一例急性腦梗塞患者的護(hù)理匯報(bào)人：xxx2025-05-09目錄CATALOGUE前言病例介紹護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)與措施并發(fā)癥的觀(guān)察及護(hù)理健康教育總結(jié)01前言PART研究背景與意義急性腦梗塞是我國(guó)成人致殘的首要病因，年發(fā)病率達(dá)120-180/10萬(wàn)，約70%存活患者遺留不同程度功能障礙。溶栓治療時(shí)間窗為4.5小時(shí)，護(hù)理人員對(duì)早期癥狀識(shí)別和快速響應(yīng)直接影響患者預(yù)后。規(guī)范化護(hù)理可降低肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率20%-30%，顯著改善患者康復(fù)質(zhì)量。高發(fā)病率與致殘率黃金救治時(shí)間窗護(hù)理干預(yù)的關(guān)鍵作用急性腦梗塞發(fā)病率高達(dá)40%，顯著高于死亡率和致殘率，凸顯其作為常見(jiàn)腦血管疾病的重要公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。發(fā)病率突出死亡率占比30%，表明急性腦梗塞具有較高的致死風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)早期識(shí)別和干預(yù)措施。致死風(fēng)險(xiǎn)高致殘率同樣達(dá)30%，提示疾病預(yù)后對(duì)患者生活質(zhì)量影響深遠(yuǎn)，康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要。致殘不容忽視急性腦梗塞的流行病學(xué)特征護(hù)理在急性腦梗塞治療中的重要性生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：每30分鐘評(píng)估意識(shí)、瞳孔及GCS評(píng)分，早期發(fā)現(xiàn)腦疝征兆（如瞳孔不等大、血壓驟升）。溶栓治療配合：確保靜脈通路暢通，嚴(yán)格記錄用藥時(shí)間（如rt-PA需1分鐘內(nèi)靜推），監(jiān)測(cè)出血傾向（牙齦出血、皮下瘀斑）。呼吸道管理：床頭抬高30°，每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防吸入性肺炎（發(fā)生率降低50%）。肢體功能維護(hù)：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用氣壓泵預(yù)防深靜脈血栓（DVT發(fā)生率<5%）。早期康復(fù)介入：發(fā)病48小時(shí)后開(kāi)展床邊坐位平衡訓(xùn)練，結(jié)合語(yǔ)言康復(fù)（如Schuell刺激法）改善失語(yǔ)癥狀。心理支持方案：采用HADS量表篩查焦慮抑郁，通過(guò)認(rèn)知行為療法（CBT）緩解患者負(fù)性情緒。急性期護(hù)理的核心作用并發(fā)癥預(yù)防體系康復(fù)護(hù)理的連續(xù)性02病例介紹PART患者基本信息基礎(chǔ)信息患者為61歲男性，既往有2年高血壓病史，未規(guī)律服藥及監(jiān)測(cè)血壓；長(zhǎng)期吸煙（20支/日×30年）及飲酒（白酒300ml/日×30年），存在明確腦血管病高危因素。01發(fā)病特點(diǎn)突發(fā)性起病，同事發(fā)現(xiàn)其言語(yǔ)不能伴右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，從發(fā)病至入院僅66分鐘，符合卒中綠色通道時(shí)間窗要求。02家庭支持家屬對(duì)溶栓治療接受度高，能快速簽署知情同意書(shū)，為搶救爭(zhēng)取關(guān)鍵時(shí)間。03神經(jīng)系統(tǒng)體征神志淡漠、言語(yǔ)不能，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級(jí)伴深淺感覺(jué)減退，右側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性，符合典型大腦中動(dòng)脈閉塞綜合征表現(xiàn)。入院時(shí)臨床表現(xiàn)NIHSS評(píng)分高達(dá)18分（滿(mǎn)分42分），提示大面積腦梗死可能，屬于臨床重癥，需緊急干預(yù)。特殊癥狀雙眼向左側(cè)凝視提示左側(cè)大腦半球梗死累及眼球協(xié)同運(yùn)動(dòng)中樞，進(jìn)一步定位病變?cè)谧髠?cè)額顳頂葉區(qū)域。輔助檢查結(jié)果CT影像特征左側(cè)大腦半球腦溝變淺提示早期腦水腫，左側(cè)大腦中動(dòng)脈高密度征提示血栓形成，這兩項(xiàng)是超急性期腦梗死的特異性表現(xiàn)。MRI確診依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查DWI序列顯示左側(cè)額顳島頂葉高信號(hào)，ADC圖相應(yīng)區(qū)域低信號(hào)，明確急性腦梗死診斷，同時(shí)可排除腦出血及其他顱內(nèi)病變。