人工肝

概念：人工肝臟是借助體外機(jī)械，化學(xué)或生物性裝置，暫時(shí)或部分替代肝臟功能，從而協(xié)助治療肝臟功能不全或相關(guān)疾病人工肝

分類(lèi)：--非生物型（機(jī)械性、物理性）--生物型--組合型人工肝人工肝技術(shù)

血液灌流/血液吸附：即溶解在血液的物質(zhì)被吸附到具有豐富表面積的固態(tài)物質(zhì)上藉以從血液中清除毒物。血液灌流設(shè)備主要由血液灌注機(jī)，附件（動(dòng)脈和靜脈管路等）及血液灌流器組成。--活性炭--合成樹(shù)脂重型肝炎昏迷/敗血癥人工肝

血液置換：將患者的血液抽出來(lái)，分離血漿和細(xì)胞成分，棄去血漿，而把細(xì)胞成分以及所補(bǔ)充白蛋白，血漿及平衡液等回輸體內(nèi)，以達(dá)到清除致病介質(zhì)的治療目的。

人工肝膜式分離法進(jìn)行治療，膜式血漿分離器是用高分子聚合物制成的空心纖維型或平板型濾器，該孔可準(zhǔn)許血漿濾過(guò)，但能阻擋所有的細(xì)胞成分。人工肝

血液置換的缺點(diǎn)：--潛在的感染--過(guò)敏--枸櫞酸鹽中毒人工肝

生物型人工肝：人工培養(yǎng)的肝細(xì)胞為基礎(chǔ)構(gòu)件的體外生物反應(yīng)系統(tǒng)。它不僅具有肝臟的特異性解毒功能，而且具有更高的效能，如參與能量代謝，具有生物合成轉(zhuǎn)化功能，分泌促肝細(xì)胞生長(zhǎng)活性物質(zhì)等。人工肝

組合型人工肝：肝衰竭患者血漿中毒性物質(zhì)對(duì)體外的肝細(xì)胞有損害，因此目前的生物人工肝一般先用活性炭吸附或血漿置換去除患者血漿中的部分毒性物質(zhì)，再與反應(yīng)器中的肝細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換。這種把非生物型與生物型人工肝結(jié)合的裝置即所謂組合型生物人工肝。人工肝人工肝樣機(jī)人工肝

國(guó)內(nèi)、外現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)：生物型人工肝支持儀獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，可用于臨床的治療。該儀器由生物培養(yǎng)裝置和混合血漿池構(gòu)成，形成血漿分離、血漿吸附、血漿置換等功能的混合型人工肝支持系統(tǒng)，具有自動(dòng)化程度高，操作簡(jiǎn)單，安全可靠的特點(diǎn)。其治療重型肝炎的臨床結(jié)果顯示，顯效率為36.7%，有效率為46.7%，總有效率為83.3%。人工肝

國(guó)內(nèi)、外現(xiàn)狀國(guó)外：生物型人工肝治療儀除個(gè)別由人C3A細(xì)胞（人肝臟成纖維細(xì)胞癌等）組成外，其余多以豬肝細(xì)胞為生物部分。目前這些生物人工肝正在進(jìn)行Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗(yàn)，尚未獲得FDA批準(zhǔn)。

人工肝

生物型人工肝的缺點(diǎn)：--體外培養(yǎng)的異種/異源肝細(xì)胞以及腫瘤細(xì)胞可能引起異體排斥反應(yīng)

--體外培養(yǎng)細(xì)胞替代自然肝