第頁(yè)危重癥測(cè)試題2練習(xí)試卷附答案1.男性，32歲，近3天解柏油樣便，每日2~3次，以往常有反酸，上腹痛，晚間重，進(jìn)食可緩解。查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛。最可能的診斷()A、肝硬化并胃底靜脈曲張出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、潰瘍病并出血E、膽石癥并出血【正確答案】：D2.病人，男性，55歲，開(kāi)會(huì)中突然暈倒，意識(shí)不清。8分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)觸摸其頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦?)A、氣管插管，人工呼吸B、按壓人中，人工呼吸C、立即氣管插管，然后除顫D、胸外按壓2分鐘，然后準(zhǔn)備除顫E、開(kāi)放靜脈通道，給腎上腺素1mg靜脈注射【正確答案】：D3.高血壓病腦出血破裂的血管多為()A、大腦中動(dòng)脈B、大腦基底動(dòng)脈C、豆紋動(dòng)脈D、內(nèi)囊動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈【正確答案】：C4.利多卡因經(jīng)靜脈給予的最大劑量是()A、1mg/kgB、2mg/kgC、3mg/kgD、4mg/kgE、5mg/kg【正確答案】：C5.急性下壁心肌梗塞最易合并：()A、室性期前收縮B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)D、房性心動(dòng)過(guò)速E、右束支傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：B6.在下列各項(xiàng)中，醫(yī)師可以行使特殊的干涉權(quán)的是()A、對(duì)需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的B、在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕接受醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)C、在有科研任務(wù)的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者D、門(mén)診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開(kāi)出的特殊檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查E、門(mén)診就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關(guān)的隱私【正確答案】：A7.一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)除外()A、用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院B、給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C、平時(shí)能滿足該地區(qū)院前醫(yī)療救護(hù)，災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)D、開(kāi)展院前急救教學(xué)科研E、合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益【正確答案】：D8.下列哪種藥物較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài):()A、巴比妥B、阿米妥C、苯妥英鈉D、三聚乙醛E、安定【正確答案】：E9.男性，21歲。右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷1小時(shí)。查體：淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是：()A、原發(fā)性癲癇B、腦動(dòng)脈硬化C、腦動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦病【正確答案】：D10.男性，58歲。突然頭疼嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體神智清楚，頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性。右側(cè)上瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最可能的診斷是：()A、腦梗塞B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、高血壓腦出血D、腦動(dòng)靜脈畸形出血E、顱腦腫瘤【正確答案】：B11.關(guān)于猩紅熱防治措施哪項(xiàng)正確：()A、住房、教室應(yīng)注意通風(fēng)換氣B、關(guān)閉門(mén)窗，以防傳染C、食品傳染的可能性較小，所以無(wú)需采取防止食物傳染措施D、保持個(gè)人衛(wèi)生對(duì)預(yù)防猩紅熱的作用不大E、以上都不對(duì)【正確答案】：A12.問(wèn)診時(shí)同時(shí)測(cè)量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應(yīng)及時(shí)()A、呼叫醫(yī)生來(lái)分診處B、將病人送往MICUC、將病人送往MICUD、將病人送往搶救室E、給予心電監(jiān)護(hù)【正確答案】：D13.高血壓病腦出血時(shí)，最常見(jiàn)的出血部位是:()A、小腦齒狀核B、小腦皮質(zhì)C、橋腦D、基底節(jié)E、延腦【正確答案】：D14.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是:()A、局部注射胰蛋白酶B、局部清創(chuàng)C、單價(jià)抗蛇毒血清D、多價(jià)抗蛇毒血清E、中醫(yī)中藥【正確答案】：C15.女性，20歲。夜間排尿后突然感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為10天前。婦科檢查子宮右側(cè)可觸及手拳大小囊實(shí)性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。