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受傷責(zé)任劃分協(xié)議書?甲方:______________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方:______________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于[具體事件簡(jiǎn)述,說(shuō)明雙方因何事產(chǎn)生受傷責(zé)任劃分的情況],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就受傷責(zé)任的劃分事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次事件涉及甲方因[具體受傷事由]導(dǎo)致身體受到傷害,乙方對(duì)該事件的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)情況。具體受傷情況包括但不限于[詳細(xì)列舉受傷部位、受傷程度、相關(guān)診斷結(jié)果等]。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.甲方應(yīng)如實(shí)向乙方陳述受傷的經(jīng)過、現(xiàn)狀及相關(guān)情況,積極配合乙方處理與受傷責(zé)任劃分相關(guān)的事宜,提供必要的證明材料。3.甲方在受傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,采取合理的康復(fù)措施,盡量降低損失。若因甲方自身原因?qū)е聯(lián)p失擴(kuò)大的,甲方應(yīng)自行承擔(dān)擴(kuò)大部分的責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的受傷信息及相關(guān)證明材料,以便準(zhǔn)確劃分責(zé)任。2.乙方應(yīng)根據(jù)本協(xié)議約定,對(duì)甲方受傷承擔(dān)相應(yīng)比例的責(zé)任。乙方需按照責(zé)任比例向甲方支付相應(yīng)的賠償費(fèi)用或提供其他合理的補(bǔ)償方式。3.乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方處理與受傷相關(guān)的事務(wù),如提供必要的協(xié)助、配合甲方與第三方進(jìn)行溝通協(xié)商等。若因乙方原因?qū)е录追綋p失擴(kuò)大的,乙方應(yīng)承擔(dān)擴(kuò)大部分的責(zé)任。三、責(zé)任劃分經(jīng)雙方協(xié)商一致,確定本次受傷事件的責(zé)任劃分為:乙方承擔(dān)[X]%的責(zé)任,甲方承擔(dān)[100X]%的責(zé)任。具體責(zé)任比例劃分依據(jù)如下:1.[詳細(xì)說(shuō)明責(zé)任比例劃分的具體理由,如雙方行為對(duì)受傷事件發(fā)生的原因力大小、各自的過錯(cuò)程度等,可結(jié)合具體事件情況進(jìn)行詳細(xì)闡述]。四、賠償及補(bǔ)償方式(一)賠償費(fèi)用1.乙方應(yīng)按照責(zé)任比例向甲方支付以下賠償費(fèi)用:醫(yī)療費(fèi):根據(jù)甲方實(shí)際發(fā)生的、與本次受傷治療相關(guān)的合理醫(yī)療費(fèi)票據(jù),乙方承擔(dān)[X]%的部分,金額為人民幣[大寫金額][小寫金額]元。該費(fèi)用支付方式為[具體支付方式,如一次性支付、分期支付等],支付時(shí)間為[明確支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)]。誤工費(fèi):按照甲方因受傷導(dǎo)致的誤工損失計(jì)算。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明確定為[誤工時(shí)長(zhǎng)]天,甲方的誤工收入標(biāo)準(zhǔn)為[日/月工資標(biāo)準(zhǔn)或其他收入標(biāo)準(zhǔn)]元/天。因此,乙方應(yīng)承擔(dān)的誤工費(fèi)金額為人民幣[大寫金額][小寫金額]元,支付方式及時(shí)間同醫(yī)療費(fèi)。護(hù)理費(fèi):參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合甲方受傷情況,確定護(hù)理期限為[護(hù)理時(shí)長(zhǎng)]天,每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為[護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)]元。乙方應(yīng)承擔(dān)的護(hù)理費(fèi)金額為人民幣[大寫金額][小寫金額]元,支付方式及時(shí)間同醫(yī)療費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方受傷程度及醫(yī)生建議,確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天[營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)]元,營(yíng)養(yǎng)期限為[營(yíng)養(yǎng)時(shí)長(zhǎng)]天。乙方應(yīng)承擔(dān)的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)金額為人民幣[大寫金額][小寫金額]元,支付方式及時(shí)間同醫(yī)療費(fèi)。交通費(fèi):根據(jù)甲方就醫(yī)及處理受傷事宜實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)計(jì)算,乙方應(yīng)承擔(dān)的交通費(fèi)金額為人民幣[大寫金額][小寫金額]元,支付方式及時(shí)間同醫(yī)療費(fèi)。2.上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[大寫金額][小寫金額]元。(二)其他補(bǔ)償方式除上述賠償費(fèi)用外,乙方還應(yīng)向甲方提供以下補(bǔ)償:1.[如有其他實(shí)物補(bǔ)償或服務(wù)補(bǔ)償?shù)确绞?,詳?xì)說(shuō)明補(bǔ)償內(nèi)容及方式]。五、支付方式及時(shí)間1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償費(fèi)用的[X]%支付至甲方指定的銀行賬戶。該賬戶信息如下:開戶銀行:________________賬戶名稱:________________賬號(hào):________________2.剩余賠償費(fèi)用應(yīng)在[具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)]前全部支付完畢。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實(shí)提供受傷信息或相關(guān)證明材料,導(dǎo)致乙方無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估責(zé)任或造成乙方損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方違反本協(xié)議約定,擅自擴(kuò)大損失或阻礙乙方履行責(zé)任的,甲方應(yīng)自行承擔(dān)擴(kuò)大部分的損失,并向乙方支付違約金人民幣[大寫金額][小寫金額]元。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例承擔(dān)責(zé)任或未按時(shí)支付賠償費(fèi)用及其他補(bǔ)償?shù)?,每逾期一日,?yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部未支付款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,拒絕履行其他應(yīng)盡義務(wù)或給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并向甲方支付違約金人民幣[大寫金額][小寫金額]元。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日以上協(xié)議內(nèi)容符合《中華人民共和國(guó)民法典》中關(guān)于民事合同的相關(guān)規(guī)定,旨

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