小兒推拿培訓(xùn)：發(fā)燒專題演講人：日期:目錄CATALOGUE小兒推拿概述發(fā)燒的基本知識小兒推拿治療發(fā)燒的常用手法小兒推拿治療發(fā)燒的操作步驟小兒推拿治療發(fā)燒的案例分享小兒推拿治療發(fā)燒的常見問題與解答小兒推拿概述01PART小兒推拿定義小兒推拿是一種通過特定手法刺激小兒體表特定穴位，以調(diào)節(jié)臟腑功能、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、增強(qiáng)免疫力和抗病能力，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的的中醫(yī)外治療法。小兒推拿歷史小兒推拿歷史悠久，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作中就有相關(guān)記載。明清時期，小兒推拿逐漸形成了獨立的體系，并流傳至今。定義與歷史陰陽五行學(xué)說是中醫(yī)的核心理論之一，認(rèn)為人體是一個陰陽平衡的整體，五行（金、木、水、火、土）相互制約、相互轉(zhuǎn)化，維持人體內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定。陰陽五行學(xué)說臟腑經(jīng)絡(luò)理論是中醫(yī)的又一重要理論，認(rèn)為人體內(nèi)部臟腑之間、臟腑與體表之間通過經(jīng)絡(luò)相連，經(jīng)絡(luò)通暢則臟腑功能協(xié)調(diào)，身體健康。臟腑經(jīng)絡(luò)理論理論基礎(chǔ)：陰陽五行與臟腑經(jīng)絡(luò)小兒推拿的獨特優(yōu)勢小兒推拿以手法為主要治療手段，直接作用于小兒體表特定穴位，能迅速調(diào)節(jié)臟腑功能，達(dá)到治療疾病的目的。療效顯著小兒推拿不使用藥物，避免了藥物對小兒身體的不良影響。同時，小兒推拿手法輕柔，不會對小兒造成任何傷害。小兒推拿不僅能治療疾病，還能增強(qiáng)小兒免疫力，提高抗病能力，起到預(yù)防保健的作用。安全無副作用小兒推拿手法簡單易學(xué)，家長和醫(yī)生都可以掌握。同時，小兒對推拿手法通常比較接受，易于配合治療。易于接受01020403預(yù)防保健作用發(fā)燒的基本知識02PART發(fā)燒的定義與分類發(fā)燒的分類根據(jù)體溫高低可分為低熱（37.5℃~38℃）、中等熱（38.1℃~39℃）、高熱（39.1℃~41℃）和超高熱（超過41℃）。發(fā)燒的定義體溫高于正常范圍，通常指腋下溫度超過37.5℃，是身體對疾病的一種反應(yīng)。細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染是導(dǎo)致發(fā)燒的主要原因，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等。非感染性疾病如風(fēng)濕性疾病、血液病、惡性腫瘤等也可能引起發(fā)燒。某些藥物可能導(dǎo)致藥物熱，如抗生素、抗癲癇藥等。如劇烈運(yùn)動、情緒激動、環(huán)境溫度過高等。發(fā)燒的常見原因感染非感染藥物反應(yīng)生理因素發(fā)燒的診斷與評估病史詢問詢問患者的病史、接觸史、旅游史等，以判斷發(fā)燒的可能原因。體格檢查通過觀察患者的精神狀態(tài)、皮膚顏色、呼吸頻率、心率等體征，評估發(fā)燒的嚴(yán)重程度。實驗室檢查根據(jù)需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血培養(yǎng)、病毒學(xué)檢查等，以確定發(fā)燒的病因。鑒別診斷需與生理性體溫升高、藥物性發(fā)熱、風(fēng)濕性疾病等進(jìn)行鑒別，確保正確診斷。小兒推拿治療發(fā)燒的常用手法03PART穴位位置清熱解表，發(fā)汗退燒。適用于感冒發(fā)燒、頭痛、咳嗽等外感發(fā)熱。功效主治操作方法用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，稱“清天河水”。前臂內(nèi)側(cè)正中，從腕橫紋至肘橫紋成一直線。清天河水推三關(guān)穴位位置前臂橈側(cè)，從腕橫紋至肘橫紋成一直線。功效主治操作方法溫陽散寒，解表發(fā)汗。適用于風(fēng)寒感冒、發(fā)熱無汗、惡寒等。用拇指橈側(cè)面或食、中指腹自腕橫紋推向肘橫紋，稱“推三關(guān)”。123退六腑穴位位置前臂尺側(cè)，從肘橫紋至腕橫紋成一直線。