1第一部分報告病種、標準與規(guī)定（2007年性病疫情報告病種為：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹。性病報告病例必須同時符合以下要求：亦即在本病程內到該醫(yī)療機構就診前，從未診斷過。2、符合衛(wèi)生部頒布的最新性病診斷標準。開展性病病例報告應注意如下事項：①性病病例必須做出診斷后才能報告；②性病病例的診斷必須由具有性病診斷能力的醫(yī)生進行診斷；③責任報告人（首診醫(yī)生）如果不具有性病診斷能力，必須進行轉診或會診，通過轉診或會診明確診斷后，按規(guī)定要求與程序進行報告；④對于既往已報告的復診病例、復發(fā)病例、隨訪復查病例不報告，不符合診斷標準或尚未明確診斷的性病病2診斷與報告，分為一期、二期、三期、隱性和胎傳梅毒。其中一期、二期、三期和隱性梅毒為后天梅毒，胎傳梅毒（又稱先天梅毒）為經母親傳播的梅毒。執(zhí)業(yè)醫(yī)生對梅毒病例進行診斷時，不應籠統(tǒng)診斷為“梅毒”，應分期分類診斷；在進行門診日志登記時，不應籠統(tǒng)登記為“梅毒”，應分期分類登記，即診斷和登記為一期、二期、三期、隱性后天梅毒分期分類診斷的劃分是依據病期和臨床表現特征，其分期方法與梅毒血清檢測結果無關。梅毒血清檢測結果為診斷的支持依據。胎傳梅毒可出現類似二期、三期和隱性梅毒的表現，但不進行分期診斷。各醫(yī)療機構應開展非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗，有條件者應開展梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查、腦脊液檢查、組織病理檢查。非梅毒螺旋體抗原血清試驗包括RPR、TRUST、USR、VDRL等；梅毒螺旋體抗原血清試驗包括TPPA、TPHA、ELISA、FTA-ABS、免疫印跡法（WB）、化學發(fā)光法、快速免疫層析法等。一期梅毒診斷條件：A．病史：性接觸史，或性伴感染史。B．臨床表現特征：硬下疳。C1.梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查：陽性。C2.非梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性。如感染梅毒螺旋3體的時間不足，仍未產生非梅毒螺旋體抗原血清抗體，該試驗可C3.梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性。如感染梅毒螺旋體的時間不足，仍未產生梅毒螺旋體抗原血清抗體，該試驗可陰性，一期梅毒診斷與報告病例分類：l符合診斷條件：A＋B＋C1＋C2＋C3?；騦符合診斷條件：B＋C1?；騦符合診斷條件：B＋C2＋C3?；騦符合診斷條件：B＋C3。（2）疑似病例：l符合診斷條件：A＋B＋C2，無條件開展梅毒螺旋體抗l符合診斷條件：A＋B＋C2，無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢陰性。l符合診斷條件：B＋C2，無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，無條件開展梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查。一期梅毒診斷的關鍵點：一期梅毒的診斷必須有硬下疳的表現。如果無硬下疳的表現，不能診斷為一期梅毒。一期梅毒診斷與報告注意事項：（1）一期梅毒診斷與報告的病例中，病例分類只有實驗室診斷病例和疑似病例，沒有臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報告卡》時，只能選擇實驗室診斷病例和4疑似病例中之一，不能選擇兩者，也不能選擇臨床診斷病例、病梅毒診斷標準中的確診病例。（2）在《傳染病報告卡》上填報一期梅毒時，應在“乙類傳），非梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性，而梅毒螺旋體抗原血清試驗陰性，此時，需要再次進行梅毒螺旋體抗原血清試驗，或在不同試驗室進行檢測，以防技術性假陰性；或進行隨訪復診，間隔一定時間（如1周～4周）后再次檢測。如果多次梅毒螺旋體抗原血清試驗陰性，或間隔一定時間開展梅毒螺旋體抗原血清檢測結果仍為陰性，在沒有治療的情況下，可排除梅毒感染。關于一期梅毒病例報告，有以下情形應進行報告：（1）發(fā)病（出現硬下疳）后，就診于本醫(yī)療機構首次被診（2）發(fā)?。ǔ霈F硬下疳）后，自行買藥治療或就診于其它醫(yī)療機構但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機構被診斷的。（3）既往有梅毒病史，經規(guī)范治療治愈者，本次就診時明確有新的性接觸史而再次感染，出現硬下疳的表現，在本醫(yī)療機構肛周硬下疳、乳房部位硬下疳等。（5）發(fā)生在宮頸部位硬下疳的女性一期梅毒。（6）有硬下疳的臨床表現，但未開展暗視野顯微鏡檢查，或5暗視野顯微鏡檢查結果陰性，梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性，非梅毒螺旋體抗原血清試驗由陰性轉陽性的。關于一期梅毒病例報告，有以下情形的病例不應報告：），它醫(yī)療機構就診并被診斷為一期梅毒。但對于患者到不報告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機構就診應除外。（2）已被診斷為一期梅毒，經過治療后，進行復診與隨訪（3）一期梅毒跨年度復診與隨訪檢測的。（4）無硬下疳臨床表現者，不應診斷和報告為一期梅毒。二期梅毒診斷條件：A．病史：性接觸史，或性伴感染史，或輸血史。B．臨床表現特征：病期在2年以內。出現多形性皮損，如暗紅斑、斑疹、斑丘疹、脫屑性斑丘疹、丘疹等；外陰及肛周扁平濕疣、濕丘疹；口腔黏膜斑，蟲蝕樣脫發(fā)等?？沙霈F骨關節(jié)、眼、內臟和神經系統(tǒng)的損害等。C1.梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查（扁平濕疣、濕丘疹、C2.非梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性。C3.梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性。二期梅毒診斷與報告病例分類：符合診斷條件：A＋B＋C1＋C2＋C3。或6l符合診斷條件：B＋C1?；騦符合診斷條件：B＋C2＋C3。或l符合診斷條件：A＋B＋C3。（2）疑似病例：l符合診斷條件：A＋B＋C2，無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，無條件開展暗視野顯微鏡檢查。l符合診斷條件：A＋B＋C2，無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查陰性。二期梅毒診斷的關鍵點：出現多形性皮損的表現，病期在2年以內。如果無皮損或相關的表現，不能診斷為二期梅毒。二期梅毒診斷與報告注意事項：（1）二期梅毒診斷與報告的病例中，病例分類只有實驗室診斷病例和疑似病例，沒有臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報告卡》時，只能選擇實驗室診斷病例和疑似病例中之一，不能選擇兩者，也不能選擇臨床診斷病例、病梅毒診斷標準中的確診病例。（2）在《傳染病報告卡》上填報二期梅毒時，應在“乙類傳地填報成一期梅毒。體抗原血清試驗陽性，而梅毒螺旋體抗原血清試驗陰性，可排除7或者，為防止技術性假陰性，再次進行梅毒螺旋體抗原血清試驗，或在不同試驗室進行檢測，如果兩次梅毒螺旋體抗原血清試驗均為陰性，則排除梅毒感染。根據現有研究結果，對于二期梅毒，非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗一般均為陽性。抗原血清試驗陽性，非梅毒螺旋體抗原血清試驗陰性，此時，需要再次進行非梅毒螺旋體抗原血清試驗，對血清進行稀釋后檢測，以防技術性假陰性和排除前帶現象?？乖逶囼濼P-ELISA檢測結果為陽性，非梅毒螺旋體抗原血清試驗RPR或TRUST檢測結果為陰性，經血清稀釋后再次檢測仍為陰性。此時，必須使用TPPA進行復檢，如果TPPA檢測為陰性，則可認為TP-ELISA檢測為假陽性，可排除梅毒感染。（6）經過母親傳播的梅毒，出現二期梅毒的皮損表現，不應診斷為二期梅毒，應診斷為胎傳梅毒，按胎傳梅毒病例報告。關于二期梅毒病例報告，有以下情形應進行報告：（1）發(fā)?。