護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試難點(diǎn)解析2025年年1.患者男，68歲。因高血壓來(lái)診，醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服降壓藥前B.服降壓藥后C.兩次服降壓藥之間D.服降壓藥半小時(shí)后E.服降壓藥2小時(shí)后答案：E解析：藥物經(jīng)口服后，2小時(shí)左右達(dá)到血藥濃度峰值，此時(shí)測(cè)量血壓可較好評(píng)估降壓效果。2.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“bid”表示每日2次，8am-4pm符合每日兩次的服藥時(shí)間安排。3.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量吸氧（1-2L/min），持續(xù)高流量吸氧可抑制呼吸中樞。4.患者女，36歲。因車禍致腹部閉合性損傷入院，左中下腹持續(xù)性劇烈疼痛伴腰背部酸痛。患者煩躁不安，訴口渴，血壓下降，具體診斷尚未確定，醫(yī)囑X線平片。適宜的護(hù)理措施是A.強(qiáng)痛定止痛B.哌替啶止痛C.給水止渴D.確診前禁食E.攙扶患者去放射科做檢查答案：D解析：對(duì)于腹部閉合性損傷未明確診斷前，應(yīng)禁食，以免加重病情；禁用止痛劑，防止掩蓋病情；不能隨意搬動(dòng)患者。5.患者男，28歲?；际改c潰瘍病多年。于飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛、腹肌緊張及休克。首先應(yīng)考慮并發(fā)A.幽門梗阻B.急性胃穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.慢性胃穿孔答案：B解析：十二指腸潰瘍患者飽餐后突發(fā)上腹劇痛、腹肌緊張及休克，符合急性胃穿孔表現(xiàn)。6.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對(duì)病因，首先應(yīng)詢問(wèn)的是該患者有無(wú)A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史答案：E解析：肥厚型心肌病是常染色體顯性遺傳病，詢問(wèn)家族史對(duì)病因診斷有重要意義。7.患者男，30歲。阿米巴痢疾，醫(yī)囑：硫酸巴龍霉素40-60萬(wàn)U，po，tid?；颊哒_的服藥時(shí)間是A.每日4次B.每次3次C.每日2次D.每日1次E.每4小時(shí)1次答案：B解析：“tid”表示每日3次。8.患者女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E解析：肉芽組織水腫創(chuàng)面應(yīng)用高滲鹽水濕敷，5%氯化鈉溶液為高滲溶液。9.患者男，56歲。因肺心病需要吸氧，錯(cuò)誤的操作是A.插管前用濕棉簽清潔鼻孔B.插管前檢查導(dǎo)管是否通暢C.先調(diào)節(jié)好流量再插管D.給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量E.停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開關(guān)答案：E解析：停用氧氣時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉流量開關(guān)，防止引起肺組織損傷。10.患者女，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，與病情最不相關(guān)的是A.了解患者的分娩史B.評(píng)估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況C.觀察患者陰道出血量D.了解宮底的大小及有無(wú)壓痛E.母乳喂養(yǎng)情況答案：E解析：產(chǎn)后陰道大量出血與分娩史、生命體征、陰道出血量、子宮情況等相關(guān)，與母乳喂養(yǎng)情況關(guān)系不大。11.患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來(lái)門診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者答案：C解析：患者出現(xiàn)緊急情況，腹痛難忍、頭冒冷汗等，門診護(hù)士應(yīng)安排其提前就診。12.患者女，34歲。今早主訴昨晚夜間多夢(mèng)易醒，下午醫(yī)生開出醫(yī)囑：地西泮5mg，po，sos。當(dāng)晚患者睡眠良好，該醫(yī)囑未執(zhí)行。值班護(hù)士應(yīng)在次日上午，在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)A.用紅筆寫上“失效”B.用藍(lán)筆寫上“未用”C.用紅筆寫上“未用”D.用藍(lán)筆寫上“作廢”E.用紅筆寫上“作廢”答案：C解析：“sos”為臨時(shí)備用醫(yī)囑，12小時(shí)內(nèi)有效，未執(zhí)行則用紅筆寫“未用”。13.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D解析：肺性腦病患者煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑可抑制呼吸中樞，加重病情。14.患者女，26歲。停經(jīng)52天，陰道點(diǎn)滴流血2天，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛，尿妊娠試驗(yàn)(+)。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：A解析：患者停經(jīng)后少量陰道流血、腹痛，宮口閉，子宮大小與孕周相符，符合先兆流產(chǎn)表現(xiàn)。15.患者男，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚瘀點(diǎn)5天入院。醫(yī)囑開具下列檢驗(yàn)單。護(hù)士采血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的標(biāo)本是A.血常規(guī)B.血生化組合C.凝血四項(xiàng)D.ABO血型E.血培養(yǎng)答案：E解析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，且應(yīng)優(yōu)先采集，以免影響結(jié)果。