免責(zé)合同協(xié)議書范本

免責(zé)合同協(xié)議書甲方（責(zé)任方）：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受影響方）：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲乙雙方就[具體事項]存在一定關(guān)聯(lián)，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：一、背景與事由[詳細(xì)說明引發(fā)免責(zé)協(xié)議的事件或情況，例如甲方為乙方提供某項服務(wù)、產(chǎn)品等過程中，可能存在一些潛在風(fēng)險，甲乙雙方為明確責(zé)任而簽訂本協(xié)議]二、免責(zé)事項1.甲方在履行[相關(guān)義務(wù)或行為]過程中，若因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等不可預(yù)見、不可避免且無法克服的客觀情況）導(dǎo)致乙方遭受損失或產(chǎn)生其他不利后果，甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任和經(jīng)濟賠償責(zé)任。2.對于因乙方自身故意或重大過失行為（如違反操作規(guī)程、不遵循甲方合理指示等）造成乙方自身人身傷害、財產(chǎn)損失或其他不利后果，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。3.若乙方基于[具體原因]主動要求甲方進行某項特定行為，且該行為可能存在一定風(fēng)險，在甲方已充分向乙方說明風(fēng)險的情況下，乙方仍堅持要求甲方實施，由此產(chǎn)生的一切后果（包括但不限于人身傷害、財產(chǎn)損失等）由乙方自行承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與[具體事項]相關(guān)的真實、準(zhǔn)確信息，以便甲方更好地履行相關(guān)職責(zé)或提供服務(wù)。2.甲方在知曉可能對乙方產(chǎn)生不利影響的情況時，應(yīng)及時以合理方式通知乙方，并盡合理努力提供必要的協(xié)助和建議，但甲方的協(xié)助和建議不構(gòu)成對相關(guān)不利后果承擔(dān)責(zé)任的依據(jù)。3.甲方應(yīng)按照法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，以謹(jǐn)慎、負(fù)責(zé)的態(tài)度履行自身相關(guān)義務(wù)，避免因自身故意或重大過失行為導(dǎo)致乙方遭受不必要的損失。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方按照約定履行相關(guān)義務(wù)，并對甲方的行為進行合理監(jiān)督。2.乙方應(yīng)如實向甲方提供與[具體事項]有關(guān)的個人情況、需求等信息，若因乙方提供虛假信息導(dǎo)致的一切后果，由乙方自行承擔(dān)。3.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)、甲方的合理要求以及相關(guān)操作規(guī)程，積極配合甲方開展工作，若因乙方不配合導(dǎo)致的任何不利后果，乙方自行承擔(dān)責(zé)任。四、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，若出現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的可解除協(xié)議的情形，一方有權(quán)書面通知另一方解除本協(xié)議。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定處理相關(guān)事宜。五、違約責(zé)任若一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。但因不可抗力等免責(zé)事由導(dǎo)致違約的，違約方不承擔(dān)違約責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：_