執(zhí)業(yè)護士考試案例應對策略試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，56歲，因“反復咳嗽、咳痰2年，加重1周”入院。既往有慢性支氣管炎病史。查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下哪項治療措施不適宜？

A.抗生素治療

B.吸入性糖皮質(zhì)激素治療

C.祛痰治療

D.氧療

E.美托洛爾治療

2.患者女性，32歲，因“妊娠7個月，反復出現(xiàn)陰道出血3天”入院。查體：血壓100/70mmHg，心率110次/分，宮底高度30cm，胎兒存活。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.宮頸細胞學檢查

B.宮腔鏡檢查

C.B超檢查

D.血常規(guī)檢查

E.尿妊娠試驗

3.患者男性，45歲，因“反復發(fā)作性胸痛3個月”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率70次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心電圖示ST段抬高。以下哪項治療措施不適宜？

A.抗血小板聚集治療

B.抗凝治療

C.抗感染治療

D.抗心絞痛治療

E.支持治療

4.患者女性，28歲，因“產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足”入院。查體：體溫37.2℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。以下哪項措施有助于提高乳汁分泌？

A.鼓勵母乳喂養(yǎng)

B.保持乳房清潔

C.適當增加營養(yǎng)

D.使用吸奶器

E.服用催乳素

5.患者男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清1小時”入院。查體：血壓150/90mmHg，心率100次/分，神志清楚，左側(cè)肢體肌力0級，病理征陽性。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.血常規(guī)檢查

B.尿常規(guī)檢查

C.腦電圖檢查

D.頭顱CT檢查

E.腦磁共振成像檢查

6.患者女性，50歲，因“反復發(fā)作性胸悶、胸痛1年”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率90次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心電圖示ST段壓低。以下哪項治療措施不適宜？

A.抗心絞痛治療

B.抗高血壓治療

C.抗心律失常治療

D.抗感染治療

E.抗凝治療

7.患者男性，45歲，因“反復發(fā)作性右上腹疼痛3個月”入院。查體：血壓110/70mmHg，心率80次/分，右上腹壓痛，反跳痛，肌緊張。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.血常規(guī)檢查

B.尿常規(guī)檢查

C.肝功能檢查

D.超聲檢查

E.胸部CT檢查

8.患者女性，35歲，因“反復發(fā)作性皮膚瘙癢3個月”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。皮膚多處抓痕，血常規(guī)檢查正常。以下哪項治療措施不適宜？

A.抗過敏治療

B.保濕治療

C.抗感染治療

D.藥物脫敏治療

E.光照治療

9.患者男性，60歲，因“反復發(fā)作性呼吸困難、氣促3個月”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下哪項治療措施不適宜？

A.吸入性糖皮質(zhì)激素治療

B.抗感染治療

C.抗過敏治療

D.抗凝治療

E.支持治療

10.患者女性，28歲，因“反復發(fā)作性腹瀉、腹痛1年”入院。查體：體溫37.2℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。糞便檢查正常。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡檢查

B.腸鏡檢查

C.腹部CT檢查

D.腸道菌群檢查

E.血常規(guī)檢查

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀，首先應考慮細菌性肺炎。（）

2.對于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，長期吸入性糖皮質(zhì)激素治療可以減少急性加重次數(shù)。（）

3.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制在130/80mmHg以下即可。（）

4.心絞痛發(fā)作時，給予硝酸甘油口服即可緩解癥狀。（）

5.產(chǎn)后哺乳期婦女，應避免使用任何藥物，以免影響嬰兒健康。（）

6.腦卒中的患者，早期康復訓練可以促進神經(jīng)功能恢復。（）

7.高血壓患者，血壓降至正常范圍即可停藥。（）

8.肝硬化患者，出現(xiàn)腹水時，應限制鈉鹽攝入。（）

9.皮膚瘙癢癥患者，應避免使用刺激性強的洗滌劑。（）

10.支氣管哮喘患者，吸入性糖皮質(zhì)激素治療可以長期維持病情穩(wěn)定。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述慢性支氣管炎急性加重期的治療原則。

2.說明妊娠期高血壓疾病的三級預防措施。

3.描述急性心肌梗死患者的早期癥狀及緊急處理措施。

4.闡述支氣管哮喘患者長期管理的要點。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床護理中，如何根據(jù)患者的病情變化和個體差異，實施有效的護理措施，以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

2.結(jié)合具體病例，分析護理人員在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的應對策略和團隊合作的重要性。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項是慢性支氣管炎急性加重期的常見病因？

A.病毒感染

B.細菌感染

C.環(huán)境因素

D.遺傳因素

E.慢性阻塞性肺疾病

2.妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥包括：

A.胎盤早剝

B.胎死宮內(nèi)

