學(xué)會(huì)科學(xué)控鹽，低鹽飲食不再難時(shí)間匯報(bào)人-目錄-0105020607030804引言：鹽與健康的全球挑戰(zhàn)臨床案例解析（含實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)）高鹽飲食的危害機(jī)制低鹽飲食的實(shí)踐技巧與誤區(qū)破解WHO標(biāo)準(zhǔn)與我國(guó)居民鹽攝入現(xiàn)狀特殊人群控鹽方案（高血壓/腎病/孕婦）科學(xué)控鹽的四大核心策略工具包：鹽攝入量測(cè)算與替代方案Q&A與互動(dòng)環(huán)節(jié)0901引言：鹽與健康的全球挑戰(zhàn)鹽攝入與死亡率《柳葉刀》2019年數(shù)據(jù)顯示，高鹽飲食導(dǎo)致全球每年300萬(wàn)人死亡。中國(guó)因膳食導(dǎo)致的死亡率和癌癥發(fā)生率世界第一，高鹽飲食是主因。我國(guó)鹽攝入現(xiàn)狀中國(guó)成人日均鹽攝入10.5g，是WHO推薦值2倍。北方地區(qū)鈉排泄量顯著高于南方，家庭烹飪是主要來(lái)源。臨床意義鹽攝入>5g/d，血壓升高1.7-2.1mmHg，卒中風(fēng)險(xiǎn)↑23%，冠心病風(fēng)險(xiǎn)↑17%。高鹽飲食還會(huì)增加胃癌、骨質(zhì)疏松等疾病風(fēng)險(xiǎn)。全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)02高鹽飲食的危害機(jī)制血管損傷機(jī)制高鹽攝入使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，導(dǎo)致血管狹窄。長(zhǎng)期高鹽飲食還會(huì)增加血管壁的厚度和硬度。心臟負(fù)擔(dān)加重高鹽飲食增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心臟功能不全。過(guò)多的鈉會(huì)干擾心臟的正常節(jié)律，增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)支持一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每天額外多攝入2.5克食鹽，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加65%。哈佛大學(xué)研究顯示，吃得咸的人全因過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)上升28%，預(yù)期壽命平均縮短2年。高血壓與心血管疾病高鹽飲食增加腎臟排鈉負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎臟損傷。長(zhǎng)期高鹽攝入還會(huì)使腎臟的濾過(guò)功能下降。腎臟排鈉負(fù)擔(dān)01高鹽飲食與腎臟疾病的發(fā)生和進(jìn)展密切相關(guān)。過(guò)多的鈉會(huì)干擾腎臟的正常代謝功能，增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)02一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食會(huì)使腎臟疾病的發(fā)病率增加30%。另一項(xiàng)研究顯示，減少鹽攝入可以顯著降低腎臟疾病的發(fā)病率。臨床數(shù)據(jù)支持03腎臟損傷的病理生理學(xué)高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致鈣的流失，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高鹽攝入還會(huì)使骨骼的密度降低。骨質(zhì)疏松機(jī)制高鹽飲食會(huì)損傷胃黏膜，增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)多的鈉會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃黏膜細(xì)胞的癌變。胃癌風(fēng)險(xiǎn)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食會(huì)使胃癌的發(fā)病率增加20%。另一項(xiàng)研究顯示，減少鹽攝入可以顯著降低胃癌的發(fā)病率。臨床數(shù)據(jù)支持骨質(zhì)疏松與胃癌風(fēng)險(xiǎn)03WHO標(biāo)準(zhǔn)與我國(guó)居民鹽攝入現(xiàn)狀成人每日鈉攝入量不超過(guò)2000毫克，相當(dāng)于每日5克鹽。世衛(wèi)組織建議，所有食用鹽都應(yīng)該加碘。成人鈉攝入量?jī)和c攝入量2-15歲兒童鈉攝入量應(yīng)根據(jù)能量需求調(diào)整。世衛(wèi)組織建議，兒童鈉攝入量應(yīng)低于成人。