首先考慮：()A、輸卵管妊娠破裂B、急性闌尾炎C、急性附件炎D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E、卵巢黃體破裂【正確答案】：D16.糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項(xiàng)有錯(cuò)誤:()A、小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B、根據(jù)失水程度補(bǔ)液C、pH<7時(shí)補(bǔ)堿D、昏迷時(shí)輸高滲糖脫水E、尿量達(dá)40mL/h時(shí)補(bǔ)鉀【正確答案】：D17.面對(duì)一頭外傷，深度昏迷，呼吸基本終止的病人，醫(yī)生應(yīng)首先()A、腦CT檢查B、縫合頭皮裂傷減少出血C、打通氣道進(jìn)行呼吸支持D、系統(tǒng)進(jìn)行檢查E、與家屬談話發(fā)病危通知【正確答案】：C18.男性，63歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語(yǔ)顫減弱，可聞及散在干、濕羅音，心界縮小，心率110/分。該患者最可能的診斷是()A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺癌【正確答案】：A19.血壓下降在休克中的意義為：()A、是診斷休克的唯一依據(jù)B、是休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)C、是估計(jì)休克程度的主要指D、是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)E、是休克最早的指標(biāo)【正確答案】：B20.男性，30歲，腹部被自行車(chē)碾過(guò)，尚未明確診斷，觀察期間錯(cuò)誤的處理是()A、禁飲禁食B、注射嗎啡止痛C、反復(fù)檢查腹部D、絕對(duì)臥床休息E、監(jiān)測(cè)血壓、脈搏【正確答案】：B21.治療糖尿病酮癥酸中毒選用:()A、胰島素B、磺脲類C、硫脲類D、放射性131Ⅰ碘E、甲狀腺次全切除術(shù)【正確答案】：A22.骨折的急救不包括：()A、一般處理B、創(chuàng)口包扎C、妥善固定D、迅速運(yùn)輸E、開(kāi)放性骨折復(fù)位【正確答案】：E23.單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告的時(shí)限為()A、0.5小時(shí)內(nèi)B、1小時(shí)內(nèi)C、2小時(shí)內(nèi)D、3小時(shí)內(nèi)E、4小時(shí)內(nèi)【正確答案】：C24.男性，55歲，被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率108次/分，血壓113/64mmHg,急行手術(shù)清創(chuàng)。此時(shí)的最佳輸液原則是()A、使用升壓劑B、擴(kuò)容，堿化尿液C、輸血D、輸血漿代用品E、輸葡萄糖【正確答案】：B25.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:()A、安易醒B、解氟靈C、納洛酮D、硫代硫酸鈉E、亞硝酸異戊脂【正確答案】：C26.急性重度有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒患者，經(jīng)搶救治療后，于發(fā)病第3天膽堿能危象消失，“阿托品化”保持良好。此時(shí)，突感呼吸困難，睜眼、抬頭無(wú)力。查體：神志清楚，聽(tīng)診兩肺呼吸音減弱，未聞及干、濕性啰音，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，Sao2%為84%。該患者最有可能的并發(fā)癥是()A、阿托品中毒【正確答案】：D解析：

A急性中毒性腦病B有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒“反跳’D中間肌無(wú)力綜合癥E遲發(fā)性周?chē)窠?jīng)病27.區(qū)別中樞性癱瘓和周?chē)园c瘓最主要的是:()A、肌力的大小B、有無(wú)感覺(jué)障礙C、有無(wú)病理反射D、有無(wú)大小便失禁E、有無(wú)惡心、嘔吐【正確答案】：C28.一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科，此時(shí)分診護(hù)士的首要任務(wù)是()A、迅速檢傷，病情危重程度分類B、做好常規(guī)來(lái)診病人的解釋工作C、發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中D、配合治療區(qū)護(hù)士共同參與搶救E、準(zhǔn)備與來(lái)診家屬溝通【正確答案】：A29.在某工地食堂用餐后半小時(shí)左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)紫紺，并出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力、心跳加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。其最大可能是()A、河豚魚(yú)中毒B、四季豆中毒C、亞硝酸鹽中毒D、沙門(mén)菌中毒E、葡萄球菌腸毒素中毒【正確答案】：C30.男性，20歲，活動(dòng)后心悸氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大，質(zhì)地中等，表面平滑、有壓痛，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是()A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎D、腎病綜合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水【正確答案】：E31.女性，30歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛伴尿頻，尿急3天。體溫39℃，心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白()，鏡檢紅細(xì)胞2～5/HP，白細(xì)胞10～15/HP。應(yīng)診斷為：()A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石【正確答案】：B32.