16.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者A.寒戰(zhàn)時(shí)B.高熱時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案：A解析：寒戰(zhàn)時(shí)細(xì)菌在血液中大量繁殖，此時(shí)采血做細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率高。17.患者男，58歲。因肝癌晚期入院?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是A.用牙墊放于上下臼齒之間B.加床檔，用約束帶保護(hù)患者C.室內(nèi)光線宜暗D.護(hù)理動(dòng)作要輕E.減少外界的刺激答案：B解析：對(duì)于煩躁不安、躁動(dòng)的患者，加床檔、用約束帶保護(hù)可防止患者墜床等意外發(fā)生。18.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：B解析：宮頸錐形切除術(shù)后2個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活及盆浴，以免引起感染。19.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過(guò)度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過(guò)度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等癥狀。20.患者女，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病診斷為A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎答案：D解析：丹毒好發(fā)于下肢和面部，表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚。21.患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°-30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：床頭抬高15°-30°可促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，減輕顱內(nèi)壓。22.患者女，34歲。肱骨干骨折術(shù)后3天。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，正確的方法是A.患者運(yùn)用握力器進(jìn)行前臂肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)B.患肢爬墻運(yùn)動(dòng)，以活動(dòng)上臂肌肉C.用手推墻動(dòng)作，以活動(dòng)胸大肌、三角肌D.運(yùn)籃球動(dòng)作，以活動(dòng)上肢各肌群E.提重物練習(xí)，以促進(jìn)骨痂愈合答案：A解析：肱骨干骨折術(shù)后早期應(yīng)進(jìn)行肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)，如運(yùn)用握力器進(jìn)行前臂肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)。23.患者女，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹痛，體溫37.5℃，惡露多，有臭味。查體：子宮底臍下1指，子宮體軟。考慮該患者為A.子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.盆腔血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后下腹痛、惡露多且有臭味、子宮體軟，符合子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎表現(xiàn)。24.患者男，56歲。前列腺切除術(shù)后行膀胱沖洗，沖洗液引流不暢。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.夾閉沖洗管，暫停沖洗B.繼續(xù)沖洗C.加快沖洗速度D.檢查引流管是否通暢E.通知醫(yī)生答案：D解析：沖洗液引流不暢時(shí)，應(yīng)首先檢查引流管是否通暢。25.患者女，38歲。因車禍導(dǎo)致失血性休克行靜脈輸血治療，輸血結(jié)束后約10分鐘，患者出現(xiàn)眼瞼、口唇高度水腫，全身皮膚瘙癢，此時(shí)患者可能發(fā)生A.空氣栓塞B.急性肺水腫C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)答案：E解析：輸血后出現(xiàn)眼瞼、口唇高度水腫，全身皮膚瘙癢，是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。26.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭入院治療。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢他啶2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)低流量吸氧（1-2L/min），高流量吸氧會(huì)抑制呼吸中樞。27.患者女，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者A.輕微嘶啞是暫時(shí)的B.減少飲水量C.熱敷局部D.平臥位E.及早練習(xí)發(fā)音答案：A解析：甲亢手術(shù)損傷喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞，多為暫時(shí)損傷，聲音可逐漸恢復(fù)。28.患者男，55歲。患急性淋巴細(xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E解析：藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針。29.患者女，30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，擬急行剖宮產(chǎn)收入院。護(hù)士首先應(yīng)為患者做的是A.