護理搶救基本操作匯報人：文小庫2025-05-15目

錄CATALOGUE02病情評估原則01急救準備規(guī)范03基礎搶救技術04急救藥物應用05設備使用規(guī)范06記錄與協(xié)作要求急救準備規(guī)范01搶救車物品配置標準搶救藥品一次性醫(yī)療用品搶救器械其他物品包括腎上腺素、阿托品、洛貝林、可拉明、多巴胺、硝酸甘油、利多卡因、地塞米松等急救藥品。心電圖機、氧氣瓶、吸引器、氣管插管、簡易呼吸器、除顫器、心電監(jiān)護儀、洗胃機等。包括無菌注射器、輸液器、輸血器、采血針、吸痰管、導尿管、胃管、急救包等。包括急救箱、手電筒、聽診器、血壓計、繃帶、紗布、膠布、夾板、頸托、擔架等。急救環(huán)境安全核查確保搶救室寬敞、明亮、安靜，無雜物干擾，利于搶救操作。搶救室環(huán)境檢查急救設備是否完好，是否處于備用狀態(tài)，如氧氣瓶壓力是否充足，吸引器是否暢通等。核查搶救藥品是否齊全，是否在有效期內，是否放置在便于取用的位置。確?；颊唠[私得到保護，搶救過程中避免圍觀和不必要的干擾。急救設備搶救藥品隱私保護團隊角色分工流程指揮員負責整個搶救過程的指揮和協(xié)調，確保各項搶救措施有序進行。01救治組負責實施具體的搶救操作，如心肺復蘇、氣管插管、電除顫等。02輔助組負責搶救藥品和器械的準備和傳遞，協(xié)助救治組完成搶救操作。03記錄員負責記錄搶救過程中的重要信息和操作，確保搶救記錄的真實性和準確性。04病情評估原則02現(xiàn)場快速判斷要點確保環(huán)境安全，遠離危險源，如火災、電擊、化學泄漏等。環(huán)境安全通過望、聞、問、切等方法快速判斷患者的狀況。初步印象確定患者是否需要緊急處理，如是否需要心肺復蘇或立即送醫(yī)。緊急程度清醒患者能夠準確回答問題，對周圍環(huán)境有正常反應。01嗜睡患者能夠回應刺激，但反應遲鈍，容易入睡。02模糊患者對周圍環(huán)境有模糊認識，但無法準確回答問題。03昏迷患者對刺激無反應，無法自主活動。04意識狀態(tài)分級標準生命體征監(jiān)測順序觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷是否存在呼吸衰竭。檢查患者的脈搏、血壓和末梢循環(huán)，評估心血管功能。測量體溫，判斷是否發(fā)熱或低體溫。根據病情需要，監(jiān)測血糖、血氧飽和度等指標。呼吸循環(huán)體溫其他基礎搶救技術03輕拍患者肩膀并大聲呼喊，觀察有無反應及呼吸。如患者無反應，立即撥打急救電話或呼叫其他人前來幫忙。將患者仰臥于硬板床上，按壓胸骨下半部，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。如無呼吸或呼吸微弱，立即進行口對口人工呼吸，每次通氣時間約1秒，使胸廓隆起。心肺復蘇操作步驟判斷意識和呼吸呼叫緊急救援胸外心臟按壓人工呼吸將患者頭后仰，抬起下頜，使氣道保持通暢。仰頭舉頦法氣道開放與維護方法用手指或吸引器清除患者口咽部的分泌物、嘔吐物等。清除呼吸道異物可用舌鉗或紗布將舌拉出，或使用口咽通氣管保持呼吸道通暢。防止舌后墜在必要情況下，可進行氣管插管以維持呼吸道通暢。氣管插管創(chuàng)傷止血包扎規(guī)范止血方法傷肢固定傷口包扎觀察傷口情況根據出血部位和出血量，選擇合適的止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等。用無菌紗布或繃帶對傷口進行包扎，松緊適中，避免過緊導致組織壞死。