原發(fā)性高血壓心功能不全的脈搏是:()A、奇脈B、水沖脈C、脈搏短絀D、交替脈E、重脈【正確答案】：D33.老年人的脈壓比年輕人大，主要是由于老年人的()A、心輸出量較小B、循環(huán)血量較少C、血液粘性增高D、小動(dòng)脈硬化E、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低【正確答案】：E34.有關(guān)損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救，下列描述正確的是()A、對(duì)休克病人首要措施是立即送醫(yī)院搶救B、對(duì)于發(fā)現(xiàn)有循環(huán)呼吸猝停的傷員應(yīng)首先將其移出現(xiàn)場(chǎng)，然后進(jìn)行CPRC、做詳細(xì)的身體檢查D、盡快解除各種呼吸道阻塞原因，維持呼吸道通暢E、發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血的傷口應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)【正確答案】：D35.有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過(guò)程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是()A、消化道B、皮膚C、粘膜D、呼吸道E、消化道和粘膜【正確答案】：B36.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒昏迷治療的措施錯(cuò)誤的是()A、洗胃B、催吐C、導(dǎo)瀉D、給予阿托品E、給予解磷定【正確答案】：B37.診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)為:()A、確切的接觸史B、毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀C、右眼鼻側(cè)盲D、左眼鼻側(cè)盲E、雙眼顳側(cè)盲【正確答案】：B38.洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速禁用：()A、利多卡因B、普羅帕酮C、苯妥英鈉D、氯化鉀E、直流電復(fù)律【正確答案】：E39.男性，35歲，左顳部被木棒擊傷后昏迷半小時(shí)清醒，3小時(shí)候后又轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài)，頭顱CT檢查示左顳顱骨內(nèi)側(cè)雙面凸透鏡形密度增高影。下列哪項(xiàng)診斷可以成立()A、左顳硬腦膜外血腫B、左顳硬腦膜下血腫C、左顳骨膜下血腫D、左顳帽壯腱膜下下血腫E、左顳蛛網(wǎng)膜下腔出血【正確答案】：A40.不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)是：()A、肘部疼痛腫脹B、肘部皮下瘀斑C、肘后三角異常D、手部皮膚蒼白、皮溫較低E、前臂缺血性肌壞死【正確答案】：C41.張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機(jī)理是()A、胸壁軟化，反常呼吸B、肺組織挫傷，通氣受阻C、肺泡間質(zhì)水腫，換氣受阻D、患側(cè)肺萎陷，縱膈向健側(cè)移位E、嚴(yán)重皮下氣腫，肺內(nèi)氣體流失【正確答案】：D42.1983年，哪個(gè)學(xué)科成為醫(yī)學(xué)界一門(mén)最新的學(xué)科()A、急診醫(yī)學(xué)B、院前急救醫(yī)學(xué)C、災(zāi)害醫(yī)學(xué)D、危重癥醫(yī)學(xué)E、急求醫(yī)學(xué)【正確答案】：D43.關(guān)于小兒急性闌尾炎，敘述錯(cuò)誤的是：()A、病情發(fā)展快且重B、右下腹體征明顯C、穿孔率達(dá)30％D、并發(fā)癥及死亡率較高E、宜早期手術(shù)【正確答案】：B44.終止心動(dòng)過(guò)速最有效的方法是:()A、利多卡因B、電復(fù)律C、異丙腎上腺素D、人工心臟起搏E、體外除顫【正確答案】：B45.如患者誤服強(qiáng)堿性溶液后，不能用來(lái)口服治療的是：()A、牛奶B、蛋清C、冷生理鹽水D、弱酸性溶液E、弱堿性溶液【正確答案】：E46.有關(guān)酮體的敘述，正確的是:()A、酮體是肝內(nèi)脂肪酸分解的異常中間產(chǎn)物B、所有組織都可合成，但以肝中合成為主C、在肝中合成；但在肝外組織氧化利用D、產(chǎn)生過(guò)多的原因是肝功能障礙E、產(chǎn)生過(guò)多的原因是糖類攝入過(guò)多【正確答案】：C47.男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是：()A、硝酸酯類B、β受體阻滯劑C、鈣離子通道阻滯劑D、洋地黃類E、乙胺碘呋酮【正確答案】：C48.急性閉角型青光眼的瞳孔開(kāi)大是由于高眼壓使:()A、瞳孔括約肌麻痹B、瞳孔開(kāi)大肌興奮C、副交感神經(jīng)抑制D、交感神經(jīng)興奮E、交感及副交感神經(jīng)功能失調(diào)【正確答案】：A49.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮()A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎【正確答案】：A50.能使心輸出量增加的因素是：()A、心迷走中樞緊張性增高B、心交感中樞緊張性增高C、靜脈回心血量減少D、心室舒張末期容量減少E、頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高【正確答案】：B51.導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性降低的因素是:()A、部分Na通道處于失活狀態(tài)B、最大復(fù)極電位絕對(duì)值增大C、閾電位絕對(duì)值增大D、4期自動(dòng)除極速度增大E、心肌細(xì)胞直徑增粗【正確答案】：B52.下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥:()A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性闌尾炎E、急性腸梗阻【正確答案】：C53.慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項(xiàng)不正確？