骨科急救系統(tǒng)培訓(xùn)考核

一、選擇題

1、頭皮損傷處理原則:早期冷敷以減少出血和疼痛，（）小時(shí)后改用熱敷，以促進(jìn)血腫吸收［單選題］*

A、24-48V

B、12-24

C、48?72

D、12-36

2、骨折部位為傾前窩，軟組織出血麻斑部位是（）［單選題］*

A、耳后乳突區(qū)

B、熊貓眼征、兔眼征。

C、耳后及枕下部

D、咽后壁

3、骨折部位為顱中窩，軟組織出血瘀斑部位是（）［單選題］*

A、耳后乳突區(qū)V

B、熊貓眼征、兔眼征

C、耳后及枕下部

D、咽后壁

4、骨折凹陷＞（）cm深度＞lcm需要手術(shù)整復(fù)?［單選題］*

A、6

B、3

C、10

D、5V

5、顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括哪些（）［單選題］*

A、頭痛、嘔吐和視乳頭水腫V

B、頭痛、嘔吐、高血壓

C、頭痛、惡心、高血壓

D、嘔吐、高血壓、視力減弱

6、盧頁內(nèi)損傷的生命體征變化包括（）［單選題］*

A、血壓降低，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一低）

B、血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而快（一慢一快一高）

C、血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而無力，呼吸淺而慢（二慢一高）

D、血壓升高,脈壓增大，脈搏慢而耳力，呼吸深而慢（二慢一高）V

7、硬膜外血腫的癥狀是（）［單選題］*

A、昏迷-清醒-再昏迷V

B、清醒-昏迷-清醒

C、直接昏迷

D、無昏迷

8、腦損傷輕型:主要指單純腦震蕩，有或無顱骨骨折，昏迷在（）分鐘以內(nèi)，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，腦

脊液檢查無明顯改變［單選題］*

A、30V

B、60

C、40

D、20

9、傷及腦干部位重要生命中樞者，可早期發(fā)生（）等進(jìn)行性變化，是顱內(nèi)壓增高、腦受壓和腦疝危象,

常提示顱內(nèi)血腫［單選題］*

A、血壓下降脈搏下降呼吸下降

B、血壓升高脈搏下降呼吸下降V

C、血壓升高脈搏升高呼吸下降

D、血壓升高脈搏下降呼吸升高

10、腦脊液外漏絕對(duì)臥床休息，頭高患側(cè)臥位,將頭部抬高（），促進(jìn)漏口封閉［單選題］*

A、15°~20°V

B、30。~60。

C、15°~20°

D、20°~30°

11、根據(jù)格拉斯哥評(píng)分的傷情分類，中型為（）分［單選題］*

A、13-15

B、9-12V

C、3~8

D、8-11

12、按意識(shí)障礙分類，以下哪項(xiàng)屬于嗜睡（）［單選題］*

A、是最輕度的意識(shí)障礙;病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能正確回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺

激去除后又很快入睡V

B、其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分障礙，可有

錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、澹語或精神錯(cuò)亂

C、病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒;壓迫框上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒;醒后答話含糊或答非所

問，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)

D、是一種以興奮性增高為主的急性高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)。表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力障礙，伴錯(cuò)

覺、幻覺、躁動(dòng)不安、謠語。澹妄常見于急性感染的高熱期，也可見于某些中毒（急性酒精中毒1代謝障

礙（肝性腦?。┑?/p>

13、下列哪項(xiàng)屬于中度昏迷（）［單選題］*

A、意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情

及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在

B、對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲

鈍，眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)V

C、全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激均無反應(yīng)，深、淺反射均消失

D、角膜反射、瞳孔對(duì)光反射均消失，眼球固定，可出現(xiàn)病理反射

14、格拉斯哥評(píng)分為（）分，多提示腦死亡或預(yù)后極差?［單選題］*

A、3V

B、6

C、1-2

D、4-5

15、下列哪項(xiàng)發(fā)生的癥狀不屬于雙側(cè)瞳孔縮小（）［單選題］*

A、機(jī)磷農(nóng)藥

B、氯丙嗪

C、嗎啡中毒

D、C02中毒V

16、下列哪項(xiàng)是一側(cè)瞳孔散大（）［枝選題］*

A、小腦幕列孑團(tuán)N

B、阿托品類藥物

C、CO中毒

D、顱腦損傷

17、顱內(nèi)壓的正常值是（）［單選題］*

A、70-180mmH20V

B、50-80mmH20

C、50~180mmH20

D、70-190mmH20

18、當(dāng)CVP<5cmH2O提示（）［單選題］*

A、提示心功能不全，靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高

B、表示血容量不足V

C、存在充血性心力衰竭

D、心功能為三級(jí)