ǔ霈F二期梅毒皮損）后，就診于本醫(yī)療機構首次（2）發(fā)?。ǔ霈F二期梅毒皮損）后，自行買藥治療或就診于其它醫(yī)療機構但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機構被診斷的。（3）既往有梅毒病史，經過長效青霉素規(guī)范治療，且通過足夠時間隨訪后判為治愈者，本次就診時明確有新的性接觸史而再次感染，出現二期梅毒皮損表現，在本醫(yī)療機構被診斷的。8（4）既往有生殖器部位潰瘍（硬下疳）病史，但未被診斷為一期梅毒，經病情發(fā)展后出現皮損被診斷為二期梅毒的。（5）既往被診斷為一期梅毒，經過治療，但治療不恰當，而出現二期梅毒皮損，診斷為二期梅毒的。關于二期梅毒病例報告，有以下情形的病例不應報告：已到其它醫(yī)療機構就診并被診斷為二期梅毒。但對于患者到不報告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機構就診應除外。（2）被診斷為二期梅毒，經過治療后，進行復診與隨訪檢測（3）被診斷為二期梅毒，經過治療，但治療不規(guī)范，導致血清復發(fā)，再次出現二期梅毒皮損者。（4）二期梅毒跨年度復診與隨訪血清檢測的。（5）無多形性皮損或相關臨床表現者，不應診斷和報告為二三期梅毒診斷條件：A．病史：性接觸史，或性伴感染史。B1.病期在2年以上。B2.晚期良性梅毒：皮膚黏膜損害，如結節(jié)性梅毒疹、樹膠腫，上腭、鼻中隔穿孔等損害；骨、眼損害，其它內臟損害。B3.神經梅毒表現。B4.心血管梅毒表現。C.實驗室檢測：9C1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性。C2.梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性。C3.腦脊液檢查：白細胞≥10×106／L，蛋白量＞500mg/L，VDRL試驗陽性（或RPR/TRUST試驗陽性或FTA-ABSC4.組織病理檢查：有三期梅毒的組織病理改變。三期梅毒診斷與報告病例分類：l符合診斷條件：A＋B1＋B2＋B3＋B4＋C1＋C2＋C3+C4?；騦符合診斷條件：B1＋B2＋C1＋C2。或l符合診斷條件：B1＋B3＋C1＋C2?；騦符合診斷條件：B1＋B4＋C1＋C2?；騦符合診斷條件：B1＋B2＋C2＋C3＋C4；或B1＋B3+C2＋C3＋C4；或B1＋B4＋C2＋C3＋C4?；騦符合診斷條件：A＋B1＋B2＋C2；或A＋B1＋B3+C2；或A＋B1＋B4＋C2。無條件開展腦脊液檢查?；騦符合診斷條件：B1＋B2＋C4。（2）疑似病例：l符合診斷條件：A＋B1＋B2＋B3＋B4＋C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，無條件開展腦脊液檢查，無條件開展組織病理檢查。或l符合診斷條件：A＋B1＋B2＋C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，無條件開展腦脊液檢查，無條件開展組織病理檢查。或l符合診斷條件：A＋B1＋B3＋C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，無條件開展腦脊液檢查，無條件開展組織病理檢查?；騦符合診斷條件：A＋B1＋B4＋C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，無條件開展腦脊液檢查，無條件開展組織病理檢查?；騦符合診斷條件：B1＋B2＋C1；或B1＋B3＋C1；或B1＋B4＋C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，無條件開展腦脊液檢查，無條件開展組織病理檢查。三期梅毒診斷的關鍵點：三期梅毒的診斷必須有晚期良性梅毒的臨床表現，或神經梅毒的臨床表現，或心血管梅毒的臨床表現，且病期必須在2年以上。如果無上述臨床表現，不能診斷為三期梅毒。病期在2年以內，不能診斷為三期梅毒。三期梅毒診斷與報告注意事項：（1）三期梅毒診斷與報告的病例中，病例分類只有實驗室診斷病例和疑似病例，沒有臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報告卡》時，只能選擇實驗室診斷病例和疑似病例中之一，不能選擇兩者，也不能選擇臨床診斷病例、病梅毒診斷標準中的確診病例。（2）在《傳染病報告卡》上填報三期梅毒時，應在“乙類傳地填報成一期梅毒。（3）如果感染梅毒的病期在2年以上，但無任何臨床表現，無條件做腦脊液檢查，不能診斷為三期梅毒。此時，宜診斷為隱性梅毒。按隱性梅毒報告。（4）如果感染梅毒的病期在2年以上，但無任何臨床表現，梅毒血清學檢查陽性，腦脊液檢查陽性，被診斷神經梅毒的，此時可診斷為三期梅毒。按三期梅毒報告。（5）經過母親傳播的梅毒，出現三期梅毒的皮損表現，不應診斷為三期梅毒，應診斷為胎傳梅毒，按胎傳梅毒病例報告。關于三期梅毒病例報告，有以下情形應進行報告：），機構首次被診斷的。），療機構但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機構被診斷的。），療機構，但診斷錯誤，而首次在本醫(yī)療機構被正確診斷的。（4）既往被診斷為一期梅毒，經過治療，但治療不恰當，而出現三期梅毒的臨床表現，病期在2年（5）既往被診斷為二期梅毒，經過治療，但治療不恰當，而出現三期梅毒的臨床表現，病期在2年（6）既往有生殖器部位潰瘍（硬下疳）病史，但未被診斷為一期梅毒，經病情發(fā)展后出現三期梅毒表現，病期在2年以上，被診斷為三期梅毒的。經病情發(fā)展后出現三期梅毒的臨床表現，病期在2年以上，被診關于三期梅毒病例報告，有以下情形的病例不應報告：），就診前，已到其它醫(yī)療機構就診并被診斷為三期梅毒。（2）被診斷為三期梅毒，經過治療后，進行復診與隨訪檢（3）三期梅毒跨年度復診與隨訪檢測的。隱性梅毒診斷條件：A1.性接觸史，或性伴感染史。A2.既往無梅毒診斷與治療史。B．臨床表現特征：無任何臨床癥狀與體征。C.實驗室檢測：C1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性。C2.梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性。C3.腦脊液檢查：無異常。但通常情況下，醫(yī)療機構不開隱性梅毒診斷與報告病例分類：l符合診斷條件：A1＋A2＋B＋C1＋C2＋C3?；騦符合診斷條件：A2＋B＋C1＋C2＋C3。或l符合診斷條件：A2＋B＋C1＋C2。無條件做腦脊液檢（2）疑似病例：l符合診斷條件：A1＋A2＋B＋C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，無條件做腦脊液檢查。l符合診斷條件：A2＋B＋C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，無條件做腦脊液檢查。隱性梅毒診斷的關鍵點：無任何臨床表現，既往無梅毒診斷與治療史，梅毒血清隱性梅毒診斷與報告注意事項：（1）隱性梅毒診斷與報告的病例中，病例分類只有實驗室診斷病例和疑似病例，沒有臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報告卡》時，只能選擇實驗室診斷病例和疑似病例中之一，不能選擇兩者，也不能選擇臨床診斷病例、病梅毒診斷標準中的確診病例。（2）在《傳染病報告卡》上填報隱性梅毒時，應在“乙類傳地填報成一期梅毒。（3）隱性梅毒的診斷必須依據病史（性接觸史、既往梅毒診斷與治療史）、臨床表現（癥狀與體征）和實驗室檢測結果三者進行綜合判斷。不能僅依據梅毒血清檢測結果陽性就報告為隱性梅詳細的體格檢查，詳細詢問病史（包括性接觸史、既往梅毒診斷作為判斷是否為梅毒的標準。（6）隱性梅毒的診斷，以診斷的現時時間進行判斷。如果一個就診者過去有過疑似一期或二期梅毒的癥狀與體征，但在本次就診時，經詳細檢查未發(fā)現任何癥狀與體征，不能診斷為一期或二期梅毒，而是按隱性梅毒進行診斷。（7）隱性梅毒病例沒有發(fā)病日期。在填寫發(fā)病日期時，填寫（8）如果就診病例無任何臨床表現，梅毒螺旋體抗原血清試驗TP-ELISA檢測結果為陽性，非梅毒螺旋體抗原血清試驗RPR或TRUST檢測結果為陰性，經血清稀釋后再次檢測仍為陰性。此時，必須使用TPPA進行復檢，如果TPPA檢測為陰性，則可認為TP-ELISA檢測為假陽性，可排除梅毒感染。（9）經過母親傳播的梅毒，患兒無任何梅毒癥狀和體征，不應診斷為隱性梅毒，應診斷為胎傳梅毒，按胎傳梅毒病例報告。