()A、肺血管阻力增加B、氣道梗阻C、肺動(dòng)脈高壓D、低氧血癥及高碳酸血癥E、血粘度增加【正確答案】：B54.戰(zhàn)傷救護(hù)中，遇腸管脫出體外，轉(zhuǎn)運(yùn)前下列處理最恰當(dāng)?shù)氖?)A、立即送回腹腔，包扎傷口B、縫線縫扎固定腸管與腹壁再行包扎C、直接用急救包覆蓋包扎固定D、敷料覆蓋再以鐘形器皿蓋住再包扎E、以生理鹽水沖洗后常規(guī)包扎保護(hù)【正確答案】：D55.對(duì)于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應(yīng)首選()A、地西泮10~20mg靜滴B、靜滴苯妥英鈉5~10gC、靜脈滴注20%甘露醇D、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E、注射呋塞米【正確答案】：A56.有關(guān)過(guò)期妊娠的定義，準(zhǔn)確的是:()A、妊娠達(dá)到42B、妊娠超過(guò)42周C、妊娠達(dá)到或超過(guò)40周D、妊娠達(dá)到或超過(guò)43周E、妊娠達(dá)到或超過(guò)42周【正確答案】：E57.下列敘述錯(cuò)誤的是：()A、全腹壓痛表示病變彌散，如彌漫性腹膜炎B、肝濁音界消失或縮小，提示胃腸穿孔可能C、腹部移動(dòng)性濁音提示腹腔積液存在D、腸鳴音亢進(jìn)提示腸梗阻E、腸鳴音消失提示腸梗阻【正確答案】：E58.雙肺滿布濕啰音多見(jiàn)于()A、肺結(jié)核空洞B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺炎D、肺淤血E、急性肺水腫【正確答案】：E59.胸部語(yǔ)顫減退或消失，不出現(xiàn)在下列哪項(xiàng)情況:()A、肺氣腫B、大葉性肺炎C、阻塞性肺不張D、大量胸腔積液E、胸膜增厚【正確答案】：B60.肝昏迷早期膳食應(yīng):()A、禁食豆類B、禁食魚(yú)類C、低蛋白膳食D、低鉀E、低鈉【正確答案】：C61.下列各項(xiàng)中不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是()A、重大傳染病疫情B、重大交通事故C、重大職業(yè)中毒事故D、重大食物中毒事故E、群體不明原因疾病【正確答案】：B62.關(guān)于濕啰音的描述，正確的是：()A、為吸氣時(shí)氣體通過(guò)氣道內(nèi)稀薄分泌物形成的水泡破裂聲B、音調(diào)常高帶樂(lè)音C、呼氣時(shí)易聽(tīng)到D、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E、部位易變【正確答案】：A63.男，80歲，既往體健，晨練后突起左下腹劇痛1天，無(wú)嘔吐，肛門(mén)停止排便排氣。體格檢查：明顯腹脹，以左下腹為主，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。該患者初步診斷為:()A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、腸套C、結(jié)腸腫瘤D、小腸扭轉(zhuǎn)E、腸系膜血栓【正確答案】：A64.學(xué)校發(fā)生流腦疫情時(shí)，哪項(xiàng)防治措施不正確：()A、易感者接種流腦疫苗B、及時(shí)將患者隔離C、密切接觸者進(jìn)行預(yù)防服藥D、預(yù)防服藥后可以進(jìn)行集體活動(dòng)或大型集會(huì)E、以上都不對(duì)【正確答案】：D65.稽留熱最常見(jiàn)的疾病是：()A、肺結(jié)核B、大葉性肺炎C、急性腎盂腎炎D、瘧疾E、胸膜炎【正確答案】：B66.缺氧對(duì)呼吸的影響通過(guò)：()A、中樞化學(xué)感受器B、外周化學(xué)感受器C、體液D、神經(jīng)E、氫離子【正確答案】：B67.下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)，何者不宜用硝酸甘油:()A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、梗阻性肥厚型心肌病D、穩(wěn)定型心絞痛E、變異型心絞痛【正確答案】：C68.頭部外傷后，最常捫及皮下波動(dòng)的是：()A、皮下血腫B、帽狀腱膜下血腫C、骨膜下血腫D、皮下積液E、皮下積膿【正確答案】：B69.肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會(huì)發(fā)生下列哪種畸形:()A、杵狀指B、垂腕C、猿手畸形D、銀叉畸形E、槍刺刀畸形【正確答案】：C70.對(duì)于涂改偽造病歷材料的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作出的處理是()A、責(zé)令改正B、行政處分C、依法追究刑事責(zé)任D、治安管理處罰E、給與警告【正確答案】：B71.大葉性肺炎叩診可呈:()A、過(guò)清音B、鼓音C、實(shí)音D、水泡音E、哮鳴音【正確答案】：C72.小腦幕切跡疝時(shí)，疝入小腦幕裂孔的組織是:()A、額葉內(nèi)側(cè)B、顳葉溝回C、頂下小葉D、枕葉E、小腦扁桃體【正確答案】：B73.符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是：()A、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B、可以喚醒C、無(wú)意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失D、四肢腱反射消失E、定向力障礙【正確答案】：A74.多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，主要措施是:()A、肋間神經(jīng)阻滯B、骨折處局部封閉C、胸膜腔閉式引流D、使用呼吸興奮劑E、固定胸壁【正確答案】：E75.單純左心衰的典型體征是：()A、下垂性對(duì)稱性水腫B、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C、雙肺底聞及濕羅音D、胸腔積液E、頸靜脈怒張【正確答案】：C76.對(duì)確診的猩紅熱病人，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：()A、病人轉(zhuǎn)運(yùn)B、病人隔離C、接觸者不需要醫(yī)學(xué)觀察D、以上都不對(duì)【正確答案】：D77.在我國(guó)，急性胰腺炎的原因主要是()A、膽結(jié)石B、過(guò)量飲酒C、暴飲暴食D、高脂血癥E、高鈣血癥【正確答案】：A78.