離職后職業(yè)病協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方曾在甲方工作，在離職后被診斷為職業(yè)病，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方離職后職業(yè)病相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、職業(yè)病情況說明1.職業(yè)病診斷情況乙方于____年____月____日經(jīng)[職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[職業(yè)病具體名稱]，診斷證明編號(hào)為[診斷證明編號(hào)]。該診斷結(jié)論系依據(jù)國家相關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及乙方在甲方工作期間接觸的職業(yè)病危害因素等綜合判定得出。2.職業(yè)病相關(guān)病歷資料乙方應(yīng)向甲方提供與職業(yè)病診斷、治療相關(guān)的全部病歷資料，包括但不限于診斷證明書、門診病歷、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。上述病歷資料應(yīng)真實(shí)、完整、有效，如有虛假或隱瞞，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、完整的職業(yè)病診斷及治療相關(guān)資料。對(duì)乙方提出的與職業(yè)病相關(guān)的賠償要求進(jìn)行合理性審查，并依據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定發(fā)表意見。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，承擔(dān)乙方離職后職業(yè)病的相關(guān)責(zé)任。協(xié)助乙方辦理職業(yè)病工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，提供必要的文件和證明材料。根據(jù)乙方的實(shí)際需要，配合乙方與工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，確保乙方職業(yè)病的治療及相關(guān)權(quán)益得到保障。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間，向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，獲得合理賠償。在職業(yè)病診斷、治療過程中，有權(quán)要求甲方提供必要協(xié)助。對(duì)甲方違反本協(xié)議約定的行為，有權(quán)追究其法律責(zé)任。2.義務(wù)積極配合甲方辦理職業(yè)病工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，如實(shí)提供相關(guān)信息和資料。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行職業(yè)病治療，遵守醫(yī)囑，定期復(fù)查，提供真實(shí)有效的治療病歷及費(fèi)用清單。保守甲方商業(yè)秘密及與職業(yè)病相關(guān)的隱私信息，不得向無關(guān)第三方泄露。未經(jīng)甲方書面同意，不得利用職業(yè)病相關(guān)事宜損害甲方聲譽(yù)和利益。三、賠償事宜（一）工傷認(rèn)定及賠償責(zé)任1.甲方應(yīng)在乙方被診斷為職業(yè)病之日起____日內(nèi)，按照國家有關(guān)規(guī)定向[工傷認(rèn)定部門名稱]提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如因甲方原因?qū)е鹿J(rèn)定申請(qǐng)逾期，由此產(chǎn)生的不利后果由甲方承擔(dān)。2.經(jīng)工傷認(rèn)定部門認(rèn)定乙方為工傷且被確認(rèn)為職業(yè)病的，甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策的規(guī)定，承擔(dān)乙方的工傷保險(xiǎn)待遇賠償責(zé)任。具體賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)如下：醫(yī)療費(fèi)用：甲方負(fù)責(zé)支付乙方因職業(yè)病治療所需的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)在治療結(jié)束后及時(shí)向甲方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用清單，甲方審核無誤后按照規(guī)定予以報(bào)銷。停工留薪期工資福利待遇：乙方在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由甲方按月支付。停工留薪期的時(shí)長(zhǎng)根據(jù)乙方的病情及勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論確定，最長(zhǎng)不超過____個(gè)月。甲方應(yīng)按照乙方正常出勤月工資的標(biāo)準(zhǔn)，在每月____日前向乙方支付停工留薪期工資。傷殘津貼：如乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的，甲方應(yīng)按照傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼。傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)為乙方本人工資的____%。乙方應(yīng)配合甲方辦理傷殘津貼領(lǐng)取手續(xù)，如因乙方原因?qū)е聜麣埥蛸N未能按時(shí)足額領(lǐng)取，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。生活護(hù)理費(fèi)：根據(jù)乙方的生活自理障礙程度，甲方按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的____%（完全不能自理）、____%（大部分不能自理）、____%（部分不能自理）。一次性傷殘補(bǔ)助金：甲方應(yīng)按照乙方的傷殘等級(jí)，從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為乙方本人工資的____個(gè)月（一級(jí)傷殘）至____個(gè)月（十級(jí)傷殘）。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：乙方與甲方解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，并由甲方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為____個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為____個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資（根據(jù)傷殘等級(jí)確定具體月數(shù)）。（二）其他賠償項(xiàng)目及方式1.康復(fù)費(fèi)用乙方因職業(yè)病需要進(jìn)行康復(fù)治療的，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際需求及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，承擔(dān)必要的康復(fù)費(fèi)用?？祻?fù)費(fèi)用包括但不限于康復(fù)治療費(fèi)、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)、康復(fù)輔助器具費(fèi)等。乙方應(yīng)在康復(fù)治療前向甲方提交康復(fù)治療計(jì)劃及費(fèi)用預(yù)算，經(jīng)甲方審核同意后實(shí)施。康復(fù)治療結(jié)束后，乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的康復(fù)費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用清單，甲方按照規(guī)定予以支付。2.后續(xù)治療費(fèi)對(duì)于乙方因職業(yè)病可能產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)用，甲方應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷及預(yù)測(cè)，在本協(xié)議簽訂時(shí)一次性支付后續(xù)治療費(fèi)人民幣_(tái)___元。后續(xù)治療費(fèi)用實(shí)際發(fā)生后，如超出甲方已支付的金額，且乙方確因職業(yè)病需要繼續(xù)治療的，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況另行支付超出部分的費(fèi)用。3.精神損害撫慰金考慮到乙方因患職業(yè)病遭受身體及精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣_(tái)___元。該精神損害撫慰金應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)一次性支付給乙方。（三）賠償費(fèi)用支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)將各項(xiàng)賠償費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________2.甲方應(yīng)按照以下時(shí)間節(jié)點(diǎn)支付賠償費(fèi)用：工傷認(rèn)定申請(qǐng)獲批后____日內(nèi)，支付乙方停工留薪期工資的首月工資及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷款（如有）。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論出具后____日內(nèi)，支付傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金（如有）等相關(guān)費(fèi)用。乙方與甲方解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，支付康復(fù)費(fèi)用（如有）、后續(xù)治療費(fèi)及精神損害撫慰金。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.甲方違反本協(xié)議約定，拒絕協(xié)助乙方辦理職業(yè)病工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，或提供虛假證明材料，導(dǎo)致乙方無法正常獲得工傷保險(xiǎn)待遇或其他賠償?shù)模追綉?yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，并按照損失金額的____%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的職業(yè)病診斷及治療相關(guān)資料，騙取甲方賠償費(fèi)用的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償費(fèi)用，并按照騙取金額的____倍向甲方支付違約金。同時(shí)，甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。2.乙方違反本協(xié)議約定，未按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求進(jìn)行職業(yè)病治療，或擅自中斷治療，影響治療效果及甲方賠償責(zé)任承擔(dān)的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果，并按照甲方已支付賠償費(fèi)用的____%向甲方支付違約金。3.乙方違反保密義務(wù)，向無關(guān)第三方泄露甲方商業(yè)秘密及與職業(yè)病相關(guān)的隱私信息，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照損失金額的____%向甲方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未