2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作模擬試卷（常見疾病處理）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，50歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)數(shù)小時，伴大汗淋漓，最可能的診斷是：A.膽囊炎B.急性心肌梗死C.胃潰瘍D.肺炎2.患者女性，28歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力，言語不清，最可能的診斷是：A.腦血管痙攣B.腦血管栓塞C.腦出血D.腦挫裂傷3.患者男性，65歲，有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史20年，近2周出現(xiàn)呼吸困難加重，伴雙肺濕啰音，最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺疾病4.患者女性，30歲，孕34周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，每小時5次，宮頸管消失，宮口開大3cm，最可能的診斷是：A.先兆早產(chǎn)B.早產(chǎn)C.分娩D.產(chǎn)程延長5.患者男性，45歲，飲酒后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安，最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗塞C.腦膜炎D.酒精中毒6.患者女性，20歲，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴惡心、嘔吐，月經(jīng)不規(guī)律，最可能的診斷是：A.腸梗阻B.腸套疊C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.異位妊娠破裂7.患者男性，70歲，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近期出現(xiàn)氣促、心悸，最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺疾病8.患者女性，40歲，有慢性頭痛病史10年，近期頭痛加重，伴惡心、嘔吐，最可能的診斷是：A.偏頭痛B.集束性頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.緊張型頭痛9.患者男性，55歲，有慢性胃炎病史15年，近期出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐，最可能的診斷是：A.胃潰瘍B.胃癌C.膽囊炎D.肝硬化10.患者女性，60歲，有糖尿病病史10年，近期出現(xiàn)視力模糊、尿頻、多飲，最可能的診斷是：A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足四、案例分析題（共30分）要求：根據(jù)以下案例，分析診斷并給出相應(yīng)的處理措施。案例：患者男性，45歲，因急性腹痛入院?；颊?小時前突然出現(xiàn)右上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有慢性膽囊炎病史。1.請根據(jù)患者的癥狀和體征，初步判斷可能的診斷。2.請列出至少3項(xiàng)輔助檢查，以幫助確診。3.如果確診為急性膽囊炎，請給出相應(yīng)的治療措施。五、填空題（每空2分，共20分）1.急性心肌梗死最常見的誘發(fā)因素是_________________。2.腦出血常見的病因是_________________。3.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是_________________。4.先兆早產(chǎn)的宮縮特點(diǎn)是_________________。5.肝硬化的主要并發(fā)癥是_________________。6.糖尿病的典型“三多一少”癥狀是_________________。六、判斷題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息。（）2.腦出血患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）3.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免吸煙和接觸刺激性氣體。（）4.先兆早產(chǎn)患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。（）5.肝硬化患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（）6.糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖水平。（）7.急性膽囊炎患者應(yīng)給予解痙、鎮(zhèn)痛治療。（）8.胃潰瘍患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、油膩食物。（）9.異位妊娠破裂患者應(yīng)立即手術(shù)切除患側(cè)附件。（）10.腦梗塞患者應(yīng)早期給予溶栓治療。（）本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.B.急性心肌梗死解析：患者突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)數(shù)小時，伴大汗淋漓，符合急性心肌梗死的典型癥狀。2.B.腦血管栓塞解析：患者突發(fā)右側(cè)肢體無力，言語不清，提示可能為腦血管栓塞。3.D.慢性阻塞性肺疾病解析：患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史20年，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，伴雙肺濕啰音，符合慢性阻塞性肺疾病的特征。4.C.分娩解析：患者孕34周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮頸管消失，宮口開大3cm，提示進(jìn)入分娩階段。5.D.酒精中毒解析：患者飲酒后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安，符合酒精中毒的癥狀。6.D.異位妊娠破裂解析：患者有慢性腹痛病史，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴惡心、嘔吐，月經(jīng)不規(guī)律，提示可能為異位妊娠破裂。7.D.慢性阻塞性肺疾病解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近期出現(xiàn)氣促、心悸，符合慢性阻塞性肺疾病的特征。8.A.偏頭痛解析：患者有慢性頭痛病史10年，近期頭痛加重，伴惡心、嘔吐，符合偏頭痛的癥狀。9.A.胃潰瘍解析：患者有慢性胃炎病史15年，近期出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐，提示可能為胃潰瘍。10.A.糖尿病視網(wǎng)膜病變解析：患者有糖尿病病史10年，近期出現(xiàn)視力模糊、尿頻、多飲，符合糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀。四、案例分析題（共30分）1.急性膽囊炎解析：患者右上腹部劇烈疼痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，既往有慢性膽囊炎病史，初步判斷為急性膽囊炎。2.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、腹部B超解析：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能可幫助了解患者全身狀況；腹部B超可明確膽囊炎的診斷。3.抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛、禁食、補(bǔ)液、監(jiān)測生命體征解析：急性膽囊炎的治療原則包括抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛、禁食、補(bǔ)液、監(jiān)測生命體征等。五、填空題（每空2分，共20分）1.動脈粥樣硬化解析：動脈粥樣硬化是急性心肌梗死最常見的誘發(fā)因素。2.高血壓解析：高血壓是腦出血常見的病因。3.呼吸困難、氣促、喘息解析：慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是呼吸困難、氣促、喘息。4.規(guī)律、有間歇、強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)解析：先兆早產(chǎn)的宮縮特點(diǎn)是規(guī)律、有間歇、強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)。5.肝性腦病解析：肝硬化的主要并發(fā)癥是肝性腦病。6.多食、多飲、多尿、體重減輕解析：糖尿病的典型“三多一少”癥狀是多食、多飲、多尿、體重減輕。六、判斷題（每題2分，共20分）1.√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。2.×解析：腦出血患者應(yīng)給予低流量吸氧，避免加重腦水腫。3.√解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免吸煙和接觸刺激性氣體，以減少癥狀加重。4.√解析：先兆早產(chǎn)患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，以減少早產(chǎn)風(fēng)險。5.×解析：肝硬化患者應(yīng)適量攝入蛋白質(zhì)，以防止?fàn)I養(yǎng)不良。6.√解析：糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖水平，以控制病情。7.√