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干活受傷調(diào)解協(xié)議書?甲方(雇主):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(雇員):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______鑒于乙方在為甲方干活過程中受傷,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達成如下調(diào)解協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于[干活起始日期]受雇于甲方,在[干活地點]從事[具體工作內(nèi)容]。在[受傷日期],乙方在工作過程中,因[詳細事故原因]導致[具體受傷部位及傷情]。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經(jīng)診斷為[具體診斷結(jié)果],并住院治療[住院天數(shù)]天。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實有效的醫(yī)療資料、診斷證明等文件,以便核實乙方的傷情及治療情況。在法律允許的范圍內(nèi),對乙方提出的賠償要求進行合理抗辯。2.義務(wù)承擔乙方因本次事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。具體支付方式為:在乙方提供正規(guī)醫(yī)療發(fā)票后,甲方應(yīng)在[規(guī)定支付期限]內(nèi)予以支付。若甲方逾期未支付,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。按照本協(xié)議約定,向乙方支付誤工費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金(若有)等其他賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),提供必要的證明材料。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用。要求甲方協(xié)助辦理與事故相關(guān)的各項手續(xù),保障自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向甲方如實陳述事故經(jīng)過及受傷情況,提供真實有效的醫(yī)療資料、診斷證明等文件。若乙方提供虛假信息,導致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù),按照相關(guān)部門要求提供必要的協(xié)助。在治療期間,遵循醫(yī)生的建議進行合理治療和康復,不得因不合理的治療行為導致費用增加。若因乙方故意或重大過失導致費用增加的,甲方有權(quán)拒絕承擔增加部分的費用。三、賠償項目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付以下賠償費用:1.醫(yī)療費用:根據(jù)乙方提供的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票,共計人民幣[X]元。2.誤工費:乙方因本次事故受傷無法正常工作,誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期],共計[誤工天數(shù)]天。按照乙方受傷前月平均工資[X]元計算,誤工費為人民幣[X]元。3.護理費:考慮到乙方受傷后需要專人護理,護理期限為[護理天數(shù)]天,護理費標準按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準每天[X]元計算,護理費共計人民幣[X]元。4.營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情,經(jīng)雙方協(xié)商確定營養(yǎng)費為人民幣[X]元。5.傷殘賠償金(若有):經(jīng)[勞動能力鑒定機構(gòu)名稱]鑒定,乙方的傷殘等級為[傷殘等級]。按照當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標準,自定殘之日起按[賠償年限]年計算。傷殘賠償金為人民幣[X]元。計算公式為:傷殘賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)×賠償年限×傷殘系數(shù)(傷殘系數(shù)根據(jù)傷殘等級確定,[傷殘等級]對應(yīng)的傷殘系數(shù)為[X])。6.精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。7.其他費用:包括但不限于交通費、住宿費等,共計人民幣[X]元。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[支付期限]內(nèi),將全部賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[規(guī)定逾期天數(shù)]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。同時,甲方還應(yīng)承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實提供相關(guān)資料或故意拖延辦理手續(xù)等,導致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。同時,甲方有權(quán)扣除已支付的部分賠償款項,并要求乙方返還多支付的款項。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或?qū)Ψ缴虡I(yè)秘密等信息的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方之間因本次事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方(簽字或蓋章):______日期:
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