重點(diǎn)關(guān)注凝血功能、血糖及腎功能指標(biāo)，排除溶栓禁忌癥，為后續(xù)阿替普酶靜脈溶栓提供安全保障。123診斷與治療方案急性左側(cè)大腦半球腦梗死（TOAST分型考慮大動(dòng)脈粥樣硬化型），高血壓病3級(jí)（極高危組）。明確診斷嚴(yán)格計(jì)算發(fā)病時(shí)間窗（4.5小時(shí)內(nèi)），采用標(biāo)準(zhǔn)劑量阿替普酶（0.9mg/kg）靜脈輸注，其中10%劑量1分鐘內(nèi)靜推，剩余90%持續(xù)靜滴1小時(shí)。靜脈溶栓治療溶栓后24小時(shí)內(nèi)每15分鐘監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)格控制血壓（<180/105mmHg），同時(shí)給予抗血小板聚集、他汀調(diào)脂、神經(jīng)保護(hù)等二級(jí)預(yù)防治療。綜合管理措施03護(hù)理評(píng)估PART意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)通過(guò)格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）系統(tǒng)評(píng)估患者意識(shí)水平，包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙加重或改善的跡象，為治療調(diào)整提供依據(jù)。肢體肌力檢查采用0-5級(jí)肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估四肢肌力，重點(diǎn)關(guān)注患側(cè)肢體是否存在肌力下降、肌張力異?；虿±矸瓷洌耘袛嗌窠?jīng)功能缺損程度和恢復(fù)進(jìn)展。語(yǔ)言功能評(píng)估觀(guān)察患者是否存在失語(yǔ)、構(gòu)音障礙或理解困難，通過(guò)簡(jiǎn)單指令測(cè)試和命名練習(xí)來(lái)評(píng)估語(yǔ)言中樞受損情況，為康復(fù)訓(xùn)練制定個(gè)性化方案。神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)估生命體征監(jiān)測(cè)每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化，維持收縮壓在140-180mmHg的合理區(qū)間，避免血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足或過(guò)高引發(fā)再出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用靜脈降壓藥物調(diào)控。血壓動(dòng)態(tài)管理持續(xù)監(jiān)測(cè)SpO2并維持在95%以上，對(duì)存在吞咽困難或咳嗽反射減弱的患者給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，預(yù)防低氧血癥加重腦組織損傷。血氧飽和度監(jiān)測(cè)每小時(shí)測(cè)量體溫，對(duì)中樞性高熱（>38.5℃）采取物理降溫聯(lián)合藥物控制，維持體溫在36-37℃正常范圍，降低腦代謝需求和氧耗量。體溫異常處理0102036px6px日常生活能力評(píng)估采用洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估吞咽功能分級(jí)，對(duì)3級(jí)以上存在嗆咳風(fēng)險(xiǎn)的患者實(shí)施鼻飼喂養(yǎng)，定期進(jìn)行吞咽造影檢查跟蹤恢復(fù)情況，預(yù)防吸入性肺炎。記錄24小時(shí)出入量，評(píng)估自主排尿能力，對(duì)尿潴留患者實(shí)施間歇導(dǎo)尿，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡；對(duì)便秘者給予膳食纖維補(bǔ)充和緩瀉劑，避免腹壓驟增誘發(fā)顱內(nèi)壓升高。根據(jù)Barthel指數(shù)評(píng)分制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)評(píng)分<40分的患者提供口腔護(hù)理、床上擦浴等全面生活護(hù)理，特別注意癱瘓側(cè)肢體清潔和皮膚保護(hù)。吞咽功能篩查排泄功能管理個(gè)人衛(wèi)生協(xié)助心理社會(huì)評(píng)估抑郁焦慮篩查采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）定期測(cè)評(píng)，對(duì)中重度情緒障礙患者聯(lián)合心理科會(huì)診，開(kāi)展認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物治療。家庭支持系統(tǒng)調(diào)查評(píng)估主要照顧者的護(hù)理知識(shí)水平和心理承受能力，建立包含康復(fù)師、社工的多學(xué)科支持團(tuán)隊(duì)，提供護(hù)理技能培訓(xùn)和喘息服務(wù)。