可疑傳染病人接診規(guī)范流程演講人：日期:目錄CATALOGUE02診斷流程規(guī)范03隔離處置措施04疫情報告機制05防護措施實施06后續(xù)管理要求01預(yù)檢分診管理01預(yù)檢分診管理PART癥狀識別與初步篩查癥狀觀察利用紅外體溫儀等設(shè)備，對所有就診人員進(jìn)行體溫檢測，發(fā)現(xiàn)體溫異常者，需進(jìn)一步排查。初步篩查體溫檢測注意患者是否有咳嗽、咳痰、呼吸困難、腹瀉等可疑癥狀，以及皮疹、黃疸等體征表現(xiàn)。根據(jù)癥狀和體征，將患者分為傳染病疑似病例和非傳染病患者，對傳染病疑似病例進(jìn)行進(jìn)一步排查。流行病學(xué)史問詢要點流行病學(xué)史問詢要點旅居史暴露史接觸史其他因素詢問患者發(fā)病前14天內(nèi)有無到過疫情高發(fā)地區(qū)或國家旅行、出差等情況。了解患者發(fā)病前14天內(nèi)是否接觸過疑似或確診病例，以及是否有聚集性發(fā)病情況。詢問患者是否有野生動物接觸史、疫區(qū)生活史、職業(yè)暴露史等，以評估其感染風(fēng)險。了解患者是否有慢性疾病、免疫功能低下等易感因素，以及是否接種過相關(guān)疫苗等。有明確的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)符合傳染病疑似病例，且實驗室檢測陽性或高度疑似。有流行病學(xué)史或臨床表現(xiàn)符合傳染病疑似病例，但實驗室檢測尚未出結(jié)果或結(jié)果陰性。無流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)也不符合傳染病疑似病例，或已排除傳染病可能。無法判斷風(fēng)險等級，如缺乏必要信息或信息不準(zhǔn)確等。風(fēng)險等級分類標(biāo)準(zhǔn)高風(fēng)險中風(fēng)險低風(fēng)險無效信息02診斷流程規(guī)范PART臨床檢查項目清單體溫、血壓、心率、呼吸頻率等。一般檢查檢查有無皮疹、病變和神經(jīng)系統(tǒng)異常等。頭部檢查聽診肺部有無異常呼吸音、啰音等。肺部檢查觸診腹部有無壓痛、反跳痛、肝脾腫大等。腹部檢查尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢、尿培養(yǎng)等。尿液檢測咽拭子、糞便、痰等標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗。分泌物與排泄物檢測01020304血常規(guī)、血生化、血氣分析、病原學(xué)檢測等。血液檢測抗體檢測、抗原檢測等，用于確認(rèn)病原體感染。免疫學(xué)檢測實驗室檢測優(yōu)先級影像學(xué)檢查適用指征X線檢查適用于肺部、骨骼等病變的診斷。01超聲檢查用于腹腔、盆腔等部位的病變檢查，如肝、膽、脾、腎等。02CT檢查對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、肺部病變等有較高的診斷價值。03MRI檢查適用于軟組織、血管、神經(jīng)等部位的病變診斷，如腦、脊髓、關(guān)節(jié)等。0403隔離處置措施PART隔離區(qū)域選址隔離區(qū)域布局應(yīng)選擇通風(fēng)良好、遠(yuǎn)離人群密集區(qū)、相對獨立的區(qū)域，并設(shè)置明顯標(biāo)識和警戒線。應(yīng)劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，三區(qū)之間設(shè)置緩沖間，各區(qū)域之間設(shè)置有效屏障。隔離區(qū)域設(shè)置要求通風(fēng)與換氣隔離區(qū)域應(yīng)保持良好通風(fēng)，每天至少進(jìn)行兩次自然通風(fēng)或機械通風(fēng)，換氣次數(shù)不少于3次/小時。污水處理隔離區(qū)域內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨立的污水處理系統(tǒng)，避免交叉感染。個人防護裝備配置防護服接觸可疑傳染病人時，應(yīng)穿戴醫(yī)用防護服，包括連體防護服、隔離衣等。防護用品應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩、護目鏡、手套等防護用品，必要時佩戴全面呼吸防護器。配備消毒用品接觸可疑傳染病人前后，應(yīng)及時進(jìn)行手部消毒，并配備速干手消毒劑。一次性使用物品盡量使用一次性檢查用品和醫(yī)療廢物袋，避免交叉感染。每天對隔離區(qū)域進(jìn)行空氣消毒，消毒時間不少于1小時，可選用紫外線燈、過氧化氫噴霧等消毒方法。對隔離區(qū)域內(nèi)的物體表面（如門把手、床欄、桌椅等）每天進(jìn)行擦拭消毒，可選用含氯消毒液或75%酒精。每天對地面進(jìn)行濕式清潔和消毒，可用含氯消毒液拖地或噴灑消毒。