對于骨折或關節(jié)脫位等，應進行傷肢固定，以減少疼痛和進一步損傷。定期觀察傷口情況，如發(fā)現(xiàn)出血不止、紅腫等情況，及時進行處理。急救藥物應用04常用搶救藥物分類腎上腺素、阿托品、利多卡因、洛貝林等。心血管類藥物尼可剎米、洛貝林、氨茶堿、異丙腎上腺素等。苯巴比妥、地西泮、氯丙嗪、氯硝西泮等。腎上腺素、異丙腎上腺素、地塞米松、撲爾敏等。呼吸類藥物神經類藥物抗過敏類藥物選擇適當?shù)难芟具x擇相對較大、較直、彈性好的血管進行穿刺，避免在關節(jié)、靜脈瓣、皮膚有破損或炎癥處進行穿刺。穿刺前需用碘伏消毒穿刺部位，消毒范圍需大于穿刺區(qū)域。靜脈通路建立規(guī)范穿刺技巧穿刺時保持針頭與皮膚呈適宜角度，快速穿過皮膚進入血管，見到回血后固定針頭并輕輕推進。通路維護穿刺后需定期更換輸液通路，避免長時間在同一血管內輸液，防止靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生。按體重計算根據患者的體重和藥物劑量計算出用藥量，適用于比較精確的藥物劑量計算。按年齡計算對于兒童患者，由于他們的器官功能和藥物代謝能力尚未完全發(fā)育，因此需要根據年齡和體重來合理計算用藥量。按病情計算根據患者的病情嚴重程度和藥物的性質，靈活調整用藥劑量，以達到最佳的治療效果。按體表面積計算對于一些特殊藥物，需要按照患者的體表面積來計算用藥量，以保證藥物在體內的有效濃度。藥物劑量計算標準01020304設備使用規(guī)范05心電監(jiān)護連接流程6px6px6px準備心電監(jiān)護設備、電極片、導聯(lián)線、消毒液等。準備工作將電極片粘貼在患者胸部、四肢等指定位置，確保電極片與皮膚緊密接觸，避免脫落。粘貼電極片清潔患者皮膚，確保皮膚無破損、無污垢，必要時使用消毒液清潔皮膚。皮膚處理010302將導聯(lián)線連接到電極片上，確保連接正確、穩(wěn)定，避免干擾。連接導聯(lián)線04除顫儀操作要點儀器檢查檢查除顫儀各項功能是否正常，電極板是否完好、導電膠是否充足。01能量選擇根據患者情況選擇合適的能量，一般成人首次除顫能量為200J。02放電位置將電極板置于患者心尖區(qū)和胸骨右緣第二肋間，確保放電路徑通過心臟。03操作流程按下充電按鈕，等待除顫儀充電完成后，按下放電按鈕進行放電。04呼吸機參數(shù)設置根據患者的年齡、體重和病情設置合適的潮氣量，一般成人設置為8-10ml/kg。根據患者的自主呼吸情況設置合適的呼吸頻率，一般成人設置為12-20次/分鐘。根據患者的通氣需求和病情設置吸呼比，一般設置為1:2或1:3。根據患者的血氧飽和度和病情設置合適的氧濃度，一般成人設置為40%-60%。潮氣量呼吸頻率吸呼比氧濃度記錄與協(xié)作要求06搶救過程實時記錄在搶救過程中，需實時記錄患者各項生理指標、病情變化及采取的搶救措施。實時記錄患者狀況詳細記錄搶救過程中所用藥物的名稱、劑量、用藥時間及用藥后的反應。記錄用藥情況記錄搶救過程中的關鍵時間節(jié)點，如開始搶救時間、關鍵措施執(zhí)行時間等。搶救過程時間節(jié)點多學科協(xié)作機制跨學科知識融合團隊成員需具備跨學科的知識與技能，以便在搶救過程中迅速做出判斷與處置。03各團隊成員需明確自己在搶救過程中的角色與職責，確保高效協(xié)作。02明確團隊成員職責組建多學科搶救團隊針對患者病情，及時組建包括內、外、婦、兒等多學科專家在內的搶救團隊。01搶救后交接流程交接內容詳實搶救結束后