疾病認(rèn)知教育通過(guò)圖文手冊(cè)和床邊演示向患者及家屬解釋腦梗塞病理機(jī)制、藥物作用和康復(fù)預(yù)期，糾正"卒中后必然殘疾"等錯(cuò)誤認(rèn)知，增強(qiáng)治療依從性。04護(hù)理診斷PART腦血流動(dòng)力學(xué)異常急性期可能出現(xiàn)代償性高血壓或低血壓狀態(tài)，需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，維持血壓在140-90mmHg左右以保證腦灌注，避免血壓劇烈波動(dòng)加重腦損傷。血壓調(diào)控失衡顱內(nèi)壓升高風(fēng)險(xiǎn)大面積腦?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變，需抬高床頭30°、控制液體入量，必要時(shí)準(zhǔn)備甘露醇等脫水治療。由于腦血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧，表現(xiàn)為意識(shí)水平下降、頭痛、惡心嘔吐等癥狀，需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，及時(shí)評(píng)估GCS評(píng)分。腦組織灌注不足肢體活動(dòng)障礙運(yùn)動(dòng)功能缺損約80%患者出現(xiàn)偏癱或單肢癱瘓，需進(jìn)行Brunnstrom分期評(píng)估，早期開(kāi)展床上良肢位擺放、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（每日3次，每個(gè)關(guān)節(jié)10-15次），預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓。01平衡協(xié)調(diào)障礙小腦梗死患者常見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)，需進(jìn)行Berg平衡量表評(píng)估，訓(xùn)練時(shí)使用平行杠、助行器等輔助器具，從坐位平衡逐步過(guò)渡到站立平衡訓(xùn)練。02日常生活能力受限采用Barthel指數(shù)評(píng)估ADL能力，制定階梯式康復(fù)計(jì)劃，包括穿衣、進(jìn)食、如廁等訓(xùn)練，必要時(shí)提供適應(yīng)性器具如防抖餐具、長(zhǎng)柄取物器等。03語(yǔ)言溝通障礙運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)Broca區(qū)受損患者表現(xiàn)為言語(yǔ)輸出困難但理解正常，需采用圖片交流板、文字書(shū)寫(xiě)等替代溝通方式，從單字發(fā)音開(kāi)始進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。感覺(jué)性失語(yǔ)構(gòu)音障礙Wernicke區(qū)受損出現(xiàn)語(yǔ)言理解障礙，護(hù)理時(shí)需配合手勢(shì)、實(shí)物等非語(yǔ)言溝通，說(shuō)話(huà)時(shí)放慢語(yǔ)速、使用簡(jiǎn)單短句，避免信息過(guò)載。延髓梗死導(dǎo)致發(fā)音肌肉協(xié)調(diào)異常，需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、唇舌操等基礎(chǔ)練習(xí)，配合冰刺激等感覺(jué)促進(jìn)技術(shù)，逐步改善發(fā)音清晰度。123潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)吞咽障礙患者需進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估，給予糊狀食物、調(diào)整進(jìn)食體位（45°半臥位），餐后保持坐位30分鐘，必要時(shí)留置鼻胃管實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。吸入性肺炎癱瘓肢體每2小時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，使用間歇?dú)鈮褐委熝b置，監(jiān)測(cè)D-二聚體指標(biāo)，高風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防性使用低分子肝素抗凝。下肢深靜脈血栓采用Braden量表評(píng)估，每2小時(shí)翻身一次，骨突處使用減壓敷料，保持皮膚清潔干燥，營(yíng)養(yǎng)支持維持血清白蛋白>30g/L。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)05護(hù)理目標(biāo)與措施PART血壓監(jiān)測(cè)與管理密切監(jiān)測(cè)患者血壓波動(dòng)，維持血壓在目標(biāo)范圍（如收縮壓140-180mmHg），避免過(guò)高導(dǎo)致腦水腫或過(guò)低加重缺血。使用降壓藥物時(shí)需緩慢調(diào)整劑量，防止腦灌注不足。溶栓與抗凝治療護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予溶栓藥物（如阿司匹林、尿激酶），監(jiān)測(cè)凝血功能及出血傾向（如牙齦出血、皮下瘀斑）。