2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫大全精品

（名師系列）

第I部分單選題（50題）

1.患者男性,25歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開始出現(xiàn)血尿，眼

瞼水腫等表現(xiàn)遂來我院就診；查體：神清、血壓155/lOOmmHg,離心沉淀

尿中每高倍鏡滿視野紅細胞，尿蛋白（+）,初步考慮診斷為

A：急進性腎小球腎炎

B：腎病綜合征

C：急性腎盂腎炎

D：急性腎小球腎炎

答案：D

2.某男，14歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。查體：頸部

及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院檢查早期中性

分葉核粒細胞增生，以后則淋巴細胞增多，占60%~97%,并伴有異型淋巴

細胞。后者于發(fā)病第4“5d開始出現(xiàn)，第7~10d達高峰，多數(shù)超過

白細胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細胞、血紅蛋白和血小板

多屬正常，最有可能是下列哪種疾病

A：急性淋巴細胞白血病

B：惡性淋巴瘤

C：傳染性單核細胞增多癥

D：慢性淋巴細胞白血病

答案：C

3.男性,20歲。反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmIlg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：急性腎炎

B：急進型腎炎

C：慢性腎炎急性發(fā)作

D：流行性出血熱

答案：B

4.男性,30歲，因近幾天感覺眼部不適，到醫(yī)院就診，經(jīng)過診斷患者為沙

眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播,又可通過性接觸傳播

的病原體是

A：鸚鵡熱衣原體

B：沙眼衣原體鼠亞種

C：沙眼衣原體沙眼亞種

I）：肺炎衣原體

答案：C

5.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體

局部化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。

此種表現(xiàn)是

A：潛伏性感染

B：顯性感染

C：機會性感染

D：隱性感染

答案：A

6.下列疾病的預(yù)防以第一級預(yù)防為主要控制策略的是

A：類風濕關(guān)節(jié)炎

B：碘缺乏病

C：結(jié)腸直腸癌

D：乳腺癌

答案：B

7.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實驗室檢查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特點是

A：基本病變是小血管炎

B：全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)

C：主要病變在淋巴結(jié)和胸腺

D：小腸黏膜蒼白、水腫

答案：B

8.主動-被動型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A：慢性感染患者

B：焦慮障礙患者

C：康復期治療患者

I)：嚴重昏迷的患者

答案：D

9.男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)鍵腫瘤，反復發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有

晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗:RF(+)。擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于風濕

性關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確

A：類風濕因子陽性具有診斷價值

B：RA最基本病理變化是滑膜炎

C：發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

I)：血中類風濕因子是IgM抗體

答案：D

10.患者女性,56歲。左乳房紅腫、增大1個月，進展較快，無疼痛、發(fā)

熱。查體:左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫

大淋巴結(jié)，稍硬，活動度好，無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A：乳房結(jié)核

B：急性乳腺炎

C：乳腺增生癥

I）：炎性乳腺癌

答案：D

11.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kg。既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動，無壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

A：膽總管結(jié)石

B：胰腺癌

C：膽囊結(jié)石

I）：急性化膿性膽管炎

答案：B

12.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對

其進行尸檢的期限要求是

A：48小時內(nèi)

B：24小時內(nèi)

C：30日內(nèi)

I）：15日內(nèi)

答案：A

13.關(guān)于地高辛治療心房顫動的主要機制是

A：降低浦肯野纖維的自律性

B：減慢房室傳導

C：縮短心房有效不應(yīng)期

I）：直接降低心房的興奮性

答案：B

14.女,68歲。反復咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年，近5

天來癥狀加重入院。查體：神清，呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢

進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下5cm,壓痛（+）,肝頸回流

征陽性，下肢水腫。首選的治療是使用

A：抗生素

B：心血管擴張劑

C：強心劑

I）：利尿劑

答案：A

15.男，80歲。右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復性腹股溝腫物史

30年，檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cmX6cm,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的

治療方法是

A：手術(shù)復位并行無張力疝修補

B：手術(shù)復位并行加強腹股溝管疝修補術(shù)

C：試行手法復位

1）：手術(shù)復位并行疝囊高位結(jié)扎

答案：C

16.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢【式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛

門排氣，開始進流食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃

型，無蠕動波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原

因是

A：吻合口水腫

B：近端空腸逆流

C：遠端空腸梗阻

1)：殘胃蠕動功能障礙

答案：D

17.嬰兒男，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)軀干部皮膚黃染，手足心未見黃染，

納奶好，肝脾不大。臍部未見異常，血清總膽紅素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，該男嬰最可能的診斷為