關于隱性梅毒病例報告，有以下情形應進行報告：（1）首次就診于醫(yī)療機構的性病就診者，在進行梅毒血清檢測時，發(fā)現非梅毒螺旋體抗原血清試驗RPR或TRUST檢測結果為陽性，梅毒螺旋體抗原血清試驗TP-ELISA或TPPA檢測結果也為陽性，經檢查未發(fā)現有任何梅毒癥狀與體征，經詢問病史既往無梅毒診斷與治療史。應報告為確診病例。（2）首次就診于醫(yī)療機構的性病就診者，在進行梅毒血清檢測時，發(fā)現梅毒螺旋體抗原血清試驗TP-ELISA陽性，非梅毒螺旋體抗原血清試驗RPR或TRUST檢測結果為陰性，經TPPA復核檢測結果仍為陽性，經檢查未發(fā)現有任何梅毒癥狀與體征，經詢問病史有性接觸史或配偶有梅毒病史，且既往無梅毒診斷與治療史。應報告為確診病例。（3）醫(yī)療機構的入住院病人、術前檢查病人、孕產婦、婚檢人群、其它相關檢查等發(fā)現的梅毒螺旋體抗原血清試驗（如TP-ELISA）陽性者，經過轉診或會診，做進一步檢查，RPR或TRUST檢測結果為陽性，TPPA檢測結果也為陽性，經檢查未發(fā)現有任何梅毒癥狀與體征，經詢問病史有性接觸史或配偶有梅毒），毒診斷與治療史。應報告為確診病例。（4）醫(yī)療機構的入住院病人、術前檢查病人、孕產婦、婚檢人群、其它相關檢查等發(fā)現的梅毒螺旋體抗原血清試驗（如TP-ELISA）陽性者，經過轉診或會診，做進一步檢查，RPR或TRUST檢測結果為陰性，TPPA檢測結果仍為陽性，經檢查未發(fā)現有任何梅毒癥狀與體征，經詢問病史有性接觸史或配偶有梅毒），毒診斷與治療史。應報告為確診病例。關于隱性梅毒病例報告，有以下情形的病例不應報告：（1）既往有梅毒診斷與治療史，本次檢查發(fā)現梅毒血清檢測（2）醫(yī)療機構不具有梅毒診斷能力的醫(yī)生，如非皮膚性病科室（如內科、外科、兒科、骨科、心血管科、神經科、眼科、腫瘤科等等）的醫(yī)生，當其不具備梅毒診斷能力時，對入住院病人、術前檢查病人、孕產婦、婚檢人群、其它相關檢查等發(fā)現的梅毒血清試驗陽性者（如TP-ELISA陽性不應直接進行梅毒診斷與報告。應通過轉診或會診，即轉診到皮膚性病科或皮膚性病防治專業(yè)機構，或由皮膚性病專業(yè)醫(yī)生進行會診，做進一步檢查，按照國家診斷標準，明確診斷后，再決定是否需要報告。如為轉診，由接轉診醫(yī)生診斷后報告；如為會診，會診診斷后，由原診療醫(yī)（3）血站或血液中心對獻血人員進行梅毒血清檢測時所發(fā)現的梅毒血清試驗陽性者，因不具備診斷能力，不進行病例報告，應轉介到性病診治專業(yè)機構就診，明確診斷后，由首診醫(yī)生報告。（4）疾病預防控制機構的咨詢檢測門診、美沙酮治療門診或不進行病例報告，應轉介到性病診治專業(yè)機構就診，明確診斷后，由首診醫(yī)生報告。診斷能力，不進行病例報告，應轉介到性病診治專業(yè)機構就診，明確診斷后，由首診醫(yī)生報告。（6）疾病預防控制機構開展的哨點監(jiān)測時所發(fā)現的梅毒血清試驗陽性者，因不具備診斷能力，不進行病例報告，應轉介到性病診治專業(yè)機構就診，明確診斷后，由首診醫(yī)生報告。（7）既往梅毒治療者，在進行復診與隨訪檢測時，梅毒血清（8）既往梅毒治療者，跨年度復診與隨訪檢測時，梅毒血清胎傳梅毒診斷條件：B.臨床表現特征：B1.有癥狀的早期胎傳梅毒：2歲以內發(fā)病，類似于二B2.有癥狀的晚期胎傳梅毒：2歲以后發(fā)病，類似于三B3.無癥狀的胎傳梅毒：無癥狀，無體征。C.實驗室檢測：C1.梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查：陽性。C2.非梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性，抗體滴度等于或高于母親4倍及以上。但低于該值并不排除胎傳梅毒。應取嬰兒血進行檢測，而不是臍帶血。C3.梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性。應取嬰兒血進行檢測，而不是臍帶血。C4.梅毒螺旋體特異性抗體19S-IgM抗體檢測：陽性。應取嬰兒血進行檢測，而不是臍帶血。胎傳梅毒診斷與報告病例分類：l符合診斷條件：A＋B1＋C1＋C2＋C3。l符合診斷條件：A＋B1＋C1。l符合診斷條件：A＋B1＋C2＋C3。l符合診斷條件：A＋B1＋C4。l符合診斷條件：A＋B1＋C2＋C4。l符合診斷條件：A＋B2＋C1＋C2＋C3。l符合診斷條件：A＋B2＋C1。l符合診斷條件：A＋B2＋C2＋C3。l符合診斷條件：A＋B3＋C2＋C3。l符合診斷條件：A＋B3＋C4。l符合診斷條件：A＋B3＋C2＋C4。（2）疑似病例：l符合診斷條件：A＋B1＋C2。但無條件開展梅毒螺旋體l符合診斷條件：A＋B2＋C2。但無條件開展梅毒螺旋體l符合診斷條件：A＋B3＋C2。但無條件開展梅毒螺旋體胎傳梅毒診斷與報告注意事項：（1）胎傳梅毒診斷與報告的病例中，病例分類只有實驗室診斷病例和疑似病例，沒有臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報告卡》時，只能選擇實驗室診斷病例和疑似病例中之一，不能選擇兩者，也不能選擇臨床診斷病例、病梅毒診斷標準中的確診病例。（2）在《傳染病報告卡》上填報胎傳梅毒時，應在“乙類傳地填報成一期梅毒。（3）胎傳梅毒的診斷須結合生母梅毒感染情況、治療情況、梅毒血清檢測結果，嬰兒的臨床表現與梅毒血清檢測結果，進行綜合判斷。為了明確診斷，常需要進行隨訪，隨訪檢測時間為出均診斷和報告為胎傳梅毒。對于有癥狀的胎傳梅毒，不能報告為二期、三期梅毒；對于無任何癥狀和體征的胎傳梅毒，不能報告（5）胎傳梅毒必須明確診斷（包括確診病例與疑似病例）后才能報告。如果新生兒梅毒患病狀況當時不能得到明確，則需要進行隨訪，直至18個月。一般地，來自于母親的梅毒特異性和非特異抗體在出生6個月后逐漸消失，如果在出生后18個月患兒梅毒特異性抗體仍陽性，則可確診為胎傳梅毒。（6）對于梅毒檢測陽性的孕婦，所生新生兒必須接受梅毒血清檢測，如果新生兒梅毒血清檢測陽性，應根據診斷標準對其進行診斷，對于當時尚不能滿足診斷條件或不足以排除診斷者，應進行隨訪。如果新生兒梅毒血清檢測結果陰性，也不能排除梅毒，必須隨訪3個月以上，如果隨訪梅毒血清檢測結果仍為陰性，則可排除梅毒；如果梅毒血清發(fā)生陽轉，則可診斷為胎傳梅毒。（7）不具備胎傳梅毒診斷能力的產科醫(yī)生在遇到可疑胎傳梅毒患兒時，應進行轉診或會診。（8）不具備胎傳梅毒診斷能力的兒科醫(yī)生在遇到可疑胎傳梅毒患兒時，應進行轉診或會診。關于胎傳梅毒病例報告，有以下情形的病例應進行報告：（1）新生兒出生后不久，出現早期梅毒特征性的臨床表現，即使其RPR或TRUST滴度未達到生母滴度的4倍，TPPA檢測陽性，可確診為胎傳梅毒，按確診病例報告。其RPR或TRUST滴度未達到生母滴度的可確診為胎傳梅毒，按確診病例報告。（3）如果生母感染梅毒，其所生嬰兒無任何臨床表現，其RPR或TRUST滴度未達到生母滴度的4倍，經18個月隨訪檢測TPPA陽性，可確診為胎傳梅毒，按確診病例報告。檢查其所生嬰兒無臨床表現，RPR或TRUST陽性，滴度也很高 病例報告，報告為確診病例。其所生新生兒梅毒血清檢測結果陰性，此時，尚不能排除新生兒梅毒感染，應進行隨訪，1月、3月、6月對嬰兒再次進行梅毒血清檢測，如果出現陽轉，可確診為胎傳梅毒，按確診病例報告。陽性，RPR或TRUST滴度未達到生母滴度4倍，經過3個月隨訪滴度升高4倍及以上，可確診為胎傳梅毒，按確診病例報告。（7）生母梅毒血清檢測，TPPA陽性（或TP-ELISA陽性梅毒診斷與治療史；其所生新生兒梅毒血清檢測TPPA陽性（或以內，新生兒無任何癥狀與體征。不應立即進行病例報告，應對新生兒進行隨訪。嬰兒隨訪3-6個月后，梅毒血清檢測RPR或TRUST滴度上升4倍及以上，可確診為胎傳梅毒，按確診病例報關于胎傳梅毒病例報告，有以下情形的病例不應報告：（1）已在其它醫(yī)療機構明確診斷的胎傳梅毒，到本醫(yī)療機構就診被診斷的。但對于到不報告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機構就診者應除外。（2）已明確診斷的胎傳梅毒，在治療后，進行復診與隨訪檢（3）已明確診斷的胎傳梅毒，在治療后，跨年度復診與隨訪（4）對于生母在妊娠前感染梅毒，且在妊娠前已經過規(guī)范治僅TPPA陽性，判為治愈；其所生嬰兒無任何臨床表現，但嬰兒檢測TPPA陽性（或TP-ELISA陽性RPR或TRUST陰性，不應進行病例報告。生新生兒梅毒血清檢測TPPA陽性，RPR或TRUST陽性，但滴不應進行病例報告。（6）生母梅毒血清檢測，TPPA陽性（或TP-ELISA陽性梅毒診斷與治療史；其所生新生兒梅毒血清檢測TPPA陽性（或以內，新生兒無任何癥狀與體征。