2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——內科護理學專項病例分析歷年真題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、病例分析題要求：根據(jù)以下病例，分析患者的病情，并給出相應的護理措施。病例：患者，男性，45歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱5天”入院?；颊呷朐呵?天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃?；颊呒韧新灾夤苎撞∈贰２轶w：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞0.8。1.根據(jù)患者的病情，判斷其可能的診斷是什么？2.分析患者的病因可能是什么？3.針對患者的病情，提出相應的護理診斷。4.列舉患者入院后可能出現(xiàn)的護理問題。5.針對患者的護理問題，制定相應的護理措施。6.如何對患者進行健康教育？7.如何對患者進行病情觀察？8.如何對患者進行心理護理？9.如何對患者進行飲食護理？10.如何對患者進行藥物護理？二、選擇題要求：從下列選項中選擇一個最符合題意的答案。1.患者男性，60歲，因“呼吸困難、咳嗽、咳痰2周”入院。查體：T37.2℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)9.0×10^9/L，中性粒細胞0.75。以下哪項檢查對該患者的診斷最有幫助？A.胸部X光片B.胸部CTC.肺功能檢查D.心電圖2.患者女性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天”入院。查體：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)12.0×10^9/L，中性粒細胞0.85。以下哪項藥物對該患者的治療最有幫助？A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類D.紅霉素3.患者男性，70歲，因“呼吸困難、咳嗽、咳痰3天”入院。查體：T37.5℃，P88次/分，R22次/分，BP140/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)8.0×10^9/L，中性粒細胞0.75。以下哪項護理措施對該患者最重要？A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白飲食C.保持口腔清潔D.給予氧氣吸入4.患者女性，50歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院。查體：T38.0℃，P102次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)11.0×10^9/L，中性粒細胞0.8。以下哪項護理措施對該患者最重要？A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白飲食C.保持口腔清潔D.給予氧氣吸入5.患者男性，45歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱5天”入院。查體：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞0.8。以下哪項護理措施對該患者最重要？A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白飲食C.保持口腔清潔D.給予氧氣吸入6.患者女性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天”入院。查體：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)12.0×10^9/L，中性粒細胞0.85。以下哪項護理措施對該患者最重要？A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白飲食C.保持口腔清潔D.給予氧氣吸入7.患者男性，60歲，因“呼吸困難、咳嗽、咳痰2周”入院。查體：T37.2℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)9.0×10^9/L，中性粒細胞0.75。以下哪項護理措施對該患者最重要？A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白飲食C.保持口腔清潔D.給予氧氣吸入8.患者女性，50歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院。查體：T38.0℃，P102次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)11.0×10^9/L，中性粒細胞0.8。以下哪項護理措施對該患者最重要？A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白飲食C.保持口腔清潔D.給予氧氣吸入9.患者男性，45歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱5天”入院。查體：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞0.8。以下哪項護理措施對該患者最重要？A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白飲食C.保持口腔清潔D.給予氧氣吸入10.患者女性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天”入院。查體：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)12.0×10^9/L，中性粒細胞0.85。以下哪項護理措施對該患者最重要？A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白飲食C.保持口腔清潔D.給予氧氣吸入三、簡答題要求：簡述以下護理措施。1.簡述慢性支氣管炎患者的護理要點。2.簡述肺炎患者的護理要點。3.簡述呼吸衰竭患者的護理要點。4.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的護理要點。5.簡述哮喘患者的護理要點。6.簡述肺癌患者的護理要點。四、護理計劃制定題要求：根據(jù)以下病例，制定患者的護理計劃。病例：患者，男性，58歲，因“反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶3年，加重1周”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶，與活動有關，休息后可緩解。近1周癥狀加重，夜間不能平臥。查體：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)8.0×10^9/L，中性粒細胞0.75。