C.腦出血

D.心肌梗死

E.胰腺炎

3.急性心肌梗死患者最常見的早期癥狀是：

A.前胸壓迫感

B.呼吸困難

C.惡心嘔吐

D.發(fā)熱

E.疲勞

4.支氣管哮喘患者最常用的緩解癥狀的藥物是：

A.美托洛爾

B.吲達帕胺

C.硫酸鎂

D.沙丁胺醇

E.美托洛爾

5.以下哪項是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見體征？

A.雙肺呼吸音清

B.雙肺哮鳴音

C.雙肺濕啰音

D.胸廓對稱

E.胸廓不對稱

6.妊娠期高血壓疾病患者，以下哪項指標提示病情嚴重？

A.血壓升高

B.蛋白尿

C.胎心率異常

D.胎盤早剝

E.胎死宮內(nèi)

7.急性心肌梗死患者，以下哪項治療措施最關鍵？

A.抗血小板聚集治療

B.抗感染治療

C.抗凝治療

D.抗心律失常治療

E.支持治療

8.以下哪項是支氣管哮喘的典型癥狀？

A.咳嗽

B.咳痰

C.胸痛

D.呼吸困難

E.發(fā)熱

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，以下哪項治療措施有助于改善肺功能？

A.吸入性糖皮質(zhì)激素治療

B.抗感染治療

C.祛痰治療

D.氧療

E.藥物脫敏治療

10.以下哪項是產(chǎn)后乳汁分泌不足的原因？

A.母乳喂養(yǎng)不當

B.乳房疾病

C.情緒因素

D.營養(yǎng)不良

E.藥物影響

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.E

解析思路：美托洛爾是一種β受體阻滯劑，常用于治療高血壓和心律失常，但對慢性支氣管炎患者可能加重癥狀，因此不適宜。

2.C

解析思路：B超檢查可以直觀地觀察到胎兒的情況和胎盤的位置，對于診斷妊娠期高血壓疾病是否有并發(fā)癥如胎盤早剝有幫助。

3.D

解析思路：抗感染治療適用于細菌感染引起的胸痛，而該患者心電圖顯示ST段抬高，提示可能是心絞痛，不應使用抗感染治療。

4.A

解析思路：鼓勵母乳喂養(yǎng)可以刺激乳汁分泌，保持乳房清潔和適當增加營養(yǎng)也是有助于提高乳汁分泌的措施。

5.D

解析思路：頭顱CT檢查可以迅速確定腦卒中的類型和部位，對于早期診斷和治療至關重要。

6.C

解析思路：抗心律失常治療適用于心律失常引起的胸痛，而該患者的心電圖顯示ST段壓低，提示可能是心絞痛，不應使用抗心律失常治療。

7.D

解析思路：右上腹疼痛、壓痛、反跳痛和肌緊張是急性膽囊炎的典型體征，超聲檢查可以明確診斷。

8.B

解析思路：抗過敏治療有助于減輕皮膚瘙癢，而保濕治療和光照治療也有助于改善癥狀。

9.A

解析思路：吸入性糖皮質(zhì)激素治療是支氣管哮喘長期管理的核心藥物，可以減少發(fā)作頻率和減輕癥狀。

10.E

解析思路：腸道菌群檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)腸道菌群失衡，對于慢性腹瀉的診斷和治療有重要意義。

二、判斷題

1.×

解析思路：病毒感染是慢性支氣管炎急性加重期的常見病因之一。

2.√

解析思路：長期吸入性糖皮質(zhì)激素治療可以減少COPD患者的急性加重次數(shù)。

3.×

解析思路：妊娠期高血壓疾病的血壓控制目標應低于130/80mmHg。

4.√

解析思路：硝酸甘油是心絞痛發(fā)作時的常用藥物，可以迅速緩解癥狀。

5.×

解析思路：產(chǎn)后哺乳期婦女在醫(yī)生的指導下可以使用部分藥物，不會影響嬰兒健康。

6.√

解析思路：早期康復訓練可以促進腦卒中患者的神經(jīng)功能恢復。

7.×

解析思路：高血壓患者應在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量，不能隨意停藥。

8.√

解析思路：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水。

9.√

解析思路：使用刺激性強的洗滌劑可能會加重皮膚瘙癢。

10.√

解析思路：吸入性糖皮質(zhì)激素治療可以幫助支氣管哮喘患者長期維持病情穩(wěn)定。

三、簡答題

1.慢性支氣管炎急性加重期的治療原則包括：控制感染、改善通氣功能、緩解癥狀、預防并發(fā)癥。

2.妊娠期高血壓疾病的三級預防措施包括：一級預防（健康教育、生活方式干預）、二級預防（早期篩查、早期干預）、三級預防（并發(fā)癥的預防和治療）。

3.急性心肌梗死患者的早期癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等，緊急處理措施包括立即呼叫急救、給予硝酸甘油、抗血小板聚集治療、抗凝治療等。

4.支氣管哮喘患者長期管理的要點包括