第課時(shí)免疫失調(diào)和免疫學(xué)的應(yīng)用舉例說明免疫功能異?？赡芤l(fā)疾病，如過敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。一免疫失調(diào)1．過敏反應(yīng)——免疫防御功能過強(qiáng)(1)概念：eq\x(\s\up1(01))已免疫的機(jī)體，在eq\x(\s\up1(02))再次接觸相同的抗原時(shí)，所發(fā)生的引起組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。(2)過敏原：引起過敏反應(yīng)的eq\x(\s\up1(03))抗原物質(zhì)叫作過敏原。(3)病理(4)特點(diǎn)①過敏反應(yīng)有eq\x(\s\up1(09))快慢之分，過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀。②許多過敏反應(yīng)有明顯的eq\x(\s\up1(10))遺傳傾向和eq\x(\s\up1(11))個(gè)體差異。(5)預(yù)防主要措施：找出eq\x(\s\up1(12))過敏原并且盡量避免eq\x(\s\up1(13))再次接觸該過敏原。2．自身免疫病——免疫功能過強(qiáng)(1)概念：在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會對eq\x(\s\up1(14))自身成分發(fā)生反應(yīng)，如果自身免疫反應(yīng)對eq\x(\s\up1(15))組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。(2)實(shí)例①風(fēng)濕性心臟病。②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。③系統(tǒng)性紅斑狼瘡。3．免疫缺陷病(1)概念：由機(jī)體eq\x(\s\up1(16))免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。(2)類型eq\b\lc\{(\a\vs4\al\co1(\a\vs4\al(\x(\s\up1(17))先天,性免疫,缺陷病)\b\lc\{(\a\vs4\al\co1(特點(diǎn)：由于遺傳而生來就有，如重癥聯(lián)合免疫缺陷病。,患者多為新生兒和嬰幼兒，存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞,免疫缺陷,病因：由與淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起)),\x(\s\up1(18))獲得性免疫缺陷病：如\x(\s\up1(19))艾滋病))(3)艾滋病的感染與預(yù)防知識拓展二免疫學(xué)的應(yīng)用1．疫苗(1)概念：疫苗通常是用eq\x(\s\up1(01))滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。(2)機(jī)理：接種疫苗后，人體內(nèi)可以產(chǎn)生相應(yīng)的eq\x(\s\up1(02))抗體和記憶細(xì)胞，從而對特定的傳染病具有抵抗力。(3)類型2．器官移植(1)概念：醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。(2)面臨問題3．免疫學(xué)應(yīng)用1．青霉素過敏反應(yīng)的主要原因是機(jī)體免疫防御功能低下。()2．免疫系統(tǒng)“敵我不分”引起的系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病。()3．HIV主要攻擊輔助性T細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重受損。()4．對某些傳染病來說，注射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施。()5．只有供者與受者的主要HLA完全相同，才可進(jìn)行器官移植。()6．對免疫功能低下者使用免疫增強(qiáng)療法，如治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。()7．所有的過敏原都是抗原，所有的抗原都是過敏原。()8．過敏體質(zhì)的人，一旦接觸過敏原就會出現(xiàn)過敏癥狀。()9．免疫系統(tǒng)具有防御、自穩(wěn)和監(jiān)視功能，不會對自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)。()10．HIV感染中后期，感染者的細(xì)胞免疫能力大大下降，體液免疫基本不受影響。()11．疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體。()12．注射某種疫苗后，體內(nèi)可能有記憶T細(xì)胞的產(chǎn)生。()13．接種破傷風(fēng)疫苗比注射抗破傷風(fēng)血清可獲得更長時(shí)間的免疫力。()14．器官移植時(shí)產(chǎn)生的排斥反應(yīng)主要是體液免疫。()考向一結(jié)合免疫失調(diào)的實(shí)例分析，考查科學(xué)思維能力[例1]下圖是橋本氏甲狀腺炎的致病機(jī)理示意圖，下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是()A．