19、潮式呼吸常見于（）［單選題］*

A、顱內(nèi)病變

B、阻塞性肺氣腫

C、腦出血V

D、肺不張

20、張三，男，56歲，三天前因跌倒入院,入院后診斷為右股骨頸骨折，下夜,瞄士交班，24小時(shí)

尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml,這種情況屬于（）［單選題］

A、少尿V

B、多尿

C、無尿

D、正常尿量

21、創(chuàng)傷止血的時(shí)間應(yīng)越短越好，一般不應(yīng)超過lh,若必須延長，則應(yīng)每隔（）左右放松5-10min,

放松期間在傷口近心端局部加壓止血［單選題］*

A、30min

B、30min-lh

C、lhV

D、2h

22、創(chuàng)傷止血的部位為扎止血帶應(yīng)在傷口的近心端，并盡可能靠近傷口。上肢為上臂上（），下肢為

股中、下（）交界處。［單選題］*

A、1/3,1/3V

B、1/3,2/3

C、1/2,1/3

D、1/2,2/3

23、下列哪項(xiàng)不是診斷腦震蕩的依據(jù)（）［單選題］*

A、傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙

B、傷后逆行性遺忘

C、意識(shí)障礙期間可出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、血壓下降、脈搏緩慢、呼吸瘀短肌張力減低、各種生理反

射遲鈍

D、腦脊液紅細(xì)胞陽性V

24、關(guān)于頭皮裂傷，錯(cuò)誤的是（）［及選題］*

A、鈍性撞擊不會(huì)發(fā)生裂傷V

B、急救時(shí)應(yīng)立即包扎止血

C、24h的裂傷可一期縫合

D、清創(chuàng)后，采用分層建合為好

25、急診科來一名患者，腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清，頭痛，下列哪項(xiàng)處理原則不可?。ǎ蹎芜x題］

A、意識(shí)清,故可回家觀察V

B、觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化

C、做頭顱CT檢查

D、對(duì)癥處置

26、需要立即處理的危重傷員，優(yōu)先處置按檢傷分類，用（）標(biāo)簽?［單選題］*

A、黃色

B、紅色V

C、綠色

D、黑色

27、可以延遲處理的傷員，次優(yōu)先處置按檢傷分類，用（）標(biāo)簽?［單選題］*

A、黃色V

B、紅色

C、綠色

D、黑色

28、按CRAMS評(píng)分，多少分重傷（）［單選題］*

A、9-10

B、＞10

C、7-8V

D、＜6

29、以下哪項(xiàng)不是開放氣道的技術(shù)（）［單選題］*

A、手指掏出法

B、仰頭舉須法

C、托下頜法

D、后傾坐位，

30、下列哪項(xiàng)不屬于止血法（）［單選題］*

A、指壓止血法

B、止血帶止血法

C、填塞止血法

D、加墊伸肢加壓法V

31、定期評(píng)估從而及時(shí)調(diào)整傷員醫(yī)療后送優(yōu)先級(jí):重傷員間隔時(shí)間不超過（）min,輕傷員間隔時(shí)間不

超過（）min［單選題］*

A、15,30V

B、10,20

C、20,30

D、15,45

32、轉(zhuǎn)運(yùn)前初步處理不包括（）［單選題］*

A、吸痰

B、留置尿管胃管

C、給藥V

D、排空大小便

33、物資裝備（）至少檢查更新1次，對(duì)即將過期的物品進(jìn)行更換;后送前需檢查裝備性能［單選題］*

A、每季度

B、每年V

C、

D、每月

34、CRAMS評(píng)分法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、循環(huán)（C）

B、腹部（A）

C、呼吸（R）

D、語言（M）V

35、以下哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖特征（）［單選題］*

A、心率150~250次/min,節(jié)律規(guī)皿

B、QRS波形態(tài)與時(shí)限正常，伴差異性傳導(dǎo)或原有束支阻滯，QRS波形態(tài)異常

C、有不協(xié)調(diào)的心房電激動(dòng)和無效的心房收縮V

D、可見逆行P'波，常位于QRS波末端（n、ID、aVF導(dǎo)聯(lián)偽s波，aVR、VI導(dǎo)聯(lián)偽r'波）或ST段、

T波上升支，QRS波與P'波關(guān)系固定

36、下列哪項(xiàng)不是室性心律失常的心電圖特征（）［單選題］*

A、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，QRS時(shí)限20、12s

B、QRS波群前無相關(guān)P波

C、繼發(fā)性ST—T改變

D、代償間歇不完全，

37、下列哪項(xiàng)不是持續(xù)性單形性室速的心電圖特征（）［單選題］*

A、所有導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)單一形態(tài)的寬大畸形的QRS波群，一般情況下心律規(guī)則，除非有心室奪獲，這種情

