2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫大全帶解

析答案

第I部分單選題（50題）

1.女,25歲。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康，無

傳染病及遺傳性疾病史,分娩過程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突然

出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)給、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A：空氣栓塞

B：脂肪栓塞

C：羊水栓塞

D：血栓形成

答案：C

2.男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮

膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A：肌皮神經(jīng)

B：尺神經(jīng)

C：正中神經(jīng)

D：腋神經(jīng)

答案：D

3.女性,40歲，2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她，常不懷好意

地盯著她,有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話

要求保護(hù)。1）該病例最可能的診斷是

A：反應(yīng)性精神病

B：精神分裂癥

C：偏執(zhí)性精神病

D：躁狂抑郁癥

答案：B

4.由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

A：3、5、10點(diǎn)

B：3、7、9點(diǎn)

C：3、7、11點(diǎn)

I）：D5、9點(diǎn)

答案：C

5.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個(gè)充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.4X109/L。此患者所患

疾病的主要病理特點(diǎn)是

A：基本病變是小血管炎

B：主要病變?cè)诹馨徒Y(jié)和胸腺

C：小腸黏膜蒼白、水腫

1）：全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)

答案：D

6.在細(xì)胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是

A：6-磷酸果糖

B：1-磷酸葡萄糖

C：2、6-二磷酸果糖

I）：k6二磷酸果糖

答案：C

7.男性,38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)鍵腫瘤，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時(shí)伴有

晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn):RF(+)。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于風(fēng)濕

性關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項(xiàng)不正確

A：血中類風(fēng)濕因子是IgM抗體

B：類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值

C：發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

D：RA最基本病理變化是滑膜炎

答案：A

8.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天,有肛門

排氣，開始進(jìn)流食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃型,

無蠕動(dòng)波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因

是

A：近端空腸逆流

B：遠(yuǎn)端空腸梗阻

C：殘胃蠕動(dòng)功能障礙

I)：吻合口水腫

答案：C

9.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)腹

瀉，排黏液便，無膿血，領(lǐng)灌腸檢查可見腸瘦。為明確診斷首選的化驗(yàn)、

檢查是

A：糞便潛血試驗(yàn)

B：血沉

C：血常規(guī)

I)：結(jié)腸鏡檢查

答案：D

10.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：鈣

B：核黃素

C：維生素

1）：維生素PP

答案：C

11.男，45歲，發(fā)給，咳嗽時(shí)咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診

斷為肺淤血，痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為

A：大單核細(xì)胞

B：塵細(xì)胞

C：組織細(xì)胞

D：心力衰竭細(xì)胞E.異物巨噬細(xì)胞

答案：D

12.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細(xì)胞

顯著增多，可見各階段粒細(xì)胞，血小板正常,NAP呈陰性，骨髓檢查：增生

明顯活躍，粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細(xì)胞>；10%。1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對(duì)原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關(guān)于該期敘述正確的是

A：急變期，出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)

B：急變期，可維持幾個(gè)月到數(shù)年

C：慢性期，脾臟腫大

D：加速期，對(duì)原來的治療無效

答案：D

13.某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉

共5次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢

查的情況下，該患者可能的診斷是

A：急性輕型細(xì)菌性痢疾

B：急性腸胃炎

C：慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

I）：急性普通型細(xì)菌性痢疾

答案：D

14.男，80歲。晨起四肢乏力，3小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意

識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周圍性面癱，不能張口伸舌和

吞咽。四肢肌力0級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。感覺無異常。

腦梗死部位在

A：腦橋基底部

B：丘腦底部

C：內(nèi)囊后肢

I）：中腦

答案：A

15.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A：AMLL

B：CML

C：AML

D：ALL

答案：B

16.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C：腺垂體功能減退癥

D：神經(jīng)性厭食癥

答案：C

17.男，80歲。右腹股溝斜疝6小時(shí)來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史

30年，檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cmX6cm,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的

治療方法是

A：手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

B：手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)

C：試行手法復(fù)位

1）：手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

答案：C

18.某男，14歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。查體：頸

部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院檢查早期中

性分葉核粒細(xì)胞增生，以后則淋巴細(xì)胞增多，占60獷97悅并伴有異型淋

巴細(xì)胞。后者于發(fā)病第4~5d開始出現(xiàn)，第7~10d達(dá)高峰，多數(shù)超過

10%^20%o白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板

多屬正常，最有可能是下列哪種疾病

A：傳染性單核細(xì)胞增多癥

B：急性淋巴細(xì)胞白血病

C：慢性淋巴細(xì)胞白血病

1）：惡性淋巴瘤

答案：A

19.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：按摩子宮

B：輸血

C：立即抗感染

D：立即清宮

答案：D

20.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20~40個(gè)/

高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

B：慢性腎炎，急性發(fā)作

C：隱匿性腎炎

I）：急性腎炎

答案：B

21.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對(duì)于這種暴力傷

害所采取的措施，下述有誤的是

A：加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

B：加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

C：積極化解糾紛

I）：推行感動(dòng)服務(wù)

答案：A

22.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動(dòng)，無壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