該病是免疫系統(tǒng)自穩(wěn)功能失調(diào)引起的自身免疫病B．該病患者血漿中的促甲狀腺激素含量比正常值低C．引起B(yǎng)細(xì)胞活化的雙信號是抗原和輔助性T細(xì)胞表面的分子D．通過藥物抑制相應(yīng)的輔助性T細(xì)胞的增殖有減輕病情的作用[例2](2021·遼寧選擇性考試)下圖表示人體過敏反應(yīng)發(fā)生的基本過程。下列有關(guān)敘述正確的是()A．圖中包含細(xì)胞免疫過程和體液免疫過程B．細(xì)胞①和細(xì)胞②分別在骨髓和胸腺中成熟C．細(xì)胞③和細(xì)胞④分別指漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞D．用藥物抑制致敏細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)可緩解過敏癥狀[例3]人類免疫缺陷病毒HIV是艾滋病的元兇，其復(fù)制速度快、變異水平高。研究發(fā)現(xiàn)，HIV表面蛋白單個(gè)氨基酸改變可以導(dǎo)致蛋白構(gòu)象從“開放”快速轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴]合”，進(jìn)而達(dá)到提高感染效率和免疫逃逸的雙重目的。下列敘述不正確的是()A．艾滋病患者常因免疫力低下更易被病原體感染B．HIV可通過表面蛋白特異性感染輔助性T細(xì)胞C．人體產(chǎn)生的抗體與“開放”和“閉合”構(gòu)象表面蛋白結(jié)合能力相同D．與艾滋病感染者握手、擁抱不會感染HIV考向二結(jié)合免疫學(xué)的應(yīng)用，考查社會責(zé)任[例4]2021年，中國國產(chǎn)人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗正式通過世界衛(wèi)生組織認(rèn)證，該疫苗可以預(yù)防由HPV引起的幾種子宮頸癌。此次認(rèn)證意味著該疫苗將獲得參與聯(lián)合國大宗公立采購的資格，并憑借“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的特點(diǎn)，惠及全球尤其是廣大發(fā)展中國家的更多女性。下列敘述錯(cuò)誤的是()A．接種HPV疫苗后，機(jī)體可能會有輕微的反應(yīng)B．免疫系統(tǒng)對細(xì)胞外液中HPV的徹底清除只需抗體的參與C．已感染某種HPV的患者無需再接種相應(yīng)預(yù)防性疫苗D．注射過疫苗，但還會患病的原因可能是病毒發(fā)生了變異[例5](2021·湖北選擇性考試)T細(xì)胞的受體蛋白PD－1(程序死亡蛋白－1)信號途徑調(diào)控T細(xì)胞的增殖、活化和細(xì)胞免疫等功能。腫瘤細(xì)胞膜上的PD－L1蛋白與T細(xì)胞的受體PD－1結(jié)合引起的一種作用如下圖所示。下列敘述錯(cuò)誤的是()A．PD－L1抗體和PD－1抗體具有腫瘤免疫治療作用B．PD－L1蛋白可使腫瘤細(xì)胞逃脫T細(xì)胞的細(xì)胞免疫C．PD－L1與PD－1的結(jié)合增強(qiáng)T細(xì)胞的腫瘤殺傷功能D．若敲除腫瘤細(xì)胞PD－L1基因，可降低該細(xì)胞的免疫逃逸答案及解析1．青霉素過敏反應(yīng)的主要原因是機(jī)體免疫防御功能低下。(×)2．免疫系統(tǒng)“敵我不分”引起的系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病。(√)3．HIV主要攻擊輔助性T細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重受損。(√)4．對某些傳染病來說，注射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施。(√)5．只有供者與受者的主要HLA完全相同，才可進(jìn)行器官移植。(×)6．對免疫功能低下者使用免疫增強(qiáng)療法，如治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。(×)7．所有的過敏原都是抗原，所有的抗原都是過敏原。(×)8．過敏體質(zhì)的人，一旦接觸過敏原就會出現(xiàn)過敏癥狀。(×)9．免疫系統(tǒng)具有防御、自穩(wěn)和監(jiān)視功能，不會對自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)。(×)10．HIV感染中后期，感染者的細(xì)胞免疫能力大大下降，體液免疫基本不受影響。(×)11．疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體。(×)12．注射某種疫苗后，體內(nèi)可能有記憶T細(xì)胞的產(chǎn)生。(√)13．接種破傷風(fēng)疫苗比注射抗破傷風(fēng)血清可獲得更長時(shí)間的免疫力。(√)14．器官移植時(shí)產(chǎn)生的排斥反應(yīng)主要是體液免疫。(×)考向一結(jié)合免疫失調(diào)的實(shí)例分析，考查科學(xué)思維能力[例1]下圖是橋本氏甲狀腺炎的致病機(jī)理示意圖，下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是()A．該病是免疫系統(tǒng)自穩(wěn)功能失調(diào)引起的自身免疫病B．該病患者血漿中的促甲狀腺激素含量比正常值低C．引起B(yǎng)細(xì)胞活化的雙信號是抗原和輔助性T細(xì)胞表面的分子D．