030201功效主治清熱涼血，解毒止驚。適用于高燒不退、驚風(fēng)、咽喉腫痛等熱證。操作方法用食、中二指腹自肘橫紋推向腕橫紋，稱“退六腑”。眉梢與目外眥之間，向后約1寸的凹陷處。揉太陽穴穴位位置疏風(fēng)解表，清熱明目，止頭痛。適用于感冒頭痛、發(fā)熱、眼痛等。功效主治用拇指或中指指腹按揉太陽穴，稱“揉太陽穴”。操作方法小兒推拿治療發(fā)燒的操作步驟04PART準(zhǔn)備工作與環(huán)境設(shè)置推拿介質(zhì)準(zhǔn)備選擇無刺激性的推拿介質(zhì)，如寶寶專用推拿油、嬰兒潤膚露等，以減少摩擦和不適感。環(huán)境設(shè)置選擇安靜、溫暖、通風(fēng)良好的環(huán)境，避免寶寶受涼或受熱刺激。寶寶狀態(tài)評估在推拿前，需觀察寶寶的體溫、精神狀態(tài)、皮膚顏色等，以確定是否適合進(jìn)行推拿治療。操作流程與注意事項手法應(yīng)輕柔、平穩(wěn)、有節(jié)奏，避免使用過于強(qiáng)烈或刺激的手法。推拿手法根據(jù)寶寶發(fā)燒的癥狀，選擇相應(yīng)的推拿部位，如頭部、背部、手腳等。在推拿過程中，需密切關(guān)注寶寶的反應(yīng)，如果寶寶出現(xiàn)哭鬧、不適等情況，應(yīng)立即停止推拿并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。推拿部位每次推拿時間不宜過長，一般控制在10-15分鐘左右，避免寶寶疲勞或過度刺激。推拿時間01020403注意事項補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用對于體質(zhì)虛弱、氣血不足的寶寶，可采用補(bǔ)法，如輕柔地按摩、順時針揉動等，以增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)和免疫力。補(bǔ)法對于實證、熱證的寶寶，可采用瀉法，如快速、有力地推拿、逆時針揉動等，以達(dá)到清熱、解毒、瀉火的目的。瀉法在實際操作中，補(bǔ)法和瀉法往往需要結(jié)合使用，根據(jù)寶寶的身體狀況和癥狀進(jìn)行靈活調(diào)整，以達(dá)到最佳的治療效果。補(bǔ)瀉結(jié)合小兒推拿治療發(fā)燒的案例分享05PART案例一：普通感冒引起的發(fā)燒推拿手法開天門、推坎宮、揉太陽等，以發(fā)散表邪，緩解頭痛、發(fā)熱等癥狀。推拿經(jīng)絡(luò)重點推肺經(jīng)，清肺熱，宣肺氣，以達(dá)到解熱效果。輔助手法揉耳垂、拿肩井，以加強(qiáng)解表效果，緩解不適感。效果評估推拿后，孩子體溫逐漸下降，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。重點推脾經(jīng)，健脾和胃，促進(jìn)消化，緩解積食癥狀。推拿經(jīng)絡(luò)摩腹、捏脊，以加強(qiáng)脾胃功能，促進(jìn)消化。輔助手法01020304清胃經(jīng)、清大腸經(jīng)、揉板門等，以消食導(dǎo)滯，通腑泄熱。推拿手法推拿后，孩子腹脹減輕，大便通暢，體溫逐漸恢復(fù)正常。效果評估案例二：積食引起的發(fā)燒推拿手法推三關(guān)、揉外勞宮、拿風(fēng)池等，以解表散寒，發(fā)汗退熱。推拿經(jīng)絡(luò)重點推膀胱經(jīng)，加強(qiáng)陽氣升發(fā)，散寒解表。輔助手法揉肺俞、擦脊柱，以加強(qiáng)宣肺散寒效果，緩解背部寒涼感。效果評估推拿后，孩子寒戰(zhàn)減輕，體溫逐漸下降，鼻塞、流涕等癥狀明顯改善。案例三：外感風(fēng)寒引起的發(fā)燒小兒推拿治療發(fā)燒的常見問題與解答06PART適應(yīng)癥發(fā)熱在38.5℃以下，且無其他嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥的小兒。適用于感冒、咳嗽、食積等引起的低熱。禁忌癥高熱、皮膚破損、出血、感染、癤腫等情況下禁用推拿治療。患有嚴(yán)重疾病如心臟病、結(jié)核病、腫瘤等的小兒也不宜使用推拿治療。推拿治療發(fā)燒的適應(yīng)癥與禁忌癥推拿治療可以有效緩解小兒發(fā)燒的癥狀，如頭痛、身熱、咳嗽等，同時可以調(diào)節(jié)小兒的臟腑功能，提高免疫力。效果推拿治療通常需連續(xù)進(jìn)行3-5天，每天1-2次，根據(jù)小兒病情和體質(zhì)情況可適當(dāng)調(diào)整療程。療程推拿治療發(fā)燒的效果與療程家長在推拿治療中的配合與注意事項注意事項推拿治