第一章、一般護理工作流程

一、入院護理流程（精神科）

n（芻、論前論.星比并入除證

病人或家眷（必要時派出所）持有效證件（身份

I病人持住院證到病房?

RJ/、JI-4-i，口，ai_.―—J，rJ，，j

辦公班護士接診，安告知醫(yī)生問詢病史

排給病人戴好腕帶

簡介責任護士、主管醫(yī)生

問詢病史、體檢

責任護士檢面危險品、安頓病人

簡介病區(qū)環(huán)境、制度等提出診斷

測品生命體征及體重開出醫(yī)囑

采集病史、護理體檢書寫病歷

健康宣傳教育

處理

重點交班

一、入院護理流程（綜合科）

二、出院護理流程

準備床單位，根據(jù)需要準備用物

四、轉(zhuǎn)出護理流程

醫(yī)生開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑

五、MECT轉(zhuǎn)運交接程序

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六、門急診重?；颊咿D(zhuǎn)入病房的交接程序

七、精神科病人外出檢查交接流程

八、綜合科住院病人陪檢流程

九、危重病人轉(zhuǎn)運（檢查）流程

及時檢查，并妥善接回

十、病人特殊檢查及告知流程

、無抽搐電休克治療護理流程

治療前護理

十二、精神科生活不能自理患者處理流程

十三、綜合科生活不能自理患者處理流程

十四、壓瘡處理流程

十五、醫(yī)囑查對、處理流程

十六、口服藥護理流程（精神科）

3r：1：有“二n反

十六、口服藥護理流程（綜合科）

"①責任護士根據(jù)口服藥執(zhí)行單準備好藥物，注明劑量、使用方法、

加

時間。

①呼喚患者床號、姓名。

②口服藥執(zhí)行單、床頭卡（或手腕帶）的床號、姓名、住院號與否

一致。

十七、注射用藥護理流程

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十八、健康教育實行流程

十九、護理查房流程

二十、約束使用流程

二十一、肺扣擊操作流程

二十二、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程

患者發(fā)生極危重癥需立即急救

二十三、手術(shù)病人的告知流程

向病人及家眷告知手術(shù)的名稱、部位

二十四、手術(shù)室術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理流程

二十五、手術(shù)病人進出手術(shù)室流程

二十六、病房護士送手術(shù)病人流程

二十七、病房護士接手術(shù)病人流程

二十八、圍手術(shù)期護理流程

二十九、護理不良事件上報流程

三十、護理疑難病例討論流程

三十一、綜合科病人走失防止及處理流程

三十二、靜脈注射用藥護理流程

三十三、護士職業(yè)防護流程

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皿EM由?七$?、W.日小麗IQ"皿E”口|、-1

職業(yè)暴露各人防護用

職業(yè)暴露預防保

利器盒護理部

安全型儀器設

職業(yè)安全安全型討論改

職業(yè)安全真空采

第二章、常見急癥急救流程

腦疝急救流程

/in1X1Ihtri擊（TT4FF17/fi:

二、呼吸困難急救流程

?開放氣道，頭后仰，抬高傾,

置口咽通氣管或氣管插管

>（排除頸椎損傷者）

?吸痰

無

病情惡化

三、大咯血急救流程

四、急性左心衰竭急救流程

五、高血壓急癥急救流程

六、成人心臟病突發(fā)事件處理總流程

七、消化道大出血急救流程

八、低血容量性休克急救流程

?有創(chuàng)傷、出血或大量體液丟失史

九、感染性休克急救流程

有感染體現(xiàn)，四肢皮膚溫暖潮濕、心率增

十、過敏性休克急救流程

接觸過敏源后出現(xiàn)呼吸困難，支氣

、心源性休克急救流程

?有心臟病史（心肌損傷、心包填寒、心律失常）

?心率增快、血壓下降、脈壓差減少；心衰病人可

十二、糖尿病高滲性非酮癥昏迷急救流程

十三、低血糖急救流程

病人出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈、眼冒金星、饑餓感、面色

十四、顱腦外傷急救流程

十五、抽搐急救流程

四肢和軀干出現(xiàn)全身性骨骼肌強直性收縮或陣

赤枇出縮痂中山用"同生'分4HT性右液n水

十六、中毒急救流程

十七、高血鉀急救流程

血鉀高于5.5nimol/L

十八、低血鉀急救流程

血鉀低于3.5mmol/L

十九、瘴癥急救流程

出現(xiàn)精神癥狀，神經(jīng)癥狀或內(nèi)臟器官機能失調(diào)

二十、昏迷急救流程

二十一、譴妄急救流程

二十二、誤吸急救流程

二十三、突發(fā)缺氧處理流程

二十四、木僵處理流程

二十五、拒食處理流程

第三章、多種儀器操作、配合流程

一、氣管插管配合流程

1r

______\______

重新氣管插管:2^固定插管，及時吸除氣道分

___JL___

（機械通氣，檢測ABG、）

二、拔除氣管插管配合流程

涵IEn屆技舔々1轡抹密

三、除顫儀操作流程

觀測監(jiān)視屏上的心律，假如仍為室頸或室速予以第

四、呼吸機操作流程

連接呼吸管路

接上模擬肺

按濕化倉的指示加入蒸儲水

打開機器開關(guān)

選擇通氣模式（確認）

調(diào)整所需參數(shù)（確認）

調(diào)整濕化器的溫度

查看監(jiān)測參數(shù)

關(guān)機

按下待機鍵

按報警復位

關(guān)閉電源開關(guān)

五、心電監(jiān)護儀使用流程

連接多種導線，打開電源開關(guān)，檢查心電監(jiān)護儀與否正常

將電極片連接至監(jiān)測儀導聯(lián)線上，按照監(jiān)測儀標識規(guī)定貼于患者胸部對H勺位置

根據(jù)狀況選擇導聯(lián)：調(diào)整振幅、報警上下限，保證監(jiān)測波清晰、無干擾

停止心電監(jiān)護時關(guān)機、斷開電源，取下電極片

消毒規(guī)范規(guī)定分類整頓使用后物品

六、簡易呼吸器操作流程

連接簡易呼吸器與氧氣裝置

打開氧氣開關(guān)

檢查連接與否對的、呼吸囊有無漏氣

必要時戴手套

清除病人上吸道分泌物及嘔吐物，取出義齒

予患者取合適體位

打開氣道（解