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打人致傷調(diào)解協(xié)議書?甲方(打人方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]住址:[甲方住址]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話]乙方(被打方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]民族:[乙方民族]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]住址:[乙方住址]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方[具體事件經(jīng)過簡述,例如因[具體事由]與乙方發(fā)生沖突,導(dǎo)致乙方身體受傷],造成乙方人身損害,現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就打人致傷事宜經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、雙方確認(rèn)的傷害事實(shí)及傷勢情況乙方因甲方的行為導(dǎo)致身體多處受傷,具體傷情經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為:[詳細(xì)列出乙方的傷勢情況,如頭部軟組織挫傷、肋骨骨折、手臂擦傷等,附上醫(yī)院診斷證明及病歷等相關(guān)資料作為本協(xié)議附件]。乙方因本次受傷遭受了身體疼痛、精神痛苦以及經(jīng)濟(jì)損失。二、賠償內(nèi)容及方式醫(yī)療費(fèi)用賠償甲方同意向乙方支付因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體金額以乙方提供的正規(guī)醫(yī)院票據(jù)為準(zhǔn),共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述醫(yī)療費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶[開戶行名稱:[開戶行名稱];賬號(hào):[銀行賬號(hào)]]。誤工費(fèi)賠償考慮到乙方因傷無法正常工作,甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照乙方受傷前三個(gè)月的平均工資計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)向甲方提供所在單位出具的誤工證明及工資單等相關(guān)材料作為計(jì)算依據(jù)。甲方應(yīng)在支付醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),一并將誤工費(fèi)支付至乙方指定賬戶。護(hù)理費(fèi)賠償由于乙方受傷后生活需要他人護(hù)理,甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為[護(hù)理期限時(shí)長,例如住院期間及出院后[X]周],共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在支付醫(yī)療費(fèi)用和誤工費(fèi)時(shí),一同支付護(hù)理費(fèi)至乙方指定賬戶。營養(yǎng)費(fèi)賠償為幫助乙方身體盡快恢復(fù),甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,酌定為人民幣[X]元。甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。精神損害撫慰金賠償本次事件給乙方造成了一定的精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[賠償總金額]元。三、雙方權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次傷害事件相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、誤工證明、工資單等,以便核實(shí)賠償金額的合理性。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時(shí),有權(quán)根據(jù)法律規(guī)定采取相應(yīng)措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。向乙方賠禮道歉,以誠懇的態(tài)度取得乙方的諒解。保證不再對乙方實(shí)施任何形式的威脅、恐嚇、毆打等行為。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。在甲方未履行本協(xié)議約定的賠償義務(wù)時(shí),有權(quán)通過法律途徑追究甲方的責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供與本次傷害事件相關(guān)的真實(shí)、完整的證明材料,協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠或其他相關(guān)事宜(如因涉及第三方責(zé)任等情況)。接受甲方的賠禮道歉,對甲方的賠償行為表示認(rèn)可,并承諾不再因此事與甲方發(fā)生糾紛。保證在收到甲方支付的全部賠償費(fèi)用后,不再就本次打人致傷事件向甲方主張任何其他權(quán)利(法律另有規(guī)定的除外)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)按照賠償總金額的[X%]向乙方支付額外的賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未向甲方提供真實(shí)、有效的證明材料,或在收到甲方賠償費(fèi)用后又就本次事件向甲方主張其他權(quán)利,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償費(fèi)用返還給甲方,并按照賠償總金額的[X%]向甲方支付違約金。甲方有權(quán)通過法律途徑要求乙方履行本協(xié)議約定的義務(wù),并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次打人致傷事件產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):_
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