溶栓后24小時(shí)內(nèi)避免穿刺等有創(chuàng)操作，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。體位調(diào)節(jié)與腦血流優(yōu)化抬高床頭15-30°，促進(jìn)靜脈回流；避免頸部過(guò)度屈曲或旋轉(zhuǎn)，防止壓迫頸動(dòng)脈影響腦供血。改善腦組織灌注促進(jìn)肢體功能恢復(fù)早期康復(fù)訓(xùn)練發(fā)病48小時(shí)后病情穩(wěn)定即開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（如肩、肘、髖關(guān)節(jié)），每日2-3次，每次10-15分鐘，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如握球、抬腿）。神經(jīng)肌肉電刺激對(duì)癱瘓肢體使用低頻電刺激，促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，每次20分鐘，每日1-2次，配合按摩改善局部血液循環(huán)。平衡與步態(tài)訓(xùn)練坐位平衡練習(xí)穩(wěn)定后，在康復(fù)師指導(dǎo)下使用助行器進(jìn)行站立和短距離行走，逐步增加負(fù)重和步態(tài)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。維持呼吸道通暢氣道濕化與吸痰氧療管理預(yù)防誤吸措施對(duì)吞咽困難或昏迷患者，每2小時(shí)翻身拍背一次，使用霧化吸入稀釋痰液；按需無(wú)菌吸痰，動(dòng)作輕柔避免黏膜損傷。進(jìn)食前評(píng)估吞咽功能（如洼田飲水試驗(yàn)），選擇糊狀或軟食，進(jìn)食時(shí)保持坐位60°，餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。必要時(shí)留置鼻胃管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。監(jiān)測(cè)血氧飽和度（SpO?≥95%），低流量吸氧（2-4L/min），必要時(shí)使用高流量濕化氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持。臥床期間每日進(jìn)行下肢氣壓治療，鼓勵(lì)踝泵運(yùn)動(dòng)（屈伸10次/小時(shí)）；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素皮下注射。預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生深靜脈血栓預(yù)防每2小時(shí)更換體位一次，骨突處（如骶尾、足跟）使用減壓墊，保持皮膚清潔干燥，營(yíng)養(yǎng)支持（蛋白質(zhì)≥1.5g/kg/d）。壓瘡護(hù)理留置導(dǎo)尿者每日會(huì)陰消毒，盡早拔管訓(xùn)練自主排尿；監(jiān)測(cè)尿量及性狀，預(yù)防尿路感染（如渾濁尿、發(fā)熱時(shí)及時(shí)送檢尿培養(yǎng)）。泌尿系統(tǒng)管理06并發(fā)癥的觀(guān)察及護(hù)理PART肺部感染的預(yù)防與護(hù)理體位管理保持患者半臥位（床頭抬高30°-45°），促進(jìn)痰液引流；每2小時(shí)協(xié)助翻身、叩背，尤其注意患側(cè)肺部的體位引流，以減少分泌物滯留。氣道濕化與吸痰口腔護(hù)理對(duì)痰液黏稠或咳痰無(wú)力的患者，使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液；必要時(shí)按無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行吸痰，避免氣道黏膜損傷。每日至少2次口腔清潔（使用軟毛刷或棉球蘸取生理鹽水），清除口腔分泌物和食物殘?jiān)档图?xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。123病情穩(wěn)定后，每日協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)（背屈-跖屈循環(huán)）及下肢肌肉按摩，促進(jìn)靜脈回流；逐步過(guò)渡到床邊坐起、站立訓(xùn)練。深靜脈血栓的預(yù)防與護(hù)理早期活動(dòng)干預(yù)為高風(fēng)險(xiǎn)患者穿戴梯度壓力彈力襪或使用間歇充氣加壓裝置，通過(guò)外部壓力減少血液淤滯。機(jī)械預(yù)防措施遵醫(yī)囑使用低分子肝素等抗凝藥物，注射時(shí)選擇腹部皮下注射，注意觀(guān)察有無(wú)皮下瘀斑、牙齦出血等不良反應(yīng)。藥物預(yù)防壓瘡的預(yù)防與護(hù)理減壓護(hù)理營(yíng)養(yǎng)支持皮膚評(píng)估與清潔每1-2小時(shí)協(xié)助患者翻身，骨突部位（如骶尾、足跟、肘部）墊軟枕或泡沫敷料分散壓力；使用氣墊床或交替充氣床墊減少局部受壓時(shí)間。每日檢查皮膚有無(wú)發(fā)紅、破損，尤其關(guān)注潮濕部位（如會(huì)陰、腋下）；使用pH值中性的清潔劑溫水擦洗，避免用力摩擦。