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文檔簡介
車禍理賠協議書范本?甲方(肇事方):姓名:______性別:______年齡:______身份證號碼:______聯系電話:______住址:______乙方(受害方):姓名:______性別:______年齡:______身份證號碼:______聯系電話:______住址:______鑒于甲方于[具體日期]在[事故發(fā)生地點]發(fā)生的交通事故,致使乙方遭受人身傷害及財產損失?,F根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,就本次車禍的理賠事宜達成如下協議:一、事故詳情1.事故經過:[詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、經過等情況]2.事故責任認定:本次事故經[交警部門名稱]認定,甲方承擔[事故責任比例]責任,乙方承擔[事故責任比例]責任。二、乙方損失情況1.人身傷害損失醫(yī)療費:乙方因本次事故受傷,在[醫(yī)院名稱]進行治療,共花費醫(yī)療費人民幣______元,相關醫(yī)療費用憑證齊全。誤工費:乙方因傷誤工[誤工天數]天,根據乙方提供的工作證明及收入流水,其日平均工資為人民幣______元,誤工費共計人民幣______元。護理費:乙方受傷后需專人護理[護理天數]天,按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準,護理費共計人民幣______元。交通費:乙方因就醫(yī)及處理事故事宜產生的交通費用,憑有效票據共計人民幣______元。營養(yǎng)費:根據乙方傷情及醫(yī)生建議,需加強營養(yǎng)[營養(yǎng)期限]天,營養(yǎng)費標準為每天人民幣______元,共計人民幣______元。殘疾賠償金(如有):經[司法鑒定機構名稱]鑒定,乙方傷情構成[傷殘等級],按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按[賠償年限]年計算,殘疾賠償金共計人民幣______元。精神損害撫慰金(如有):本次事故給乙方造成了精神痛苦,根據乙方傷殘情況及當地司法實踐,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣______元。2.財產損失車輛損失:乙方所有的[車輛品牌及型號]汽車在本次事故中受損,經[定損機構名稱]定損,車輛修理費用共計人民幣______元。其他財產損失:乙方因事故造成的衣物、手機等其他財產損失,經雙方協商確認,共計人民幣______元。三、理賠金額及支付方式1.理賠金額:經雙方核算,甲方應向乙方支付的理賠款總額為人民幣______元(大寫:______元整)。此款項包含但不限于乙方上述人身傷害損失及財產損失的賠償費用。2.支付方式一次性支付:甲方應在本協議簽訂之日起[支付期限]個工作日內,將理賠款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______分期支付:若甲方因經濟困難等特殊原因無法一次性支付全部理賠款,經乙方同意,可分[分期期數]期支付。具體支付方式如下:第一期:在本協議簽訂之日起[第一期支付期限]個工作日內,支付人民幣______元(大寫:______元整);第二期:在[第二期支付日期]前,支付人民幣______元(大寫:______元整);......第[分期期數]期:在[第分期期數支付日期]前,支付人民幣______元(大寫:______元整)。甲方每期支付款項時,應提前通知乙方,并確??铐棸磿r足額到賬。四、雙方權利義務1.甲方權利義務權利:有權要求乙方提供與本次事故理賠相關的真實、有效的證明材料。義務按照本協議約定的金額和支付方式,及時、足額向乙方支付理賠款。積極協助乙方辦理與本次事故理賠相關的手續(xù),如提供必要的證明文件、配合保險公司進行調查等。承擔因本次事故產生的全部法律責任,包括但不限于因事故引發(fā)的訴訟、仲裁等法律糾紛的處理費用。2.乙方權利義務權利:有權按照本協議約定獲得相應的理賠款。義務向甲方提供與本次事故理賠相關的真實、完整的證明材料,包括但不限于醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、誤工證明、收入流水、車輛定損報告、財產損失清單等。積極配合甲方及相關部門辦理理賠手續(xù),不得故意拖延或阻礙。承諾在獲得甲方支付的理賠款后,不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償費用,但本協議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付理賠款,每逾期一日,應按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向乙方支付逾期付款違約金。逾期超過[逾期寬限期]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部理賠款及逾期付款違約金,同時承擔乙方為實現債權而支付的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情形,導致甲方支付的理賠款與實際損失不符,乙方應在甲方發(fā)現后的[通知期限]日內,將多領取的理賠款退還甲方,并承擔由此給甲方造成的全部損失。如乙方未按時退還,甲方有權通過法律途徑追回多支付的款項,并要求乙方按照多領取款項的[違約賠償比例]支付違約金。3.任何一方違反本協議約定的其他義務,應向對方支付違約金人民幣______元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方因本次事故產生的權利義務關系即告終止,
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