母嬰健康協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構(gòu)名稱）：統(tǒng)一社會信用代碼：地址：聯(lián)系電話：法定代表人：乙方（產(chǎn)婦姓名）：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方懷孕并即將分娩，甲方作為專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，具備提供母嬰健康相關(guān)服務(wù)的資質(zhì)和能力。為保障母嬰在孕期、分娩期及產(chǎn)后的健康與安全，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就甲方為乙方提供母嬰健康服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）孕期保健服務(wù)1.建立孕期保健檔案：甲方在乙方確認(rèn)懷孕后，為其建立詳細(xì)的孕期保健檔案，記錄乙方基本信息、既往病史、家族史、孕期檢查結(jié)果等資料，為孕期保健提供依據(jù)。2.定期產(chǎn)前檢查按照國家孕期保健規(guī)范，甲方為乙方安排至少[x]次產(chǎn)前檢查，檢查項目包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、唐氏篩查、B族鏈球菌檢測、超聲檢查等。每次檢查前，甲方應(yīng)提前告知乙方檢查項目、時間及注意事項。醫(yī)生根據(jù)每次產(chǎn)前檢查結(jié)果，對乙方孕期健康狀況進(jìn)行評估，為乙方提供個性化的孕期保健指導(dǎo)，包括營養(yǎng)指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等，解答乙方關(guān)于孕期的疑問。3.孕期疾病篩查與診斷：甲方具備開展常見孕期疾病篩查的能力，如妊娠期糖尿病篩查、甲狀腺功能篩查等。對于篩查結(jié)果異常的乙方，甲方應(yīng)及時安排進(jìn)一步的檢查和診斷，必要時組織多學(xué)科會診，制定合理的治療方案，并跟蹤治療效果。（二）分娩服務(wù)1.分娩方式選擇：乙方有權(quán)根據(jù)自身情況及醫(yī)生建議，選擇自然分娩或剖宮產(chǎn)。甲方應(yīng)尊重乙方的選擇，并在分娩前充分告知乙方兩種分娩方式的利弊及可能出現(xiàn)的風(fēng)險。2.分娩過程保障甲方為乙方配備專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員，在分娩過程中密切觀察乙方及胎兒情況，及時處理分娩過程中出現(xiàn)的各種問題，確保母嬰安全。提供必要的分娩鎮(zhèn)痛措施，如藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛等，根據(jù)乙方需求合理選擇并實施，以減輕乙方分娩痛苦。分娩時使用的醫(yī)療設(shè)備、器械應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保性能良好。3.產(chǎn)后觀察與護(hù)理乙方分娩后，甲方安排醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行[x]小時的產(chǎn)后觀察，密切關(guān)注乙方生命體征、陰道出血情況、子宮收縮情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等并發(fā)癥。為乙方提供產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)，包括會陰護(hù)理、乳房護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)等，幫助乙方盡快恢復(fù)身體機能。（三）產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)1.盆底康復(fù)：甲方為乙方提供盆底肌肉評估，根據(jù)評估結(jié)果制定個性化的盆底康復(fù)方案，采用電刺激、生物反饋等方法進(jìn)行盆底康復(fù)治療，改善盆底肌肉功能，預(yù)防和治療盆底功能障礙性疾病。2.子宮復(fù)舊：通過按摩子宮、使用子宮復(fù)舊儀器等方式，促進(jìn)乙方子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，加速子宮恢復(fù)至非孕狀態(tài)。3.乳房護(hù)理與指導(dǎo)：指導(dǎo)乙方正確的母乳喂養(yǎng)方法，包括乳房清潔、乳頭皸裂預(yù)防與處理、乳汁分泌不足及淤積的處理等，幫助乙方順利進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。同時，根據(jù)乙方需求提供乳房塑形等相關(guān)服務(wù)。（四）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方提供的母嬰健康服務(wù)應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》《產(chǎn)科診療指南》等相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和豐富的臨床經(jīng)驗，嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的服務(wù)。3.甲方應(yīng)保持診療環(huán)境整潔、舒適、安全，醫(yī)療設(shè)備、器械應(yīng)定期消毒、維護(hù)，確保符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。根據(jù)乙方孕期及分娩情況，為保障母嬰安全，在必要時有權(quán)調(diào)整服務(wù)方案，但應(yīng)提前告知乙方并說明理由。對乙方的隱私信息予以保密，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因醫(yī)療需要必須披露的除外。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供全面、專業(yè)的母嬰健康服務(wù)。為乙方提供的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)，并向乙方如實介紹其專業(yè)背景和經(jīng)驗。