保證每日蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kg，補(bǔ)充維生素C和鋅，促進(jìn)組織修復(fù)；監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平，糾正低蛋白血癥。吞咽困難的護(hù)理采用洼田飲水試驗(yàn)或VFSS（電視透視吞咽檢查）明確吞咽障礙程度，制定個(gè)性化進(jìn)食方案（如糊狀食物、增稠液體）。吞咽功能評(píng)估進(jìn)食時(shí)取坐位或床頭抬高60°，頭部稍前傾；每口食物量控制在3-5ml，喂食后檢查口腔殘留，避免誤吸。安全進(jìn)食指導(dǎo)指導(dǎo)患者練習(xí)空吞咽、多次吞咽等技巧；對(duì)重度障礙者留置鼻飼管，定期評(píng)估胃管位置及胃腸耐受性。代償性訓(xùn)練07健康教育PART疾病知識(shí)宣教詳細(xì)向患者及家屬講解腦梗塞的發(fā)病機(jī)制（如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等），典型癥狀（如突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈等），強(qiáng)調(diào)“時(shí)間窗”概念，即發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)溶栓治療的重要性。病因與癥狀解釋說(shuō)明高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病與腦梗的關(guān)聯(lián)性，強(qiáng)調(diào)控制“三高”的必要性，同時(shí)介紹吸煙、酗酒、肥胖等危險(xiǎn)因素的干預(yù)措施。預(yù)防復(fù)發(fā)要點(diǎn)抗血小板藥物解釋阿司匹林或氯吡格雷的作用機(jī)制（抑制血小板聚集），強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期規(guī)律服用的必要性，提醒注意胃腸道副作用（如黑便、腹痛）及避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。降壓與降脂藥物說(shuō)明他汀類(lèi)藥物（如阿托伐他?。┑慕抵头€(wěn)定斑塊作用，要求定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶；降壓藥需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。用藥依從性管理建議使用分藥盒或手機(jī)提醒功能，避免漏服；告知藥物相互作用（如華法林與維生素K食物沖突），并要求定期復(fù)查INR（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）。用藥指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)早期被動(dòng)活動(dòng)強(qiáng)調(diào)發(fā)病后24-48小時(shí)即可開(kāi)始患肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（如肩關(guān)節(jié)外旋、踝泵運(yùn)動(dòng)），每日3次，每次10分鐘，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓。01良肢位擺放詳細(xì)演示仰臥位（患側(cè)肩胛下墊枕、膝關(guān)節(jié)微屈）、健側(cè)臥位（患肢前伸、墊軟枕支撐）和患側(cè)臥位（避免患肩受壓）的正確姿勢(shì)，每2小時(shí)更換一次體位。02語(yǔ)言與吞咽訓(xùn)練針對(duì)失語(yǔ)患者，建議從單音節(jié)發(fā)音開(kāi)始，結(jié)合圖片卡訓(xùn)練命名；吞咽障礙者需進(jìn)行空吞咽練習(xí)、冷刺激等，進(jìn)食時(shí)保持坐位60°以上，選擇糊狀食物。03123生活方式調(diào)整建議低鹽低脂飲食推薦每日鹽攝入量＜5g，避免腌制食品；增加膳食纖維（如燕麥、芹菜）和Omega-3脂肪酸（如深海魚(yú)）攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸（如奶油）。戒煙限酒策略提供戒煙輔助工具（如尼古丁貼片）及心理支持，明確酒精每日攝入上限（男性＜25g，女性＜15g），避免空腹飲酒誘發(fā)血壓波動(dòng)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)計(jì)劃根據(jù)患者功能狀態(tài)制定漸進(jìn)式方案，如從床邊坐位平衡訓(xùn)練過(guò)渡到助行器輔助步行，每周3-5次，每次20-30分鐘，注意監(jiān)測(cè)心率（不超過(guò)靜息心率+20次/分）。08總結(jié)PART護(hù)理要點(diǎn)回顧病情監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）及神經(jīng)系統(tǒng)變化（瞳孔反應(yīng)、肌力分級(jí)），每