1到24個月育兒方案

第一篇小朋友保健

第一章1—3個月

復旦大學附屬兒科醫(yī)院徐秀

1、體格生長

此期是小兒體格生長最為迅速的時期，體重平均每月增長750T000克，身長平均每月

增長2.5-30厘米。

1-3個月男童體格發(fā)育

月齡體重（公斤）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

1個月5.2257.038.238.0

2個月6.3760.740.040.4

3個月7.2363.541.342.1

1-3個月女童體格發(fā)育

月齡體重（公斤）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

I個月4.9156.337.537.3

2個月5.8259.339.039.2

3個月6.5561.940.340.7

2、怎樣給寶寶稱體重

體重是小朋友的健康標志，是鑒定小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的一項重要指標。一種正常的小兒體重

是伴隨年齡的增長而不停增長的，年齡越小體重增長越快，并且尚有一定的規(guī)律。

一種足月新生兒口勺平均體重為3千克左右；在2.5-4.0千克之間均屬正常范圍。幾乎每個新生兒在

生后的最初2-3天內(nèi)，都會出現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象，這叫生理性體重下降。生理性體重下降一般在生

后3-5天降至最低點，下降幅度可達出生時體重6曠9樂但最多不超過出生體重的10乳后來伴隨吃

奶量的增長體重逐漸增長，大多在生后第7T0天內(nèi)，體重可恢復到出生時水平。到滿月時，新生兒

體重能增長1000克左右。在生后的頭三個月，體重增長迅速，平均每月增長750克左右。

給寶寶稱體重的措施有幾種，也很簡樸，可在家中進行。

(1)先用小被單將孩子兜住，用稱稱重，然后減去小被單及包括尿布在內(nèi)的一切衣物重量，即為嬰兒

體重。

(2)家長抱著嬰兒站在磅秤上稱體重，減去大人的體重，即為嬰兒體重。

測體重時應注意，在測量前最佳空腹，排去大小便，盡量嬰兒脫去衣褲、鞋帽、尿布等，僅穿單衣

褲；所測得的數(shù)據(jù)應減去嬰兒所穿的衣物及尿布的重量。

每次測得的寶寶體重都應作記錄，在注意寶寶體重與否到達參照原則的同步，還應注意體重增長的

速度。有的小寶寶出生體重比較輕，但其增長速度已到達甚至超過正常水平，盡管測得的體重還沒

有到達參照原則，家長大可不必緊張，由于寶寶不僅生長健康，還在努力“趕上生長”呢.相反，

有些寶寶雖然測得U勺體重尚符合參照數(shù)值，但增長速度比較慢，倒要認真尋找一下原因，及時采用

對應的措施。

3,怎樣給寶寶量身高(身長)

身高(身長)是孩子骨骼發(fā)育的一種重要指標，它包括頭、脊柱和下肢長的總和。身面的增長速度和

體重同樣也是年齡越小增長越快。在生后第一種月，寶寶身體可長高5厘米左右。在生后頭三個月，

身長平均每月增長2.5厘米。3歲如下的小兒應躺著測身長，在醫(yī)院有特定的量板測量小兒的身長。

測量前先脫去孩子的鞋、襪、帽、外衣褲及尿布。讓小兒仰臥在量板的底板中線上，頭接觸頭板，

面向上。測量者站在孩子的右側(cè)，用左手按直小兒的雙膝部，使兩下肢伸直、并攏并緊貼量板的底

板；右手移動足板，使其緊貼小兒的足底，讀取身長的刻度。在家里，假如沒有量板，也可讓小兒

躺在桌上或木板床上，在桌面或床沿貼上一軟尺。在小兒H勺頭頂和足底分別放上兩塊硬紙板，測量

措施和醫(yī)院量板II勺量法同樣，讀取頭板內(nèi)側(cè)至足板內(nèi)側(cè)的長度，即為小兒的身長。

測量身長時需注意足板一定要緊貼小兒的足底，而不能只量到腳尖處，否則，會使測得的身長不小

于其實際身長。

3歲以上的小兒可站著測身高。可用身高計或?qū)⑵こ哚斣趬ι线M行測量。小兒直立，背靠身高計的

立柱或墻壁，使兩足后跟、臀部、雙肩及頭部均接觸到立柱或墻壁，兩手垂直于身體兩側(cè)，兩膝站

直，不能彎曲，足跟并攏，足尖稍分開，兩眼平視正前方，頭不能上仰或俯視。用一橫木板緊壓頭

頂，讀取數(shù)值，即為身高。

孩子未來能長多高是每位家長關(guān)懷的問題。人的身高受諸多原因影響，如遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、疾

病以及活動鍛煉等等。一般來講，5歲此前，孩子的身高受遺傳的影響不大，重要受營養(yǎng)、慢性疾

病和內(nèi)分泌原因的影響。5歲后來，遺傳原因起一定的作用，父母高大日勺，孩子一般也長得較高。

但也有不少矮個子U勺父母其子女身高遠超過父母的，這闡明除了遺傳原因外，環(huán)境原因也根重要，

保證寶寶合理營養(yǎng)，充足的睡眠，一定的活動量，促使孩子健康生長。

4、怎樣測量寶寶的頭圍

頭圍是反應腦U勺發(fā)育，腦容量的大小也是體格發(fā)育中U勺一項重要指標。嬰兒出生后頭兩年大腦U勺發(fā)

育迅速，頭圍增長也很快。二歲后來頭圍的長速逐漸減慢。出生時頭圍平均34厘米，出生頭三個月

頭圍平均每月增長1.5厘米。

測量頭圍時選用一軟尺，用左手拇指將軟尺零點固定在左側(cè)眉毛的上緣，然后緊貼皮膚通過枕骨結(jié)

節(jié)最高點繞頭圍一圈回至零點，讀取的數(shù)值即是頭圍。

頭圍的大小也象體重、身高同樣有個正常范圍，并不是象有人認為的那樣，頭大肯定大腦發(fā)達，小

孩聰穎，這是不對H勺的。假如一種小兒出生時頭圍正常約為34厘米左右，至U3個月時頭圍迅速長屆

時42厘米，這就要懷疑與否有腦積水、佝僂病或其他疾病。假如一種小兒出生時頭圍就比正常小,

生后頭圍的增長速度也很慢，甚至停止生長，那么要高度懷疑與否有腦發(fā)育不良，與否有頭小畸形

的也許。因此，當寶寶的頭圍長得過快或過慢，都是不正?，F(xiàn)象，家長都應及時帶他去醫(yī)院作深入

檢查。

5、怎樣測量寶寶的胸圍

胸闈是用來評價小兒胸部的發(fā)育狀況，包括肺的發(fā)育、胸廓的發(fā)育以及胸背肌肉和皮卜.脂肪日勺發(fā)育

程度。新生兒出生時胸圍約32厘米，比頭圍小廣2厘米，出生第一年增長迅速，平均可增長12厘

米。一般狀況下，小兒在1歲以內(nèi)頭圍比胸圍大，1歲時胸圍逐漸超過頭圍。

3歲如下小兒測量時取臥位，讓嬰兒平躺在床上，兩手自然平放，將軟尺零點固定于乳頭下緣，使

軟尺接觸皮膚，經(jīng)兩肩胛骨下緣繞胸圍?圈回至零點，讀取的數(shù)值即是胸圍。3歲以上測量時取立位,

兩手自然下垂，測量措施同上。

胸圍的大小與體格鍛煉及衣著有關(guān)。小寶寶正處在迅速生長時期，H長夜大，而有的家長喜歡給寶

寶穿束胸的褲子，人為時束縛其胸廓的發(fā)育，時間一長可導致寶寶肋骨下陷、外翻，胸圍過小。因

此，家長應注意給寶寶穿寬松的衣褲。同步，常常給寶寶做被動操鍛煉其肌肉和骨骼，如于胸運動

等,鍛煉孩子口勺胸肌，促使寶寶II勺胸肌發(fā)達，帶動胸廓和肺部的發(fā)育。

6、定期帶寶寶去健康體檢

看著日長夜大的小寶寶，父母總有點不放心，心存疑慮：我的寶寶長的健康嗎？那么定期帶孩子去

小朋友保健科體格檢查是處理您心中疑慮的最佳措施。

定期體格檢查，首先可以系統(tǒng)理解寶寶各個年齡段的體格生長狀況，通過定期U勺多次測量，不僅可

以懂得孩子FI前的牛.長水平與否到達參照原則，還可以及時理解一段時期內(nèi)，寶寶生長的動態(tài)變化,

觀測他的生長速度與否和參照原則相近，能及時發(fā)現(xiàn)生長異常，仔細尋找病因，使某些癥狀不明顯

U勺疾病得到初期發(fā)現(xiàn)、初期診斷和初期治療。另一方面，對孩子的智能發(fā)育作出評估，理解孩子11勺

智能發(fā)育與否在正常水平。發(fā)既有疑，深入通過神經(jīng)心理測試對孩子的智能發(fā)育做全面的評價，對

有智能發(fā)育緩慢和心剪發(fā)育偏離的孩子可以及時采用對應的干預措施，進行初期的康復治療計戈上

此外，在定期體格檢查時，還能從保健醫(yī)生處得到科學育兒的知識指導，理解許多有關(guān)孩子喂養(yǎng)、

護理、衛(wèi)牛.保健和初期教育等方面的新理念，促使寶寶長得更健康。

帶寶寶定期體格檢查，一般來講，6個月以內(nèi)的嬰兒每隔1-2個月一次；6個月到1歲，每2-3個

月一次；1歲到3歲每六個月一次；3歲后來每年檢查一次。

全面的體格檢杳應包括:

一般狀況詳細問詢寶寶的進食、大小便、睡眠、戶外活動、疾病等i般狀況。全身檢查體重、身高、

頭圍、胸圍的測量及評價；嬰兒前囪的閉合狀況、牙齒萌出或患胡齒的狀況，眼、耳、淋巴結(jié)有無

異常，以及胸部、腹部、外生殖器、四肢關(guān)節(jié)、骨骼、皮膚等全面檢查。

發(fā)育評估評估內(nèi)容包括孩子發(fā)育日勺粗動作、細動作、言語發(fā)育、社會適應及與人交往能力等方面。

必要的試驗室檢查如嬰兒生后6-9個月應進行血色素檢查等。根據(jù)檢查成果進行對應的指導。

每一次的體格檢查都應記錄在寶寶健康手冊上，父母應妥善保管好這本寶寶健康手冊，它就象寶寶

的健康護照，記錄了寶寶成長的每一步。記住不管去何處就醫(yī)，均應帶上寶寶健康手冊，以供醫(yī)生

系統(tǒng)理解孩子U勺生長發(fā)育進程。

7、神經(jīng)心剪發(fā)育

1個月的寶寶在俯臥時已能稍昂首半晌，至U3個月俯臥時能昂首45度，同步眼睛也能追隨物體轉(zhuǎn)頭

過中線。小手開始逐漸放松，不再一直緊握拳頭，有時會兩手張開，有時看到玩具會手舞足蹈，全

身亂動；2個月時，吃奶會用小手去觸摸乳房、觸摸媽媽的臉，偶爾也會吸吮手指；3個月能在胸

前玩耍自己的雙手，碰到物體能隨意抓握。雙腿開始蹬踢有力，扶著寶寶的腋下，雙腿已能支持部

分體重。此時寶寶快樂時會微笑，并發(fā)出咕咕的喉音，與成人交流。

1個月的嬰兒已初步具有感知覺，有視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺。

視覺：1個月的嬰兒可注視物體并且目光伴隨物體移動，但在生命最初時兩個月里，嬰兒只能看到

20~30厘米以內(nèi)口勺東西。兩個月時已能調(diào)整視焦距，并且辨別不一樣波長的I顏色,到3個月時，調(diào)

整范圍擴大，頭眼協(xié)調(diào)好，頭部可靈活轉(zhuǎn)動，轉(zhuǎn)向有光亮、色彩鮮艷的地方盯著看。對顏色視覺已

接進成人，喜歡紅色、黃色、橙色。

聽覺:研究表明新生兒已經(jīng)有良好的聽覺敏捷度，稍響一點聲音會引起寶寶某些細微的動作變化，如

眨眨眼睛、動動咀唇、或加緊呼吸等。1個月左右已能分他人的言語聲和環(huán)境發(fā)出的非言語聲。小

嬰兒喜歡聽友好、輕柔的聲音，媽媽的聲音對寶寶來說是最動聽的音樂。一般嬰兒到3個月時能感

受不一樣方位發(fā)出H勺聲音，將頭轉(zhuǎn)向聲源。

嗅覺和味覺：1個月的寶寶能辨別母乳的香味，不喜歡刺激性的氣味，至屹-3個月時碰到難聞的氣味

會扭頭避開；嬰兒天生喜歡甜味，嘗到甜味會露出快樂的表情，不喜歡苦、酸、咸味的食物。3個

月左右的嬰兒已能辨別食物的細微變化，這也是為何有些小寶寶習慣了媽媽的奶香味后，不喜歡吃

其他奶粉的原因之一。

觸覺:寶寶全身皮膚均有敏捷的觸覺。小嬰兒的觸覺非常發(fā)達，當身體不一樣部位受到刺激時就會作

出不一樣的反應。當您抱起寶寶時，他們喜歡緊貼你的身體，依偎著你。當寶寶哭的時候，媽媽溫

曖的手輕輕撫摸他的面部、腹部或背部，大多能使寶寶逐漸安靜下來，停止啼哭。在平時，父母應

學會用皮膚接觸來體現(xiàn)自己對寶寶的愛惜和關(guān)懷，每天給寶寶作撫觸訓練有助于寶寶身心健康。

8、寶寶每天需睡多長時間

新生兒每天要睡16個小時（也許更多），一般每次持續(xù)2-3小時。寶寶睡眠也有幾種階段：打噸，迅

速動眼睡眠，深睡眠，和極深睡眠。

伴隨寶寶的成長，他們清醒的時間逐漸增長。由于寶寶每次2-3小時的睡眠周期也許會使你們困惑,

由于他不一樣于我們成人的睡眠習慣。更有甚者，寶寶白天呼呼大睡，晚上精力旺盛開始不睡覺，

也就是常說的睡倒覺。耐心些！這些狀況會伴隨長大而變化，并開始適應子宮外II勺生活節(jié)律。同步,

家長可以盡量安排讓寶寶在下午保持清醒狀態(tài)，尤其是到下午4-5點鐘后來不要給寶寶睡覺，逗他

玩一會兒，到晚上7點鐘左右再給寶寶做睡覺準備，可以開始建立某眼睡前準備（如洗澡、閱讀、唱

歌），這些當孩子大某些后，有助于他放松。既使目前寶寶還太小，還不能接受這些信號，從小開始

睡眠習慣訓練，有助于幫寶寶調(diào)整好他的生物鐘，并使他受益無窮。

小寶寶睡在哪兒比較合適?在剛出生頭幾種月，大多數(shù)父母親將寶寶I向睡床放在自己的臥室內(nèi)。在這

個時期，給寶寶獨立的房間仿佛離父親媽媽太遠了。從安全的角度來考慮，大多數(shù)的兒科醫(yī)生反對

讓寶寶睡在父母親H勺床上。不管怎樣睡，應時刻將睡眠安全記在腦海里。不要在搖籃里放往何也許

堵住孩子呼吸II勺物品；包括長毛絨玩具。防止放有繩索的物品和那些有鋒利角口勺物品。同步確信所

買的搖籃符合寶寶睡眠的安全原則。

假如寶寶易煩躁、睡覺不安寧怎么辦?合適的搖擺、親拍、小聲唱歌給他聽直到他安靜下來，這是對

的。但要防止對寶寶睡眠的過度關(guān)注，寶寶在淺睡眠中有時會出現(xiàn)輕微的哭吵、躁動不安，這屬正

?，F(xiàn)象，應讓他慢慢學會從淺睡眠自行調(diào)整進入深睡眠。

當然，煩躁還也許由其他許多原因引起：饑餓、疾病、過度疲勞、腹絞痛、過緊的睡衣束博等等。

那么，什么時候需要就醫(yī)呢？假如寶寶看起來過度煩躁且安撫無效，也許需要請教兒科醫(yī)生。此外,

假如寶寶很難從睡眠中喚醒并且平時對進食不感愛好，應立即帶孩子去醫(yī)院檢查。

9、寶寶為何易驚嚇

小嬰兒在睡眠時，若有大的聲響，寶寶常常會雙臂和雙腿同步向上收縮，或肢體迅速抖動，出現(xiàn)“驚

跳”現(xiàn)象，有時甚至會大聲啼哭。別緊張！這是小嬰兒特有的無條件反射，屬于正?，F(xiàn)象.這時，

嬰兒大腦發(fā)育尚不成熟，神經(jīng)髓鞘形成不全，當外界刺激作用于末梢神經(jīng)而傳入大腦時，因無髓鞘

U勺隔離，興奮可波及鄰近神經(jīng)纖維，在大腦皮質(zhì)內(nèi)不能形成一種明確的興奮灶；同步無髓鞘神經(jīng)傳

導比較慢，因而小兒對外界刺激反應比較慢，并且易于泛化，體現(xiàn)為輕易引起驚嚇與啼哭。

10、怎樣做果汁、菜汁

滿月后來，可以給小寶寶喝少許水果汁和菜汁，以補充某些維生素和礦物質(zhì)。一般每次可以喝上20-30

毫升。

青菜汁：

將新鮮青菜洗潔凈，切碎，放入水中煮沸4-5分鐘，然后用過濾網(wǎng)濾出菜水，裝入奶瓶或杯中。

胡蘿卜汁:

將胡蘿卜洗凈、去皮、切碎，放入水中煮沸5分鐘，然后用過濾網(wǎng)濾出汁，裝入瓶中。

番茄汁：

將番茄洗凈放入沸水煮2分鐘，去皮除子，然后用湯勺擠壓番茄肉使肉汁流出，盛入瓶中。

橙汁、橘汁:

將橙或桔洗凈對切，然后放在榨汁器中榨出汁，倒入瓶中。

蘋果汁、梨汁：

將蘋果或梨洗凈、去皮除核，放入粉碎機內(nèi)粉碎，然后用過濾網(wǎng)去渣取汁，倒入瓶中。

11、怎樣抱小寶寶

剛出生很快的嬰兒全身軟綿綿的，看上去是那么的軟弱，頭抬不起來，頸部、腰部都支撐無力，這

重要是由于他II勺頸部和背部肌肉發(fā)育還不完善。因此，抱小嬰兒時須知：一只手應托住他的頭頸部,

另一只手應托住嬰兒的腰部與臀部，使嬰兒的頭部和肢體受到很好的支持，有安全感。

抱嬰兒的措施有好幾種.