不應立即進行病例報告，應對新生兒進行隨訪。嬰兒隨訪半年后，梅毒血清檢測結果轉陰，不應進行病例報告。淋病的診斷與報告根據衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標準《淋病診斷標準》（WS268－2007）進行。醫(yī)療機構應常規(guī)開展淋球菌革蘭染色涂片和淋球菌分離培養(yǎng)，有條件的醫(yī)療機構可開展淋球菌核酸檢測。淋球菌血清抗體檢測和快速法檢測不能用于淋病診斷。淋病診斷條件：l性接觸史，或性伴感染史。l新生兒的母親有淋病史。②臨床表現：尿道膿性分泌物；女性宮頸粘液膿性分泌物或膿性分泌物；肛交者直腸粘液膿性分泌物或膿性分泌物；新生兒眼結膜膿性分泌物；其它部位淋病感染臨床表現。l男性尿道（或眼結膜）分泌物涂片：陽性，即查到多形核白細胞內革蘭陰性雙球菌。l淋球菌核酸檢測：陽性。淋病診斷與報告病例分類：）：觸史，或性伴感染史+②中的尿道膿性分泌物+③中任l符合診斷條件：淋菌性直腸炎：①中的性接觸史，或性伴感染史+②中的直腸粘液膿性分泌物或膿性分泌物+③中淋球菌培養(yǎng)陽性或淋球菌核酸檢測陽性。l符合診斷條件：咽部淋球菌感染：①中的性接觸史，或性伴感染史+③中咽部淋球菌培養(yǎng)陽性或淋球菌核酸檢）：觸史，或性伴感染史+②中的宮頸粘液膿性分泌物或膿性分泌物+③中宮頸淋球菌培養(yǎng)陽性或淋球菌核酸檢測l符合診斷條件：新兒生淋菌性眼結膜炎：①中新生兒的母親有淋病史+②中的新生兒眼結膜膿性分泌物+③中l(wèi)符合診斷條件：其它部位淋?。孩僦械男越佑|史，或性伴感染史+②中的其它部位淋病感染臨床表現+③中淋球菌培養(yǎng)陽性或淋球菌核酸檢測陽性。（2）疑似病例：l符合診斷條件：①中任一項+②中任一項，無條件開展淋病診斷與報告注意事項：（1）淋病診斷與報告的病例中，病例分類只有實驗室診斷病例和疑似病例，沒有臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報告卡》時，只能選擇實驗室診斷病例和疑似病例中之一，不能選擇兩者，也不能選擇臨床診斷病例、病原攜帶斷標準中的確診病例。病報告卡》分別報告淋病與梅毒，不能錯誤地認為在“淋病”前面的“”中打“√”同時代表淋病與梅毒病例?？ㄖ小鞍l(fā)病日期”欄目時，填寫標本采集日期代替。（5）許多女性淋球菌感染常無癥狀，婦科醫(yī)生接診女性就診者時，當發(fā)現宮頸有分泌物時，應進行淋球菌檢測，或進行轉診，關于淋病病例報告，有以下情形的病例應進行報告：（1）發(fā)病后，就診于本醫(yī)療機構首次被診斷的。（2）發(fā)病后，曾自行買藥治療或就診于其它醫(yī)療機構但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機構被診斷的。（3）既往有淋病病史，但已經規(guī)范治療治愈者；后又再次感染，即明確有新性接觸史造成再次感染被診斷的。（4）被診斷為其它部位的淋病，如新生兒淋菌性眼結膜炎、淋菌性咽炎、淋菌性直腸炎、男性淋菌性附睪炎與睪丸炎、女性淋菌性盆腔炎、淋菌性腦膜炎、播散性淋病等。（5）符合淋球菌實驗室檢測結果，但無臨床表現被新診斷為關于淋病病例報告，有以下情形的病例不應報告：（1）發(fā)病后，在其它醫(yī)療機構就診已診斷為淋病，到本醫(yī)療機構就診再次被診斷的。但對于患者到不報告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機構就診應除外。（2）被診斷后按規(guī)范治療要求，進行復診與隨訪檢測的；（3）跨年度復診與隨訪檢測的。（4）使用不符合實驗室檢測要求的試驗（如淋球菌血清抗體由“非淋菌性尿道炎”調整而來，根據中國疾病預防控制中生殖道沙眼衣原體感染為“其它法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”，各地疾病預防控制機構在印制《傳染病報告卡》時，可將該病種印制在“其它法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”欄目中。醫(yī)療機構應常規(guī)開展衣原體抗原檢測，有條件的醫(yī)療機構可開展衣原體核酸檢測。衣原體血清抗體檢測不能用于本病的診斷。生殖道沙眼衣原體感染診斷條件：l性接觸史，或性伴感染史。l新生兒母親生殖道沙眼衣原體感染史。l有癥狀表現：男性為尿道炎、附睪炎等；女性為宮頸炎、盆腔炎等；肛門直腸部位生殖道沙眼衣原體感染的臨床表現；新生兒眼結膜分泌物等。l無癥狀，或癥狀很輕微不易引起患者察覺。l生殖道沙眼衣原體抗原檢測：陽性。l生殖道沙眼衣原體核酸檢測：陽性。l生殖道沙眼衣原體細胞培養(yǎng)：陽性。生殖道沙眼衣原體感染診斷與報告病例分類：l符合診斷條件：①+②中的有癥狀表現+③中的任一項。l符合診斷條件：②中的有癥狀表現+③中的任一項。l符合診斷條件：①+②中的無癥狀表現+③中的任一項。l符合診斷條件：②中的無癥狀表現+③中的任一項。生殖道沙眼衣原體感染的診斷與報告注意事項：（1）生殖道沙眼衣原體感染診斷與報告的病例中，病例分類只有實驗室診斷病例和病原攜帶者，沒有臨床診斷病例、疑似病例、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報告卡》時，只能選擇實驗室診斷病例和病原攜帶者中之一，不能選擇兩者，也不能選擇臨診斷病例就是生殖道沙眼衣原體感染診斷標準中的確診病例。報告為實驗室診斷病例；對于無癥狀表現的生殖道沙眼衣原體感染病例，診斷和報告為病原攜帶者。（3）在《傳染病報告卡》上填報生殖道沙眼衣原體感染病例時，應在“其它法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”欄目中填寫“生（4）對于無癥狀的生殖道沙眼衣原體感染病例無發(fā)病日期，在填寫報告卡中“發(fā)病日期”欄目時，填寫標本采集日期代替。診女性就診者時，當發(fā)現宮頸有分泌物時，應進行生殖道沙眼衣原體感染實驗室檢測，或進行轉診，以防止漏診。關于生殖道沙眼衣原體感染病例報告，有以下情形的病例應進行報告：（1）發(fā)病后，就診于本醫(yī)療機構首次被診斷的。（2）發(fā)病后，曾自行買藥治療或就診于其它醫(yī)療機構但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機構被診斷的。（3）既往有生殖道沙眼衣原體感染病史，但已經規(guī)范治療治愈者；后又再次感染，即明確有新性接觸史造成再次感染被診斷衣原體性眼結膜炎、衣原體（非L1、L2、L3型）直腸炎、男性衣原體性附睪炎與睪丸炎、女性衣原體性盆腔炎等。（5）符合衣原體實驗室檢測結果，但無臨床表現被新診斷為生殖道沙眼衣原體感染的。關于生殖道沙眼衣原體感染病例報告，有以下情形的病例不應報告：（1）發(fā)病后，在其它醫(yī)療機構就診已診斷為生殖道沙眼衣原體感染，到本醫(yī)療機構就診再次被診斷的。但對于患者到不報告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機構就診應除外。（2）被診斷后按規(guī)范治療要求，進行復診與隨訪檢測的；（3）跨年度復診與隨訪檢測的。（4）使用不符合實驗室檢測要求的試驗（如衣原體血清抗體根據衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標準《尖銳濕疣診斷標準及處理原則》（WS235-2003）診斷與報告。它法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”欄目中。尖銳濕疣的診斷條件：①病史：性接觸史，或性伴感染史。②臨床表現：生殖器或肛周部位有肉眼可見的贅生物損害。l疣體取材組織病理檢查：陽性。l疣體取材人乳頭瘤病毒核酸檢測：陽性。尖銳濕疣診斷的關鍵點：生殖器或肛周部位有肉眼可見的贅生物損害。尖銳濕疣診斷與報告病例分類：l符合診斷條件：①+②+③中的任一項。l符合診斷條件：②+③中的任一項。l符合診斷條件：①+②,未進行實驗室檢查。l符合診斷條件：②,未進行實驗室檢查。尖銳濕疣的診斷與報告注意事項：（1）尖銳濕疣診斷與報告的病例中，病例分類只有實驗室診斷病例和臨床診斷病例，沒有疑似病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報告卡》時，只能選擇實驗室診斷和臨床診斷中之一，不能選擇兩者，也不能選擇疑似病例、病原攜帶者、陽性檢測。《傳染病報告卡》上的實驗室診斷病例就斷標準中的確診病例。（2）在《傳染病報告卡》上填報尖銳濕疣病例時，應在“其印好的病名前選擇。