A：敗血癥

B：生理性黃疸

C：新生兒ABO溶血病

I)：膽道閉鎖

答案：B

18.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

B：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C：神經(jīng)性厭食癥

D：腺垂體功能減退癥

答案：D

19.下述關(guān)于外科感染的特點錯誤的是

A：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時

B：嚴重外科感染可發(fā)展為MODS

C：對炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS

D：特異性感染以破傷風多見，結(jié)核病相對少見

答案：D

20.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：維生素

B：維生素PP

C：核黃素

I）：鈣

答案：A

21.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣鏡檢紅細胞20~40個/

高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：急性腎炎

B：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

C：慢性腎炎，急性發(fā)作

D：隱匿性腎炎

答案：C

22.面對同樣的社會應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：認知評價的觀點

B：社會對個體影響的觀點

C：個性特征作用的觀點

I）：情緒因素作用的觀點

答案：C

23.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：立即抗感染

B：輸血

C：按摩子宮

D：立即清宮

答案：D

24.女,24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月，婦檢：

外陰正常，陰道前側(cè)壁lcmX2cmX2cm紫藍色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處

稍軟，尿妊娠試驗陽性，該患者的病理表現(xiàn)不應(yīng)是

A：腫瘤細胞高度異形

B：高度水腫的絨毛

C：沒有腫瘤間質(zhì)成分

I）：出血壞死明顯

答案：B

25.正常血鈣濃度為

A：2.25"2.75mmol/L

B：2.25"2.65mmol/L

C：2.22^2.77mmol/L

1）：2.152.75mmol/L

答案：A

26.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則

流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿HCG（+）,胸片見右肺

有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。1）首選處理應(yīng)為

A：刮宮術(shù)

B：后穹隆穿刺術(shù)

C：以化學藥物治療為主

D：子宮全切術(shù)

答案：C

27.男性,47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管

均不擴張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項檢查

A：十二指腸低張造影

B：PTC

C：核素肝掃描

1）：ERCP

答案：D

28.醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A：積極進取，保證安全

B：平等相待，廉潔奉公

C：耐心傾聽，正確引導

I）：精誠團結(jié)，密切協(xié)作

答案：D

29.男性,45歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛,

胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A：肺膿腫

B：支氣管擴張癥

C：肺炎

I）：肺結(jié)核

答案：A

30.女,25歲。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康，

無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突

然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)綃、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A：血栓形成

B：空氣栓塞

C：脂肪栓塞

I）：羊水栓塞

答案：D

31.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：按摩子宮

B：立即抗感染

C：輸血

I）：立即清宮

答案：D

32.關(guān)于醫(yī)學心理學的實驗研究方法，其主要特點是

A：只能在實驗室中完成

B：只記錄生物學指標

C：只能以人為被研究對象

1）：只在有目的的一定控制條件下進行

答案：D

33.將牛奶加熱62C,30min的目的是

A：殺死牛奶中的病原菌

B：殺滅牛奶中的所有微生物

C：使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收

I）：使牛奶不含活菌

答案：A

34.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A：ALL

B：CML

C：AML

I）：AMLL

答案：B

35.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

B：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

C：升高血鈣、血鉀濃度

I）：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

答案：D

36.哪項不屬于醫(yī)療保健機構(gòu)新生兒保健的內(nèi)容

A：按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測

B：對新生兒進行訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查

C：為新生兒提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進智力發(fā)育等科學知識,

做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)

I）：盡早為嬰兒添加輔食

答案：D

37.關(guān)于獻血法的規(guī)定錯誤的是

A：臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要

求

B：血站對采集的血液宓須進行檢測

C：血站可以將無償獻血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

D：未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構(gòu)提供

答案：C

38.男，50歲。從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查:神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血壓130/75mlliHg,右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常

呼吸,雙肺呼吸音粗，無干、濕啰音。身體其余部分無損傷?，F(xiàn)場急救

的最重要處理是

A：加壓包扎，迅速消除反常呼吸

B：行氣管插管、人工控制呼吸

C：給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療

D：靜脈輸液治療

答案：A

39.不是由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：甲狀腺功能亢進癥

B：主動脈瓣關(guān)閉不全

C：病毒性心肌炎

D：慢性貧血

答案：C

40.下列哪一項不能為機體提供能量

A：糖類

B：脂肪類

C：淀粉類

I）：維生素類

答案：D

41.男，45歲，發(fā)拗，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診

斷為肺淤血，痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為

A：塵細胞

B：組織細胞

C：心力衰竭細胞E.異物巨噬細胞

D：大單核細胞

答案：C

42.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A：附睪腫大+血白細胞升高

B：下腰部壓痛+血白細胞升高

C：腰痛+發(fā)熱

I）：附睪腫大+血小板升高

答案：A

43.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分鐘后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1）此時最恰當?shù)脑\斷是

A：胎盤嵌頓

B：胎盤殘留

C：胎盤植入

D：胎盤粘連

答案：A

44.統(tǒng)計推斷的內(nèi)容是

A：計算樣本率

B：檢驗統(tǒng)計上的“假設(shè)”

C：計算樣本均值

I）：計算標準化率

答案：B

45.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腺垂體功能減退癥

B：神