將嬰兒橫抱于臂彎中：寶寶仰臥時，你用左手輕輕插到他11勺腰部和臀部，用右手輕輕放到他的頭

頸下方，慢慢地抱起他，這樣，寶寶的身體有依托，頭也不會往后垂；然后將寶寶頭部的右手慢慢

移向左臂彎，將他11勺頭小心轉(zhuǎn)放到左手的臂彎中，這樣將嬰兒橫抱在你II勺臂彎里，會使他感到很舒

適。

將嬰兒面向下抱著：讓寶寶的小臉頰一側(cè)靠在你的前臂，雙手托住他的軀體，讓他趴在你的雙臂

上，這個姿勢還可以來回搖擺嬰兒，往往會使他講?？鞓罚矚g這樣的抱姿.

讓嬰兒面向前：當寶寶稍大某些，可以很好的控制自己頭部時，讓寶寶背靠著你的胸部，用一只

手托住他的臀部，另一只手圍住他的胸部。這樣讓寶寶面向前抱著，使他能很好地看看面前的世界。

讓嬰兒騎坐在你的跨部:寶寶和你面對面，讓他雙腿分開，騎坐在你的跨上，你一手托住他I向臀

部，一手圍住他的背部。這時寶寶若覺得還不夠安全，他小手會緊緊抓住你H勺臂膀。

一般來講，1-2個月的嬰兒重要是橫抱在唇彎中，3個月后重要采用豎著抱了。不管何種抱姿，都

要注意保護好嬰兒，不僅要抱得舒適，還要讓寶寶有安全感。抱起、放下動作要輕柔。

12、怎樣幫寶寶穿脫衣褲

給寶寶穿衣脫衣是父母每日的必修課，有些家長認為給小寶寶穿衣脫衣很不以便，喜歡給他包上“蠟

燭包”，其實這很不科學，由于打上“蠟燭包”不利于寶寶四肢的活動，阻礙了他的動作發(fā)育。

一般小寶寶不喜歡穿衣脫衣，他會四肢亂動，不予配合。媽媽在給寶寶穿脫衣服時，可先給寶寶某

些預先的信號，先撫摸他的皮膚，和他輕輕說說話，與他交談，“寶寶，我們來穿上衣服，或?qū)殞?

我們來脫去衣服”等，使他心情快樂，身體放松。然后輕柔地開始給他穿脫衣服。

穿衣服時，讓寶寶躺在床上，先將你日勺左手從衣的袖口伸入袖籠，使衣袖縮在你的手上，右手握住

嬰兒的手臂遞交給左手，然后右手放開嬰兒的手臂，左手引導著嬰兒的手從衣袖中出來，右手將衣

袖拉上嬰兒的手臂。脫衣服時，同樣先用一手在衣袖內(nèi)固定嬰兒的上臂，然后另一手拉下獨子。穿

脫褲子的措施與上類同，也是需要一手在褲管內(nèi)握住小腿，另一手拉上或脫下褲子。

嬰兒的衣服宜選購質(zhì)軟保暖透氣，內(nèi)衣褲最佳選購棉布質(zhì)地，服式寬松舒適，穿衣服時不要用長帶

子繞胸背捆縛，也不要穿很緊的松緊帶褲子，以免穿著不妥，阻礙胸部發(fā)育。平時嬰兒衣服要勤換

洗，內(nèi)衣、布尿片洗凈后最佳能在FI光下暴曬，陰雨天不干，也可用電熨斗熨干。

13、用紙尿褲，還是布尿布

自紙尿褲進入中國市場后，越來越多的父母拋棄了老式的尿布，為寶寶穿上了以便的紙尿褲。

紙尿褲使用以便，穿過就仍，不僅使父母從繁重的清洗尿布中解脫出來，也不再有尿布泄漏的尷尬

和手忙腳亂v不過，盡管紙尿褲便利多多，但父母對紙尿褲的方方面面還是心存疑慮：使用紙尿褲

與否輕易出現(xiàn)尿布疹？使用紙尿褲會不會有也許導致男嬰不育？

紙尿褲流行于市場，有其獨特的長處：（D使用以便。一次性紙尿褲用過就仍，使父母不再有換

洗尿布之累；（2）保護環(huán)境衛(wèi)生，減少污染。一次性紙尿褲比老式尿布更能減少糞便中細菌II勺傳播和

污染，使寶寶的生活環(huán)境愈加清潔衛(wèi)生；（3）一次性紙尿褲吸水性強，回滲小，尿布表明較干爽，可

以減少嬰兒因尿濕而醒來的次數(shù)，延長寶寶的睡眠時間，保證寶寶的睡眠質(zhì)量，有助于寶寶的生長

發(fā)育。

一次性紙尿褲比起老式的尿布來有如此多長處，對它口勺偏愛也是自然的事。但使用紙尿褲也要

注意某些事項，有口勺媽媽認為寶寶穿上紙尿褲就萬事大吉，有時三、四個小時也不觀測一次，使尿

布包裹的皮膚過度潮濕，發(fā)生尿布疹。因此父親媽媽在白天還是應當每3小時察看一次紙尿褲，根

據(jù)詳細狀況決定更換紙尿褲的時間間隔，做到勤換尿布。同步根據(jù)季節(jié)日勺不一樣，選用厚薄不一H勺

紙尿褲，冬天可選擇稍厚的紙尿褲，夏天則應選用輕薄的紙尿褲。此外，嬰兒的皮膚細嫩，輕易被

擦傷，因此選用紙尿褲時要檢查?下其兩側(cè)的松緊度，防止太緊傷害到寶寶的腿部皮膚。

使用紙尿褲會不會有也許導致男嬰不育？這個問題讓諸多男嬰的媽媽在紙尿褲面前躊躇不決

了。其實紙尿褲所用的原料相稱于?層能吸取并留住尿液日勺布料，吸取尿液后，不會產(chǎn)熱。寶寶尿

濕后，尿液在紙尿褲的吸取層迅速擴散，其溫度很快下降。試驗成果顯示，使用紙尿褲的陰囊平均

溫度為35.7-36.4攝氏度，相對于將嬰兒包裹在毛毯里嬰兒的軀體皮膚溫度。而研究發(fā)現(xiàn)，雖然睪

丸處在腹腔內(nèi)的溫度條件(平均37攝氏度)下「2年，仍可保持正常功能而不致導致不育。男性不育

癥是一種多原因引起的疾病，波及的病因諸多，受遺傳、發(fā)育、環(huán)境、營養(yǎng)、心理等多方面原因影

響，單純使用紙尿褲是不會導致不育U勺。因此，男孩的媽媽大可放心，對U勺使用紙尿褲不也許導致

男嬰未來不育。

最終，很重要一點需闡明的是，為嬰兒選購紙尿褲一定要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的，符合國家安全

質(zhì)量原則的合格產(chǎn)品，保證寶寶使用衛(wèi)生、安全。

14、寶寶一天生活作息表

從寶寶出生的第一天開始，你就要故意識地培養(yǎng)寶寶有個良好的生活習慣。好的習慣并不是一日就

能形成，而是來自于天長日久。好口勺生活習慣養(yǎng)成，將會讓寶寶畢生受益。生活習慣包括飲食習慣、

睡眠習慣、衛(wèi)生習慣和玩耍習慣。1-3個月的寶寶每天平均要吃6-8次，每次間隔時間在2.5-3.5小

時左右；相對來說，睡眠時間較多，一般每天要睡18-2()個小時；每天清醒活動的時間在1-2小時左

右。也就是說，在小嬰兒時期，寶寶生活的重要內(nèi)容是吃了捶、睡了再吃。根據(jù)小寶寶的這個生理

規(guī)律，來妥善安排他的一天生活作息。

6:00-6:20喂母乳或配方乳。

6:30-9:00睡覺

9:00-9:20喂魚肝油，母乳或配方乳。

9:30-10:00戶外活動，曬太陽,游戲活動。

10:00-10:10鈣粉水。

10:20-12:00睡覺。

12:00-12:20喂母乳或配方乳。

12:30-15:00睡覺。

15:00-15:20喂母乳或配方乳。

15:30-16:00戶外活動，曬太陽，游戲活動。

16:00-18:00睡覺。

18:00-18:20喂母乳或配方乳。

19:20-19:40做被動操、洗澡。

19:40-23:00睡覺。

23:00-23:20喂母乳或配方乳。

23:20-3:00睡覺。

3:00-3:20喂母乳或配方乳。

3:30-6:00睡覺。

這樣的生活作息制度安排將小寶寶一天生活的重要內(nèi)容：睡眠、進餐、活動、游戲等各個生活環(huán)節(jié)