通過藥物抑制相應(yīng)的輔助性T細(xì)胞的增殖有減輕病情的作用答案：B解析：題圖中的該種免疫失調(diào)病是人體免疫系統(tǒng)異常敏感，反應(yīng)過度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊而引起的，這類疾病屬于自身免疫病，A正確；該患者甲狀腺激素水平低于正常值，促甲狀腺激素含量比正常值高，B錯(cuò)誤；體液免疫中，激活B細(xì)胞活化的雙信號是抗原和輔助性T細(xì)胞表面的分子，C正確；如果通過一定的藥物抑制輔助性T細(xì)胞的增殖則可以影響B(tài)細(xì)胞、CD8－T細(xì)胞的活化，可起到改善、延緩和阻止病情進(jìn)展的作用，D正確。[例2](2021·遼寧選擇性考試)下圖表示人體過敏反應(yīng)發(fā)生的基本過程。下列有關(guān)敘述正確的是()A．圖中包含細(xì)胞免疫過程和體液免疫過程B．細(xì)胞①和細(xì)胞②分別在骨髓和胸腺中成熟C．細(xì)胞③和細(xì)胞④分別指漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞D．用藥物抑制致敏細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)可緩解過敏癥狀答案：D解析：根據(jù)圖中分泌的抗體可知，過敏反應(yīng)屬于體液免疫，A錯(cuò)誤；細(xì)胞①是輔助性T細(xì)胞，在胸腺中成熟，細(xì)胞②是B細(xì)胞，在骨髓中發(fā)育成熟，B錯(cuò)誤；細(xì)胞③和細(xì)胞④分別是B細(xì)胞分化出的記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞，C錯(cuò)誤；由圖可知，致敏細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)導(dǎo)致過敏癥狀，則用藥物抑制致敏細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)可緩解過敏癥狀，D正確。[例3]人類免疫缺陷病毒HIV是艾滋病的元兇，其復(fù)制速度快、變異水平高。研究發(fā)現(xiàn)，HIV表面蛋白單個(gè)氨基酸改變可以導(dǎo)致蛋白構(gòu)象從“開放”快速轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴]合”，進(jìn)而達(dá)到提高感染效率和免疫逃逸的雙重目的。下列敘述不正確的是()A．艾滋病患者常因免疫力低下更易被病原體感染B．HIV可通過表面蛋白特異性感染輔助性T細(xì)胞C．人體產(chǎn)生的抗體與“開放”和“閉合”構(gòu)象表面蛋白結(jié)合能力相同D．與艾滋病感染者握手、擁抱不會感染HIV答案：C解析：由于HIV攻擊人體的免疫系統(tǒng)，破壞輔助性T細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能減退，故艾滋病患者常因免疫力低下更易被病原體感染，A正確；根據(jù)題文可知，HIV表面蛋白單個(gè)氨基酸改變可以導(dǎo)致蛋白構(gòu)象改變，進(jìn)而提高感染效率和免疫逃逸，可推測HIV可通過表面蛋白特異性感染輔助性T細(xì)胞，且人體產(chǎn)生的抗體與“開放”和“閉合”構(gòu)象表面蛋白結(jié)合能力不同，B正確，C錯(cuò)誤；艾滋病的傳播途徑包括血液傳播、性傳播和母嬰傳播，與艾滋病感染者握手、擁抱不會感染HIV，D正確。考向二結(jié)合免疫學(xué)的應(yīng)用，考查社會責(zé)任[例4]2021年，中國國產(chǎn)人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗正式通過世界衛(wèi)生組織認(rèn)證，該疫苗可以預(yù)防由HPV引起的幾種子宮頸癌。此次認(rèn)證意味著該疫苗將獲得參與聯(lián)合國大宗公立采購的資格，并憑借“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的特點(diǎn)，惠及全球尤其是廣大發(fā)展中國家的更多女性。下列敘述錯(cuò)誤的是()A．接種HPV疫苗后，機(jī)體可能會有輕微的反應(yīng)B．免疫系統(tǒng)對細(xì)胞外液中HPV的徹底清除只需抗體的參與C．已感染某種HPV的患者無需再接種相應(yīng)預(yù)防性疫苗D．注射過疫苗，但還會患病的原因可能是病毒發(fā)生了變異答案：B解析：接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對強(qiáng)烈，能引起可感知的反應(yīng)，A正確；抗體與細(xì)胞外液中HPV結(jié)合形成沉淀后，進(jìn)而被其他免疫細(xì)胞吞噬消化才能徹底清除，B錯(cuò)誤；已感染某種HPV的患者機(jī)體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，無需再接種相應(yīng)的疫苗，C正確；注射過疫苗，但還會患病的原因可能是病毒發(fā)生了變異，之前產(chǎn)生的抗體對變異病毒不起作用或作用效果降低，所以患病，D正確。[例5](2021·湖北選擇性考試)T細(xì)胞的受體蛋白PD－1(程序死亡蛋白－1)信號途徑調(diào)控T細(xì)胞的增殖、活化和細(xì)胞免疫等功能。腫瘤細(xì)胞膜上的PD－L1蛋白與T細(xì)胞的受體PD－1結(jié)合引起的一種作用如下圖所示。下列敘述錯(cuò)誤的是()A．PD－L1抗體和PD－1抗體具有腫瘤免疫治療作