全球目標(biāo)世衛(wèi)組織目標(biāo)是到2025年使全球食鹽/鈉攝入量減少30%。世衛(wèi)組織呼吁各國(guó)采取措施，減少食品中的鈉含量。WHO標(biāo)準(zhǔn)家庭烹飪我國(guó)居民76%的食鹽攝入來(lái)自家庭烹飪。6.4%來(lái)自醬油，其余來(lái)自外出就餐、預(yù)包裝食品等。加工食品加工食品是鈉攝入的一大主要來(lái)源。世衛(wèi)組織建議，醬油和魚(yú)露的含鹽量應(yīng)控制在每100克4840毫克以下。外出就餐外出就餐和點(diǎn)外賣容易造成鹽超標(biāo)。世衛(wèi)組織建議，公共機(jī)構(gòu)應(yīng)提供低鈉選擇。010203我國(guó)居民鹽攝入現(xiàn)狀政府行動(dòng)2017年，中國(guó)明確提出了減鹽計(jì)劃。《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030）》提出，到2030年實(shí)現(xiàn)全民人均每日食鹽攝入量降低20%的目標(biāo)。社會(huì)行動(dòng)94%的中國(guó)城市消費(fèi)者試圖減鹽。55%的人會(huì)在烹飪時(shí)少放鹽，超三分之一的消費(fèi)者會(huì)少放味精和醬油。企業(yè)行動(dòng)食品企業(yè)開(kāi)始從風(fēng)味搭配、替換鹽的來(lái)源、專業(yè)減鹽技術(shù)等不同途徑來(lái)實(shí)施減鹽。調(diào)味品尤其是醬油品類率先動(dòng)身，開(kāi)發(fā)出零添加、減鹽、低鹽、有機(jī)等新品類醬油。我國(guó)減鹽行動(dòng)04科學(xué)控鹽的四大核心策略03.01.02.增加鉀攝入增加鉀的攝入量，有助于降低血壓。富含鉀的食物包括豆類、果仁、菠菜和大白菜等蔬菜以及香蕉、木瓜、棗子等水果。減少鈉攝入減少鈉的攝入量，有助于降低血壓。主要吃新鮮的、最低限度加工的食物，選擇低鈉產(chǎn)品。均衡飲食保持飲食的均衡，有助于維持身體健康。適量攝入各種營(yíng)養(yǎng)素，避免過(guò)量或不足。飲食調(diào)整使用限鹽勺，有助于控制鹽的用量。一勺容量是2克，一天最多用2.5勺。使用限鹽勺用其他調(diào)味代替咸味，有助于減少鹽的用量。多用醋、番茄、檸檬汁等酸味代替，或用辣椒、蔥、姜、蒜等天然、有特殊味道的食物做調(diào)味。用其他調(diào)味代替咸味做飯時(shí)晚放鹽，有助于減少鹽的用量。出鍋前加鹽，鹽分尚未深入到食品內(nèi)部，舌頭上可以感覺(jué)到咸味。晚放鹽烹飪技巧限制加工食品的消費(fèi)，有助于減少鈉的攝入。加工食品中鈉含量較高，應(yīng)盡量減少食用。限制加工食品02選擇低鈉產(chǎn)品，有助于減少鈉的攝入。選擇鈉含量低于120毫克/100克的產(chǎn)品。選擇低鈉產(chǎn)品01閱讀食品標(biāo)簽，有助于了解食品中的鈉含量。選擇鈉含量較低的產(chǎn)品，有助于減少鈉的攝入。閱讀食品標(biāo)簽03食品選擇減少外出就餐，有助于減少鹽的攝入。外出就餐和點(diǎn)外賣容易造成鹽超標(biāo)。增加運(yùn)動(dòng)，有助于降低血壓。適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低血壓。減少外出就餐增加運(yùn)動(dòng)保持健康體重，有助于降低血壓。超重和肥胖會(huì)增加血壓，應(yīng)保持健康體重。保持健康體重生活方式改變05臨床案例解析（含實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)）案例一患者A，男，45歲，高血壓病史5年。通過(guò)減少鹽攝入，血壓從160/100mmHg降至140/90mmHg。案例二患者B，女，50歲，高血壓病史3年。通過(guò)減少鹽攝入，血壓從150/95mmHg降至130/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)患者A的血鈉從145mmol/L降至140mmol/L?；颊連的血鈉從143mmol/L降至138mmol/L。高血壓患者患者C，男，35歲，慢性腎炎病史2年。通過(guò)減少鹽攝入，尿蛋白從3.5g/24h降至2.0g/24h?；颊逥，女，40歲，腎病綜合征病史1年。通過(guò)減少鹽攝入，尿蛋白從4.0g/24h降至2.5g/24h?；颊逤的血肌酐從120μmol/L降至100μmol/L?；颊逥的血肌酐從130μmol/L降至110μmol/L。案例一案例二實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)腎臟病患者案例二案例一患者E，男，55歲，胃癌病史1年。通過(guò)減少鹽攝入，胃鏡顯示胃黏膜病變明顯好轉(zhuǎn)?；颊逨，女，60歲，胃癌病史2年。通過(guò)減少鹽攝入，胃鏡顯示胃黏膜病變明顯好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)患者E的胃蛋白酶原從100μg/L降至80μg/L?