對乙方進(jìn)行孕期保健教育，提高乙方的自我保健意識和能力。在服務(wù)過程中，及時向乙方告知母嬰健康狀況及相關(guān)注意事項，解答乙方的疑問。妥善保管乙方的孕期保健檔案及相關(guān)病歷資料，保證資料的完整性和真實性。因甲方過錯導(dǎo)致乙方人身損害或其他損失的，按照相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方提供的母嬰健康服務(wù)內(nèi)容、流程、收費標(biāo)準(zhǔn)等信息。根據(jù)自身情況及醫(yī)生建議，自主選擇分娩方式及產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項目。對甲方提供的服務(wù)不滿意時，有權(quán)提出意見和建議，并要求甲方改進(jìn)。在甲方存在過錯導(dǎo)致自身權(quán)益受損時，有權(quán)要求甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的基本信息、既往病史、家族史等情況，積極配合甲方進(jìn)行各項檢查和治療。按照本協(xié)議約定及時支付服務(wù)費用。遵守甲方的規(guī)章制度，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安排，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，積極配合孕期保健、分娩及產(chǎn)后康復(fù)等各項服務(wù)。在服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)自身身體出現(xiàn)異常情況或有任何不適，應(yīng)及時告知甲方醫(yī)護(hù)人員。三、服務(wù)費用及支付方式（一）服務(wù)費用1.本協(xié)議項下的母嬰健康服務(wù)總費用為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。費用明細(xì)如下：孕期保健服務(wù)費用：人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），包括[具體檢查項目及收費明細(xì)]。分娩服務(wù)費用：人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），其中自然分娩費用為[x]元（大寫：[大寫金額]），剖宮產(chǎn)費用為[x]元（大寫：[大寫金額]）。產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)費用：人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），包括盆底康復(fù)[x]次，每次[x]元；子宮復(fù)舊[x]次，每次[x]元；乳房護(hù)理與指導(dǎo)費用[x]元。2.上述費用為固定價格，不因任何因素調(diào)整，但因乙方要求增加服務(wù)項目或超出本協(xié)議約定的服務(wù)范圍所產(chǎn)生的費用，由乙方另行支付。（二）支付方式1.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議時，向甲方支付服務(wù)費用的[x]%作為定金，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。2.乙方在孕[x]周時，支付服務(wù)費用的[x]%，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。3.乙方在分娩前[x]天，支付剩余服務(wù)費用，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。4.甲方應(yīng)在收到乙方每次支付的費用后，向乙方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方采取補救措施或退還相應(yīng)費用。如因甲方過錯給乙方造成人身損害或其他損失的，甲方應(yīng)按照《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。2.甲方未提前告知乙方調(diào)整服務(wù)方案，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.甲方醫(yī)護(hù)人員違反醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，造成醫(yī)療事故的，甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療事故處理規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。4.甲方未妥善保管乙方的孕期保健檔案及相關(guān)病歷資料，導(dǎo)致資料丟失或損壞的，應(yīng)負(fù)責(zé)恢復(fù)或重新建立檔案，并賠償乙方因此產(chǎn)生的合理費用。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]天的，甲方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求乙方支付全部服務(wù)費用及違約金。2.乙方未如實告知甲方自身基本信息、既往病史、家族史等情況，導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確評估乙方健康狀況，從而影響服務(wù)質(zhì)量或造成不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。3.乙方違反甲方規(guī)章制度，不聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和安排，影響服務(wù)正常進(jìn)行的，甲方有權(quán)要求乙方改正；如乙方拒不改正，甲方有權(quán)終止服務(wù)，并扣除已提供服務(wù)對應(yīng)費用的[x]%作為違約金，剩余費用予以退還。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方產(chǎn)后康復(fù)結(jié)束。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，