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車禍調(diào)節(jié)協(xié)議書?甲方(受害人):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]住址:[甲方住址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(肇事方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]住址:[乙方住址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方于[車禍發(fā)生日期]在[車禍發(fā)生地點(diǎn)]遭遇交通事故,導(dǎo)致身體受到損傷,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就本次交通事故的相關(guān)事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、交通事故詳情本次交通事故發(fā)生的具體經(jīng)過如下:[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過,包括各方的行駛方向、速度、碰撞情況等]。經(jīng)交通管理部門認(rèn)定,乙方承擔(dān)本次事故的[事故責(zé)任比例]責(zé)任,甲方承擔(dān)[事故責(zé)任比例]責(zé)任。二、甲方因本次事故遭受的損失及乙方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任1.醫(yī)療費(fèi)用甲方因本次事故受傷,前往[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱1]、[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱2]等醫(yī)院進(jìn)行治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用總計人民幣[X]元。乙方應(yīng)承擔(dān)其中由乙方責(zé)任比例對應(yīng)的部分,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將該筆醫(yī)療費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[甲方姓名]賬號:[甲方銀行賬號]2.誤工費(fèi)甲方因本次事故受傷,無法正常工作,導(dǎo)致誤工損失。經(jīng)核算,誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期],共計[X]天。甲方月工資收入為人民幣[X]元,誤工費(fèi)損失總計人民幣[X]元。乙方應(yīng)承擔(dān)其中由乙方責(zé)任比例對應(yīng)的部分,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)在提供有效誤工證明(包括但不限于勞動合同、工資單、誤工證明等)后的[X]個工作日內(nèi),將該筆誤工費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。3.護(hù)理費(fèi)因甲方受傷需要護(hù)理,甲方聘請護(hù)理人員[護(hù)理人員姓名]進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理期限自[護(hù)理起始日期]至[護(hù)理結(jié)束日期],共計[X]天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[X]元,護(hù)理費(fèi)總計人民幣[X]元。乙方應(yīng)承擔(dān)其中由乙方責(zé)任比例對應(yīng)的部分,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)在收到甲方提供的有效護(hù)理費(fèi)發(fā)票及護(hù)理協(xié)議后的[X]個工作日內(nèi),將該筆護(hù)理費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。4.營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生建議,甲方需要補(bǔ)充營養(yǎng),營養(yǎng)費(fèi)共計人民幣[X]元。乙方應(yīng)承擔(dān)其中由乙方責(zé)任比例對應(yīng)的部分,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將該筆營養(yǎng)費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。5.交通費(fèi)甲方因就醫(yī)、復(fù)查等原因產(chǎn)生交通費(fèi)用,共計人民幣[X]元。乙方應(yīng)承擔(dān)其中由乙方責(zé)任比例對應(yīng)的部分,即人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供真實(shí)有效的交通費(fèi)用票據(jù),乙方在審核無誤后的[X]個工作日內(nèi),將該筆交通費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。6.財產(chǎn)損失甲方因本次事故導(dǎo)致[車輛品牌及型號]車輛受損,經(jīng)評估,車輛維修費(fèi)用為人民幣[X]元。乙方應(yīng)承擔(dān)其中由乙方責(zé)任比例對應(yīng)的部分,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)在車輛維修完成并提供有效維修發(fā)票后的[X]個工作日內(nèi),將該筆車輛維修費(fèi)用支付至甲方指定的維修廠賬戶。若維修廠賬戶與甲方指定賬戶不一致,甲方應(yīng)確保維修廠將款項轉(zhuǎn)至甲方指定賬戶。7.殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)經(jīng)[司法鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,甲方因本次事故構(gòu)成[殘疾等級]殘疾。按照相關(guān)法律規(guī)定及當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計數(shù)據(jù),殘疾賠償金計算為人民幣[X]元。乙方應(yīng)承擔(dān)其中由乙方責(zé)任比例對應(yīng)的部分,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)在收到殘疾鑒定報告后的[X]個工作日內(nèi),將該筆殘疾賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。8.精神損害撫慰金本次事故給甲方身體和精神造成了一定傷害,乙方應(yīng)向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將該筆精神損害撫慰金支付至甲方指定的銀行賬戶。三、甲方的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費(fèi)用。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠手續(xù)。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述事故經(jīng)過及自身損失情況,提供真實(shí)有效的相關(guān)證明材料。積極配合乙方及相關(guān)部門進(jìn)行事故處理及保險理賠工作,包括但不限于提供身份證明、事故證明、醫(yī)療資料、誤工證明等。在收到乙方支付的賠償款項后,向乙方出具收款憑證。四、乙方的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)有效的事故相關(guān)證明材料,以便核實(shí)賠償金額及辦理保險理賠手續(xù)。在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理保險理賠相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式,向甲方支付各項賠償費(fèi)用。積極配合甲方及相關(guān)部門進(jìn)行事故處理及保險理賠工作,包括但不限于提供駕駛證、行駛證、保險單等資料。確保所提供的各項信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,如有虛假信息,應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)證明材料或拒絕配合乙方辦理保險理賠手續(xù)等,導(dǎo)致乙方無法正常獲得保險賠償或增加額外損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部未支付的賠償款項及違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款,應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方因本次交通事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)
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