2025年湖南省綏寧縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期雜音，同時心力衰竭逐漸加重。最可能的原因是（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.室間隔穿孔C.感染性心內(nèi)膜炎D.急性心包炎答案：A分析：急性心肌梗死患者于心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，伴心力衰竭加重，乳頭肌功能失調(diào)或斷裂較為常見，多因二尖瓣乳頭肌缺血壞死，導致二尖瓣脫垂并關閉不全。室間隔穿孔常在胸骨左緣3、4肋間出現(xiàn)響亮收縮期雜音；感染性心內(nèi)膜炎多有發(fā)熱等全身表現(xiàn)；急性心包炎主要表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音等。2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形D.胃鏡檢查答案：D分析：胃鏡檢查可直接觀察胃、十二指腸黏膜病變，還可取組織做病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍的常見癥狀，但不具特異性；胃酸增高不是診斷的金標準；鋇餐球部激惹變形提示可能有十二指腸潰瘍，但不如胃鏡直觀準確。3.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，病原菌主要通過咳嗽、噴嚏等經(jīng)飛沫直接從空氣中傳播。4.慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：B分析：慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，常見病原菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，其中流感嗜血桿菌是最常致病的革蘭陰性桿菌。5.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由下到上B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級答案：A分析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。所以A選項錯誤。6.缺鐵性貧血早期最可靠的依據(jù)是（）A.血清鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結(jié)合力增高D.運鐵蛋白飽和度降低答案：B分析：血清鐵蛋白是體內(nèi)貯存鐵的指標，缺鐵性貧血早期貯存鐵先減少，血清鐵蛋白降低，是早期診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。7.治療洋地黃中毒所致的室性心動過速，宜首選（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.苯妥英鈉D.胺碘酮答案：A分析：利多卡因可降低心肌興奮性，減慢傳導速度，是治療洋地黃中毒所致室性心動過速的首選藥物。苯妥英鈉也可用于洋地黃中毒，但一般不作為首選；普羅帕酮、胺碘酮有負性肌力等不良反應，不適合洋地黃中毒時使用。8.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：D分析：糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足屬于糖尿病慢性并發(fā)癥。9.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.糞鏈球菌答案：A分析：腎盂腎炎主要由細菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占70%以上。10.支氣管哮喘發(fā)作時禁用（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.潑尼松答案：C分析：嗎啡可抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，所以支氣管哮喘發(fā)作時禁用。沙丁胺醇、氨茶堿可舒張支氣管平滑?。粷娔崴煽煽寡?、抗過敏，緩解哮喘癥狀。11.診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是（）A.基礎代謝率測定B.T3抑制試驗C.甲狀腺吸131I率測定D.血清促甲狀腺激素（TSH）測定答案：D分析：血清促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能最敏感的指標，甲亢時TSH降低?；A代謝率測定受多種因素影響；T3抑制試驗主要用于鑒別單純性甲狀腺腫和甲亢；甲狀腺吸131I率測定也可輔助診斷甲亢，但敏感性不如TSH測定。12.有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是（）A.瞳孔縮小B.瞳孔擴大C.雙側(cè)瞳孔大小不等D.瞳孔無變化答案：A分析：有機磷農(nóng)藥中毒時，乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，作用于瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，嚴重時呈針尖樣瞳孔。13.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：A分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，可因產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱等因素引起。胎盤滯留、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙也可導致產(chǎn)后出血，但相對子宮收縮乏力較少見。14.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.68個月B.810個月C.11.5歲D.22.5歲答案：C分析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在11.5歲時閉合。15.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。16.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖運動負荷試驗B.24小時動態(tài)心電圖C.超聲心動圖D.放射性核素心肌顯像答案：A分析：心電圖運動負荷試驗通過增加心臟負荷，誘發(fā)心肌缺血，從而發(fā)現(xiàn)心電圖的改變，是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。24小時動態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測心律失常；超聲心動圖可觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能；放射性核素心肌顯像有一定診斷價值，但不是最常用的。17.急性白血病診斷的主要依據(jù)是（）A.發(fā)熱、貧血、出血B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.骨髓象中原始細胞增多D.外周血白細胞計數(shù)增高答案：C分析：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)，骨髓中原始細胞增多（≥30%）是診斷急性白血病的重要標準。發(fā)熱、貧血、出血等是白血病的常見臨床表現(xiàn)；肝、脾、淋巴結(jié)腫大也可見于白血病，但不具特異性；外周血白細胞計數(shù)可增高、正?；蚪档汀?8.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細胞生成素減少D.失血答案：C分析：慢性腎衰竭患者腎臟功能受損，促紅細胞生成素（EPO）生成減少，導致紅細胞生成減少，是發(fā)生貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血等也可導致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。19.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。氯霉素、鏈霉素一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的治療。20.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B分析：地西泮是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有作用快、安全性高的特點。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。21.小兒腹瀉輕度脫水，丟失水分約為體重的（）A.<5%B.5%10%C.10%15%D.>15%答案：A分析：小兒腹瀉輕度脫水時，丟失水分約為體重的<5%；中度脫水丟失水分占體重的5%10%；重度脫水丟失水分占體重的>10%。22.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀是（）A.接觸性出血B.陰道排液C.絕經(jīng)后陰道流血D.