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是:()A、向尺側(cè)及背側(cè)移位B、向橈側(cè)及背側(cè)移位C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、向背側(cè)成角移位【正確答案】：B79.評(píng)估創(chuàng)傷氣道時(shí)可除外下列那種方法()A、問(wèn)B、視C、聽(tīng)D、叩E、觸【正確答案】：D80.對(duì)心包壓塞有診斷價(jià)值的體征是()A、頸靜脈怒張B、脈壓小，心音遙遠(yuǎn)C、肝大，腹水，下肢浮腫D、雙肺底濕性啰音E、心濁音界擴(kuò)大【正確答案】：B81.急性型DIC高凝期患者的治療原則，除了消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮：()A、補(bǔ)充水與電解質(zhì)B、應(yīng)用抗血小板藥物C、積極抗纖溶治療D、及早應(yīng)用肝素E、輸注全血或血漿【正確答案】：D82.氣管異物的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:()A、咳嗽、憋氣、窒息B、聲門(mén)下拍擊聲C、癥狀暫時(shí)緩解D、哮喘音E、雙肺呼吸音不一致【正確答案】：E83.形成腎病性水腫最主要的因素是:()A、毛細(xì)血管壁通透性增加B、腎小球?yàn)V過(guò)率下降C、低蛋白血癥D、繼發(fā)性醛固酮增多E、靜脈壓增高【正確答案】：C84.男性，36歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過(guò)程中最重要的措施是：()A、靜脈注射地西泮B、應(yīng)用阿托品C、應(yīng)用解磷定D、應(yīng)用水合氯醛E、徹底洗胃【正確答案】：E85.流行性腮腺炎的傳播方式除外：()A、說(shuō)話B、蚊蟲(chóng)叮咬C、咳嗽D、噴嚏E、以上都不對(duì)【正確答案】：B86.內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì):()A、上腹刀割樣痛伴肌緊張B、上腹燒灼痛伴反酸C、上腹鉆頂樣痛D、右上腹絞痛E、中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇【正確答案】：A87.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：()A、感染B、輸血并發(fā)癥C、急性心力衰竭D、腸麻痹E、急性呼吸窘迫綜合征【正確答案】：A88.可發(fā)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是()A、多根多處肋骨骨折B、閉合性氣胸C、自發(fā)性氣胸D、急性膿胸E、急性血胸【正確答案】：A89.男，45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診。體檢：血壓120/70mmHg心率180次/分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。最可能的診斷是：()A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性心房顫C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性心房撲動(dòng)E、三度房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：C90.代謝性酸中毒常見(jiàn)于:()A、長(zhǎng)期靜脈滴注葡萄糖B、幽門(mén)梗阻C、急性闌尾炎D、食管梗阻E、彌漫性腹膜炎【正確答案】：E91.洋地黃的禁忌癥是：()A、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、風(fēng)濕性心臟病【正確答案】：B92.高滲缺水早期主要臨床表現(xiàn)是口渴，同時(shí)還有()A、狂躁B、昏迷C、幻覺(jué)D、血壓下降E、以上都不是【正確答案】：E93.病人昏迷抽搐，瞳孔明顯縮小，皮膚濕冷，多汗，嘔吐，流涎，分泌物增多，兩肺可聞及濕啰音，呼吸困難。下列何種疾病的可能性最大()A、CO中毒B、巴比妥藥物中毒C、酒精中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、苯胺中毒【正確答案】：D94.心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是:()A、口對(duì)口人工呼吸B、純氧人工呼吸C、胸外心臟按壓D、胸內(nèi)心臟按壓E、胸外心臟按壓同時(shí)行口對(duì)口人工呼吸【正確答案】：E95.我國(guó)第一張ICU病床建立于()A、上海交通大學(xué)醫(yī)院B、北京協(xié)和醫(yī)院C、北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)院D、廣州304醫(yī)院E、上海華山醫(yī)院【正確答案】：B96.關(guān)于醫(yī)德情感，正確的說(shuō)法是()A、它與醫(yī)德義務(wù)無(wú)關(guān)B、它以醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的需要為前提C、它應(yīng)能滿足病人的一切需要D、它是醫(yī)務(wù)人員的盲目沖動(dòng)E、它是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的自然流露【正確答案】：E97.下列哪種藥物中毒不易引起精神障礙()A、阿司匹林B、阿托品C、異煙肼D、抗組胺藥E、腎上腺皮質(zhì)激素【正確答案】：A98.關(guān)于START分類法，錯(cuò)誤的是()A、分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識(shí)B、呼吸的判斷指標(biāo)為有無(wú)呼吸和呼吸頻率C、循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時(shí)間D、意識(shí)的判斷指標(biāo)為聽(tīng)命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作【正確答案】：D解析：