對可疑傳染病人產(chǎn)生的污物（如生活垃圾、醫(yī)療廢物等）進(jìn)行嚴(yán)格分類和消毒處理，避免交叉感染。環(huán)境消毒執(zhí)行規(guī)范空氣消毒物體表面消毒地面消毒污物處理04疫情報告機制PART法定報告對象與渠道醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可疑傳染病病人應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。01及時收集、分析、報告?zhèn)魅静∫咔樾畔?，并開展流行病學(xué)調(diào)查。02其他單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似疫情時，應(yīng)及時向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。03疾病預(yù)防控制機構(gòu)信息報送時限要求01醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等，應(yīng)2小時內(nèi)報告；其他乙、丙類傳染病應(yīng)24小時內(nèi)報告。02疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到疫情報告后，應(yīng)盡快進(jìn)行核實，并在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報?；拘畔ɑ颊叩男彰⑿詣e、年齡、職業(yè)、住址等。流行病學(xué)資料記錄患者的發(fā)病時間、地點、接觸史、旅行史、動物接觸史等。臨床表現(xiàn)詳細(xì)記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療情況等。實驗室檢測記錄患者的實驗室檢測結(jié)果，包括采樣時間、檢測方法、檢測結(jié)果等。病例信息記錄規(guī)范05防護措施實施PART三級防護標(biāo)準(zhǔn)對照在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施基礎(chǔ)上，穿戴一次性工作帽、醫(yī)用防護口罩、工作服、一次性手套等。常規(guī)防護在常規(guī)防護基礎(chǔ)上，增加一次性隔離衣、鞋套等，適用于普通門診、急診等。一級防護在一級防護基礎(chǔ)上，增加醫(yī)用防護口罩、防護面屏或護目鏡、一次性防滲透隔離衣等，適用于發(fā)熱門診、隔離留觀室等。二級防護在二級防護基礎(chǔ)上，增加全面型呼吸防護器、防護服等，適用于與可疑傳染病人密切接觸的操作，如氣管插管等。三級防護防護裝備穿脫流程穿戴流程洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作服→戴一次性手套→穿一次性隔離衣→穿鞋套→進(jìn)入工作區(qū)域。01脫卸流程離開工作區(qū)域前，按照穿戴相反的順序脫卸防護裝備，每脫一層進(jìn)行一次手衛(wèi)生，避免污染。02將使用過的醫(yī)療廢棄物放入專用包裝袋或容器中，并進(jìn)行標(biāo)識。將裝滿醫(yī)療廢棄物的包裝袋或容器密封，并通過專用通道轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢棄物暫存處。醫(yī)療廢棄物暫存處應(yīng)設(shè)有明顯的標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅等措施，并定期進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢棄物應(yīng)由專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行無害化處理，包括焚燒、化學(xué)消毒等。醫(yī)療廢棄物處理流程廢棄物收集廢棄物轉(zhuǎn)運暫存處管理廢棄物處置06后續(xù)管理要求PART接觸者追蹤方案追蹤范圍確定根據(jù)病例情況，確定密切接觸者的范圍，包括接觸時間、地點、方式等。01追蹤流程規(guī)范建立規(guī)范的追蹤流程，包括接觸者信息登記、健康監(jiān)測、采樣檢測等環(huán)節(jié)。02追蹤信息共享及時將追蹤情況上報衛(wèi)生部門，并與相關(guān)部門共享信息，確保追蹤無遺漏。03根據(jù)傳染病的最長潛伏期，確定監(jiān)測期限，確保所有接觸者都在監(jiān)測范圍內(nèi)。監(jiān)測期限根據(jù)傳染病的特點，選擇合適的監(jiān)測方式，如體溫監(jiān)測、癥狀觀察等。監(jiān)測方式根據(jù)監(jiān)測情況，適時調(diào)整監(jiān)測頻率，確保及時發(fā)現(xiàn)異常情況。監(jiān)測頻率