況下心律輕微不規(guī)則

B、心室率多在100~250次/分

C、代償間歇完全V

D、3個(gè)以上的室性早搏連續(xù)出現(xiàn)

38、下列哪項(xiàng)不是多形性室速的心電圖特征（）［單選題］*

A、心室率大于90bpmV

B、室性RR間距不等，不同形態(tài)的

室性QRS波群的時(shí)限可不相同

C、心動(dòng)過速發(fā)作前后可有多源室性期

前收縮及多源成對(duì)室性期前收縮

D、室性心動(dòng)過速由多源室性期前收縮構(gòu)成，室性QRS波群有兩種以上固定的圖形

39、下列哪項(xiàng)是心室撲動(dòng)的心電圖特征（）［單選題］*

A、撲動(dòng)波頻率150~300次/分，大多200次/分，快速室速與室撲的鑒別有時(shí)很困難V

B、QRS波與T波完全消失，代之以形態(tài)不同，大小各異,極不規(guī)則的顫動(dòng)波（f波）

C、f波的頻率約為250~500次/分

D、根據(jù)f波的振幅將室顫分為"粗大型心室顫動(dòng)"和"細(xì)小型心室顫注"（以0、5mV為標(biāo)準(zhǔn)）

40、心室顫動(dòng)的心電圖特征是（）［單選題］*

A、室撲持續(xù)時(shí)間短，極少數(shù)可發(fā)作終止而恢復(fù)原來的自生心律，多數(shù)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槭翌?/p>

B、撲動(dòng)波頻率150~300次/分，大多200次/分，快速室速與室撲的鑒別有時(shí)很困難

c、QRS波與T波完全消失，代之以形態(tài)不同，大小各異，極不規(guī)則的顫動(dòng)波（f波）V

D、R-R間期基本規(guī)則或長短交替

41、下列哪項(xiàng)不是雙向性室速常見疾病（）［單選題］*

A、洋地黃中毒

B、心肌炎

C、冠心病

D、風(fēng)濕性心臟病，

42、下列哪項(xiàng)不是尖端扭轉(zhuǎn)性室速的心電圖特征（）［單選題］*

A、心動(dòng)過速由一系列寬的QRS波群所組成，心室率平均為200次/分，各QRS波群振幅大4不一，

形態(tài)也不完全相同，心律可規(guī)則或不規(guī)則，而每隔5~10個(gè)搏動(dòng)，QRS主波方向突然轉(zhuǎn)至相反方向形成圍

繞基線上下扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，扭轉(zhuǎn)型室速的名稱即由此而來

B、心律失常發(fā)作前最后一次搏動(dòng)的Q-T間期明顯延長

C、心動(dòng)過速發(fā)作持續(xù)時(shí)間甚短，一般為2~5秒，極少超過10秒，每次發(fā)作常可自行終止，但約20%

的心動(dòng)過速發(fā)作可進(jìn)展為心室顫動(dòng)

D、R-R間期基本規(guī)則或長短交替V

43、下列哪項(xiàng)不是胸腹盆腔的出血特點(diǎn)（）［單選題］*

A、胸腔大血管破裂

B、肝破裂V

C、心臟破裂

D、腹主動(dòng)脈破裂

44、下列哪項(xiàng)不是軀干交界處的出血特點(diǎn)（）［單選題］*

A、頸動(dòng)脈破裂

B、肢動(dòng)脈破裂

C、撓動(dòng)脈破裂V

D、股動(dòng)脈破裂

45、當(dāng)輸血量占血容量20-30%,呼吸、脈搏、收縮壓、尿量的變化是（）［單選題］*

A、呼吸＞20-30,脈搏＞100,收縮壓稍下降，尿量減少（20-30）V

B、呼吸＞15,脈搏＞100,收縮壓稍下降，尿量增加

C、呼吸＞20-30,脈搏＜100,收縮壓稍下降，尿量減少（20-30）

D、呼吸＞20-30