腦卒中護理科普指南匯報人：文小庫2025-05-18CONTENTS目錄01疾病概述02早期識別03急救處理04住院護理規(guī)范05康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)06預(yù)防與長期管理01疾病概述定義與分類01腦卒中定義腦卒中，又稱中風(fēng)或腦血管意外，是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。02腦卒中分類主要分為出血性腦卒中（如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性腦卒中（如腦梗死、腦血栓形成），其中缺血性腦卒中占大多數(shù)。發(fā)病機制與誘因腦部血管病變是基礎(chǔ)，包括動脈硬化、高血壓、糖尿病等導(dǎo)致的血管損傷；血液動力學(xué)改變?nèi)缪獕翰▌?、心源性栓子等引發(fā)腦缺血或出血。發(fā)病機制高血壓是最重要的可控危險因素，其他還包括糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運動等不健康生活方式，以及家族史、年齡等不可控因素。誘因分析0102高齡者50歲以上人群發(fā)病率顯著增加，尤其是男性。患有慢性病者高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等慢性病患者是腦卒中的高風(fēng)險人群。不良生活習(xí)慣者長期吸煙、飲酒、熬夜、高脂飲食、缺乏運動等不良生活習(xí)慣容易引發(fā)腦卒中。有家族史者有腦卒中家族史的人群發(fā)病率高于普通人群。高危人群特征02早期識別典型癥狀識別一側(cè)肢體無力或不能動，無法行走或持物。偏癱一側(cè)肢體或面部感覺麻木或刺痛。偏身感覺障礙雙眼或單眼視力喪失或模糊，視野缺損。偏盲無法說話或理解語言，或言語含糊不清。失語FAST原則應(yīng)用F（Face）觀察患者面部是否對稱，有無口角歪斜。A（Arm）讓患者平舉雙臂，觀察是否有一側(cè)手臂無力或下垂。S（Speech）讓患者說話，觀察其言語是否清晰，有無失語現(xiàn)象。T（Time）若出現(xiàn)上述任何一種癥狀，立即撥打急救電話，并記錄發(fā)病時間。常見誤區(qū)提示6px6px6px以為腦卒中只會發(fā)生在老年人身上，忽視中青年腦卒中的風(fēng)險。誤區(qū)一出現(xiàn)癥狀時先自行觀察，等癥狀自行消失。誤區(qū)三認為腦卒中只是短暫性腦缺血，不會留下后遺癥。誤區(qū)二010302不重視高血壓、糖尿病等慢性病對腦卒中的影響。誤區(qū)四0403急救處理黃金時間窗重要性挽救生命腦卒中后，盡早開通閉塞的血管，恢復(fù)血流，可以挽救瀕臨死亡的腦細胞，減少殘疾，甚至挽救生命。01減輕殘疾程度在黃金時間窗內(nèi)及時進行急救處理，可以最大限度地減輕腦卒中的后遺癥，如癱瘓、失語等。02優(yōu)化治療方案黃金時間窗內(nèi)，醫(yī)生的治療選擇更多，效果更好，可以為患者爭取更好的預(yù)后。03快速識別發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中癥狀，如突然出現(xiàn)的肢體無力、言語不清、眩暈等，應(yīng)立即進行識別。緊急呼叫確認腦卒中癥狀后，迅速撥打急救電話，告知患者病情并尋求專業(yè)救援。保持呼吸道通暢確?；颊吆粑罆惩ǎ乐箛I吐物或分泌物導(dǎo)致窒息。平穩(wěn)搬運在搬運過程中，盡量保持患者平穩(wěn)，避免頭部劇烈晃動或顛簸。急救操作關(guān)鍵點禁忌行為警示不宜隨意用藥腦卒中時，應(yīng)避免給患者隨意使用降壓藥、降糖藥等，以免加重病情。不可盲目喂食在患者意識不清或吞咽困難時，不可強行喂食或喂水，以免誤入氣管導(dǎo)致窒息。不可盲目等待在等待急救人員到場的過程中，不應(yīng)盲目等待，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，并采取必要的急救措施。不宜過度搬動在未經(jīng)專業(yè)救援人員指導(dǎo)的情況下，不宜過度搬動患者，以免加重腦損傷。