；颊逨的胃蛋白酶原從120μg/L降至90μg/L。胃癌患者06低鹽飲食的實(shí)踐技巧與誤區(qū)破解使用天然調(diào)味料，如香草和香料，有助于減少鹽的用量。天然調(diào)味料可以增加食物的風(fēng)味，減少對(duì)鹽的依賴。改變烹飪方式，如蒸、燉、涼拌等，有助于減少鹽的用量。這些烹飪方式可以保持食物的原味，減少對(duì)鹽的依賴。改變烹飪方式定期吃無(wú)鹽餐，有助于控制鈉的攝入。一般人群建議每周吃1-2次無(wú)鹽餐，經(jīng)常在外就餐、口味較重的人可每周吃2-3次。定期吃無(wú)鹽餐使用天然調(diào)味料實(shí)踐技巧低鹽食品不一定健康，還需關(guān)注其他營(yíng)養(yǎng)成分。一些低鹽食品可能含有較高的脂肪或糖分。鹽攝入并非越少越好，過(guò)少的鹽攝入可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。人體需要一定量的鹽來(lái)維持正常的生理功能。減少鹽攝入是降低血壓的重要措施之一，但并非唯一措施。還需結(jié)合其他生活方式的改變，如增加運(yùn)動(dòng)、保持健康體重等。低鹽食品一定健康鹽攝入越少越好只要減少鹽攝入就能降低血壓誤區(qū)破解07特殊人群控鹽方案（高血壓/腎病/孕婦）010203飲食調(diào)整高血壓患者應(yīng)減少鹽攝入，增加鉀攝入。避免食用高鹽食品，如腌制食品、加工肉制品等。生活方式改變藥物治療高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。定期監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整藥物劑量。高血壓患者應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)，保持健康體重。避免過(guò)度勞累和精神緊張。高血壓患者腎臟病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽攝入，避免食用高鹽食品。增加蛋白質(zhì)的攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飲食調(diào)整01腎臟病患者應(yīng)避免過(guò)度勞累和感染。定期進(jìn)行體檢，監(jiān)測(cè)腎功能。生活方式改變02腎臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。定期監(jiān)測(cè)腎功能，調(diào)整藥物劑量。藥物治療03腎臟病患者孕婦應(yīng)適當(dāng)增加鹽攝入，以滿足胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求。但也要避免過(guò)量攝入鹽，以免增加水腫和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。01飲食調(diào)整孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和生活方式的調(diào)整。03定期產(chǎn)檢孕婦應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持良好的睡眠。避免過(guò)度勞累和精神緊張。02生活方式改變?cè)袐D08工具包：鹽攝入量測(cè)算與替代方案24小時(shí)尿鈉測(cè)定是測(cè)算鹽攝入量的準(zhǔn)確方法。通過(guò)收集24小時(shí)的尿液，測(cè)定尿鈉含量，計(jì)算鹽攝入量。24小時(shí)尿鈉測(cè)定食物日記法是測(cè)算鹽攝入量的簡(jiǎn)便方法。記錄每天攝入的食物和飲料，計(jì)算鹽攝入量。食物日記法食品標(biāo)簽法是測(cè)算鹽攝入量的常用方法。閱讀食品標(biāo)簽，了解食品中的鈉含量，計(jì)算鹽攝入量。食品標(biāo)簽法鹽攝入量測(cè)算低鈉鹽是一種鹽替代品，含有較低的鈉含量。低鈉鹽可以減少鈉的攝入，同時(shí)保持食物的咸味。低鈉鹽香草和香料是一種天然的鹽替代品。香草和香料可以增加食物的風(fēng)味，減少對(duì)鹽的依賴。香草和香料鉀鹽是一種鹽替代品，含有較高的鉀含量。鉀鹽可以增加鉀的攝入，同時(shí)減少鈉的攝入。鉀鹽鹽替代方案09Q&A與互動(dòng)環(huán)節(jié)減少鹽的攝入可以通過(guò)飲食調(diào)整、烹飪技巧、食品選擇和生活方式改變來(lái)實(shí)現(xiàn)。主要吃新鮮的、最低限度加工的食物，選擇低鈉產(chǎn)品，烹飪時(shí)少放鹽，使用香草和香料來(lái)調(diào)味。如何減少鹽的攝入？增加鉀的攝入可以通過(guò)食用富含鉀的食物來(lái)實(shí)現(xiàn)。富含鉀的食物包括豆類、果仁、菠菜和大白菜等蔬菜以及香蕉、木瓜、棗子等水果。如何增加鉀的攝入？監(jiān)測(cè)鹽攝入量可以通過(guò)24小時(shí)尿鈉測(cè)定、食物日