壓瘡護(hù)理防范試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.壓瘡的發(fā)生與以下哪些因素有關(guān)？

A.患者年齡

B.患者營(yíng)養(yǎng)狀況

C.患者活動(dòng)能力

D.患者心理狀態(tài)

E.患者皮膚狀況

2.壓瘡的預(yù)防措施包括哪些？

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期翻身

C.使用合適的床墊

D.營(yíng)養(yǎng)支持

E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

3.壓瘡的分期包括哪些？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

E.V期

4.壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期翻身

C.使用合適的床墊

D.營(yíng)養(yǎng)支持

E.避免摩擦和剪切力

5.壓瘡的評(píng)估內(nèi)容包括哪些？

A.患者年齡

B.患者營(yíng)養(yǎng)狀況

C.患者活動(dòng)能力

D.患者心理狀態(tài)

E.患者皮膚狀況

6.壓瘡的護(hù)理目標(biāo)有哪些？

A.預(yù)防壓瘡的發(fā)生

B.促進(jìn)壓瘡的愈合

C.提高患者的生活質(zhì)量

D.減少患者的痛苦

E.提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能

7.壓瘡的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期翻身

C.使用過(guò)硬的床墊

D.營(yíng)養(yǎng)支持

E.避免摩擦和剪切力

8.壓瘡的護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)是正確的？

A.避免摩擦和剪切力

B.使用過(guò)硬的床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.定期翻身

E.營(yíng)養(yǎng)支持

9.壓瘡的護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期翻身

C.使用合適的床墊

D.營(yíng)養(yǎng)支持

E.使用過(guò)緊的衣物

10.壓瘡的護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)是正確的？

A.使用過(guò)緊的衣物

B.保持皮膚清潔干燥

C.定期翻身

D.使用合適的床墊

E.營(yíng)養(yǎng)支持

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.壓瘡的發(fā)生與患者的體重?zé)o關(guān)。（×）

2.壓瘡的預(yù)防措施中，定時(shí)翻身是最重要的措施。（√）

3.壓瘡的I期表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)紅色、硬結(jié)，但皮膚完整。（√）

4.壓瘡的護(hù)理過(guò)程中，患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。（√）

5.壓瘡的護(hù)理中，可以使用酒精進(jìn)行皮膚消毒。（×）

6.壓瘡的護(hù)理中，患者的營(yíng)養(yǎng)狀況與壓瘡的發(fā)生無(wú)關(guān)。（×）

7.壓瘡的護(hù)理中，可以使用熱水袋加熱受壓部位。（×）

8.壓瘡的護(hù)理中，患者的心理狀態(tài)對(duì)壓瘡的發(fā)生和愈合有重要影響。（√）

9.壓瘡的護(hù)理中，患者的活動(dòng)能力越差，壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越低。（×）

10.壓瘡的護(hù)理中，患者的皮膚狀況良好可以減少壓瘡的發(fā)生。（√）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述壓瘡的好發(fā)部位及其原因。

2.解釋壓瘡的預(yù)防措施中的“營(yíng)養(yǎng)支持”在護(hù)理中的作用。

3.描述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。

4.說(shuō)明壓瘡護(hù)理中，如何評(píng)估患者的皮膚狀況。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述壓瘡的預(yù)防和護(hù)理對(duì)提高患者生活質(zhì)量的重要性。

2.結(jié)合臨床案例，探討如何綜合運(yùn)用多種護(hù)理措施預(yù)防和管理壓瘡。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.壓瘡最常見(jiàn)的分期是：

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

2.壓瘡的初期癥狀不包括：

A.皮膚發(fā)紅

B.疼痛

C.水皰形成

D.皮膚干燥

3.以下哪項(xiàng)不是壓瘡的高危因素：

A.長(zhǎng)期臥床

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.糖尿病

D.皮膚干燥

4.壓瘡的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.定期翻身

B.使用氣墊床

C.使用酒精消毒

D.保持皮膚清潔干燥

5.壓瘡的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.避免摩擦和剪切力

B.使用過(guò)緊的衣物

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用熱水袋加熱受壓部位

6.壓瘡的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是正確的：

A.使用過(guò)緊的衣物

B.保持皮膚清潔干燥

C.定期翻身

D.使用過(guò)硬的床墊

7.壓瘡的評(píng)估中，以下哪項(xiàng)不是評(píng)估內(nèi)容：

A.患者年齡

B.患者營(yíng)養(yǎng)狀況

C.患者活動(dòng)能力

D.患者睡眠質(zhì)量

8.壓瘡的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期翻身

C.使用合適的床墊

D.使用酒精進(jìn)行皮膚消毒

9.壓瘡的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是正確的：

A.使用過(guò)緊的衣物

B.保持皮膚清潔干燥

C.定期翻身

D.使用過(guò)軟的床墊

10.壓瘡的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期翻身

C.使用合適的床墊

D.使用冰袋冷卻受壓部位

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.C

8.E

9.A

10.B

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.×

7.×

8.√

9.×

10.√

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.壓瘡的好發(fā)部位包括：骨突部位，如骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、髕骨等；皮膚皺褶處，如肩胛骨、肘部、腰部、臀部等。原因包括：長(zhǎng)期壓迫、剪切力、摩擦力、局部血液循環(huán)不良、皮膚狀況不佳等。

2.營(yíng)養(yǎng)支持在壓瘡護(hù)理中的作用是：提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者的免疫力，促進(jìn)組織修復(fù)，預(yù)防感染，提高患者的整體健康狀況。

3.壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)：

-I期：皮膚發(fā)紅，持續(xù)不變色，局部無(wú)破損。

-II期：皮膚破損，形成水皰或淺層潰瘍。

-III期：皮膚破損，形成深層潰瘍，可能露出肌肉或骨骼。

-IV期：皮膚破損，形成深層潰瘍，可能露出肌肉、骨骼或內(nèi)臟器官。

4.評(píng)估患者的皮膚狀況包括：觀察皮膚顏色、溫度、濕潤(rùn)度、完整性，檢查是否有紅腫、水皰、破損等，評(píng)估患者的疼痛程度，以及患者的自我護(hù)理能力。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.壓瘡的預(yù)防和護(hù)理對(duì)提高患者生活質(zhì)量的重要性：

-預(yù)防壓瘡可以減少患者的痛苦和不適，避免二次傷害。

-有效的護(hù)理可以促進(jìn)壓瘡的愈合，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

-提高患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的自尊心和康復(fù)信心。

-降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

2.結(jié)合臨床案例，探討如何綜合運(yùn)用多種護(hù)理措施預(yù)防和管理壓瘡：

-評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定個(gè)性化的護(hù)