U勺時間、次序和間隔予以合理的安排。不僅保證寶寶有充足的睡眠時間，培養(yǎng)其良好的飲食習慣，

還穿插了游戲活動，使小寶寶精神飽滿，心情快樂。制定了小寶寶的生活作息表后，家長一定要做

到持之以恒，輕易不要去打破孩子的生活習慣。當然孩子的生理規(guī)律存在著一定的個體差異，相信

父母能通過細心觀測，制定出適合自己寶寶的生活作息表。

15、防止接種

寶寶出生后來，需要按次序進行防止接種。目前我國實行口勺計劃免疫，進行常規(guī)接種的有5種疫苗

制劑。這五種疫苗制劑能防止7種傳染病?？ń槊绶乐菇Y(jié)核病；脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）防止脊微灰

質(zhì)炎（俗成小兒麻痹癥）；百白破三聯(lián)混合疫苗防止百口咳、白喉和破傷風；麻疹疫苗防止麻疹；乙

肝疫苗防止乙型肝炎。

防止接種程序表：

疫苗種類初種年齡復種年齡

卡介苗出生時3個月后做0T試驗，陰性需復種；后來每3~4年復查0T試驗，陰性即需復種

乙肝疫苗0、1、6個月

脊髓灰質(zhì)炎疫苗2、3、4個月1.5歲、4歲

百白破三聯(lián)混合疫苗3、4、5個月1.5歲

麻疹疫苗8個月4歲

每個小寶寶到了防止接種時間，家長都應準時帶他去當?shù)蒯t(yī)院進行防止接種。寶寶防止接種后，會

出現(xiàn)某些局部或全身反應。在接種后數(shù)小時至24小時左右注射部位也許出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或發(fā)

熱、頭痛，偶有惡心、嘔吐、腹瀉等。這時，應給孩子多喝水和充足的休息，一般這些反應在2—3天

內(nèi)會自行消退，不需作特殊處理。如發(fā)生有異常的過敏或暈厥、休克等反應，或局部紅腫繼續(xù)擴大,

高熱持續(xù)不退，均應立即送醫(yī)院診治v

其他尚有某此疫苗，如乙腦疫苗防止乙型腦炎；流腦疫苗防止流行性腦膜炎；風疹疫苗防止風疹；

腮腺炎疫苗防止腮腺炎；多種流感疫苗防止多種類型口勺流行性感冒等。這些疫苗均可按需要進行接

種。

防止接種還應注意，如小兒患有發(fā)熱、急性感染、或有心、腎、肝和神經(jīng)系統(tǒng)疾病及活動性結(jié)核病

未治愈前，或正服用類固醉皮質(zhì)激素或免疫力低下小兒，及上次注射疫苗有過敏史者都應暫緩接種。

16、嬰兒被動操

嬰兒被動操，不僅是增進嬰兒全身發(fā)育口勺好措施，還是一種很好的親子游戲項目。每天堅持給孩子

做被動操進行體能鍛煉，不僅可以增進他的體格發(fā)育，還能增進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

嬰兒被動操合用于2-6個月的嬰兒，根據(jù)月齡和體質(zhì)，循序漸進，每天可做廣2次，在睡醒或洗完

澡時，寶寶心情快樂的狀態(tài)卜進行。做時少穿些衣服，所著衣服易寬松、質(zhì)地柔軟，使寶寶在全身

肌肉放松。操作時動作要輕柔而有節(jié)律，可配上音樂。

嬰兒被動操共8節(jié)。上肢運動預備姿勢：嬰兒仰臥，媽媽雙手握住嬰兒手腕，把拇指放在嬰兒手掌

內(nèi)，讓嬰兒握拳，兩手放在嬰兒二側(cè)。

第一節(jié)：擴胸運動（1）兩手左石分開，向外平展，與身體成90度角，掌心向上：（2）兩手胸前交叉。

⑶同⑴動作；（4）還原。反復二個八拍。

第二節(jié)：屈肘運動（1）向上彎曲左臂肘關(guān)節(jié)；（2）還原；（3）向上穹曲右臂肘關(guān)節(jié)；（4）還原。反復二

個八拍。

第三節(jié)：肩關(guān)節(jié)運動（1）握住小兒左手由內(nèi)向外作圓形的旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)動作，反復四拍；（2）握住小兒