A：急性化膿性膽管炎

B：膽囊結(jié)石

C：胰腺癌

D：膽總管結(jié)石

答案：C

23.男性,30歲，因近幾天感覺眼部不適，到醫(yī)院就診，經(jīng)過診斷患者為

沙眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播，又可通過性接觸傳

播的病原體是

A：沙眼衣原體鼠亞種

B：沙眼衣原體沙眼亞和

C：肺炎衣原體

1）：鸚鵡熱衣原體

答案：B

24.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A：附睪腫大+血白細(xì)胞升高

B：下腰部壓痛+血白細(xì)胞升高

C：腰痛+發(fā)熱

I）：附睪腫大+血小板升高

答案：A

25.3歲幼兒，在玩耍時(shí)牽拉左臂，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其

可能的診斷是

A：左肘關(guān)節(jié)脫位

B：左樓骨頭半脫位

C：左肱骨內(nèi)螺撕脫骨折

I）：左肱骨踝上骨折

答案：B

26.正常血鈣濃度為

A：2.25^2.65mmol/L

B：2.25^2.75mmol/L

C：2.22~2.77mmol/L

I）：2.15"2.75mmol/L

答案：B

27.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術(shù)縫合，門診醫(yī)師告訴該

患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后

A：4~5天

B：1012天

C：6~7天

I）：7?9天

答案：A

28.下列哪一項(xiàng)不能為機(jī)體提供能量

A：淀粉類

B：脂肪類

C：糖類

I）：維生素類

答案：D

29.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：流行性出血熱

B：慢性腎炎急性發(fā)作

C：急性腎炎

1）:急進(jìn)型腎炎

答案：D

30.男性,45歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛,

胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A：肺結(jié)核

B：支氣管擴(kuò)張癥

C：肺膿腫

I）：肺炎

答案：C

31.男，28歲。車禍后急診入院。查體:BP70/50minHg。神志清楚，面色

蒼白，左側(cè)肢體不敢活動(dòng)，明顯腫脹和壓痛。X線片示左側(cè)肱骨、股骨

和脛腓骨骨折。最可能的并發(fā)癥是

A：墜積性肺炎

B：休克

C：骨髓炎

1）：神經(jīng)損傷

答案：B

32.面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為

A：情緒因素作用的觀點(diǎn)

B：認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)

C：個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)

I）：社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)

答案：C

33.女性,43歲，腹痛16小時(shí)，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排

氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性，

伴臭味。最可能的診斷是

A：結(jié)核性腹膜炎

B：急性闌尾炎穿孔

C：絞窄性腸梗阻

I）：胃十二指腸穿孔

答案：C

34.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：立即抗感染

B：立即清宮

C：按摩子宮

I）：輸血

答案：B

35.面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為

A：個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)

B：認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)

C：社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的網(wǎng)點(diǎn)

I）：情緒因素作用的觀點(diǎn)

答案：A

36.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B：腺垂體功能減退癥

C：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

D：神經(jīng)性厭食癥

答案：B

37.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：甲狀腺功能減退

B：腎上腺皮質(zhì)功能減退

C：性腺功能減退

I）：腎上腺與甲狀腺功能減退

答案：C

38.哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒保健的內(nèi)容

A：盡早為嬰兒添加輔食

B：對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，建立兒童保健手冊(cè)（卡），定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查

C：為新生兒提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí),

做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)

I）：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測(cè)

答案：A

39.下述關(guān)于外科感染的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A：對(duì)炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS

B：特異性感染以破傷風(fēng)多見，結(jié)核病相對(duì)少見

C：嚴(yán)重外科感染可發(fā)展為MODS

I）：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時(shí)

答案：B

40.痛發(fā)作的部位，稱為誘發(fā)區(qū)，也稱“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”。觸發(fā)點(diǎn)

常位于口角，鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項(xiàng)均無觸發(fā)點(diǎn)。當(dāng)左側(cè)三叉

神經(jīng)麻痹時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀是

A：左側(cè)面部感覺障礙

B：左側(cè)面部表情肌癱瘓

C：左側(cè)角膜反射消失

I）：張口時(shí)下頜偏向左側(cè)

答案：B

41.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務(wù)從心理學(xué)家看來

可以認(rèn)為是

A：集體心理治療

B：廣義心理治療

C：有效的安慰劑

I）：做好思想工作

答案：B

42.男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時(shí)吸入特布他林，請(qǐng)問特布他林氣霧

吸入，其起效時(shí)間

A：60分鐘

B：1分鐘

C：5分鐘

I）：20分鐘

答案：C

43.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患

者會(huì)診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使患者面部畸形愈

合。對(duì)于該醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的主體是

A：李某

B：甲醫(yī)院和李某

C：乙醫(yī)院和李某

D：乙醫(yī)院

答案：C

44.關(guān)于獻(xiàn)血法的規(guī)定錯(cuò)誤的是

A：未經(jīng)檢測(cè)或者檢測(cè)不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供

B：血站對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè)

C：血站可以將無償獻(xiàn)血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

1）：臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要

求

答案：C

45.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cmX2cm左右，有毛刺，肋骨有骨