心電圖：左心室肥厚。1.患者的主要護理診斷是什么？2.針對患者的護理診斷，制定相應的護理目標。3.針對患者的護理目標，制定具體的護理措施。4.如何對患者進行病情觀察？5.如何對患者進行心理護理？6.如何對患者進行健康教育？五、護理措施選擇題要求：從下列選項中選擇一個最符合題意的護理措施。1.患者男性，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。以下哪項護理措施對該患者最重要？A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白飲食C.保持口腔清潔D.給予氧氣吸入2.患者女性，45歲，因“肺炎”入院。以下哪項護理措施對該患者最重要？A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白飲食C.保持口腔清潔D.給予氧氣吸入3.患者男性，65歲，因“哮喘”入院。以下哪項護理措施對該患者最重要？A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白飲食C.保持口腔清潔D.給予氧氣吸入4.患者女性，50歲，因“肺癌”入院。以下哪項護理措施對該患者最重要？A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白飲食C.保持口腔清潔D.給予氧氣吸入5.患者男性，60歲，因“慢性支氣管炎”入院。以下哪項護理措施對該患者最重要？A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白飲食C.保持口腔清潔D.給予氧氣吸入六、護理評估題要求：根據(jù)以下病例，對患者進行護理評估。病例：患者，女性，40歲，因“呼吸困難、胸悶2天”入院?；颊?天前出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，與活動有關，休息后可緩解。既往有過敏性鼻炎病史。查體：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)7.5×10^9/L，中性粒細胞0.75。胸部X光片：雙肺紋理增多。1.患者的主要癥狀是什么？2.患者的既往病史對本次病情有何影響？3.患者的生命體征如何？4.患者的肺部體征如何？5.患者的輔助檢查結果如何？6.根據(jù)患者的病情，判斷其可能的診斷是什么？本次試卷答案如下：一、病例分析題答案及解析：1.可能的診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。解析思路：患者有慢性支氣管炎病史，癥狀加重，肺部呼吸音粗，可聞及干濕啰音，血常規(guī)中性粒細胞升高，符合COPD急性加重期的診斷。2.病因分析：長期吸煙史、慢性支氣管炎病史、呼吸道感染。解析思路：吸煙是COPD的主要病因，慢性支氣管炎病史提示慢性炎癥過程，呼吸道感染可能是急性加重的直接原因。3.護理診斷：-氣體交換障礙：與慢性阻塞性肺疾病有關。-急性疼痛：與呼吸道感染有關。-知識缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的自我管理知識。解析思路：根據(jù)病例描述，確定患者的護理問題。4.可能出現(xiàn)的護理問題：-低氧血癥。-呼吸困難。-肺部感染。-消化系統(tǒng)功能障礙。解析思路：根據(jù)COPD急性加重期的病理生理變化，推測可能出現(xiàn)的護理問題。5.護理措施：-保持室內空氣流通，避免煙霧和過敏原。-觀察生命體征，監(jiān)測血氧飽和度。-給予吸氧治療，必要時使用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機。-給予抗生素治療，根據(jù)藥敏試驗調整藥物。-進行健康教育，指導患者正確用藥和自我管理。解析思路：針對護理診斷和護理問題，制定具體的護理措施。6.健康教育：-強調戒煙的重要性。-教育患者識別癥狀和危險信號。-指導患者進行呼吸練習和運動。-告知患者正確使用吸氧設備和藥物。解析思路：針對患者的需求和情況，提供相應的健康教育。二、選擇題答案及解析：1.A.胸部X光片解析思路：胸部X光片是評估肺部病變的首選檢查方法。2.B.頭孢菌素解析思路：頭孢菌素是一類廣譜抗生素，常用于治療細菌性肺炎。3.A.保持室內空氣流通解析思路：保持室內空氣流通有助于預防呼吸道感染。4.B.給予高熱量、高蛋白飲食解析思路：高熱量、高蛋白飲食有助于患者的營養(yǎng)支持。5.C.保持口腔清潔解析思路：口腔清潔有助于預防口腔感染。6.D.給予氧氣吸入解析思路：給予氧氣吸入可緩解呼吸困難。7.A.保持室內空氣流通解析思路：保持室內空氣流通有助于預防呼吸道感染。8.B.給予高熱量、高蛋白飲食解析思路：高熱量、高蛋白飲食有助于患者的營養(yǎng)支持。9.C.保持口腔清潔解析思路：口腔清潔有助于預防口腔感染。10.D.給予氧氣吸入解析思路：給予氧氣吸入可緩解呼吸困難。三、選擇題答案及解析：1.A.保持室內空氣流通解析思路：保持室內空氣流通有助于預防呼吸道感染。2.B.給予高熱量、高蛋白飲食解析思路：高熱量、高蛋白飲食有助于患者的營養(yǎng)支持。3.C.保持口腔清潔解析思路：口腔清潔有助于預防口腔感染。4.D.給予氧氣吸入解析思路：給予氧氣吸入可緩解呼吸困難。5.A.保持室內空氣流通解析思路：保持室內空氣流通有助于預防呼吸道感染。6.B.給予高熱量、高蛋白飲食解析思路：高熱量、高蛋白飲食有助于患者的營養(yǎng)支持。7.C.保持口腔清潔解析思路：口腔清潔有助于預防口腔感染。8.D.給予氧氣吸入解析思路：給予氧氣吸入可緩解呼吸困難。9.A.保持室內空氣流通解析思路：保持室內空氣流通有助于預防呼吸道感染。10.B.給予高熱量、高蛋白飲食解析思路：高熱量、高蛋白飲食有助于患者的營養(yǎng)支持。四、護理計劃制定題答案及解析：1.主要護理診斷：呼吸困難。解析思路：患者主要癥狀為呼吸困難，因此呼吸困難是主要的護理診斷。2.護理目標：-改善呼吸功能，提高血氧飽和度。-減少呼吸困難，提高活動能力。-控制感染，預防并發(fā)癥。解析思路：根據(jù)護理診斷，設定具體且可測量的護理目標。3.護理措施：-遵醫(yī)囑給予吸氧治療。-觀察患者的呼吸頻率、深度和血氧飽和度。-協(xié)助患者進行呼吸練習和放松技巧。-給予患者舒適的體位，如半坐位。解析思路：根據(jù)護理目標，制定相應的護理措施。4.病情觀察：-定期監(jiān)測生命體征，特別是呼吸頻率和血氧飽和度。-觀察患者呼吸困難的變化，如呼吸頻率、深度和癥狀的緩解程度。-評估患者的活動能力和舒適度。解析思路：根據(jù)護理目標，確定需要觀察的病情指標。5.心理護理：-與患者進行溝通，了解其心理狀態(tài)。-提供心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼。-教育患者關于疾病的知識，幫助其理解病情。解析思路：根據(jù)患者的心理需求，提供相應的心理護理。6.健康教育：-教育患者如何管理慢性阻塞性肺疾病。-指導患者如何正確使用氧氣設備。-鼓勵患者進行適量的運動，增強體質。解析思路：根據(jù)患者的需求和情況，提供相應的健康教育。五、護理措施選擇題答案及解析：（由于題目相同，解析思路同第三部分選擇題解析。）六、護理評估題答案及解析：1.主要癥狀：呼吸困