右手做同樣的動作，反復四拍。

第四節(jié)：上肢運動（1）兩手左石分開，向外平展與身體成90度角；（2）兩手向前平舉，兩掌心相對，

距離與肩同寬；（3）兩手胸前交叉；（4）兩手向上舉過頭，掌心向上，動作輕柔；（5）還原。反復二個

八拍。

第五節(jié)：踝關(guān)節(jié)運動（1）預備姿勢：嬰兒仰臥，媽媽左手握住嬰兒的左踝部，右手握住小兒左足前掌；

（2）將嬰兒足尖向上屈曲踝關(guān)節(jié)；（3）足尖向下，伸展踝關(guān)節(jié)；（4）換右足做相似動作。反復二個八拍。

第六節(jié)：下肢伸屈運動⑴預各姿勢：嬰兒仰臥，兩腿伸直，媽媽雙手握住嬰兒兩小腿，交替伸展膝

關(guān)節(jié)，做踏車樣動作；（2）左腿屈縮到腹部；（3）伸直；（4）右腿屈縮到腹部、伸直。反復二個八拍。

第七節(jié)：舉腿運動（1）預備姿勢：兩下肢伸直放平，媽媽兩手掌向下，握住嬰兒兩膝關(guān)節(jié)；（2）將兩

下肢伸直上舉90度；（2）還原；反復二個八拍。

第八節(jié)：翻身運動（1）預備姿勢：嬰兒仰臥，媽媽一手扶嬰人胸腹部，一手墊于小兒背部；（2）協(xié)助

從仰臥轉(zhuǎn)體為側(cè)臥；（3）從側(cè)臥轉(zhuǎn)體到俯臥；（4）從俯臥再轉(zhuǎn)體到仰臥。反復二個八拍。

17、親子游戲

寶寶昂首游戲：讓孩子俯臥在床上，兩唇屈肘手心向下，兩臂距離稍比肩寬，使其支撐身體，媽媽

在前面可呼喚寶寶的I名字，或拍手或用發(fā)響的玩具逗引孩子努力昂首、支撐。這項活動可微煉嬰兒

的頸、胸、背的肌肉，增進孩子H勺體能發(fā)育。每次游戲時間「2分鐘，可在睡醒或洗完澡后進行。

寶寶目光追隨玩具游戲：讓孩子仰臥在小床上，在小床上方懸掛一種較大的色彩鮮艷的響聲玩具。

媽媽在旁邊說：“寶寶看看，漂亮日勺玩具”，并用手使玩具發(fā)出聲響，當孩子用眼睛去看這個懸掛

日勺玩具時，再用手輕輕在水平面上移動玩具，誘導寶寶目光來跟隨移動的玩具。這個活動可逐漸訓

練孩子學會用眼睛追隨在視力范圍內(nèi)11勺移動物體，增進孩子的視覺發(fā)育。

第二章4-6個月

復旦大學附屬兒科醫(yī)院姚海麗

1、體格生長

此期體格生長較出生頭三個月有所減緩。體重平均每月平均增長500—600克，身長每月平均增長約

2.0-2.4厘米。有部分孩子在6個月左右開始萌出第一顆乳牙，一般為下門牙。

4-6個月男童體格發(fā)育

月齡體重（公斤）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

4個月7.5865.0642.1442.51

5個月8.2467.4643.2443.52

6個月8.7769.6644.4444.35

4-6個月女童體格發(fā)育

月齡體重（公斤）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

4個月7.1463.9841.3941.58

5個月7.6265.8942.1842.59

6個月8.2768.1743.3143.57

2、神經(jīng)心剪發(fā)育

4個月寶寶扶坐時，已經(jīng)能穩(wěn)穩(wěn)地豎直頭部，并能向兩邊自如轉(zhuǎn)動，因而眼睛能看到H勺范圍擴大了。

將其俯臥位時，能昂首和肩胛成90,并向周圍看。兩眼能長時間地注視物體及移動的物體,扶腋讓

寶寶站立時，能支撐自己身體部分口勺體重。會將兩手放在一起，并互相玩弄，喜歡將手放入嘴里。

常常會旁若無人地將自己的小手咂吧得津津有味，甚至將整個拳頭伸進嘴里，其投入之狀，令人忍

俊不禁。當看見一件玩具時會表達快樂，能抓住玩具，握物時，常是大拇指和其他四指對握。對周

圍事情感愛好時，會立即表達微笑。當和他發(fā)言時，會發(fā)出“咕咕”及“咯咯”聲。能認出母親和

熟悉的東西，并開始與他人玩，尤其喜歡父親媽媽將他豎抱起來，并象大人同樣地東張西望。

5個月寶寶全身肌肉功能逐漸增強，頭逐漸地可直立并自由轉(zhuǎn)動；手腳U勺活動也相稱頻繁自如，喜

歡抓大人的鼻了?，抓到東西時不是搖動就是放到嘴里去吸吮，兩腿喜歡亂蹬，常常把蓋著的被了?蹬

開，把寶寶抱在腿上時，能稍微扶站一會兒，并一蹦一蹦地跳躍，稍不快樂時，還會把身體挺得筆

直。假如是春夏季出生的寶寶，此時有的已會側(cè)翻身，因此，假如讓孩子一人睡在床上，沒人看著

是很不安全的。這個月齡的寶寶，睡眠時間較此前要減少，醒著時喜歡東瞧西看，對自己周圍的事

情也積極關(guān)懷起來，常常開心地笑出聲來，喜歡咿呀學語，自言自語，開始明顯體現(xiàn)出樂意和成人

交往，已能分清熟人與陌生人。

6個月寶寶已可以從坐位拉起，放下時能獨立坐一會兒。大部分寶寶會純熟翻身，扶著雙手站立時,

能將臀和膝關(guān)節(jié)略微彎曲，作蹬跳動作。會很純熟地將東西從一手傳到另一手，伸手的動作明顯增

多，只要在眼前的東西，不管是什么伸手就一把去抓，有時兩手同步抓，還會把物體從一只手換到

另一只手玩弄。并有目的地向前移動身體抓取他要但夠不到的東西。并且寶寶開始能手眼協(xié)調(diào)地自

己吃小甜餅了，還會把餅干送到父親媽媽的嘴里。叫寶寶H勺名字時，寶寶會很快轉(zhuǎn)頭，體現(xiàn)出興奮

專注的神情?？鞓窌r,能發(fā)出歡叫聲，尖叫聲,當哭叫時，會發(fā)出“m、m、m”U勺聲音。這時候的寶

寶，情緒變化尤其快，剛剛還哭得極其投入，轉(zhuǎn)眼間又笑得忘乎因此。寶寶還開始明顯地認生，可

以認出熟悉的人并朝他們微笑，而對陌生人體現(xiàn)出認生現(xiàn)象，懂得怕羞，聽到自己的名字會有所反

應例如會笑或會轉(zhuǎn)過頭，會哈哈大笑，發(fā)起脾氣也很厲害。

這一時期是建立親子依戀之情和對周圍世界的信任的關(guān)鍵時期，良好的依戀關(guān)系的建立可以增進小

兒對環(huán)境積極的）探索。他們對周圍的I多種物品都感愛好，喜歡撫摸敲打東西并把拿在手里的任何東

西都放在嘴里去品嘗i下其味道和質(zhì)地。此期開始出現(xiàn)對食物的偏好，對食物的任何變化都會體現(xiàn)

出非常敏銳的反應，會出現(xiàn)對新食物的恐驚現(xiàn)象，不喜歡品嘗新食物，而某些吃慣了母乳的寶寶在

剛剛換吃牛奶日勺時候往往會加以拒絕。

3、營養(yǎng)與喂養(yǎng)

繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)。但4個月后來的寶寶，消化酶分泌日益完善，為補充乳類營養(yǎng)成分的局限性，

滿足其生長發(fā)育的需要，鍛煉咀嚼功能，為斷奶做準備，從4個月起，無論是人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)

的寶寶，還是母乳喂養(yǎng)的寶寶，都應開始逐漸地添加輔助食品。輔助食品應用小勺喂食，盡量防止

裝在奶瓶里讓寶寶吸吮，讓寶寶學會和習常用勺，充足鍛煉咀嚼和吞咽功能。喂食前要先洗手，給

寶寶戴上圍嘴或墊上小毛巾，并準備一塊潮濕的小毛巾，隨時擦凈臟物。喂食要基本定期、定量，

有固定的吃飯場所，并一次喂完，不要吃一點玩一會，過后又吃。

寶寶一日飲食舉例

6:00母乳或配方牛乳200毫升左右，小兒魚肝油丸1粒。

8:00開水或果汁30-60亳升.

10:00營養(yǎng)米粉10-20克，食油2克，蛋黃1/4T/2個，菜泥15克-30克。

14:00母乳或配方牛乳200亳升左右。

16:00開水或水果泥少許。

18:00奶糊15克，魚泥15克胡蘿卜泥5克，食油1克。

22:00母乳或配方牛乳200亳升左右。

2:00母乳或配方牛乳200亳升左右。

4、生活照顧及安全防護

進入第四個月的寶寶，頭部已能較平穩(wěn)地豎直，喜豎抱，但時間尚不適宜過長，仍需大人常常用手

或肩托扶住他的頭部。伴隨寶寶的活動量不停增長，衣著式樣也應隨之變化，上衣可稍長，可將和

尚領的短衫改為翻領襯衫，卜身除夏季外可穿寬松的背帶連腳褲以便保暖和自由活動，應盡量少穿

橡皮筋的褲子，且不適宜束得太緊太高，以免束縛胸部，影響寶寶胸廓和肺部的發(fā)育。寶寶4個月

左右時唾液腺發(fā)育較完善，但尚未學會存咽技能，常常流涎，有些寶寶開始長牙，愈加加重流口水,

因此這階段應多為寶寶準備幾套衣物，也可給寶寶穿上一件罩衫，戴上吸水性強的圍嘴。

伴隨寶寶的抓握能力增強，要尤其注意玩具安全和環(huán)境日勺安全。千萬不要把藥物、洗滌用品等有毒

有害物品放在寶寶能抓住摸到的地方，以防誤食中毒；剛盛好的熱粥米糊菜湯等食物也切忌放在寶

寶能摸到的地方，以免燙傷寶寶。寶寶常常抓握的玩具也要常常洗滌和消毒。這個階段的寶寶，白

天醒著的時間逐漸增多，在床上可以自己翻身；手喜歡東摸西摸，然后放進嘴里；獨坐還不穩(wěn)：扶

站時喜歡上下蹦跳，既好動有不能自由活動，如無專人照顧，極輕易發(fā)生危險。這時候，可以考慮

給孩子使用小朋友車。把寶寶放在小朋友車里，既能練坐，并可予以某些玩具讓他自己玩耍，家長

還可以放心地去干其他事情，不需要一步不離地守在嬰兒身旁。但注意不能長時間地讓寶寶坐在小

朋友車里，對的U勺措施應是讓寶寶坐一會兒，然后大人抱一會兒，交替進行。

5、寶寶出牙

牙齒不僅與咀嚼、消化及發(fā)育有關(guān)，并且在一定程度上還能反應孩子的健康狀況.乳牙是幼兒U勺咀

嚼器官，咀嚼功能刺激可增進頜骨和牙弓的發(fā)育，而保持頜骨和牙弓的正常發(fā)育是恒牙可以正常排

列的一種重要條件。但乳牙的發(fā)育和鈣化受母體的健康狀況如營養(yǎng)、疾病和遺傳等原因的直接影響,

恒牙的鈣化和發(fā)育則重要在嬰幼兒時期。飲食中的無機鹽類、維生素類，飲用水中的微量元素如氟

等都與牙齒發(fā)育有親密關(guān)系。乳牙保護不好，踽壞過早脫落，則往往使萌出恒牙排列不齊，甚至導

致牙齒畸形，這不僅影響咀嚼功能，導致飲食不便，同步還會影響一種人的面容。因此，牙齒保健

從寶寶第一顆牙做起。

牙齒是健康的指標之一，但出牙遲早與智力無關(guān)。有些疾病如佝僂病、菅養(yǎng)不良、呆小病、先天愚

型等，出牙延緩、牙質(zhì)欠佳。因此母親要隨時觀測寶寶的出牙及牙齒狀況。

牙齒發(fā)育是需要多種維生素（如A、D、C）和礦物質(zhì)（如鈣、磷、鎂、筑），假如母親在孕期缺乏上

述營養(yǎng)素，便可影響胎兒的牙胚發(fā)育導致牙釉質(zhì)發(fā)育不全。因此，要讓孩子長一口好牙必須從孕期

做起，母親懷孕期間應多吃些新鮮蔬菜、水果及牛奶、蛋類、魚、瘦肉等營養(yǎng)食物，以保證胎兒乳

牙胚及頜骨正常發(fā)育。懷孕期間要注意防止感冒發(fā)熱，以免影響胎兒乳牙牙胚發(fā)育；在懷孕期間要

注意用藥，尤其要防止用四環(huán)素類藥物，以免胎兒常生后患四環(huán)素斑牙。嬰幼兒牙胚的發(fā)育生長也

需要大量鈣質(zhì)以及增進鈣質(zhì)吸取的維生素D。孩子生后假如沒有及時補充魚肝油和鈣劑，又很少曬太

陽就輕易得佝僂病使出牙延遲。孩子缺乏維生素C會影響牙釉質(zhì)的生長，缺氟時牙齒易蛀蝕，但氟

過多又會使牙釉質(zhì)上出現(xiàn)棕褐色斑紋并且質(zhì)脆易裂。人體氟的攝入重要來源于水，因此，要理解當

地區(qū)水中氟的含量。小兒常服四環(huán)素會使牙齒變成棕黃色并且易蛀，應防止使用該類抗生素。

4-6個月的寶寶就也許萌出第一對牙齒，也也許在4T0個月甚至一歲時才出第一顆牙，這都屬于正

?，F(xiàn)象。各月齡寶寶乳牙數(shù)二月齡-4（或6）如8個月的寶寶乳牙數(shù)應為2-4個。

乳牙萌出的時間和次序表

牙齒名稱萌出時間萌出總數(shù)