B分為紅、黃、綠、黑色四組99.潰瘍性結(jié)腸炎最多見(jiàn)的類型是()A、初發(fā)型B、慢性復(fù)發(fā)型C、慢性持續(xù)型D、急性爆發(fā)型E、臨床終末型【正確答案】：B100.心肌缺血時(shí)，牽涉痛常發(fā)生在：()A、心前區(qū)，左肩和左上臂B、左上腹和肩胛間C、左肩胛和右肩胛D、上腹部和臍周?chē)鷧^(qū)E、上腹部和腹股溝區(qū)【正確答案】：A101.3歲男童，母親為之穿衣?tīng)坷沂直酆笸蝗豢摁[，不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首先考慮()A、右肱骨髁上骨折B、右肩關(guān)節(jié)脫位C、右肘關(guān)節(jié)脫位D、右腕關(guān)節(jié)脫位E、右橈骨頭半脫位【正確答案】：E102.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是：()A、刺痛B、快痛C、定位不精確D、必有牽涉痛E、對(duì)牽拉不敏感【正確答案】：C103.病理反射的出現(xiàn)是由于:()A、脊髓反射弧的損害B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害D、錐體束受損E、基底節(jié)受損【正確答案】：D104.跨閾步態(tài)一般見(jiàn)于:()A、小腦病變B、不完全性截癱C、肌營(yíng)養(yǎng)不良D、腦血管意外后遺癥E、腓神經(jīng)麻痹【正確答案】：E105.下列哪一類水,電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭:()A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、水中毒E、低鉀血癥【正確答案】：C106.區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠體征是:()A、是否雙側(cè)受累B、舌能否伸出C、有無(wú)聲嘶D、有無(wú)吞咽困E、有無(wú)舌肌萎縮【正確答案】：E107.關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰竭的措施，不正確的是：()A、及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血B、矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C、對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢D、休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療E、病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑【正確答案】：E108.左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括:()A、活動(dòng)時(shí)加重B、休息時(shí)減輕C、仰臥時(shí)加重D、常伴淤血性肝大E、常采取端坐呼吸體位【正確答案】：D109.燒傷最常見(jiàn)的死亡原因：()A、休克B、ARC.腎功能衰竭D、感染E、心功能衰竭【正確答案】：D110.有關(guān)闌尾的描述，正確的是:()A、動(dòng)脈來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈B、闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C、闌尾附于結(jié)腸起始部D、經(jīng)闌尾孔開(kāi)口于盲腸下端E、位于右骼窩，是腹膜間位器官【正確答案】：B111.13歲男性患兒，因陣發(fā)性哭鬧半小時(shí)，其母領(lǐng)來(lái)急診室，檢查體溫37℃，急性病容，陣發(fā)性哭鬧，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)于床上，腹平坦而軟，劍突下稍偏右方有深壓痛，腹肌不緊張，無(wú)反跳痛。上級(jí)醫(yī)師診斷為“膽道蛔蟲(chóng)病”，其母敘述有關(guān)病史時(shí)，最有參考價(jià)值的陳述時(shí)()A、陣發(fā)性哭鬧，伴有嘔吐和果醬血便B、陣發(fā)性哭鬧，臍周為陣發(fā)性腹痛和嘔吐C、腹痛發(fā)燒伴有黃疸史，呈周期性發(fā)作D、突發(fā)而又會(huì)忽止的劍突下鉆頂痛和絞痛，止時(shí)平息如常E、陣發(fā)性哭鬧，病情發(fā)展快且重，很快出現(xiàn)高熱和嘔吐【正確答案】：D112.體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是:()A、產(chǎn)熱等于散熱B、散熱大于產(chǎn)熱C、產(chǎn)熱大于散熱D、產(chǎn)熱增加E、散熱障礙【正確答案】：C113.下列那一項(xiàng)不符合院前急救的特點(diǎn)()A、社會(huì)性及隨機(jī)性強(qiáng)B、急救環(huán)境差C、緊急性和流動(dòng)性大D、先明確診斷后再開(kāi)始治療E、病種多樣且復(fù)雜【正確答案】：D114.突發(fā)公共衛(wèi)生事件III級(jí)預(yù)警所對(duì)應(yīng)的顏色：()A、紅色B、橙色C、黃色D、藍(lán)色E、綠色【正確答案】：C115.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:()A、盆腔內(nèi)出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E、直腸損傷【正確答案】：A116.患者女，60歲。既往有冠心病，1周前查ECG示：三度AＶB，突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，ECG示：心室電活動(dòng)。立即行人工呼吸和胸外按壓。心肺復(fù)蘇期間，使用腎上腺素時(shí)，下列那一種方法不適宜選擇()A、靜脈注射B、氣管內(nèi)注射C、肌內(nèi)注射D、心內(nèi)注射E、靜脈滴注【正確答案】：C117.現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)院主要采用五級(jí)分類分診法，此分診法要求分診護(hù)士具有較強(qiáng)的綜合能力，下列人員中最適合做分診護(hù)士的是()A、具有外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)15年，善于溝通，在急診科工作3個(gè)月B、具有2年的急診臨床工作經(jīng)驗(yàn)，善于觀察，善于提問(wèn)C、具備急診工作相關(guān)經(jīng)歷以及?？