（3）尖銳濕疣的診斷與報告一定要有肉眼可見的生殖器或肛周部位贅生物損害臨床表現。（4）一個尖銳濕疣病人只報告一次。（5）對于無癥狀的HPV感染不報告。關于尖銳濕疣病例報告，有以下情形的病例應進行報告：（1）發(fā)病后，就診于本醫(yī)療機構首次被診斷的。（2）發(fā)病后，曾就診于其它醫(yī)療機構但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機構被診斷的。（3）發(fā)病后，自行去除疣體，未到醫(yī)療機構就診；疣體復發(fā)后，到本醫(yī)療機構就診首次被診斷的。關于尖銳濕疣病例報告，有以下情形的病例不應進行報告：（1）發(fā)病后，曾就診于其它醫(yī)療機構已被診斷，到本醫(yī)療機構就診診斷的。但對于患者到不報告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機構就診應除外。（4）使用不符合實驗室檢測要求的試驗（如HPV血清抗體檢測等檢測結果為陽性的，但患者無任何尖銳濕疣臨床表現。（5）患者無任何尖銳濕疣臨床表現，使用HPV核酸檢查陽根據衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標準《生殖器皰疹診斷標準及處理原則》（WS236-2003）進行診斷和報告。病預防控制機構在印制《傳染病報告卡》時，可將該病種印制在“其它法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”欄目中。生殖器皰疹的診斷條件：①病史：性接觸史，或性伴感染史。②臨床表現：外生殖器或肛門周圍部位出現疼痛性水皰、糜爛、潰瘍、結痂，易反復復發(fā)。l單純皰疹病毒-2型（HSV-2）型特異性抗體檢測：陽性。l皮損取材單純皰疹病毒抗原檢測：陽性。l皮損取材單純皰疹病毒核酸檢測：陽性。l皮損取材單純皰疹病毒細胞培養(yǎng)：陽性。生殖器皰疹診斷的關鍵點：外生殖器或肛門周圍部位可見疼痛性水皰、糜爛、潰瘍、生殖器皰疹診斷與報告病例分類：l符合診斷條件：①+②+③中的任一項。l符合診斷條件：②+③中的任一項。（2）臨床診斷病例：l符合診斷條件：①+②,未進行實驗室檢查。l符合診斷條件：②,未進行實驗室檢查。生殖器皰疹的診斷與報告注意事項：（1）生殖器皰疹診斷與報告的病例中，病例分類只有實驗室診斷病例和臨床診斷病例，沒有疑似病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報告卡》時，只能選擇實驗室診斷和臨床診斷中之一，不能選擇兩者，也不能選擇疑似病例、病原攜帶皰疹診斷標準中的確診病例。在印好的病名前選擇。（3）生殖器皰疹的診斷與報告一定要有肉眼可見的外生殖器或肛門周圍部位疼痛性水皰、糜爛、潰瘍、結痂損害的臨床表現。（4）一個生殖器皰疹病人只報告一次。（5）對于無癥狀的HSV感染不報告。關于生殖器皰疹病例報告，有以下情形的病例應進行報告：（1）發(fā)病后，就診于本醫(yī)療機構首次被診斷的。（2）發(fā)病后，曾就診于其它醫(yī)療機構但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機構被診斷的。（3）發(fā)病后，皮損自行消退，未到醫(yī)療機構就診；皮損復發(fā)后，到本醫(yī)療機構就診首次被診斷的。關于生殖器皰疹病例報告，有以下情形的病例不應報告：（1）發(fā)病后，曾就診于其它醫(yī)療機構已被診斷，到本醫(yī)療機構就診診斷的。但對于患者到不報告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機構就診應除外。（2）既往患生殖器皰疹在醫(yī)療機構治療后，年度內復發(fā)的病（3）既往患生殖器皰疹在醫(yī)療機構治療后，跨年度復發(fā)的?。?）患者無任何生殖器皰疹臨床表現，使用單純皰疹病毒型特異性抗體檢測陽性者。各級各類醫(yī)療機構為性病病例報告的責任報告單位，其執(zhí)行職務的人員均為責任疫情報告人，必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《性病防治管理辦法》的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務與責任。范圍與要求另行規(guī)定。性病病例信息通過《中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》進行網絡直報。鼓勵實行或推行性病病例的實名制報告。性病病例報告由首次診斷的醫(yī)生（稱為首診醫(yī)生，即責任報基于診斷的病例報告，且僅報告最新診斷的性病病例。不具備性病診斷能力的醫(yī)療機構或醫(yī)生不進行病例報告，須進行轉診或會構就診，在本醫(yī)療機構診斷為性病則應報告；如已確知該病例曾經做出診斷，且診斷病名與本醫(yī)療機構的診斷相同，則不進行報告；如果診斷病名不同，則應報告；如果在其他醫(yī)療機構就診，但未做出診斷，由本醫(yī)療機構首次做出診斷，則應報告。對于在本次病程內多次接診同一病例，則僅對首次診斷進行一次報告，再次就診且診斷結果未發(fā)生變更時不進行報告。如果復診時變更診斷，則應對原診斷進行訂證；如果復診時增加診斷，則應對增加診斷的病名進行報告。若復診時已被診斷，但未報告，屬于漏報情形，應補報。有網絡直報條件的責任報告單位，應在24小時內登錄網絡將性病病例《傳染病報告卡》的信息錄入到《中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》進行網絡直報。報告卡》寄送至屬地的縣區(qū)級疾病預防控制機構，由其代為直報。小時內，以自身用戶名與帳號登錄網絡，將《傳染病報告卡》的告單位”選擇該卡片的填寫單位。性病病例報告工作流程如下：1、首診醫(yī)生的工作：接診性病病例→收集病例信息→填寫門診日志→性病診斷（按診斷標準，根據病史、臨床表現和實驗室結果做出診斷，確定是否為首次診斷病例）→填寫《傳染病報告卡》和性病附卡（對于明確診斷的首診病例填寫報告卡，未明確診斷的病例、復診病例、復發(fā)病例、隨訪檢測病例不填寫報告卡）→診斷發(fā)生變更時進行訂正。2、醫(yī)療機構防保人員的工作：到各診療科室（包括住院部）及時收集《傳染病報告卡》→做好報告卡收集交接記錄（填寫交接記錄表）→《傳染病報告卡》與性病附卡質量審核與記寫審核記錄表，發(fā)現問題及時與填卡醫(yī)生聯系卡》網絡錄入（診斷時間與錄入時間應在24小時內，確保錄入正確）→傳染病疫情登記簿登記→每周疫情漏報自查→對查出的漏報病例進行補報→對診斷變更和出現差錯的病例進行報告卡與網對屬地醫(yī)療機構網報的性病病例進行網絡審核→做好審核記錄與問題處理→下載病例報告信息→定期對醫(yī)療機構開展性病病例報告督導與質量檢查（包括準確性核查、漏報與重報調查）→定期疫情分析、上報、反饋與分發(fā)。1、醫(yī)療機構對性病病例診斷與填寫報告卡的質量控制：（1）首診醫(yī)生對性病病例診斷與報告的質量控制：性病診斷的質量控制：首診醫(yī)生必須接受過性病診療專業(yè)技能培訓，具備性病診斷能力，理解與掌握衛(wèi)生部頒布的最新性病診斷標準，嚴格按照診斷標準對性病病例進行診斷，確保診斷準確。不具備性病診斷能力的醫(yī)生，必須對病例進行轉診或會診，從而確保診斷正確。l報告卡填寫的質量控制：醫(yī)生需要有良好的醫(yī)患交流技能，在保護病人隱私的環(huán)境下，通過與病人良好的交流，收集病例信息，確保信息真實可靠。填寫傳染病報告卡和性病附卡的醫(yī)生必須能正確理解與填寫報告卡，確保填寫的信息正確。l病例訂正：發(fā)現已報告病例診斷變更、死亡或填卡錯誤時，首診醫(yī)生應及時進行訂正報告，即重新填寫報告卡，卡片類別選擇訂正報告，并注明訂正前報告病名。對于疑似病例、病原攜帶者或臨床診斷病例訂正為實驗室確診病例時，需將原診斷日期更（2）性病實驗室檢測的質量控制：醫(yī)療機構從事性病實驗室檢驗的技術人員必須接受過性病實驗室檢驗的培訓，理解與掌握性病實驗室檢驗的程序與操作標準，使用的檢測方法、試劑和儀器設備均符合要求，嚴格按國家制定的有關檢測規(guī)范、指南、操作程序與要求進行操作，開展內部質量控制，參與外部質量控制，確保檢測結果真實可靠。2、醫(yī)療機構防保人員對報告卡的質量審核檢查與訂正：醫(yī)療機構防保人員對收集的每張性病病例《傳染病報告卡》和性病附卡進行錯項、漏項、邏輯錯誤、病例分類、診斷病名等進行檢查，對有疑問、漏項或錯項的報告卡及時向填卡醫(yī)生核實，對發(fā)現的問題或錯誤及時處理，并做好質量檢查記錄。