辦理入院手續(xù)B.進(jìn)行沐浴更衣C.檢查陰道出血情況D.進(jìn)行會(huì)陰清洗E.用平車送入病區(qū)答案：E解析：前置胎盤患者陰道流血，應(yīng)避免過(guò)多活動(dòng)，用平車送入病區(qū)。30.患者男，68歲。因高血壓來(lái)診。醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服降壓藥前B.服降壓藥后C.兩次服降壓藥之間D.服降壓藥半小時(shí)后E.服降壓藥2小時(shí)后答案：E解析：口服降壓藥2小時(shí)左右血藥濃度達(dá)峰值，此時(shí)測(cè)量血壓可評(píng)估降壓效果。31.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對(duì)病因，首先應(yīng)詢問(wèn)的是該患者有無(wú)A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史答案：E解析：肥厚型心肌病多為常染色體顯性遺傳，詢問(wèn)家族史很重要。32.患者男，50歲。因膽囊結(jié)石行B超檢查，檢查前1晚宜進(jìn)食的食物是A.紅燒牛肉B.清湯面C.油煎雞蛋D.燉豆腐E.牛奶答案：B解析：B超檢查膽囊前1晚應(yīng)進(jìn)食清淡易消化食物，如清湯面，避免油膩食物。33.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“bid”表示每日2次，8am-4pm符合服藥時(shí)間安排。34.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺心病患者應(yīng)低流量吸氧，持續(xù)高流量吸氧可抑制呼吸。35.患者女，36歲。因車禍致腹部閉合性損傷入院，左中下腹持續(xù)性劇烈疼痛伴腰背部酸痛。患者煩躁不安，訴口渴，血壓下降，具體診斷尚未確定，醫(yī)囑X線平片。適宜的護(hù)理措施是A.強(qiáng)痛定止痛B.哌替啶止痛C.給水止渴D.確診前禁食E.攙扶患者去放射科做檢查答案：D解析：腹部閉合性損傷未明確診斷前應(yīng)禁食，禁用止痛劑，避免搬動(dòng)患者。36.患者男，28歲?；际改c潰瘍病多年。于飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛、腹肌緊張及休克。首先應(yīng)考慮并發(fā)A.幽門梗阻B.急性胃穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.慢性胃穿孔答案：B解析：十二指腸潰瘍飽餐后突發(fā)劇痛、腹肌緊張、休克，符合急性胃穿孔表現(xiàn)。37.患者女，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，與病情最不相關(guān)的是A.了解患者的分娩史B.評(píng)估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況C.觀察患者陰道出血量D.了解宮底的大小及有無(wú)壓痛E.母乳喂養(yǎng)情況答案：E解析：產(chǎn)后陰道大量出血與分娩情況、生命體征、子宮情況相關(guān)，與母乳喂養(yǎng)關(guān)系不大。38.患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來(lái)門診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者答案：C解析：患者出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)安排提前就診。39.患者女，34歲。今早主訴昨晚夜間多夢(mèng)易醒，下午醫(yī)生開出醫(yī)囑：地西泮5mg，po，sos。當(dāng)晚患者睡眠良好，該醫(yī)囑未執(zhí)行。值班護(hù)士應(yīng)在次日上午，在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)A.用紅筆寫上“失效”B.用藍(lán)筆寫上“未用”C.用紅筆寫上“未用”D.用藍(lán)筆寫上“作廢”E.用紅筆寫上“作廢”答案：C解析：“sos”臨時(shí)備用醫(yī)囑未執(zhí)行，用紅筆寫“未用”。40.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D解析：肺性腦病患者煩躁時(shí)用鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制呼吸中樞，加重病情。41.患者女，26歲。停經(jīng)52天，陰道點(diǎn)滴流血2天，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛，尿妊娠試驗(yàn)(+)。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：A解析：停經(jīng)、少量陰道流血、腹痛、宮口閉、子宮大小相符，符合先兆流產(chǎn)。42.患者男，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚瘀點(diǎn)5天入院。醫(yī)囑開具下列檢驗(yàn)單。護(hù)士采血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的標(biāo)本是A.血常規(guī)B.血生化組合C.凝血四項(xiàng)D.ABO血型E.血培養(yǎng)答案：E解析：血培養(yǎng)應(yīng)在使用抗生素前優(yōu)先采集。43.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者A.寒戰(zhàn)時(shí)B.高熱時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案：A解析：寒戰(zhàn)時(shí)采血做細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率高。44.患者男，58歲。因肝癌晚期入院?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是A.用牙墊放于上下臼齒之間B.加床檔，用約束帶保護(hù)患者C.室內(nèi)光線宜暗D.護(hù)理動(dòng)作要輕E.減少外界的刺激答案：B解析：加床檔、用約束帶可防止患者墜床等意外。45.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止