浦R(shí)，處理突發(fā)事件時(shí)常感到壓力大D、具有急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，與病人溝通適時(shí)有時(shí)沒(méi)有耐心E、接受急診分診培訓(xùn)，具有急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、專科知識(shí)和溝通技能【正確答案】：E118.高血壓伴心絞痛及哮喘者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，最適合的治療藥物是：()A、卡托普利B、普萘洛爾C、硝苯地平D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪【正確答案】：C119.急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)椋?)A、血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小B、血壓升高，脈搏增快，脈壓增大C、血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小D、血壓降低，脈搏增快，脈壓變小E、血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大【正確答案】：E120.硝酸甘油治療變異型心絞痛的主要機(jī)制是:()A、舒張冠狀血管B、降低心肌耗氧量C、降低心臟前負(fù)荷D、降低心臟后負(fù)荷E、改善心臟代謝【正確答案】：A121.判斷胸外心臟按壓是否有效最簡(jiǎn)便可靠的方法是:()A、觸及頸動(dòng)脈B、觸及橈動(dòng)脈C、觀察尿量變化D、觀察瞳孔E、觀察神志【正確答案】：A122.男，4歲，8月10日以“發(fā)熱、腹瀉3天，抽搐、神志不清4小時(shí)”為主訴入院。查體：BP90/60mmHg，P90/分，T39.5℃，神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，頸強(qiáng)，心肺未見(jiàn)異常?；?yàn)?zāi)┥已猈BC21×109/L，N90%，L10%。該患兒應(yīng)立即給予()A、糖皮質(zhì)激素B、甘露醇C、頭孢菌素D、哥拉灌腸E、多巴胺【正確答案】：B123.縱膈偏向健側(cè)的疾病不包括()A、血胸B、開(kāi)放性氣胸C、張力性氣胸D、慢性膿胸E、急性膿胸【正確答案】：D124.以下不屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥候群的是()A、反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷性經(jīng)B、警覺(jué)性增高C、對(duì)創(chuàng)傷有關(guān)的情景的持續(xù)回避D、木僵狀態(tài)E、情感障礙【正確答案】：D125.合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選：()A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣通道阻滯劑E、α受體阻滯劑【正確答案】：D126.引起急性膽囊炎的常見(jiàn)病因是：()A、膽管蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽囊B、膽囊息肉繼發(fā)感染C、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管D、胰腺炎致胰液反流E、膽總管下端梗阻【正確答案】：C127.以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡(jiǎn)便的方法:()A、心電圖B、心尖搏動(dòng)圖C、心臟B超D、冠狀動(dòng)脈造影E、放射性核素心肌顯像【正確答案】：A128.胺碘酮()A、延長(zhǎng)AB、阻滯Na離子內(nèi)流C、縮短AD、阻滯Na離子內(nèi)流E、延長(zhǎng)EF、促進(jìn)K離子外流G、縮短AH、阻斷β受體I、縮短EJ、阻斷α受體【正確答案】：A129.搶救霍亂最有效的措施是:()A、補(bǔ)充液體及電解質(zhì)B、使用抗生素C、使用抑制腸黏膜分泌藥D、利尿防治腎功能衰竭E、使用血管活性物質(zhì)【正確答案】：A130.急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒治療過(guò)程中出現(xiàn)反跳的原因除外()A、污染的皮膚未徹底清洗干凈B、洗胃不徹底C、膽堿酯酶復(fù)活劑用量不足D、阿托品停藥過(guò)早E、阿托品用量不足【正確答案】：C131.惡化型勞力性心絞痛：()A、近3個(gè)月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對(duì)硝酸甘油的需求增加B、心絞痛發(fā)作與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高C、心絞痛的發(fā)作與勞累有關(guān)，其性質(zhì)在1～3個(gè)月內(nèi)無(wú)變化D、既往無(wú)心絞痛或是心肌梗塞史，近1～2個(gè)月內(nèi)勞累時(shí)出現(xiàn)心絞痛E、勞累和休息均可出現(xiàn)的心絞痛【正確答案】：A132.心搏驟停的最常見(jiàn)原因是()A、氣管異物B、顱腦外傷C、冠心病D、藥物中毒E、電擊傷【正確答案】：C133.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是:()A、減慢心率B、降低血壓使組織灌注不足C、加重肺淤血，使缺氧更明顯D、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E、增加心室壁張力，使心肌收縮力增加【正確答案】：D134.治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施為：()A、低濃度持續(xù)吸氧B、高濃度吸氧C、正壓機(jī)械通氣D、呼氣末正壓通氣E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【正確答案】：D135.食管腐蝕傷后最常發(fā)生食管狹窄的部位是:()A、食管入口B、左支氣管壓跡處C、主動(dòng)脈弓壓跡處D、食管下段橫膈以下E、賁門(mén)處【正確答案】：D136.