防保人員要做好醫(yī)生訂正報告的質量審核檢查，同時完成網當防保人員接到當地疾病預防控制機構（皮防所）的網絡病例審核反饋信息（包括信息填寫錯誤、診斷問題、病例分類問題、邏輯錯誤和重報等）時，應及時與填卡醫(yī)生聯系核實，對原始報），卡上做好標志，并記錄時間。3、疾病預防控制機構（皮防所）性病防治人員對性病病例報告的質量管理：（1）網絡審核與查重：由性病防治人員定期登錄中國疾病預防控制信息系統(tǒng)網絡，對屬地醫(yī)療機構網絡報告的性病病例進行審查，做好審核記錄，對網絡審核發(fā)現的問題，應及時向報告病例的醫(yī)療機構反饋，及時處理。醫(yī)療機構發(fā)生訂正報告時，需要對報告的訂正信息重新進行性病防治人員在進行網絡審核的同時，要對屬地醫(yī)療機構性病病例報告進行網絡查重。如發(fā)現重報病例，應及時與報告醫(yī)療（2）病例報告工作的督導：在當地衛(wèi)生行政部門的協(xié)調下，由疾病預防控制機構（皮防所）組織有關專業(yè)人員，按照國家制定的醫(yī)療機構性病疫情報告督導方案，對屬地醫(yī)療機構的病例報告工作進行督導檢查，其內容包括職責與分工、規(guī)章制度、病例記錄、性病診斷、報告卡填寫、實驗室檢測等。督導結束后應及時撰寫督導報告，上報衛(wèi)生行政部門，并反饋到相應醫(yī)療機構。（皮防所）組織有關專業(yè)人員，按照國家制定的性病病例報告準確性現場核查方案，對醫(yī)療機構報告的性病病例進行準確性核查，檢查門診日志、實驗室記錄等，查看報告病例是否為首診病例、診斷是否符合國家標準、網絡報告病例信息是否與報告卡及原始記錄一致等，以此判斷報告病例的準確性。下載屬地醫(yī)療機構報告的性病病例信息，到醫(yī)療機構各有關科室，將報告病例與原始記錄進行一一核對，查看是否存在應報告而未報告的漏報病例，記錄漏報的病例，計算漏報率。對于查出的漏報病例，應及時補報。（5）重報調查：如果一個病例多處就醫(yī)，并多次報告，則首診報告后的所有報告均為重報；既往報告的復診病例、隨訪檢測病例、跨年度隨訪病例等，如果這些病例報告，則均為重報病例。由疾病預防控制機構（皮防所）組織有關專業(yè)人員對這些重報病例進行調查，分析重報的比例，對查出的重報病例應進行網絡刪（6）性病病例報告質量考評：由當地疾病預防控制機構（皮防所）根據國家性病病例報告質量考評方案，結合本地實際，制定當地的性病病例報告質量考評方案，考評指標包括病例報告及時性、完整性、準確性等，定期（如按季度與年度）對屬地醫(yī)療機構性病病例報告質量進行考評，及時公布考評結果，對考評先進的單位進行表彰，對考評不合格的單位給予批評。診病例、隨訪血清復查病例、復發(fā)病例不報告，以前已診斷并報告的病例不再報告，跨年度血清復查病例不報告。不符合診斷標準的病例不報告。2、性病病例報告必須在明確診斷后進行報告。對于梅毒和淋病，疑似診斷病例和實驗室確診診斷病例均應報告；對于尖銳濕疣和生殖器皰疹，臨床診斷病例和實驗室確診診斷病例均應報告；對于生殖道沙眼衣原體感染，實驗室確診診斷病例和病原攜帶者3、關于無發(fā)病日期的性病病例，如隱性梅毒、無癥狀的淋球菌感染、無癥狀的生殖道沙眼衣原體感染等，因無臨床癥狀，無法確定其發(fā)病或感染日期，若患者自述本次病程無性病診斷史，則本次就診時為首次診斷病例應進行報告。因無癥狀的性病病例無發(fā)病日期，在填寫報告卡中“發(fā)病日期”欄目時，填寫標本采4、關于梅毒病例報告的注意事項：（1）醫(yī)療機構非皮膚性病專業(yè)科室的醫(yī)生，如果不具備梅毒術前、孕期保健、產前檢查、婚前檢查、健康體檢等梅毒血清篩查陽性者不能僅憑梅毒血清檢測結果陽性就報告，應轉診到本醫(yī)療機構具有皮膚性病專業(yè)醫(yī)生的科室，或轉診到其他具有性病如果是轉診診斷，則由接診診斷的醫(yī)生進行病例報告；如果為會診診斷，則由原接診醫(yī)生進行報告。疾病預防控制機構（預防體檢門診、艾滋病咨詢檢測室、美沙酮門診等、有關聯的血清監(jiān)測）等，在開展梅毒血清篩查工作時，發(fā)現的梅毒血清檢測陽性者不報告，應進行轉介，轉介到性病診治專業(yè)機構，由后者對其進行明確診斷（或排除診斷）后，決定是否進行病例報告。（3）不能以非梅毒螺旋體抗原血清試驗（如RPR或TRUST等）的滴度作為梅毒病例診斷和報告的依據；不能以滴度的高低5、關于淋病病例報告的注意事項：生殖道以外部位的淋球菌感染，如肛門直腸淋球菌感染、眼部淋球菌感染、咽部淋球菌感染、女性附件或盆腔部位的淋球菌感染的病例，首診診斷后均應6、性病再次感染發(fā)?。ㄈ缌懿?、生殖道沙眼衣原感染病例在治愈后，可再次感染）的病例應報告。7、關于尖銳濕疣和生殖器皰疹的病例報告：對于尖銳濕疣和生殖器皰疹病例，每個病例只報告一次，對首次診斷的病例進行報告，復發(fā)病例不報告。對于單純皰疹病毒2型（HSV-2）血清檢測陽性的病例，但從來無任何尖銳濕疣的癥狀和體征（如贅生各級各類醫(yī)療機構均為性病疫情責任報告單位，其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人，必須按照《傳染病防治法》和《性病防治管理辦法》的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務與職責。1、成立傳染病疫情管理領導小組，建立健全傳染病診斷、登記、報告和管理的各項規(guī)章制度，按規(guī)定履行疫情報告職責。2、組織對本單位有關醫(yī)務人員參加性病疫情報告管理相關知3、設立具體部門或科室負責傳染病疫情報告的日常管理和傳染病疫情網絡直報工作，對本單位傳染病疫情報告質量進行檢查，對發(fā)現的問題及時改進。4、對本單位各科室或個人的傳染病疫疫情報告工作進行定期考評，公布考評結果，獎優(yōu)罰劣。5、接受性病預防控制機構的技術指導，協(xié)助性病預防控制機構開展性病疫情相關調查。范填寫門診日志或出入院登記，不得漏項。（2）通過完整采集病史（包括性接觸史和就診史）、全格檢查和合理實驗室檢查，按衛(wèi)生部頒布的最新診斷標準對性?。?）明確國家規(guī)定的性病報告病種，掌握《傳染病報告卡》（4）首次診斷發(fā)現符合國家診斷標準，法規(guī)規(guī)定需要報告的到傳染病疫情登記簿。應注意僅報告新發(fā)或新診斷的性病病例，對于復發(fā)病例、本次病程內已診斷的性病病例、隨訪復診或復查的性病病例不報告，應避免漏報和重報。（5）參加醫(yī)療機構或性病預防控制機構組織舉辦的性病診斷標準和疫情報告培訓和復訓，確保掌握國家性病診斷標準與報告（6）協(xié)助和配合本單位疫情管理人員（防保人員）每個工作日對性病病例《傳染病報告卡》的收集及檢查工作，對發(fā)現的問（7）協(xié)助和配合性病預防控制機構工作人員所開展的性病疫情相關調查，對發(fā)現的問題及時改進。及時與本單位疫情管理科室聯系。作制度，明確自身的職責與任務。（10）對患者就診和診斷等信息嚴格保密。2、實驗室人員（1）明確國家規(guī)定的性病報告病種，掌握國家規(guī)定的性病檢（2）根據國家性病診斷標準、檢測規(guī)范與相關要求，開展常等）定性與定量檢測、梅毒螺旋體血清試驗（如TPPA、TPHA、TP-ELISA等淋球菌革蘭染色涂片檢查、淋球菌培養(yǎng)；衣原體抗原檢測等。要求檢測方法符合要求，檢測試劑為國家批批檢合（3）按照性病檢測方法的SOP要求，使用符合要求的儀器設備（如開展非梅毒螺旋體血清試驗需要使用梅毒水平旋轉儀，），質量控制工作。經常對使用的儀器設備進行校準。（4）對所有實驗室檢測結果進行登記，填寫檢測記錄表，不得漏項。實驗室檢測結果應及時反饋給送檢臨床醫(yī)生。（5）保持與臨床醫(yī)生溝通，將所采用的性病實驗室檢測方法及時通知臨床醫(yī)生。（6）積極參加醫(yī)療機構或性病預防控制機構組織舉辦的性病實驗室檢測培訓班，確保掌握性病實驗室檢測方法和工作程序。提高實驗室檢測和操作水平。（8）協(xié)助和配合性病預防控制機構工作人員所開展的性病實驗室相關調查，對發(fā)現的問題及時改進。（9）對患者的檢驗信息嚴格保密。3、疫情管理人員（1）知曉與掌握國家規(guī)定的性病報告病種、性病病例分類要求，了解國家性病診斷標準要點。（2）做好空白的傳染病報告卡與傳染病疫情登記簿的接收、分發(fā)與管理，確保各相關科室報告卡的供應。告卡的填寫質量進行檢查，對發(fā)現的問題及時記錄與處理，確保報告卡填寫的質量。（4）登錄傳染病報告網絡，及時正確地錄入傳染病報告卡。（5）組織本單位各相關醫(yī)務人員接受有關傳染病疫情報告法規(guī)、性病診斷標準、疫情報告方法等知識的培訓與考核。（6）定期組織本單位由醫(yī)院領導、各科室負責人或相關醫(yī)生參加的傳染病疫情報告管理例會。