(zhuǎn)。半年來體重下降約8kg，睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術(shù)并輸過血，無肝腎疾病和結(jié)核病史，無藥物過敏史。吸煙10年，每天1盒，不飲酒。有冶游史。查體：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮膚未見皮疹和出血點，右頸部和左腋窩各觸及1個2cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動無壓痛。鞏膜無黃染，咽（-），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界叩診不大，心率84次/分，律齊，無雜音。腹軟無壓痛，肝肋下2cm，軟無壓痛，脾側(cè)位肋下剛觸及，移動性濁音（-），腸鳴音4次/分。下肢不腫。實驗室檢查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×109g/L；血清抗HIV（+）。首先應(yīng)考慮是哪種疾病A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能【答案】A242、帕金森病患者的體征不包括()A.面部表情刻板B.肢體肌張力減低C.行走時慌張步態(tài)D.肢體靜止性震顫E.搓丸樣動作【答案】B243、患者男性，58歲，因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃黏膜組織送病理，下面哪項病理變化對萎縮性胃炎的診斷最有價值()A.腸上皮化生B.胃腺體減少C.非典型增生D.中性粒細胞浸潤E.淋巴細胞浸潤【答案】B244、下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎【答案】C245、咳嗽、咳鐵銹色痰常見于A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.大葉性肺炎D.肺癌E.急性肺水腫【答案】C246、胃潰瘍癌變A.疼痛規(guī)律消失，伴嘔吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴嘔吐C.疼痛節(jié)律性消失伴體重下降、貧血D.疼痛加劇，伴柏油樣便E.疼痛突然加劇，伴板狀腹【答案】C247、女性，23歲。干咳、低熱、咯血，該患者首先應(yīng)做哪項檢查()A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血氣分析【答案】C248、以下哪項不是原發(fā)性肝癌的主要特征A.肝區(qū)持續(xù)性疼痛B.黃疸進行性加深C.可出現(xiàn)特殊的全身表現(xiàn)──伴癌綜合征D.多伴肝硬化征象E.進行性肝腫大【答案】B249、十二指腸球部潰瘍時，壁細胞總數(shù)是A.減少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】B250、口腔黏膜藍黑色色素沉著，指縫、乳暈等色素沉著，見于A.肢端肥大癥B.黏液性水腫C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】C251、女性，56歲，胸痛伴反酸燒心，胃鏡示食管下段黏膜糜爛，齒狀線呈島狀上移，黏膜呈橘紅色，活檢可見腸上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜爛性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感癥【答案】D252、脾破裂A.腹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸B.腹痛伴反酸、噯氣C.腹痛伴嘔吐D.腹痛伴休克、貧血E.腹痛伴腹瀉【答案】D253、慢性腎小球腎炎A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)【答案】B254、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發(fā)作1次。血象：白細胞數(shù)6.3×10A.小劑量青霉素逐漸加量B.氯喹快速靜脈內(nèi)推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】C255、男性，20歲，雙下肢水腫1個月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞3～6/高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。A.水、鈉潴留B.血漿膠體滲透壓升高C.腎小球濾過率下降D.高血壓E.腎小管蛋白重吸收障礙【答案】A256、男，55歲，既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45min<5%，大便隱血試驗(+++)A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化【答案】D257、巨大潰瘍是指直徑大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】A258、急性膽囊炎A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛【答案】C259、器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點是A.呈主動脈型，左心室增大B.常有心房顫動C.無開瓣音D.為舒張早期雜音E.無拍擊性S1【答案】B260、女性，29歲，因右下腹痛、腹瀉3個月就診，伴低熱，體溫波動于37.5～38.5℃。結(jié)腸鏡檢查在末段回腸發(fā)現(xiàn)環(huán)形潰瘍及狹窄，胸片發(fā)現(xiàn)右上肺陳舊結(jié)核。最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.小腸淋巴瘤C.腸結(jié)核D.克羅恩病E.白塞病【答案】C261、女性，45歲，雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及雙膝腫痛，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱。A.非甾體類抗炎藥及慢作用抗風(fēng)濕藥B.單用慢作用抗風(fēng)濕藥物C.非甾體類抗炎藥D.阿司匹林E.糖皮質(zhì)激素(大劑量)【答案】A262、排除其他疾病后AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是()A.大于200μg/ml，持續(xù)4周B.大于200μg/ml，持續(xù)2周C.大于500μg/ml，持續(xù)2周D.大于500μg/ml，持續(xù)4周E.大于100μg/ml，持續(xù)4周【答案】D263、Hoffmann征屬于A.淺反射B.深反射C.自主神經(jīng)反射D.病理反射E.腦膜刺激征【答案】D264、Crohn病排便次數(shù)增加()A.糖皮質(zhì)激素B.解痙劑C.思密達D.強痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】A265、急性廣泛前壁心肌梗死()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】B266、克羅恩病()A.病變多累及回盲部B.病變多以空腸為主C.病變以回腸末端和鄰近結(jié)腸為主D.病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸E.病變多以十二指腸為主【答案】C267、便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮A.急性膽囊炎B.胃底食管靜脈破裂出血C.胃癌D.消化性潰瘍E.結(jié)腸癌【答案】B268、產(chǎn)生水腫的因素不包括A.毛細血管濾過壓升高B.毛細血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓升高D.鈉與水的潴留E.淋巴液或靜脈回流受阻【答案】C269、女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常，該患者查體可見A.SB.SC.SD.收縮早期噴射音E.S【答案】B270、有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的特點，不正確的是A.入院時不存在，也不處于潛伏期B.無高危因素者常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