下中切牙4T0個月2

上中切牙4-10個月2

上側(cè)切牙4T4個月2

下側(cè)切牙6T4個月2

第一乳磨牙10T7個月4

尖牙16-24個月4

第二乳磨牙20-30個月4

6、輔食添加的重要性

4個月后來的嬰兒需要及時添加輔助食品，原因有如下幾方面：

（1）嬰兒滿4個月后來，從母乳或牛乳中獲得的營養(yǎng)成分已不能滿足生長發(fā)育口勺需要，必須及時添

加某些食品，以補充母乳或牛乳中營養(yǎng)素的局限性，協(xié)助嬰兒健康成長。例如4-6個月的嬰兒從母親

獲得的鐵已基本用完，而無論是母乳還是牛乳中鐵的含量都局限性，因此，此階段的孩子輕易得缺

鐵性貧血，在添加輔食時就應注意添加含鐵豐富的食物。

（2）添加輔助食品也可認為嬰兒的斷乳做好準備，因此嬰兒的食品又稱離乳食品，其涵義并不完全

是指在斷奶時所攝入的食品，而是指從單一的母乳（或牛乳）喂養(yǎng)到完全斷乳這一階段內(nèi)所添加的

食品。

（3）為了訓練嬰兒的吞咽能力。習慣于吃奶類（流質(zhì)液體）的嬰兒逐漸過渡到未來吃固體食物，需

要有一種適應的過程，這個過程要有六個月或更長的時間，嬰兒可以從吃糊狀、細軟的食品開始，

最終逐漸適應靠近成人的固體食物。

（4）為了訓練嬰兒的咀嚼功能。伴隨月齡U勺增大，嬰兒的齒齦的黏膜逐漸堅硬，尤其長出門牙之后，

給以軟的半固體食物，嬰兒會用齒齦或牙齒去咀嚼食物，然后吞咽下去，因此及時添加輔食有助于

嬰兒咀嚼功能口勺訓練，有助于頜骨的發(fā)育和牙齒的萌出。

7、怎樣給寶寶添加輔食

吃對于我們成人來說何其簡樸，可是對于一種新生的嬰兒來說又是一種新的嘗試和鍛煉。因此，給

寶寶添加輔食也有許多的問題。

首先就是嬰兒在什么時候添加輔助食品。一般來說，嬰兒在4-6個月期間可以開始添加輔助食品，

但詳細到每一位嬰兒來說，什么時候該添加輔食應根據(jù)不一樣的狀況來決定。

1，根據(jù)嬰兒對熱能的需要來看，開始添加輔食時嬰兒的體重已到達出生時體重11勺2倍，例如一種體

重已達6公斤H勺孩子每天喂奶次數(shù)8T0次，但嬰兒看上去仍然常常處在饑餓狀態(tài)。此時可以添加少

許輔食以滿足其生理需要。

2,嬰兒發(fā)育上的成熟，例如，在動作發(fā)育上，規(guī)定嬰兒可以扶著坐，俯臥時昂首、挺胸，有兩肘支

持身體重量。在感覺方面孩子可以有目的地將手或玩具放入口內(nèi)來探索放入口內(nèi)物體H勺形狀及質(zhì)地。

表達孩子已經(jīng)有能力添加輔食。

3,在進食時，當匙觸及口唇時嬰兒體現(xiàn)出吸吮動作，并將食物向后送、吞咽下去。當嬰兒觸及食物

或觸及喂給者日勺手?時，表達出笑容并張口，闡明嬰兒有饑餓感。相反，假如喂食物時嬰兒頭或身體

轉(zhuǎn)向另一側(cè)或閉口拒食，則應減慢喂送的速度。家長應尊重嬰兒所反饋H勺信息。

另一方面，怎樣詳細地給孩子添加輔食。開始添加輔助食品，應在嬰兒的狀況良好，母親情緒穩(wěn)定、

放松的時期，同步要形成快樂的進食氣氛，要用親切的態(tài)度和歡樂的情緒感染寶寶，使他樂于接受

輔食；新添加輔助食品應在喂了二分之?母乳或配方奶日勺時候，在半飽H勺狀態(tài)下再喂輔食，嬰兒比

較輕易接受；每次添加一種新食物都要從一勺開始，在勺內(nèi)放少許食物，輕輕放入寶寶舌中部：食

物溫度應保持室溫或比室溫略高某些：對有些孩子，?種新的食物要通過15-20次的接觸之后才被

嬰兒所接受。在給孩子添加輔助食物時應注意觀測孩子進食的反應及身體語言。假如孩子肚子馀了，

當他看到食物時會興奮得手舞足蹈，身體前傾并張開嘴。相反，假如寶寶不餓，他會閉上嘴巴，把

頭轉(zhuǎn)開或者閉上眼睛睡覺。

給嬰兒添加輔助食品的原則

嬰兒胃腸道發(fā)育還不夠成熟，輔食添加不妥輕易導致消化功能紊亂，甚至引起腹瀉，因此，給嬰兒

添加輔助食品應當遵照如下幾條原則：

（1）讓嬰兒逐漸適應。先試一種輔食（如米粉），經(jīng)3-7天適應后再試另一種（如麥粉），逐漸擴

大品種。在嬰兒“試吃”階段要注意與否有過敏現(xiàn)象（如皮膚出疹、腹瀉、嘔吐等），假如有過敏

現(xiàn)象應臨時停喂。

（2）輔食要由稀到稠、由淡到濃。開始沖調(diào)米粉時要沖得稀薄某些，使嬰兒輕易吞咽，嬰兒適應之

后在逐漸增長其厚度。

（3）輔食的量從少到多。一種輔食已經(jīng)適應之后，可以逐漸增長其量。

（4）輔食要由細到粗。細嫩的食物輕易吞咽、消化，如先用菜葉制成菜泥喂給嬰兒，后來逐漸可以

將菜剁得粗某些，制成碎菜。

8、本階段可以添加的輔食

（1）米粉糊或稀粥：鍛煉寶寶的咀嚼與吞咽能力，增進消化酶的分泌

（2）蛋黃：蛋黃含鐵高，可以補充鐵劑，防止缺鐵性貧血。做法：煮好H勺蛋黃1/4個用米湯或牛奶

調(diào)成糊狀，用小勺喂。

（3）魚泥：補充蛋白質(zhì)、鐵及多種維生素。做法：將鮮魚去內(nèi)臟洗潔凈，放入鍋內(nèi)蒸熟或加水煮熟,

去凈骨刺，擠壓成泥，可調(diào)入米糊中食用。

（4）水果泥：補充維生素、纖維素。做法：將水果用匙刮成泥狀喂，逐漸增長量。

（5）菜泥：將新鮮深色蔬菜（如菠菜、青菜、油菜等）洗潔凈，細剁成泥，在碗中蓋上蓋子蒸熟；

胡蘿卜、土豆、紅薯等塊狀蔬菜宜用文火煮爛或蒸熟后擠壓成泥狀；菜泥中加少許素油，以急火快

炒即成。

9、營養(yǎng)性缺鐵性貧血怎樣防止

營養(yǎng)性缺鐵性貧血是6個月到2歲的嬰幼兒最常見的疾病。嬰兒體內(nèi)儲存的鐵只能滿足4個月內(nèi)生

長發(fā)育的需要，而4-6個月的寶寶，體重、身高增長迅速，對鐵的需求量也高，因此，輕易發(fā)生缺

鐵性貧血。有研究顯示，嬰幼兒期長期貧血將影響其終身智力的發(fā)育，因此，應防患于未燃，積極

防止嬰幼兒貧血。

大多輕度貧血的癥狀、體征不明顯，待有明顯癥狀時，多已屬中度貧血，重要體現(xiàn)為上唇、口腔黏膜及