衛(wèi)生部依照職責(zé)和國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，規(guī)定()統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。A、國(guó)務(wù)院B、衛(wèi)生部C、各省衛(wèi)生廳D、各省省委辦公室E、各地市市委辦公室【正確答案】：A137.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌癥:()A、青光眼B、重度高血壓C、懷孕D、活動(dòng)性肺結(jié)核E、骨質(zhì)疏松【正確答案】：D138.腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟器損傷診斷的是：()A、早期出現(xiàn)休克B、腹膜刺激征C、有氣腹征D、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E、腸鳴音活躍【正確答案】：E139.某休克患者，心率快，測(cè)中心靜脈壓為5cmH2O()，應(yīng)采取:()A、迅速補(bǔ)充液體B、控制小量輸液C、心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥D、控制輸液量，加用強(qiáng)心藥E、休克與血容量無(wú)關(guān)【正確答案】：A140.有恐怖分子在人員擁擠、空氣流通差的地鐵站噴灑液態(tài)毒素，造成人員經(jīng)呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。對(duì)中毒人員現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是()A、人工呼吸B、給與急救藥物C、立即將患者轉(zhuǎn)移脫離現(xiàn)場(chǎng)D、保持正確體位E、吸氧并給與中和劑霧化吸入【正確答案】：C141.男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月。查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應(yīng)診斷為()A、心包炎B、擴(kuò)張型心肌病C、急性病毒性心肌炎D、二尖瓣狹窄E、肺心病【正確答案】：B142.對(duì)傳染病人或疑似傳染病人污染的場(chǎng)所和物品，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取()A、封閉場(chǎng)所并銷(xiāo)毀物品B、強(qiáng)制隔離治療C、必要的衛(wèi)生處理D、報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理E、提請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門(mén)處理【正確答案】：C143.當(dāng)面對(duì)災(zāi)害急救時(shí)，資源嚴(yán)重短缺，此時(shí)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)分診的最大作用是()A、讓最大數(shù)量的人能夠獲得力所能及的救治，是更多的人能夠存活B、給每個(gè)來(lái)診病人進(jìn)行詳細(xì)的登記、掛號(hào)C、給予適時(shí)的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護(hù)患關(guān)系D、應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)病人登記或掛號(hào)時(shí)錄入的信息進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析E、給予外傷病人有幫助的簡(jiǎn)單處置，如出血部位給予無(wú)菌紗布覆蓋，壓迫止血等【正確答案】：A144.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是:()A、血液系統(tǒng)疾病B、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、鉤端螺旋體所致腦動(dòng)脈炎D、煙霧病E、心臟病【正確答案】：B145.某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是。()A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染【正確答案】：C146.急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于()A、2002年B、2003年C、2004年D、2005年E、2006年【正確答案】：E147.急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括()A、醫(yī)院前的救護(hù)B、到達(dá)急診室后的處理C、轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)D、普通病房的護(hù)理E、重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理【正確答案】：D148.關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分分類標(biāo)志的描述，錯(cuò)誤的是()A、常用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)志B、紅色代表危重傷，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送C、黃色代表中重傷，應(yīng)在6~12小時(shí)沒(méi)轉(zhuǎn)送D、綠色代表輕傷，不需要轉(zhuǎn)送E、黑色代表致命傷，不需要轉(zhuǎn)送【正確答案】：C149.男性，66歲，持續(xù)性呼吸困難10小時(shí)，3個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。體檢：T36.5℃，BP90/60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，S1QmTⅢ。血清乳酸脫氫酶()增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）正常。該患者最可能診斷是（）A、肺動(dòng)脈栓塞B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、主動(dòng)脈夾層