肋骨手術(shù)術(shù)前護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02呼吸功能優(yōu)化03疼痛管理策略04患者教育05感染預防措施06應急預案制定01術(shù)前評估與準備01術(shù)前評估與準備PART全面病史采集與風險評估病史詢問詳細詢問患者既往病史、用藥史、手術(shù)史、過敏史等，了解患者整體健康狀況。01體格檢查對患者進行全面體格檢查，包括生命體征、心肺功能、神經(jīng)功能等，評估手術(shù)風險。02風險評估根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，評估患者手術(shù)風險等級，制定相應預防措施。03輔助檢查項目執(zhí)行標準進行血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等常規(guī)檢查，確?；颊邿o手術(shù)禁忌。實驗室檢查進行X線、CT、MRI等影像學檢查，明確肋骨病變部位、范圍及與周圍組織的關(guān)系。影像學檢查進行心電圖、肺功能等檢查，評估患者心肺功能是否耐受手術(shù)。心肺功能檢查術(shù)前禁食禁飲時間控制特殊飲食根據(jù)手術(shù)需要，術(shù)前可能需要患者進行特殊飲食，如低脂飲食、無渣飲食等，以減少腸道內(nèi)殘留物。03術(shù)前4小時禁止飲用任何液體，包括清水、飲料等，防止誤吸。02禁飲時間禁食時間按照手術(shù)安排，術(shù)前8小時禁食，確保胃內(nèi)食物排空，減少手術(shù)風險。0102呼吸功能優(yōu)化PART肺活量強化訓練方法引導患者進行深呼吸，吸氣時使胸腔最大程度地擴張，呼氣時盡量排出氣體，以增加肺活量。鼓勵患者進行擴胸運動，有助于增強呼吸肌的力量，提高肺活量。讓患者吹大氣球，以增加肺活量和呼吸肌的力量。深呼吸練習擴胸運動吹氣球練習呼吸道清理技巧指導有效咳嗽技巧教患者如何進行有效咳嗽，以清除呼吸道分泌物和阻塞物。01體位引流根據(jù)患者病情和體位，利用重力作用幫助排出呼吸道分泌物。02霧化吸入使用霧化吸入器將藥物和水分霧化成微小顆粒，便于患者吸入并清理呼吸道。03氧療設備預調(diào)試根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)氧療設備的氧濃度，確?；颊呶氲难鯕鉂舛冗m宜。氧濃度調(diào)節(jié)術(shù)前檢查氧療設備的性能是否完好，確保手術(shù)過程中設備正常運作。設備檢查使用濕化裝置對吸入的氧氣進行濕化，以減輕患者呼吸道黏膜的干燥和刺激。氧氣濕化03疼痛管理策略PART多模式鎮(zhèn)痛方案制定6px6px6px在手術(shù)前進行神經(jīng)阻滯，可有效減少術(shù)后疼痛。神經(jīng)阻滯術(shù)后使用阿片類藥物，可緩解中到重度疼痛。阿片類藥物在手術(shù)前進行局部麻醉，可減輕手術(shù)過程中的疼痛感。局部麻醉010302如對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥等，可輔助阿片類藥物減輕疼痛。非阿片類藥物04疼痛評估工具選擇數(shù)字評分量表（NRS）患者根據(jù)數(shù)字評分量表，主觀評估疼痛程度。視覺模擬評分量表（VAS）面部表情疼痛量表（FPS-R）患者通過移動評分標尺，評估疼痛程度。特別適用于無法用語言表達疼痛程度的患者，如嬰幼兒、老年人等。123藥物禁忌癥核查過敏史詢問患者是否對鎮(zhèn)痛藥物過敏，避免使用可能引起過敏的藥物。01藥物相互作用檢查患者是否正在使用其他藥物，避免藥物間的相互作用導致藥效減弱或增強。02禁忌癥核查患者是否存在鎮(zhèn)痛藥物的禁忌癥，如嚴重呼吸抑制、重度肝功能不全等，確保用藥安全。0304患者教育PART手術(shù)流程可視化講解通過圖片、視頻、模型等形式，向患者詳細講解手術(shù)步驟，減少恐懼感。講解手術(shù)步驟告知患者術(shù)前需進行的各項檢查、禁食禁飲時間、皮膚準備等事項。術(shù)前準備說明及時解答患者對手術(shù)的疑慮和擔憂，增強患者信心。解答患者疑問術(shù)后體位訓練要點起床活動根據(jù)患者情況，制定起床活動的時間和活動量，促進康復。03教授患者正確的翻身技巧，避免牽拉傷口，減輕疼痛。02翻身技巧臥位要求說明術(shù)后應采取的臥位，如半臥位、側(cè)臥位等，以及臥床休息的時間。01咳痰方法示范指導患者深吸氣后用力咳嗽，有利于痰液咳出。教會患者或家屬正確的拍背方法，通過震動幫助痰液排出。介紹霧化吸入的原理和使用方法，通過濕化呼吸道，稀釋痰液，便于咳出。深呼吸咳嗽拍背協(xié)助霧化吸入05感染預防措施PART術(shù)區(qū)皮膚消毒流程消毒范圍肋骨手術(shù)術(shù)區(qū)皮膚需進行消毒，消毒范圍應包括手術(shù)切口周圍15-20厘米的區(qū)域。01消毒劑選擇使用碘酒或氯己定等高效消毒劑進行皮膚消毒，確保消毒效果。02消毒方法采用擦拭或涂抹的方式，確保消毒劑均勻覆蓋術(shù)區(qū)皮膚，避免遺漏。03預防性抗生素使用規(guī)范根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)時間和患者情況，選擇適當?shù)念A防性抗生素?？股剡x擇在術(shù)前30分鐘至1小時內(nèi)給予抗生素，確保在手術(shù)過程中抗生素達到有效濃度。用藥時間按照抗生素使用說明和患者情況，給予適量的抗生素，避免劑量過大或過小。用藥劑量空氣潔凈度保持病房空氣流通，定期進行空氣凈化，減少空氣中的細菌數(shù)量。物品消毒對與手術(shù)相關(guān)的物品、器械、敷料等進行嚴格的消毒和滅菌處理，防止交叉感染。人員管理限制病房內(nèi)人員數(shù)量，減少人員流動，確?；颊咝g(shù)前的相對隔離狀態(tài)。病房環(huán)境管控標準06應急預案制定PART呼吸功能不全監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理。01出血及血腫觀察傷口滲血情況，以及周圍有無血腫形成。02肺部感染注意患者咳嗽、咳痰及體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)肺部感染跡象。03急性疼痛評估患者疼痛程度，及時采取鎮(zhèn)痛措施。04常見并發(fā)癥預警指標急救藥品設備核查急救藥品確保急救藥品齊全，如止血藥、抗感染藥、鎮(zhèn)痛藥等。01急救設備檢查吸引器、氧氣、氣管插管等急救設備是否處于完好狀態(tài)。02監(jiān)測設備確保心電監(jiān)測、血氧監(jiān)測等設備正常運行，并設置報警參數(shù)。03多學科協(xié)作機制負責手