注：企業(yè)上報食品生產(chǎn)許可申請紙質(zhì)材料時，須在《申請人生產(chǎn)條件未發(fā)生變化的聲明》每頁蓋章。申請人生產(chǎn)條件未發(fā)生變化的聲明本企業(yè)已取得產(chǎn)品生產(chǎn)許可證，許可證編號為，有效期至，現(xiàn)提出延續(xù)申請，生產(chǎn)條件保持情況聲明如下：一、生產(chǎn)場所序號項目自查情況（描述自查情況是否符合通則、細則要求）是否發(fā)生變化變化情況描述（可附頁）1周邊及廠區(qū)環(huán)境生產(chǎn)場所環(huán)境整潔，周圍無蟲害大量孳生的潛在場所，無有害廢棄物以及粉塵、有害氣體、放射性物質(zhì)和其他擴散性污染源?未變化

□已變化2廠區(qū)布局及功能區(qū)域劃分情況廠區(qū)布局合理，各功能區(qū)劃分明顯。生活區(qū)與生產(chǎn)區(qū)保持適當(dāng)距離或分隔?未變化

□已變化3面積、空間與生產(chǎn)能力的適應(yīng)性具有與生產(chǎn)的產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的廠房和車間，并根據(jù)生產(chǎn)工藝及清潔程度的要求合理布局和劃分作業(yè)區(qū)，能夠有效避免交叉污染；廠房內(nèi)設(shè)置的檢驗室與生產(chǎn)區(qū)域分隔?未變化

□已變化4廠區(qū)內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生狀況廠區(qū)道路均為水泥鋪設(shè)，廠區(qū)無揚塵或積水現(xiàn)象。廠區(qū)綠化與生產(chǎn)車間保持適當(dāng)距離，無蟲害孳生?未變化

□已變化5生產(chǎn)加工場所清潔衛(wèi)生狀況車間保持清潔，頂棚、墻壁和地面均為無毒、無味、防滲透、防霉、不易破損脫落的材料建造，易于清潔；頂棚在結(jié)構(gòu)上不利于冷凝水垂直滴落，裸露食品上方的管路有防止灰塵散落及水滴掉落的措施；門窗閉合嚴密，不透水、不變形，并有防止蟲害侵入的措施。?未變化

□已變化二、生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施序號項目自查情況（描述自查情況是否符合通則、細則要求）是否發(fā)生變化變化情況描述（可附頁）1生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施與生產(chǎn)品種數(shù)量相適應(yīng)情況配備了與生產(chǎn)的產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的生產(chǎn)設(shè)備，設(shè)備的性能和精度應(yīng)當(dāng)滿足生產(chǎn)加工的要求生產(chǎn)設(shè)備清潔衛(wèi)生，直接接觸食品的設(shè)備、工器具材質(zhì)為不銹鋼材質(zhì)及食品級塑料，易于清潔保養(yǎng)和消毒?未變化

□已變化2供水和排水設(shè)施食品加工用水的水質(zhì)應(yīng)當(dāng)符合GB5749的規(guī)定。各水管均明確標(biāo)識以便區(qū)分車間內(nèi)排水由清潔程度高的區(qū)域流向清潔程度低的區(qū)域，且有防止逆流的措施。排水系統(tǒng)出入口設(shè)計合理并有防止污染和蟲害侵入的措施?未變化

□已變化3清洗消毒設(shè)施配備相應(yīng)的食品、工器具和設(shè)備的清潔設(shè)施和消毒設(shè)施。清潔、消毒方式能夠避免對食品造成交叉污染，使用的洗滌劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)規(guī)定要求?未變化

□已變化4廢棄物存放設(shè)施配備設(shè)計合理、防止?jié)B漏、易于清潔的存放廢棄物的專用設(shè)施。車間內(nèi)存放廢棄物的設(shè)施和容器標(biāo)識清晰，位與盛裝原輔料、半成品、成品的容器混用。?未變化

□已變化5個人衛(wèi)生設(shè)施生產(chǎn)場所或車間入口處設(shè)置更衣室，更衣室內(nèi)工作服與個人服裝及其他物品分開放置；車間入口及車間內(nèi)必要處，設(shè)置換鞋（穿戴鞋套）設(shè)施或鞋靴消毒設(shè)施；清潔作業(yè)區(qū)入口設(shè)置與生產(chǎn)加工人員數(shù)量相匹配的感應(yīng)式洗手、干手和消毒設(shè)施。車間內(nèi)無衛(wèi)生間。?未變化

□已變化6通風(fēng)設(shè)施配備適宜的通風(fēng)、排氣設(shè)施，避免空氣從清潔程度要求低的作業(yè)區(qū)域流向清潔程度要求高的作業(yè)區(qū)域；合理設(shè)置進氣口位置，并安裝除塵設(shè)施。通風(fēng)設(shè)施易于清潔、維修或更換，并能防止蟲害侵入。?未變化