下腹部疼痛答案：C分析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀，接觸性出血多見于宮頸癌；陰道排液、下腹部疼痛也可出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜癌，但不是最典型癥狀。23.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負擔，是治療急性胰腺炎的重要措施。24.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是（）A.心律失常B.尿毒癥C.腦血管意外D.心力衰竭答案：C分析：原發(fā)性高血壓患者長期血壓升高，可導致腦血管發(fā)生病變，如腦出血、腦梗死等，腦血管意外是原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因。心律失常、尿毒癥、心力衰竭也是高血壓的并發(fā)癥，但相對腦血管意外發(fā)生率較低。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.主動脈瓣關閉不全D.心包積液答案：D分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病、主動脈瓣關閉不全一般不會出現(xiàn)奇脈。26.缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療有效的最早指標是（）A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細胞上升C.血清鐵上升D.血清鐵蛋白上升答案：B分析：缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細胞先上升，一般在用藥后35天開始升高，710天達高峰，是治療有效的最早指標。血紅蛋白上升較網(wǎng)織紅細胞上升晚；血清鐵、血清鐵蛋白也會逐漸恢復正常，但不是最早出現(xiàn)變化的指標。27.小兒熱性驚厥最常見的病因是（）A.顱內(nèi)感染B.顱外感染C.癲癇D.中毒答案：B分析：小兒熱性驚厥最常見的病因是顱外感染，如上呼吸道感染等，體溫驟升時易誘發(fā)驚厥。顱內(nèi)感染、癲癇、中毒等也可導致驚厥，但不是熱性驚厥最常見的原因。28.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。胃底、胃體、胃大彎相對較少發(fā)生潰瘍。29.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀B.胸部X線片C.痰結(jié)核菌檢查陽性D.結(jié)核菌素試驗陽性答案：C分析：痰結(jié)核菌檢查陽性是診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)，可明確結(jié)核菌的存在。結(jié)核中毒癥狀不具特異性；胸部X線片可發(fā)現(xiàn)肺部病變，但不能確診肺結(jié)核；結(jié)核菌素試驗陽性僅提示曾感染過結(jié)核菌或接種過卡介苗，不能確診為現(xiàn)癥肺結(jié)核。30.類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.游走性大關節(jié)腫痛B.全身關節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹C.對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵D.多關節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙答案：C分析：類風濕關節(jié)炎主要侵犯小關節(jié)，呈對稱性、持續(xù)性疼痛，伴有晨僵，晨僵時間較長是其特點之一。游走性大關節(jié)腫痛多見于風濕熱；全身關節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹可見于其他風濕性疾?。欢嚓P節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙不是類風濕關節(jié)炎的典型表現(xiàn)。31.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D分析：妊娠期間羊水量超過2000ml稱為羊水過多。妊娠晚期羊水量約為8001000ml。32.治療缺鐵性貧血的關鍵是（）A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血D.補充維生素C答案：A分析：治療缺鐵性貧血的關鍵是去除病因，如治療慢性失血等，若病因不除，補鐵治療效果不佳。補充鐵劑是治療的重要措施；輸血僅用于嚴重貧血患者；補充維生素C可促進鐵的吸收，但不是關鍵。33.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是胸痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并發(fā)癥。34.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯薩奇病毒D.大腸桿菌答案：B分析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，多見于新生兒和嬰幼兒。金黃色葡萄球菌可引起皮膚感染等；柯薩奇病毒可引起手足口病等；大腸桿菌可引起腸道感染等。35.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有。36.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫答案：A分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要的客觀體征。偏癱、抽搐不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)。37.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B分析：孕婦由于孕期鐵的需要量增加，若攝入不足，易發(fā)生缺鐵性貧血。惡性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血在孕婦中相對少見。38.支氣管擴張癥的典型癥狀是（）A.慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血B.發(fā)熱、胸痛C.咳嗽、咳痰、喘息D.呼吸困難答案：A分析：支氣管擴張癥的典型癥狀是慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血，痰液靜置后可分三層。發(fā)熱、胸痛不是其典型表現(xiàn)；咳嗽、咳痰、喘息可見于多種呼吸道疾?。缓粑щy一般在病情嚴重時出現(xiàn)。39.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹壓痛B.結(jié)腸充氣試驗陽性C.腰大肌試驗陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性答案：A分析：右下腹壓痛是診斷急性闌尾炎最重要的體征，壓痛點通常位于麥氏點。結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗可作為輔助診斷，但不是最重要的體征。40.小兒生長發(fā)育最快的時期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期答案：A分析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最快的時期，此期體重、身高增長迅速，1歲時體重約為出生時的3倍，身高約為出生時的1.5倍。41.甲狀腺危象的治療，首先選用的藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘化鈉答案：B分析：甲狀腺危象治療時，首先選用丙硫氧嘧啶，它可抑制甲狀腺激素的合成，還可抑制外周組織中T4向T3的轉(zhuǎn)化。甲巰咪唑也可抑制甲狀腺激素合成，但丙硫氧嘧啶起效更快；普萘洛爾可降低周圍組織對腎上腺素的反應；碘化鈉可抑制甲狀腺激素的釋放，但一般在使用丙硫氧嘧啶后使用。42.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C分析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他軟組織損傷，不是骨折的專有體征。43.下列哪項不是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)（）A.脾腫大B.腹水C.蜘蛛痣D.肝腫大答案：D分析：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，脾腫大、腹水是門靜脈高壓的表現(xiàn)，蜘蛛痣是肝功能減退時雌激素滅活減少所致。肝硬化失代償期肝臟一般縮小，而不是腫大。44.治療滴蟲性陰道炎首選的藥物是（）A.甲硝唑B.制霉菌素C.克霉唑D.氟康唑答案：A分析：甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物，可口服或局部用藥。制霉菌素、克霉唑、氟康唑主要用于治療霉菌性陰道炎。45.小兒添加輔食的原則，錯誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C