04住院護理規(guī)范定時翻身避免長時間保持同一姿勢，預(yù)防壓瘡和肺部感染。01口腔衛(wèi)生保持口腔清潔，定期漱口，防止口腔感染。02排泄護理保持大小便通暢，定期更換尿布或便盆，避免尿路感染。03皮膚護理保持皮膚清潔干燥，預(yù)防濕疹和褥瘡。04基礎(chǔ)護理措施并發(fā)癥預(yù)防策略早期康復(fù)盡早進行肢體功能鍛煉，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。呼吸道管理保持呼吸道通暢，定期吸痰，防止吸入性肺炎。消化道出血預(yù)防密切觀察患者嘔吐物及排泄物顏色，及時發(fā)現(xiàn)并處理消化道出血。深靜脈血栓預(yù)防定期活動肢體，使用彈力襪或氣壓治療儀預(yù)防深靜脈血栓形成。耐心傾聽患者訴求，及時給予安慰和鼓勵，緩解焦慮和抑郁情緒。鼓勵家屬參與患者護理，增強患者信心和安全感。醫(yī)護團隊要密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供專業(yè)心理支持和護理。創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境，有利于患者休息和康復(fù)?；颊咝睦碇С中睦硎鑼?dǎo)家屬參與醫(yī)護團隊支持環(huán)境營造05康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)康復(fù)階段劃分主要在腦卒中后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)進行，包括床上活動、體位轉(zhuǎn)換等。早期康復(fù)在病情穩(wěn)定后，進行更全面的康復(fù)訓(xùn)練，包括平衡、協(xié)調(diào)、步態(tài)等。中期康復(fù)進一步提高生活自理能力和社會參與能力，進行日常生活技能訓(xùn)練。后期康復(fù)功能訓(xùn)練方法6px6px6px通過主動和被動運動，恢復(fù)肌肉力量和協(xié)調(diào)性。運動功能訓(xùn)練通過聽說讀寫等方式，刺激語言中樞，促進語言功能恢復(fù)。語言功能訓(xùn)練針對注意力、記憶力、思維等方面進行訓(xùn)練，提高認知能力。認知功能訓(xùn)練010302關(guān)注患者的心理變化，提供心理支持和疏導(dǎo)，促進心理康復(fù)。心理功能訓(xùn)練04鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)效果。積極參與康復(fù)定期評估患者的康復(fù)進展，根據(jù)實際情況調(diào)整康復(fù)計劃。定期評估與調(diào)整01020304保持室內(nèi)空氣清新、安靜，為患者提供舒適的康復(fù)環(huán)境。營造舒適環(huán)境家屬應(yīng)積極參與康復(fù)過程，為患者提供必要的支持和幫助。家屬參與與支持家庭康復(fù)建議06預(yù)防與長期管理控制高血壓高血壓是腦卒中的最主要危險因素，應(yīng)定期監(jiān)測血壓并遵循醫(yī)囑按時服藥。戒煙限酒吸煙和過量飲酒均會增加腦卒中的風(fēng)險，應(yīng)盡早戒煙，飲酒要適量。血糖管理高血糖也是腦卒中的重要危險因素，糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖。血脂異常治療血脂異常會增加動脈硬化的風(fēng)險，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整血脂水平。一級預(yù)防措施二級預(yù)防要點已經(jīng)發(fā)生過腦卒中的患者，要按醫(yī)生處方長期服用藥物，預(yù)防復(fù)發(fā)。藥物治療定期進行血壓、血糖、血脂等危險因素的檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。定期檢查腦卒中后康復(fù)治療非常重要，包括肢體功能、語言能力和認知功能的恢復(fù)。康復(fù)治療健康生活方式倡導(dǎo)合理膳食規(guī)律作息適量運動心理調(diào)適飲食應(yīng)低鹽、低