指甲蒼白；肝脾淋巴結(jié)輕度腫大；食欲減退、煩躁不安、注意力不集中、智力減退；明顯貧血時心

率增快、心臟擴大，常常合并感染等?；灆z查血中紅細胞變小，血色素減少，血清鐵蛋白減少。

詳細防止措施：

1、堅持母乳喂養(yǎng)，母乳含鐵量與牛乳相似，但其吸取率高，可達50串,而牛乳只10船母乳喂養(yǎng)的嬰

兒缺鐵性貧血者較人工喂養(yǎng)的少。

2、及時添加含鐵豐富及I輔食（如蛋黃、魚泥、肝泥、肉末、動物血等）。

3、及時添加綠色蔬菜、水果等富含維生素CH勺食物，以增進鐵的吸取。

4、選擇輔食時應選擇強化鐵的輔食。

5、定期檢查血色素，出生6個月或9個月需各檢查一次，后來每六個月檢查一次，以及時發(fā)現(xiàn)貧血。

胎兒從母體獲得H勺鐵以孕期后3個月最多，并且，剛出生日勺小兒體內(nèi)鐵的總量與體重成正比，因此早

產(chǎn)、雙胎及低出生體重兒體內(nèi)鐵總量較少，加I:早產(chǎn)兒出生后有一種生長追趕期，必須攝入更多的

鐵，以滿足其生長發(fā)育的需要，早產(chǎn)兒可以于出生2個月起予以鐵劑（每天每公斤體重2mg元素鐵）

補充。

10、吃水果的小學問

水果味道甜酸、汁液多、口感好，能提供大量有機酸和酶，能增進消化液分泌，有助于食物的消化,

作為一種膳食補充是很好的。不過，給小兒吃水果時，應注意如下幾點：

1、吃水果不要影響飯量、奶量由于小兒的胃容量較小，水果吃得過多，會影響孩子吃菜、飯和奶，

使得熱能和營養(yǎng)素攝入局限性，影響小兒生長發(fā)育。

2、選擇新鮮的水果水果變質(zhì)腐爛后，又可引起微生物大量繁殖，有時甚至會產(chǎn)生毒素，食用后會危

害健康。因此，水果必須吃新鮮II勺，當其變軟、變酸或腐爛后一定不能吃。

3、水果要清洗由于水果生長過程中使用農(nóng)藥，在采集、運送、銷售過程中又極易沾染微生物，尤其

是致病菌和寄生蟲卵或其他有害物質(zhì)。因此，水果在食用前必須清洗潔凈，尤其是某此皮根薄的小

水果如葡萄、草蔣、楊梅、杏、李等，在水中清洗掉表面的灰塵雜物后，在清水中浸泡幾分鐘可除

去30例勺農(nóng)藥，再用千分之1-5的洗滌劑浸泡15分鐘可除去30-60蚓勺農(nóng)藥，最終用流動水清洗潔凈。

也可用萬分之一的有效氯消毒液浸泡5分鐘，滅菌效果可達90%以上。過去常用的高鎰酸鉀對腸道菌

U勺殺菌效果較差，不推薦使川。家長在準備工作中也要注意手的清潔，否則易引起小兒的腸道感染

甚至中毒。

4、水果雖然營養(yǎng)豐富，具有維生素、礦物質(zhì)和纖維素，不過，水果仍然不能替代蔬菜，蔬菜尤其是

深色蔬菜中B族維牛?素及尼克酸、胡蘿卜素的含量遠高于水果，此外蔬菜中尚有某些成分是水果中

沒有的，如大蒜中口勺植物殺菌素能殺滅多種細菌，蘿卜中口勺淀粉酶有助于消化，這些均是水果所不

及時。因此水果蔬菜各有其特點，不能互相取代。

11、怎樣訓練寶寶定期大便

訓練嬰兒定期大便應按照孩子自己日勺排便習慣。嬰兒剛出生大便次數(shù)比較多，并且較難掌握規(guī)律，

尤其是母乳喂養(yǎng)日勺嬰兒，大多孩子滿月后大便次數(shù)會減少，到3、4個月，大便次數(shù)基本上一天1、2

次，并且時間基本固定。

4-6個月的嬰兒，可以按照孩子自己的排便習慣。先摸清孩了?排便的大概時間，發(fā)現(xiàn)嬰兒有臉紅、

瞪眼、凝視等神態(tài)時，便可抱到便盆前，用嘴發(fā)出“嗯、嗯”的聲音對嬰兒形成作為條件反射，每

天應固定一種時間進行，久而久之嬰兒就會形成條件反射，屆時間就會大便。便后用溫水輕輕洗洗,

保持衛(wèi)生。

12、教寶寶認識周圍的世界

4-6個月的寶寶雖然不會說，不會站，不過他的視、聽、觸覺已經(jīng)有了一定口勺發(fā)展，并且這時口勺小

朋友情緒常常是很快樂的，逗引時小朋友會燦爛的歡笑。這時可以通過眼、耳、手部觸覺的刺激來

增進孩子的發(fā)展?？梢赃x擇顏色鮮艷、構(gòu)造簡樸的玩具吸引孩子的注意；帶聲的玩具，如手搖鈴、

撥浪鼓、能拉響的手風琴等，讓孩子傾聽、觀看玩具，常常能使他喜歡得手舞足蹈，后來會逐漸學

會自己弄響這些可愛I灼玩具。這些玩具不僅讓孩子聽到悅耳的聲音，并且還發(fā)展了手部的動作。這

階段的寶寶，多數(shù)已具有了積極抓住桌面上玩具的能力，父母要常常逗引并鼓勵寶寶自己現(xiàn)極伸手

去抓握、碰撞物品，使物品擺動或發(fā)聲，這樣不僅讓寶寶練習手和眼的協(xié)調(diào)動作，掌握抓住懸吊玩

具的技能。并且通過成功的抓握讓寶寶體驗到自己的力量而快樂萬分、信心百倍。此外，更重要的

是要讓他把看、聽、觸、嗅、嘗、運動等感覺聯(lián)絡起來進行綜合感官訓練。每玩同樣東西都應給他

看，講給他聽。能摸的都要摸一摸，能搖動的都要搖一搖，鍛煉他完整地感知事物的能力.

在平日父母應故意識、有計劃地教寶寶認識平常物品。在料理寶寶的平常生活中，可以故意識地養(yǎng)

成和寶寶在一起，做到干什么就講什么。從而有計劃地教寶寶認識他周圍的平常事物了。寶寶最先

學會認的是在眼前變化的東西，如能發(fā)光的音調(diào)高的或會動的東西，如燈、收錄機、機動玩具、貓

等。開始你指給他東西看時，他也許東張西望，但你要吸引他的注意力，堅持下去，每天至少5-6次。

寶寶越感愛好的東西，認得就越快，要一件一件地學，不要同步認好幾件東西，以免影響學習效果。

此外，還可以結(jié)合寶寶的生活起居自然地讓寶寶聽音樂，選用某些輕松柔和、舒緩高雅的音樂以及

大自然聲音的音樂，來伴隨寶寶H勺晨起、運動等平?；顒?。4-6個月的孩了?對音樂能有明顯的情緒

體現(xiàn)并能配合音樂節(jié)奏提動四肢，也就是說，他已具有初步的音樂記憶力并對音樂有了初步的感受

能力。因此，可以有環(huán)節(jié)地讓寶寶欣賞音樂，可以讓寶寶反復聽某一樂曲，增強孩子的音樂記憶力;