□已變化7照明設(shè)施廠房內(nèi)有充足的人工照明，光澤和亮度應(yīng)能滿足生產(chǎn)和操作需要，光源能使物料呈現(xiàn)真實的顏色。在暴露食品和原輔料正上方的照明設(shè)施使用安全型照明設(shè)施；車間內(nèi)配備應(yīng)急照明設(shè)施。?未變化

□已變化8倉儲設(shè)施庫房整潔，地面平整，易于維護、清潔，防止蟲害侵入和藏匿。并設(shè)置相適應(yīng)的溫度、濕度控制等設(shè)施原輔料、半成品、成品等分設(shè)庫房存放。清潔劑、消毒劑等物料設(shè)置化學(xué)品庫存放。庫房內(nèi)的物料與墻壁、地面保持適當(dāng)距離，并明確標(biāo)識?未變化

□已變化9溫控設(shè)施配備適宜的加熱、冷卻、冷凍以及用于監(jiān)測溫度和控制室溫的設(shè)施。?未變化

□已變化10蟲害控制設(shè)施蟲鼠害設(shè)施完備，與專業(yè)的蟲鼠害公司簽訂合同。?未變化

□已變化11檢驗設(shè)備設(shè)施與所檢項目及生產(chǎn)能力相適應(yīng)情況自行檢驗的，具備與所檢項目相適應(yīng)的檢驗室和檢驗設(shè)備。檢驗室布局合理，檢驗設(shè)備的數(shù)量、性能、精度滿足相應(yīng)的檢驗需求。?未變化

□已變化三、食品安全管理人員（含食品安全管理人員、生產(chǎn)技術(shù)人員和檢驗人員）序號項目自查情況（描述自查情況是否符合通則、細則要求）是否發(fā)生變化變化情況描述（可附頁）1資質(zhì)、能力滿足要求情況配備食品安全管理人員和食品安全專業(yè)技術(shù)人員，明確其職責(zé)。人員要求符合有關(guān)規(guī)定?未變化

□已變化2健康管理情況建立從業(yè)人員健康管理制度，明確患有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的有礙食品安全疾病的或有明顯皮膚損傷未愈合的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。所有職工每年進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作?未變化

□已變化3培訓(xùn)情況制定職工培訓(xùn)計劃，開展食品安全知識及衛(wèi)生培訓(xùn)。食品安全管理人員上崗前經(jīng)過培訓(xùn)，并考核合格。?未變化

□已變化四、食品安全規(guī)章制度（齊全性、符合性、合理性）序號項目自查情況（描述自查情況是否符合通則、細則要求）是否發(fā)生變化變化情況描述（可附頁）1組織領(lǐng)導(dǎo)及崗位職責(zé)食品安全制度中明確規(guī)定了相關(guān)人員及崗位的職責(zé)?未變化

□已變化2全過程管理制度各項管理制度完備?未變化

□已變化3不合格品及產(chǎn)品召回建立不安全食品召回制度，并規(guī)定停止生產(chǎn)、召回和處置不安全食品的相關(guān)要求，記錄召回和通知情況。規(guī)定生產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)的原輔料、半成品、成品中不合格品的管理要求和處置措施?未變化

□已變化4食品安全自查制度（企業(yè)應(yīng)建立）建立食品安全自查制度，并規(guī)定對食品安全狀況定期進行檢查評價，并根據(jù)評價結(jié)果采取相應(yīng)的處理措施。?未變化

□已變化五、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局序號項目自查情況（描述自查情況是否符合通則、細則要求）是否發(fā)生變化變化情況描述（可附頁）1工藝流程、產(chǎn)品配方、作業(yè)指導(dǎo)書齊全、合理情況具備合理的生產(chǎn)工藝流程，防止生產(chǎn)過程中造成交叉污染。工藝流程與產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)。執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，已經(jīng)依法備案?未變化

□已變化2食品添加劑、食品營養(yǎng)強化劑、藥食同源物質(zhì)及新食品原料等使用情況食品添加劑有出入庫臺賬，未發(fā)現(xiàn)超限量使用和濫用的情況?未變化

□已變化3食品及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的齊全、有效、合法情況食品及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的齊全、有效、合法?未變化

□已變化4生產(chǎn)過程管理情況車間生產(chǎn)過程順暢?未變化

□已變化5產(chǎn)品防護車間內(nèi)所有原輔料、半成品、成品均有效防護?未變化

□已變化6產(chǎn)品檢驗試制產(chǎn)品檢驗報告合格?未變化

□已變化六、其他證書有效期期間是否因食品安全違法受到監(jiān)管部門的查處（如有請說明違法事實、查處情況、是否辦結(jié)）抽樣時間組織部門抽檢產(chǎn)品名稱抽檢結(jié)論抽檢結(jié)論不合格的，請在此欄填寫不合格項及原因