（7）定期對本單位各科室的疫情報告情況進行漏報和重報檢查，對發(fā)現的問題做好記錄，對漏報病例進行補報，對重報病例果向單位領導匯報，根據考核結果采取獎懲措施。（9）積極參加性病預防控制機構組織舉辦的性病疫情報告管理培訓班，確保掌握性病疫情報告方法與要求。（10）協(xié)助和配合性病預防控制機構工作人員所開展的性病疫情檢查，對發(fā)現的問題及時改進。（11）對傳染病報告卡的個人信息嚴格保密。二、建立疫情報告的組織領導保障機制各醫(yī)療機構應建立傳染病疫情報告的組織領導保障機制，成立傳染病疫情管理或防治領導小組，由單位法定負責人或分管領導任組長，由疫情報告管理科室（如預防保健科、醫(yī)院感染管理科）、醫(yī)務科、各臨床科室、檢驗科、績效考核科室等的負責人為成員，由疫情管理科室的負責人任秘書，開展日常工作。傳染病疫情管理或防治領導小組的職責與任務是，負責本單位各科室傳染病疫情登記和報告工作的監(jiān)督檢查；根據國家和當地有關政策、法規(guī)，制定本單位的傳染病疫情報告管理的各項規(guī)章制度，并監(jiān)督實施；組織本單位各科室人員學習傳染病疫情報告管理的各項規(guī)章制度，并進行考核，確保考核合格；賦予疫情管理科室及其工作人員對本單位各科室的傳染病疫情報告監(jiān)管與考核的權利；定期聽取疫情管理科室對本單位各科室疫情報告工作的匯報；定期對各相關科室的疫情報告質量進行考核（由疫情管理科室提供考核數據），根據考核結果采取獎罰措施；組織開展傳染病疫情報告法規(guī)的宣傳和培訓等。其它職責與任務，根據傳染病疫情管理要求制定。三、建立健全性病疫情報告管理制度醫(yī)療機構各相關科室均應建立性病疫情報告管理制度。可制定單獨的性病疫情報告管理制度，或者將性病疫情報告管理制度整合到傳染病疫情報告管理制度之中。管理制度應涉及到性病疫情報告工作中的信息記錄、收集、報告、質量檢查與考核、資料管理等各個環(huán)節(jié)，如就診登記、檢驗登記、性病診斷、報告卡填寫、報告卡收集、報告卡質量檢查、報告方式與時限、錄入、訂正、補報、報告卡與登記本保存、培訓、自查與考核等相關內容。醫(yī)療機構性病相關診療科室，指可能涉及到性病檢查、診療和疫情報告的各科室，包括皮膚性病科、泌尿科、婦產科、生殖科、男性科、肛腸科、檢驗科等。這些科室應建立如下規(guī)章制度：首診醫(yī)生報告負責制度，門診日志登記制度，傳染病疫情登記制度，轉診與會診病例報告制度，上崗培訓、復訓與考核制度，實驗室登記制度、實驗室檢測管理與質量控制制度，疫情報告質量考核與獎罰制度等。醫(yī)療機構內承擔疫情報告管理的科室，如防保科或醫(yī)務科等，應建立如下規(guī)章制度：傳染病報告卡接收與分發(fā)管理制度，傳染病報告卡的收集與質量審核制度，傳染病報告卡網絡錄入制度，傳染病報告卡資料保管制度，疫情報告自查、訂正、補報與查重制度，上崗培訓、復訓與考核制度，疫情信息安全管理與網絡報每一名工作人員。必要時，將規(guī)章制度張貼在科室的醒目處。各有關工作人員應理解與掌握規(guī)章制度，并遵照執(zhí)行。以下是性病疫情報告管理制度所包含的內容和解釋，供各醫(yī)療機構制定規(guī)章制度時參考。（1）性病疫情報告實行首診醫(yī)生負責制。首診醫(yī)生負責制，指由對性病患者做出首次診斷的醫(yī)生（簡稱首診醫(yī)生）負責填寫傳染病報告卡進行病例報告。不能由實習或見習的醫(yī)學生、進修醫(yī)務人員填寫報告卡。所謂首診即為第一次診斷，新診斷，以前沒有做出過診斷。（2）傳染病報告卡的填寫必須及時、完整、準確與真實，不規(guī)定的責任和義務。首診醫(yī)生應做到診斷與報告準確，防止遲報、漏報、重報、錯報，不得瞞報和不報。力的醫(yī)生，必須進行轉診或會診。查和合理的化驗，然后按照衛(wèi)生部頒布的最新性病診斷標準對就診者進行診斷，對診斷的病例須進行病例分類。對梅毒病例必須分期分類診斷，并分期分類報告，包括一期、二期、三期、隱性到本醫(yī)療機構是初診還是復診，如已確知該病例在本次發(fā)病時曾經做出過診斷，則對該病例不進行病例報告。但已知該病雖然已被診斷，而未被報告過的病例，需要報告。一種性病需填寫一張報告卡。斷（為首次診斷則該病例應報告；如果復診時變更診斷，則應對原診斷進行訂證；如果復診時增加診斷，則應對增加診斷的?。?）接診醫(yī)生對同一名患者在本次病程內多次接診該病例（不包括復發(fā)病例則僅對首次診斷進行一次報告，對再次就診且診斷結果未發(fā)生變更時則不可進行報告。（10）接診醫(yī)生對于復發(fā)病例、年度內隨訪復查病例、跨年度隨訪復查病例不進行報告。（11）首診醫(yī)生接診性病病例后須填寫門診日志（或住院登（12）從門診收入病房的性病病例，傳染病報告卡一律由門首次診斷的性病病例，由該病房的首診醫(yī)生填寫傳染病報告卡，同時登記到傳染病疫情登記簿。（1）醫(yī)療機構各診室應設立《門診日志》，實行門（2）門診日志由醫(yī)院統(tǒng)一印制。門診日志的欄目內容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、初診或復診、發(fā)病日期、就診日期、傳染來源、臨床癥狀與體征、實驗方法及結果、診斷時間、（3）執(zhí)行職務的醫(yī)生在診療工作中，對每一例就診者均須及時、真實、完整、準確和規(guī)范填寫門診日志。對門診日志信息不（4）對于由母親傳播的兒童性病，須在門診日志的“備注”欄目中填寫其生母患病情況。（5）性病病例診斷更變或修訂時，須在門診日志的“備注”欄目中填寫更正或修訂診斷的病名。（6）首診醫(yī)生填寫傳染病報告卡后，應在門診日志的“備注”欄注明“已報卡”或卡片編號，同時在傳染病疫情登記簿上登記。（7）門診日志作為性病疫情準確性核查、漏報調查的依據。（1）醫(yī)療機構各診室和住院科室應設立《傳染病疫情登記（2）傳染病疫情登記簿由疾病預防控制機構統(tǒng)一印制。傳染病疫情登記簿的欄目內容應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、發(fā)病日期、就診日期、傳染來源、臨床癥狀與體征、實驗方法及醫(yī)生簽名、備注等。簿上登記。非首診性病病例不登記到傳染病疫情登記簿。（4）對于由母親傳播的兒童性病，須在傳染病疫情登記簿的“備注”欄目中填寫其生母患病情況；性病病例診斷變更或修訂時，須在“備注”欄目中填寫更正或修訂診斷的病名；性病病例被排除或因重報刪除時，須在“備注”欄目中注明。（5）如果傳染病疫情登記簿記錄的是訂正病名后的性病病例，須在“備注”欄目中填寫訂正前報告病名。4、轉診與會診病例報告制度（1）在醫(yī)療機構之間和醫(yī)療機構各科室之間應建立性病轉診與會診病例報告制度。各地統(tǒng)一設計和印制《轉診單》與《會診（2）當地具備性病診療資質和能力的醫(yī)療機構作為性病轉診與會診機構；醫(yī)療機構內具備性病診療資質和能力的科室（如皮膚性病科）作為本單位性病轉診與會診科室。構名稱、詳細地址、聯系人與聯系方式。醫(yī)療機構內部應明確性病轉診與會診科室名稱、聯系人和聯系方式。（4）不具備性病診療資質和能力的醫(yī)療機構發(fā)現的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者，不能對該病例進行診斷，也不能對該病例填寫傳染病報告卡進行病例報告，須將該病例轉介到具備性病診療資質和能力的醫(yī)療機構，或請具備性病診療資質和能力醫(yī)療機構的專業(yè)人員進行會診。（5）醫(yī)療機構內不具備性病診療資質和能力的科室發(fā)現的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者，不能對該病例進行診斷，也不能對該病例填寫傳染病報告卡進行病例報告，須將該病例轉介到具備性病診療資質和能力的科室，或請具備性病診療資質和能力科室的專業(yè)人員進行會診。（6）在對發(fā)現的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者進行轉介時，轉診醫(yī)生須開具轉診單，注明可疑診斷、已做的化驗項目及結果等。轉診單一式三聯，就診者持一聯，由皮膚性病科醫(yī)生接診收存；轉出科室自存一聯；另送交一聯至本單位預防保健科（7）在對發(fā)現的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者進行會診時，提出會診的醫(yī)生須開具會診單，注明可疑診斷、已做的化驗項目及結果等。會診單一式三聯，一聯由皮膚性病科醫(yī)生會診收存；提出會診的科室自存一聯；另送交一聯至本單位預防保健（8）對于性病轉診病例報告，當通過轉診明確診斷后，由接診診斷的醫(yī)生填寫傳染病報告卡進行病例報告；對于性病會診病例報告，當通過會診明確診斷后，由原接診醫(yī)生填寫傳染病報告卡進行病例報告。