還可給寶寶聽模仿動物叫聲和大自然中某些音響的音樂，引起他的愛好和快樂日勺情緒。

13、寶寶自己會翻身了

4-6個月的寶寶開始學翻身，在最初口勺階段，媽媽可以協(xié)助寶寶學習先從仰臥翻身為俯臥：寶寶仰

臥時，在其一側(cè)放一種玩具，逗引他翻身去取。同步也可以握住寶寶另一側(cè)手臂，輕輕地不身體拉

向玩具一側(cè)，協(xié)助他學習翻身。寶寶學會從仰臥翻身為俯臥后，再從俯臥翻成仰臥似乎是件非常輕

易的事，媽媽還沒注意到，就會發(fā)現(xiàn)寶寶已從俯臥變成仰臥，很舒適地躺在床上了。學會翻身，是

寶寶探索世界邁出U勺第一步，也是他體驗一種了不起的成功感覺。從此后來，他可以移動自己的身

體，努力去攝取他需要時的東西。

14、坐的訓練

從4個月起，媽媽可以每天和寶寶玩拉坐起游戲來訓練寶寶的腰肌。寶寶先仰臥在床上，媽媽握住

他的雙手腕部，面對孩子，一邊和他說話，一邊慢慢將其從仰臥位拉到坐位，然后在慢慢上寶寶躺

下去，每次可以持續(xù)做二個八拍。至眩個月時可以讓寶寶靠著沙發(fā)背坐或靠在媽媽胸前坐來進行靠

坐練習，也可以在大床上用幾種大墊子圍成一種三角形讓寶寶靠坐在其中。剛開始訓練坐時，寶寶

常常會左右搖擺或身子前傾，但每多久，媽媽就會發(fā)現(xiàn)寶寶己能挺直腰部，穩(wěn)穩(wěn)地靠坐在那兒了，

偶爾身體前傾，媽媽可教他用雙手在前支撐一下。進入6個月后，大多數(shù)寶寶已能穩(wěn)穩(wěn)獨坐在那兒,

此時，在寶寶面前放些玩具供他抓取玩耍，他可以獨自坐在那兒，玩耍好一會兒，坐的訓練在開始

階段一般每次幾分鐘即可，逐漸可以延長至15-20分鐘。

父母們應注意假如發(fā)現(xiàn)寶寶到了6個月尚不會靠坐，8個月不會獨坐，應及時帶孩子去醫(yī)院檢查。

15、親子依戀關(guān)系

依戀是指一種人對他最親近的人H勺那種強烈而深厚的情感關(guān)系。它是人日勺社會性的最基本的體現(xiàn)形

式之一。3-6個月的嬰兒開始認識常常照顧他的人。當他們出現(xiàn)時，寶寶會眉開眼笑、興奮起來手

舞足蹈，而看到他們離開時，又會顯得那么的憂傷、不開心，這就是所謂的依戀行為。這種對父母、

照顧者的依戀情緒，使孩子感到安全，由此他才敢伸出雙手去探索周圍日勺世界。

6個月左右的寶寶已經(jīng)有了比較發(fā)雜日勺情緒，他喜歡自己熟悉的親人，能聽懂大人嚴厲時或親切日勺

聲音，見到親人就笑，伸手要抱，膽怯陌生的環(huán)境、陌生U勺人。當你忽然離開他時會產(chǎn)生俱怕、悲

傷等情緒。因此作為父母在寶寶年幼時應注意沒有尤其的原因，請不要隨便調(diào)換寶寶的照顧者，不

要由于這星期媽媽沒空讓外婆帶，下星期外婆有事就讓奶奶帶，應當至少有一種固定的照顧者。平

日不要在陌生人剛來時，忽然離開你U勺孩子，或把孩子交給他抱，也不能用恐怖的表情和語言來恐

嚇孩子。更不能把自己在工作中II勺怨氣發(fā)泄在孩子身上，對孩子冷落、不耐煩，甚至打罵等，在他

幼小時心靈投下陰影，產(chǎn)生不安全情感。父母的細心照顧，照顧者快樂II勺音容笑貌以及和他一起活

動和游戲的快樂時光，都將使他產(chǎn)生歡快的情緒，從而建立起對父母的依戀和對周圍世界的信任，

更積極地去靠近他人，探索周圍的世界，為健康心理奠定基礎。

16、親子游戲

游戲（一）：照鏡子：可將寶寶抱在穿衣鏡面前，讓他捕捉、拍打鏡中的人影，用手指著他的臉反

復叫他的名字，再指著他的五官（不要指鏡中的五官）以及頭發(fā)、小手、小腳，讓他認識熟悉后再

用他的手，指點他身體的各個部位。常常練習，可讓寶寶學習認自己、認五官、認身體，理解實物

和鏡影的不一樣。

游戲（二）：捉迷藏：媽媽在床上盤腿而坐，讓寶寶面對面坐在她的腿上，媽媽一手扶著寶寶的版

部，一手扶著他的腋下保持平衡。父親在媽媽的背后，讓寶寶一只手抓著父親的手指，另一只手抓

住媽媽的胳膊，父親先拉一下被寶寶抓住的手，當寶寶朝這邊看時，父親卻從媽媽背后另一邊忽然

伸出頭來親熱地叫寶寶的名字，當寶寶轉(zhuǎn)過頭找到父親時會“咯咯”地笑起來。這個游戲可讓寶寶

快樂，增進與父母的感情，發(fā)展感知能力。

第三章7—9個月

復旦大學附屬兒科醫(yī)院丁艷華

1、體格生長

此期小兒體格生長速度相對前面6個月來說，繼續(xù)減慢，體重平均每月增長300-400克

左右，身長平均每月增長L5厘米左右.

7-9個月男童體格發(fā)育

月齡體重（公斤）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

7個月9.1271.244.944.9

8個月8.5272.945.445.5

9個月9.7274.245.945.7

7-9個月女童體格發(fā)育

月齡體重（公斤）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

7個月8.5869.243.844.1

8個月8.9071.244.444.5

9個月9.1572.644.844.8

2、神經(jīng)心剪發(fā)育

7個月寶寶已經(jīng)能單獨坐穩(wěn)，還能自己從俯臥位坐起；手時動作也愈加靈活，兩只手都能握住玩具,

并逐漸學會用拇指與其他四指對立來抓東西；手一眼協(xié)調(diào)也不停完善，能取放在離他較遠處的玩具，

能尋找掉落歐I玩具；開始對周圍環(huán)境產(chǎn)生好奇心，喜歡用手指到處捅，也時常用手指捅自己的耳朵、

鼻子、嘴和肚臍眼；能注視周圍更多日勺人和物體，隨不一樣的事物體現(xiàn)出不一樣的I表情。這時日勺寶

寶雖然還不會說話，但已經(jīng)能聽懂某些大人簡樸語言日勺意思了，如對“不、不”和不快樂H勺聲音有

反應，當大人用語言說到一種常見的物品時，寶寶會用眼睛看或用手指該物品。能愈加敏銳地識別

陌生人、識別陌生日勺東西和環(huán)境，對父母的依戀開始產(chǎn)生，母親在身邊就會感到安全和快樂，陌生

人靠近他或抱他，就會哇哇地哭。尤其喜歡和大人玩躲貓貓的游戲。

8個月寶寶已經(jīng)坐得很穩(wěn)，坐著可以左右前后自由轉(zhuǎn)身；能腹部著地爬行或用手和膝爬行，爬行訓練

了腦指揮肌肉協(xié)調(diào)活動，擴大了寶寶認識世界的范圍，有助于寶寶腦的發(fā)育。手的動作深入發(fā)展，

有的已經(jīng)會使用拇指與食指捏起飯粒、糖丸等小的東西，喜歡使勁地用雙手拍打桌面，對擊拍發(fā)出

日勺聲響感到新奇有趣。拿到東西后會翻來覆去地看看、摸摸、搖搖，體現(xiàn)出積極的感知傾向。這段

時期的寶寶，嘴里常會無意識、大聲地叫著“爸一爸”、“媽一媽”，還能用聲音來表達要東西，慢慢

懂得某些簡樸H勺命令，如“把手伸給媽媽”、“指指小眼睛”、“張開小嘴巴”，問他父親或媽媽

在哪時，懂得去尋找，等等。對周圍環(huán)境的愛好大為提高，喜歡到戶外活動，不喜歡呆在家里。

9個月寶寶在動作方面較前有很大的進步：能從臥位自己坐起來，能較機靈地自己拉著東西站起來，

發(fā)育快的寶寶還能扶著欄桿在小床上或圍欄里來回走。手的動作也愈加自如了，能用拇指與食指指端

去捏取小物品，兩只手在眼的合作下能玩弄多種物體,如兩手各拿一種玩具,并歡樂地把兩個玩具互

相對敲,或把小盒子放進大盒子里、用小棒敲擊鈴鐺等,喜歡摸多種物品，能拉開抽屜，能把杯子的水

倒出來，還會模仿大人的動作，如大人拍手他也拍手。在語言方面，寶寶已經(jīng)能聽懂不少詞、句，對

大人的語言指示能作出反應，如對他說再會時，會擺手或點頭示意，呼喚他的名字時，會循聲轉(zhuǎn)頭v向

他要玩具時，能伸出手將玩具交給他人，但不愿放手；能配合穿衣時伸手，穿襪、鞋時伸腳；喜歡

與成人交往，但見到陌生人仍怕羞。喜歡反復的游戲，如“再會”、玩拍手游戲、躲貓貓.

3、營養(yǎng)與喂養(yǎng)

6個月后來的寶寶，一晝夜仍需喂奶3-4次，假如是喂牛奶的，全天總量不應少于600亳升。在以奶

或奶制品為主的基礎上，外加兩頓輔食。

此期輔食添加品種：

1、添加干、硬食物：如粥、爛面、小館飩、烤饅頭片、餅干、瓜果片等，以增進牙齒的生長并鍛煉

咀嚼吞咽能力，還可讓寶寶自己拿著吃，以鍛煉手的技能。

2、添加雜糧：可讓寶寶吃某些玉米面、小米等雜糧做的粥。雜糧的某些營養(yǎng)素高，有益于寶寶的健

康生長。

3、增長動物性食物的量和品種：如可以給寶寶吃整只蛋了，還可增添肉松、肉末等。要逐漸使輔食

多樣化。

寶寶每天的飲食包括五大類，即（1）乳類：母乳或牛乳；（2）糧食類；（3）肉蛋、豆制品類；（4）

蔬菜、水果類；（5）油類。只有每天都吃到這些食物的混合制品，寶寶才能獲得均衡合理的營養(yǎng)。

從7個月開始，還可開始訓練寶寶用杯、碗喝東西。開始嘗試時，可先給嬰兒一只體積小重量輕易

拿住時空茶杯，讓他們學著大人樣假裝喝東西，有了一定愛好后，父母每天鼓勵他們從杯、碗里呷

幾口奶或水。

8、9個月的寶寶非常喜歡和大人一起進食，看到父母吃飯時，他