（9）如果轉診或會診前，原接診醫(yī)生已對該病例進行了病例報告，但經過轉診或會診后，發(fā)現原診斷為錯誤診斷，應刪除該病例報告卡；如果診斷發(fā)生變更，則對該病例應做好訂正報告。生應對患者信息嚴格保密。5、上崗培訓、復訓與考核制度（1）對新上崗的臨床醫(yī)生必須參加傳染病疫情報告相關知識培訓，考核合格后方可上崗。（2）經培訓合格的醫(yī)生上崗后，每2-3年要進行復訓。（3）上崗培訓合格后，發(fā)給培訓合格證書。（4）上崗培訓或復訓考核不合格的醫(yī)生，必須加強學習，直至培訓合格；否則，不得上崗。（5）由醫(yī)療機構傳染病疫情管理和防治領導小組組織上崗培訓和復訓，由本單位醫(yī)務科或預防保健科制定培訓計劃，明確培訓內容、對象和考核要求，并組織實施。科，聯合本單位繼續(xù)教育委員會（或相應科室）具體落實。上崗培訓與復訓的考核成績納入繼續(xù)醫(yī)學教育和在職、在崗培訓管理。上崗培訓和復訓與專業(yè)技術職務評聘、晉升、執(zhí)業(yè)注冊等管理制度相結合，并作為科室年度工作績效和評先的重要依據之一。（1）檢驗科或實驗室應設立《檢驗結果登記簿》，實行檢驗（2）由醫(yī)療機構統(tǒng)一印制檢驗結果登記簿。檢驗結果登記簿的內容包括：姓名、性別、年齡、采樣日期、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師姓名、檢驗項目或檢驗方法、檢驗結果、檢驗日期、報告日期、檢驗人簽名等項目。陽性結果和陰性結果分開登記。（3）患者的檢驗結果出來后，應及時將結果登記在檢驗結果登記簿上，并填寫檢驗結果通知單，及時通知送檢醫(yī)生。（4）為便于檢驗結果核對和查詢，在將檢驗結果登記到檢驗結果登記簿上時，宜將陽性檢驗結果和陰性檢驗結果分開記錄。（5）應避免就診者到檢驗科自行取走陽性結果通知單而不就醫(yī)，導致病例漏診與漏報，陽性結果最好由檢驗科直接遞交到送檢科室。通過電腦網絡平臺管理的醫(yī)療機構，接診醫(yī)生應可直接查詢到患者的檢驗結果。7、實驗室檢測管理與質量控制制度（1）從事性病實驗室檢測的技術人員必須參加性病檢測專業(yè)檢測方法必須符合要求。不使用不符合要求的實驗室檢測方法，包括不使用不具有臨床診斷意義的性病檢測方法，如使用檢測血購試劑時，必須核對其生產批準文號。試劑保存條件必須符合要求，必須在有效期內使用。自行配制的試劑必須符合要求。求對檢測儀器和設備進行校準、保修，對運轉功能進行監(jiān)控。（5）制定每種性病實驗室檢測的SOP，并嚴格按SOP要求（6）實驗室檢測標本的取材、運輸和保存必須符合要求。必要時，對檢測標本進行備份管理。檢測的標本必須在規(guī)定的時限（7）在進行實驗室操作時，應嚴格按實驗室功能分區(qū)開展?？刂浦邪l(fā)現的問題必須積極尋找原因，及時改進。量控制發(fā)現的問題及時改進。（10）實驗室技術人員應嚴格執(zhí)行實驗室安全管理制度，防止安全事故和職業(yè)暴露的發(fā)生。8、疫情報告質量考核與獎罰制度（1）按照醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度建立疫情報告質量考核與獎懲制度。（2）將疫情報告工作質量作為科室和個人年度工作績效和評先評優(yōu)的重要條件之一。（3）定期（按月或季度與年度）對各科室與個人進行疫情報（4）由疫情管理科室制定本單位疫情報告質量考核標準、指（5）疫情報告質量考核內容包括：門診日志記錄的質量；傳染病報告卡填寫的質量，包括及時性（從做出診斷到傳染病報告）；確性；漏報的性病病例數；重報的性病病例數等。（6）根據考核結果采取獎勵、批評、通報或處罰措施，考核結果與科室及個人的獎金掛勾。（7）對于出現疫情瞞報、謊報的科室與個人，應視情況分別追究責任報告人、科室負責人的責任。1、傳染病報告卡的接收與分發(fā)管理制度（1）醫(yī)療機構疫情管理科室（如預防保健科）設立《傳染?。?）定期接收當地疾病預防控制機構分發(fā)的空白傳染病報告卡，并簽字確認，記錄下接收的數量、時間與分發(fā)人員。（3）及時分發(fā)空白傳染病報告卡到各科室，要有分發(fā)記錄，記錄下分發(fā)的時間、數量、科室名稱、接收人員與分發(fā)人員雙方（4）保持與本單位科室的聯系，確保各科室有空白傳染病報傳染病報告卡使用完畢時，及時到疾病預防控制機構領取。（6）保管好空白傳染病報告卡，做到防蟲、防鼠、防潮、防2、傳染病報告卡的收集與質量審核制度（1）醫(yī)療機構疫情管理科室（如預防保健科）應設立《傳染病報告卡收集交接登記本》和《傳染病報告卡質量檢查記錄本》。（2）醫(yī)療機構疫情管理人員（如防保人員）每個工作日及時到各科室收集已填寫好的傳染病報告卡。也可由科室指定人員及時將已填寫好的傳染病報告卡送至疫情管理科室（如預防保?。?）在收集傳染病報告卡時，應做好傳染病報告卡收集交接（4）由科室指定人員將傳染病報告卡送至疫情管理預防保健科）也應做好傳染病報告卡交接記錄，其內容有：送卡內合適的地點或位臵設立傳染病報告卡收集箱，由各科室送卡人員及時將報告卡放臵于收集箱內，并在每張傳染病報告卡的“備注欄”中填寫上送卡人員與送卡時間。疫情管理人員及時在收集箱取卡，并填寫收集卡登記本，記錄好收卡數量、日期（午別與（6）在節(jié)假日期間要安排好傳染病報告卡的收集工作。（7）如果在本單位本部之外有門診科室，也應制定院外門診部傳染病疫情報告管理制度，做好傳染病報告卡收集交接登記工作。應防止遲報、漏報、重報、錯報，不得瞞報和不報。（8）疫情管理人員（如防保人員）每個工作日對當天收集到的傳染病報告卡進行質量檢查，并將報告卡的質量檢查結果記錄），清、選項模糊、錯項、漏項、邏輯錯誤，病例分類是否準確等。對有疑問的或填寫不規(guī)范的報告卡必須及時向填卡人核實，發(fā)現問題及時給予指出和改進。（9）疫情管理人員（如防保人員）在收卡時，發(fā)現異常性病疫情（如某種性病報告卡突然增多）時，應與相應的科室聯系，對報告信息進行核實。如確實存性病疫情異常現象應及時報告當地性病預防控制機構。3、傳染病報告卡網絡錄入制度（1）醫(yī)療機構疫情管理人員（如防保人員）對傳染病報告卡審核認為合格后，登錄中國疾病預防控制信息系統(tǒng)傳染病疫情網絡，錄入傳染病報告卡信息。的信息核對，確保兩者信息一致后，對錄入的報告卡進行確認。（3）傳染病報告卡網絡錄入應及時。（4）在節(jié)假日期間應安排好報告卡網絡錄入。4、疫情報告自查、訂正、補報、補登與查重制度（1）醫(yī)療機構疫情管理科室（如預防保健科）定期組織對各科室（包括檢驗科）的性病疫情報告情況進行自查，并做好自查記錄，撰寫自查報告。（2）疫情報告自查內容分為疫情報告質量（漏報、錯報、重報、誤報等）和管理（規(guī)章制度落實、獎罰兌現等情況）等。自查方法為檢查門診日志、傳染病疫情登記簿、實驗室檢驗記錄，將傳染病報告卡與這些記錄進行比對。相關科室應配合疫情管理科室的自查工作，對自查中發(fā)現的問題告卡和網絡直報。（5）對自查發(fā)現的報告錯誤，應及時訂正，包括傳染病報告卡和網絡直報訂正。似病例，經自查后發(fā)現為確診病例，也應及時訂正，包括傳染病報告卡和網絡直報訂正。（7）對自查發(fā)現的重報病例，應及時在網絡上刪除該病例，同時在該傳染病報告卡上注明。（8）在自查過程中，發(fā)現門診日志記錄有該病例，且已填寫傳染病報告卡，但傳染病疫情登記簿上未登記，需要進行補登。5、傳染病報告卡和疫情登記簿等資料保管制度（1）醫(yī)療機構疫情管理科室應安排專人管理本單位的傳染病報告卡、疫情登記簿、網絡直報疫情信息資料、傳染病報告卡收卡與審核記錄等資料。這些資料應存放于資料柜內，做到防火、防霉、防盜、防鼠等，并做好保密工作。凡未經批準，不得將疫情資料復制或借出。類（如分病種）整理、裝訂、歸檔。傳染病報告卡保存3年，傳染病疫情登記簿長期保存。（3）醫(yī)療機構建立本單位的傳染病疫情信息查詢與使用制度。本單位相關人員查詢疫情資料需要經單位傳染病疫情管理領導小組批準；其它單位人員查詢傳染病疫情信息，應經同級衛(wèi)生（4）性病預防控制機構對醫(yī)療機構報告的性病疫情進行檢查和調查時，醫(yī)療機構疫情管理科室應密切配合，提供傳染病報告卡、疫情登記簿等資料。6、上崗培訓、復訓與考核制度（1）對新上崗的疫情管理人員必須參加當地疾病預防控制機構組織舉辦的傳染病疫情報告相關知識培訓，考核合格后方可上（3）上崗培訓合格后，發(fā)給培訓合格證書。學習，直至培訓合格；否則，不得上崗?？疲摵媳締挝焕^續(xù)教育委員會（或相應科室）具體落實。上崗